Dziecko ma łzawiące oczy z katarem i gorączką: przyczyny i leczenie

Dzieci są naszą radością i sensem życia. Oczywiste jest, że każdy rodzic chce, aby jego dziecko było zdrowe i szczęśliwe. Ale dziecko jest dzieckiem. Jest aktywne, towarzyskie i ze względu na niedoskonały układ odpornościowy jest szczególnie podatne na czyhające na każdym kroku niebezpieczeństwa, takie jak choroby zakaźne i wirusowe, urazy. Jeśli matka lub ojciec widzą, że oczy dziecka „płaczą”, najpierw myślą, że ich dziecko się przewróciło, uderzyło lub ktoś je uraził i są bardzo zdziwieni, że nie znajdują żadnych widocznych powodów łez. Ale łzy nie zawsze płyną tylko z bólu i urazy. Oczy dziecka mogą łzawić z innego powodu. A rodzice powinni wiedzieć, w jakich przypadkach łzy dzieci wymagają nie tylko uwagi i opieki z ich strony, ale także wizyty u jednego lub nawet kilku specjalistów.

Czym są łzy?

Kiedy doświadczamy silnego bólu, wielkiej radości lub szczerych emocji, zauważamy, jak, pozornie bez naszego udziału, w naszych oczach zaczynają pojawiać się krople łez, chociaż praktycznie niemożliwe jest ich po prostu „wycisnąć”. Jest to tak znajome i codzienne, że niewiele osób zastanawia się, czym są łzy i dlaczego w niektórych przypadkach są one uwalniane w większych ilościach niż zwykle.

Łzy to płyn fizjologiczny, który ma określony skład chemiczny i niesie informacje o zdrowiu człowieka (podobnie jak krew). Głównym składnikiem łez jest woda, która stanowi około 98-99% płynu łzowego. Jednak wielu zauważyło słony smak łez, chociaż zwykła woda nie ma smaku. Jak to się dzieje?

Rzecz w tym, że pozostałe 1-2% składu łez obejmuje pierwiastki chemiczne (głównie sód w postaci chlorków i węglanów, magnez, tlenek wapnia, potas), wiele rodzajów białek, węglowodanów, enzymów, które nadają łzom, na pierwszy rzut oka przezroczystym, słony smak. Skład jakościowy i ilościowy łez, w zależności od stanu człowieka, ulega ciągłym zmianom, po których można ocenić, czy w organizmie wszystko jest w porządku.

Ci, którzy sądzą, że łzy są produkowane przez gruczoły łzowe tylko w momencie bólu lub radości, są w błędzie. Płyn łzowy jest produkowany w organizmie człowieka nieustannie. To dzięki niemu narząd wzroku jest stale nawilżany (a więc łagodzi jego napięcie), dostarczają substancje odżywcze do rogówki oka i chronią oko przed różnymi czynnikami bakteryjnymi.

Ta ostatnia funkcja jest dostępna dla łez ze względu na obecność w ich składzie specjalnego enzymu zwanego lizozymem, który niszczy ochronne ściany komórek bakteryjnych. Łzy pomagają również usuwać ciała obce z oka, które dostały się do narządu z zewnątrz.

Zazwyczaj na dobę wytwarza się niewielka ilość płynu łzowego (do 1 ml), który po spełnieniu swoich funkcji schodzi do dolnych przewodów nosowych przez przewody łzowe (jezioro łzowe, kanały łzowe, woreczek łzowy i przewody łzowo-nosowe). I nawet nie zauważamy, że w organizmie zachodzi tak złożony proces.

Na wydzielanie łez w gruczołach łzowych w dużym stopniu wpływa stan psycho-emocjonalny człowieka, dlatego płaczemy, gdy odczuwamy ból lub radość. Mechanizm ochronny ze zwiększonym wydzielaniem płynu łzowego działa również pod wpływem negatywnych czynników na oczy lub drogi nosowe, które powodują podrażnienie (silne zapachy, alergeny, wiatr, zimno, ciała obce).

Ale łzawienie może być również jednym z objawów różnych chorób. Patogeneza takiej patologii noworodków jak dakryostenoza opiera się na wrodzonej anomalii przewodów łzowych, w których pozostają one patologicznie wąskie. Ale przy zapaleniu woreczka łzowego (możliwe powikłanie poprzedniej patologii) mówimy o rozciągnięciu woreczka łzowego z jego późniejszym zapaleniem. Obie patologie objawiają się w postaci zwiększonego łzawienia.

Epidemiologia

Według statystyk około 2-6% noworodków cierpi na wrodzone zwężenie dróg łzowych i inne niedrożności kanału nosowo-łzowego. Najczęściej są to wcześniaki z niedorozwojem różnych układów organizmu (kształtowanie się kanału nosowo-łzowego kończy się do 8 miesiąca ciąży) lub dzieci z pewnymi patologiami rozwojowymi (np. w zespole Downa łzawienie obserwuje się w 20-35% przypadków).

Co prawda lekarze twierdzą, że u większości noworodków z upośledzoną drożnością kanalików łzowych patologia nie wymaga interwencji medycznej. W ciągu pierwszego roku życia układ łzowy wraca do normy, a oko dziecka nie łzawi. Jednak nadal około 10% dzieci może wyleczyć łzawienie jedynie operacyjnie.

Ale znowu, łzawienie w dzieciństwie nie zawsze wskazuje na wrodzoną patologię. Istnieją inne choroby, których objawem jest nadmierne wydzielanie płynu łzowego, co nie jest związane z odruchem (fizjologicznym procesem nawilżania i oczyszczania oczu) ani czynnikiem emocjonalnym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny łzawiące oczy

Troskliwi i kochający rodzice nie mogą spokojnie patrzeć na łzy swojego dziecka i nie zastanawiać się, dlaczego łzawienie oczu dziecka jest związane z jego stanem psycho-emocjonalnym, czy też jest objawem jakiejś choroby, o czym najczęściej świadczą dodatkowe objawy (wydzielina ropna, kichanie, kaszel, gorączka itp.).

Prosta rozmowa z dzieckiem o wydarzeniach poprzedzających łzy pomoże ci zrozumieć, co dokładnie spowodowało, że dziecko zaczęło płakać. Jeśli na przykład było to otarte kolano, stłuczony palec lub obraźliwe zachowanie rówieśników lub dorosłych, nie ma się czym martwić. Łzy znikną, gdy tylko ból ustąpi, a uraza minie.

Łzy u dziecka, podobnie jak u osoby dorosłej, mogą pojawić się również pod wpływem czynników drażniących. Ostry zapach cebuli, który po prostu nie może nie wywołać łez, ostre zapachy farby i innych chemikaliów, czy to kosmetyków, płynu do mycia naczyń czy paliwa samochodowego, podrażniają błonę śluzową nosa i oczu, co powoduje reakcję w postaci łez. Ten stan również mija wystarczająco szybko i nie wymaga leczenia.

Fakt, że oczy dziecka łzawią na zewnątrz w zimną i wietrzną pogodę (zwłaszcza po wyjściu z ciepłego pokoju) nie powinien szczególnie martwić rodziców. Łzawienie w tym przypadku jest fizjologicznie uwarunkowaną reakcją na działanie czynników drażniących (skurcz i obrzęk kanalików łzowych przy gwałtownej zmianie temperatury), którymi są wiatr i zimno. Zjawisko to może być izolowane lub stałe.

Fakt, że oczy dziecka łzawią na wietrze, rzadko wiąże się z patologiami budowy anatomicznej oczu i nosa. Ale jeśli dziecko ma tylko jedno oko, które mocno łzawi, może to dobrze wskazywać na jakąś patologię anatomiczną (na przykład skrzywioną przegrodę nosową, małe światło kanalików łzowych, zwężenie kanalików łzowych). Łzawienie obserwuje się z oka znajdującego się w dotkniętym obszarze, gdzie kanaliki łzowe nie radzą sobie ze swoimi obowiązkami i łza wydostaje się na zewnątrz.

[ 7 ], [ 8 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia łzawienia, niezwiązane z wrodzonymi lub nabytymi patologiami zdrowia, mogą również obejmować:

• Dostanie się do oka ciała obcego lub mikrocząsteczek o działaniu drażniącym (cząsteczek kurzu, kłaczków z ubrań, kawałków włosów, ziarenek soli lub innych substancji chemicznych).
• Działanie bardzo jasnego światła na oko, jako jeden z niefizycznych czynników drażniących.
• Uraz oka, nosa lub okolicy rozgałęzień nerwu trójdzielnego.
• Ciała obce, które dostają się do nosa i ich drażniące działanie.
• Przebywanie w miejscu narażonym na działanie dymu, żrących oparów lub gazów.
• Stosowanie ostrych przypraw.
• Wyrzynanie się zębów „ocznych” u małych dzieci. Mowa o zębach na górnej szczęce, których wyrzynaniu może towarzyszyć nie tylko ból, swędzenie i wzmożone wydzielanie śliny, ale także łzawienie.

Jedyne obrażenia na tej liście, które mogą wymagać interwencji medycznej, to urazy twarzy i ciała, a także oparzenia termiczne lub chemiczne błony śluzowej oka lub nosa. Czasami pomoc medyczna jest wymagana, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie usunąć ciała obcego z oka.

Ale czasami łzawienie oczu dziecka wynika z poważniejszej przyczyny, jaką są różne patologie zdrowotne, które wymagają odpowiedniego leczenia. W tym przypadku łzawienie ustaje tylko wtedy, gdy leczenie choroby podstawowej jest skuteczne. Ustępuje wraz z innymi objawami.

[ 9 ]

Objawy łzawiące oczy

Samo łzawienie jest niezwykle rzadkie w praktyce pediatrycznej. Ten objaw występuje zazwyczaj w połączeniu z głównymi objawami istniejącej choroby.

Najczęściej ślinieniu towarzyszy katar i kichanie, które nie zawsze, choć często, są objawami chorób układu oddechowego. Katar może pojawić się w wyniku zwiększonego wydzielania gruczołów łzowych, gdy dziecko płacze z bólu, urazy lub narażenia na silne czynniki drażniące błonę śluzową. Obserwuje się go również razem z wydzielaniem łez podczas wyrzynania się zębów mlecznych.

Czasami oczy dziecka łzawią i występuje katar, gdy dziecko jest narażone na hipotermię. Te same objawy mogą być konsekwencją przegrzania ciała w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze lub nadmiernego owijania dziecka.

Jeśli dziecku łzawią oczy i kicha, nie oznacza to, że jest chore. Przyczyną może być nieodpowiedni mikroklimat w pomieszczeniu, w którym przebywa niemowlę. Czynnikami ryzyka wystąpienia łzawienia oczu, kataru i kichania mogą być kurz i silne zapachy w pomieszczeniu, zbyt niska lub wysoka temperatura w pomieszczeniu, a także niska lub wysoka wilgotność powietrza. Te same czynniki mogą wywołać pojawienie się „bezprzyczynowych” łez u dziecka na ulicy.

Niedoskonałość układu odpornościowego dziecka sprawia, że wiele dzieci (zwłaszcza wcześniaków) cierpi na alergie, których objawami są katar, kichanie, zwiększone wydzielanie łez. Ponadto alergenem mogą być różne substancje: różne mikroorganizmy, pasożyty, wydzieliny owadów, pyłki kwiatów, chemikalia, leki, produkty spożywcze. Często dzieci i dorośli mają alergię na kurz, zwłaszcza pył papierowy.

W tych przypadkach o alergicznym charakterze łzawienia świadczyć będzie pojawianie się łez dopiero pod wpływem pewnych czynników oraz swędzenie okolicy oczu, w wyniku którego dziecko będzie stale pocierać oczy piąstką.

Jeśli po szczepieniu (szczególnie znamienne jest szczepienie DPT) u dziecka łzawią oczy, a dodatkowo pojawia się katar, może to być również objawem alergii, wskazującym na osłabienie układu odpornościowego.

Szczepienie to wprowadzenie do organizmu małego fragmentu infekcji wirusowej, obcej dla niego. Dlatego naturalne jest, że wszystkie siły organizmu są skierowane na walkę z infekcją.

Jeśli dziecko jest zdrowe i ma dobrą odporność, szczepienie odbędzie się bez powikłań w postaci łzawienia oczu, kataru, kaszlu, gorączki itp. Ale jeśli odporność jest osłabiona przez infekcję w organizmie, która być może jeszcze się nie ujawniła, całkiem możliwe, że szczepionka może sprowokować rozwój choroby z pojawieniem się odpowiednich objawów, zarówno alergicznych, jak i przeziębieniowych.

Jeśli dziecko ma gorączkę i łzawienie oczu, a objawy te nie są związane ze szczepieniem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że są spowodowane infekcją wirusową. ARVI jest dość powszechną diagnozą w dzieciństwie, gdy układ odpornościowy nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z dominacją wirusów, szczególnie jesienią i zimą. Objawy wirusowej infekcji dróg oddechowych obejmują kichanie, katar, ból gardła, gorączkę, a czasami łzawienie oczu, które ustępują po skutecznym leczeniu.

Czasami rodzice widzą, że ich dziecko ma kaszel i łzawienie oczu, i przypisują wszystko kurzowi w powietrzu lub objawom alergii. Jest to całkiem możliwe, ale nie wolno nam zapominać, że te same objawy mogą wskazywać na reakcję zapalną w nosie, spowodowaną nie tylko wpływem alergenów, ale także negatywnym wpływem infekcji bakteryjnych, wirusowych, a nawet grzybiczych.

Mówimy o różnych typach zapalenia zatok (zapalenia zatok przynosowych), których objawy są znane wielu osobom. Są to kaszel, zatkany nos, łzawienie oczu, bóle głowy, gorączka, kichanie i inne nieprzyjemne objawy. Należy pamiętać, że alergiczny nieżyt nosa może mieć wszystkie te same objawy, ale bez gorączki.

Wydawałoby się, co ma z tym wspólnego zapalenie błony śluzowej od nosa do oczu? Faktem jest, że zapalenie błony śluzowej może prowadzić do obrzęku w okolicy przegrody nosowej, co teraz uniemożliwia wypływ plwociny (śluzu). Śluz, gromadząc się w dużych ilościach, z kolei ściska kanalik łzowy, w wyniku czego łzy nie dostają się do przewodów nosowych, lecz wylewają się.

Pojawienie się silnego kaszlu, na przykład przy zapaleniu oskrzeli, może również powodować łzawienie. W tym przypadku łzy pojawiają się podczas kaszlu i są spowodowane silnym dyskomfortem, a nawet bólem podczas kaszlu. Poza atakami kaszlu łzy nie pojawiają się.

Kiedy oko dziecka jest opuchnięte i łzawiące, może być wiele powodów. Nawet te najbardziej nieprawdopodobne. Na przykład wszy, które mogą osiedlić się nie tylko na głowie, ale także u nasady rzęs dziecka. Albo banalne przegrzanie na słońcu.

Długotrwały płacz może przyczynić się do obrzęku oka. Oko może również puchnąć od ukąszenia owada, czyli reakcji alergicznej na ukąszenie.

U starszych dzieci obrzęk błony śluzowej może być związany z powikłaniami pooperacyjnymi lub niewłaściwym doborem soczewek kontaktowych. Obrzęk oka może być również spowodowany niektórymi patologiami, które zostaną opisane poniżej.

Jeśli oczy dziecka łzawią od światła, rodzice powinni potraktować ten moment poważnie, ponieważ objaw ten może być pierwszym sygnałem zapalenia błony śluzowej oka, która staje się bardziej wrażliwa na czynniki drażniące, w tym światło. Przyczyną zapalenia błony śluzowej oka, które zgodnie z terminologią medyczną nazywa się zapaleniem spojówek, może być zarówno reakcja alergiczna, jak i czynnik zakaźny (wirusy lub bakterie). Bakterie mogą zostać przeniesione do oka poprzez brudne ręce, a dzieci często pocierają oczy, nie dbając o czystość palców, dłoni i pięści. Rozmnażaniu wirusów na błonie śluzowej oka sprzyja osłabiony układ odpornościowy u dziecka.

Jeśli rodzice widzą, że oko ich dziecka jest czerwone i łzawiące, być może dziecko po prostu potarło oko, a wszystko po chwili minie. Jeśli zaczerwienienie nie ustępuje, a dołączają do niego inne nieprzyjemne objawy, na przykład ból i obrzęk powieki, najprawdopodobniej u dziecka rozwija się zapalenie spojówek. Chociaż te same objawy mogą towarzyszyć innym patologiom zapalnym, takim jak zapalenie gruczołów łojowych (blepharitis), objawiające się w postaci jęczmienia lub gradówki (przewlekłego lub „zamrożonego” jęczmienia), zapalenie gruczołów łzowych (dacryoadenitis) itp.

Wczesnym stadiom ostrego zapalenia woreczka łzowego towarzyszy łzawienie i ból oka, któremu towarzyszy wydzielanie ropy (ropowicy z woreczka łzowego).

Jeśli białka oczu dziecka są zaczerwienione, błona śluzowa jest opuchnięta, łzy płyną, ale nie ma bólu, najprawdopodobniej objawy te są związane z reakcją alergiczną. Natomiast pojawienie się bólu jest oznaką procesów zapalnych w okolicy oka lub podrażnienia nerwu trójdzielnego.

Ale ból może towarzyszyć również innym patologiom oka. Na przykład jaskrze, która, nawiasem mówiąc, dotyka nie tylko dorosłych. W tym przypadku oko dziecka boli i łzawi, pojawiają się bóle głowy, nudności i wymioty.

Jeśli dziecko lub dorosły ma łzawiące i ropne oko, to najprawdopodobniej mamy do czynienia z zapaleniem spojówek. Chociaż, znowu, wydzielina ropy z oka może być związana z patologiami kanalików łzowych i przekrwieniem oka, co często obserwuje się w okresie noworodkowym i we wczesnym dzieciństwie.

Szczególną uwagę należy zwrócić na rodziców, którzy zauważyli, że oczy ich dziecka łzawią podczas oglądania telewizji. Jeśli jest to odosobniony przypadek, to najprawdopodobniej łzawienie oczu jest związane z przeciążeniem i zmęczeniem oczu spowodowanym patrzeniem na jasne, migające obrazy na ekranie.

Jeśli objaw powtarza się za każdym razem, gdy oglądasz telewizję, zwłaszcza gdy Twoje dziecko spędza przed telewizorem lub komputerem tylko krótki czas, nie powinieneś odkładać wizyty u okulisty. Istnieje wiele przyczyn łzawienia oczu podczas oglądania telewizji. I ważne jest, aby zidentyfikować tę, która spowodowała takie objawy.

Dla ogólnej informacji powiedzmy, że łzawienie podczas i po oglądaniu programów telewizyjnych, a także przy każdym przeciążeniu oczu u dzieci, może być spowodowane przez:

• wady refrakcji (astygmatyzm),
• obecność ciał obcych w spojówce oka,
• różne zmiany błony śluzowej, w tym procesy zapalne,
• niedrożność przewodów nosowo-łzowych,
• obrzęk błony śluzowej nosa w zapaleniu błony śluzowej nosa,
• zaburzenia metaboliczne, w przebiegu których na rogówce odkładają się kryształy, pojawiają się nietypowe inkluzje itp.,
• dziedziczna dystrofia rogówki i inne wrodzone anomalie tęczówki,
• alergie,
• nieprawidłowy wzrost rzęs (czasami występuje z powodu zapalenia brzegów powiek),
• niewystarczające zamknięcie powiek,
• jaskra, zaburzenia akomodacji,
• mimowolny ruch gałek ocznych (oczopląs),
• patologie dna oka itp.

Jak widać, bez pomocy specjalisty się nie obejdzie. Ale czasem oko dziecka łzawi z powodu poważnej patologii, która wymaga starannej diagnozy i natychmiastowego leczenia. Ignorując łzawienie oczu dziecka, rodzice skazują swoje dziecko na duże problemy zdrowotne w przyszłości, ponieważ to, co można łatwo i szybko wyleczyć na wczesnym etapie, gdy staje się przewlekłe, znacznie komplikuje terapię, która staje się dłuższa i nie zawsze skuteczna. Jest nad czym myśleć.

Łzy u noworodków

Rodzice muszą wiedzieć, że niemowlęta charakteryzują się niedorozwojem niektórych układów, w tym układu wydzielniczego i drenażowego łez. Gruczoły łzowe noworodków nie są jeszcze zdolne do wydzielania, więc dzieci poniżej 2 miesiąca życia płaczą, nie wydzielając łez.

Jeśli oczy noworodka są łzawiące, powinno to z pewnością zaniepokoić rodziców. Takie dziecko należy pokazać lekarzowi, który następnie będzie monitorował stan dziecka.

Wyciek jasnożółtej cieczy z oczu niemowlęcia w pierwszych miesiącach życia jest objawem wrodzonej niedrożności (upośledzonej drożności) przewodu nosowo-łzowego. Patologia ta objawia się łzawieniem z surowiczo-ropną wydzieliną, a w niektórych przypadkach rozwojem choroby zapalnej woreczka łzowego (dacryocystitis) z powodu zablokowania lub zwężenia przewodów łzowych.

Jeśli chodzi o zwężenie (stenoza) przewodów nosowo-łzowych, wszystko jest jasne. Jest to wrodzona patologia, z którą całkiem możliwe jest życie. W 90% przypadków problem ustępuje wraz z wiekiem i nie wymaga specjalnego leczenia.

Ale sytuacja jest inna w przypadku zablokowania kanalików łzowych. Podczas gdy dziecko znajduje się w łonie matki, niektóre jego organy, w tym oczy i nosogardło, są chronione specjalną folią, która nie pozwala na przedostanie się płynu owodniowego do ciała płodu. Folia ochronna pęka w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka, a jego oczy i nos zaczynają funkcjonować normalnie. Jeśli folia nie pęknie, w oku występuje przekrwienie, które objawia się wydzielaniem ropnej cieczy, zaczerwienieniem i obrzękiem oka, sklejaniem rzęs i bólem.

Z powodu takich objawów rodzice często mylą zapalenie woreczka łzowego z zapaleniem wsierdzia i zaczynają leczyć dziecko zwykłymi środkami w tym przypadku, co nie przynosi pozytywnego efektu. W końcu przyczyny patologii są znacząco różne i wymagają innego leczenia.

Jeśli dziecko poniżej 1 roku życia ma łzawiące oczy, najprawdopodobniej nie jest to spowodowane zwykłym podrażnieniem, ale pewną patologią, którą może zidentyfikować tylko lekarz specjalista. Jednak samoleczenie w tym przypadku może mieć dość niebezpieczne konsekwencje, których matka lub ojciec raczej nie chcieliby dla swojego dziecka.

Nawet jeśli łzawienie u dziecka jest spowodowane prostym zadrapaniem oka (a małe dzieci często sięgają po nie rękoma, nie zdając sobie jeszcze sprawy z niebezpieczeństwa), nie można tego leczyć nieodpowiedzialnie. Bardzo łatwo jest wprowadzić do rany infekcję bakteryjną, która z kolei wywoła proces zapalny z charakterystycznymi dla niego nieprzyjemnymi, a nawet niebezpiecznymi objawami dla dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Łzawienie samo w sobie nie stanowi zagrożenia dla dziecka, poza tym, że powoduje pewien dyskomfort. Inną sprawą są patologie, w których oko dziecka łzawi. Jeśli nie zostaną odpowiednio leczone, mogą być bardzo niebezpieczne, powodując różne powikłania.

Weźmy na przykład alergie, które wiele osób traktuje bardzo powierzchownie. Ale wpływ alergenu na organizm może powodować nie tylko łagodne (w postaci wysypki, kichania i kataru), ale także poważne reakcje alergiczne zagrażające życiu dziecka (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk krtani itp.). Ponadto, skutkami alergii mogą być:

• rozwój astmy oskrzelowej,
• niedokrwistość hemolityczna, prowadząca do anemii,
• przewlekły nieżyt nosa, który często prowadzi do zapalenia zatok,
• zapalenie ucha środkowego (otitis) i w konsekwencji utrata słuchu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i kości głowy,
• patologie skóry: zapalenie skóry, łuszczyca, egzema, itp.

Nieleczone zapalenie zatok nie ma mniej przyjemnych konsekwencji. Zapalenie wewnątrz zatok jest obarczone rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy, a ponieważ nos znajduje się na głowie, w bliskim sąsiedztwie mózgu, to mózg cierpi jako pierwszy. Powikłaniami zapalenia zatok mogą być zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki lub ropień mózgu.

Ponieważ w proces zapalenia zatok zaangażowane są również oczy, choroba może prowadzić do tworzenia się ropowicy i ropni tłuszczu okołooczodołowego, co negatywnie wpływa na wzrok.

Za bardzo niebezpieczne następstwa zapalenia zatok uważa się zapalenie kości i szpiku kostnego kości twarzy oraz zakrzepicę zatoki jamistej, które łatwo mogą stać się przyczyną rozwoju choroby septycznej.

Ostre zapalenie nerek, które jest bardzo popularne wśród dzieci, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone, może rozwinąć się w zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ostre zwężenie krtani, chorobę Gassera z rozwojem niewydolności nerek, toksyczną encefalopatię z zaburzeniami neurologicznymi, infekcyjne uszkodzenie nerwów (zapalenie wielokorzeniowe), niedrożność dróg oddechowych w oskrzelikach płucnych (zarostowe zapalenie oskrzelików), zapalenie mięśnia sercowego i inne niebezpieczne patologie.

Do specyficznych powikłań ARVI zalicza się również:

• krwawienie ze skóry i błon śluzowych (zespół krwotoczny),
• zespół drgawkowy z wysoką temperaturą (drgawki gorączkowe),
• ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Reye'a), która stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Jeśli w trakcie rozwoju infekcji wirusowej dołączy do niej infekcja bakteryjna, jest to obarczone rozwojem takich patologii jak: zapalenie ucha środkowego, gorączka reumatyczna, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropne zapalenie węzłów chłonnych, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych, różne rodzaje zapalenia zatok itp.

Zaawansowana jaskra najczęściej powoduje upośledzenie różnych funkcji wzrokowych u dzieci, co prowadzi do opóźnienia umysłowego, słabych wyników w nauce, itp.

Zapalenie spojówek, jeśli nie zostanie odpowiednio wcześnie leczone, może stać się przewlekłe, powodować zapalenie ucha, zapalenie łzowe, prowadzić do defektów kosmetycznych (zmiana kształtu powiek) i upośledzenie wzroku. Ponadto powikłania po zapaleniu spojówek są znacznie częstsze u dzieci niż u dorosłych.

Zapalenie woreczka łzowego jest niebezpieczne ze względu na rozwój powikłań, takich jak wodniak jądra worka łzowego lub jego silne rozciągnięcie, powodujące uwypuklenie tkanek miękkich. Jeśli do oka dostanie się również infekcja bakteryjna, istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju ropnego zapalenia spojówek. Ponadto zapalenie woreczka łzowego może łatwo przekształcić się w ropowicę worka łzowego, co prowadzi do powstawania przetok, z których stale wydziela się śluz i płyn ropny.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka łzawiące oczy

Wielu rodziców, widząc zapłakaną twarz swojego dziecka, wpada w panikę i nie wie, co zrobić, jeśli oko dziecka jest łzawiące. Panika to ostatnia rzecz, jaką należy zrobić w takim przypadku. Wystarczy obserwować dziecko. Być może łzawienie szybko minie, a wizyta u lekarza nie będzie konieczna. Jeśli tak się nie stanie, i tak trzeba będzie skonsultować się z lekarzem. W takiej sytuacji pomoże pediatra, okulista, laryngolog.

Ponieważ łzawienie jest objawem wielu różnych, często niezwiązanych ze sobą chorób, nie dziwi fakt, że przy podobnych objawach lekarz może zalecić zupełnie różne metody badań.

Diagnozę stanu, w którym dziecko ma łzawiące oko lub obydwa oczy jednocześnie, rozpoczyna się od badania małego pacjenta przez okulistę, badającego wywiad i skargi dziecka lub jego rodziców. Lekarz dokładnie bada oczy i powieki dziecka, zwłaszcza ich brzeg żebrowy, bada położenie i stan punktów łzowych. Jednocześnie może nacisnąć woreczek łzowy, aby określić drożność kanalików łzowych, wywinąć górną powiekę i zakraplać fluorescencyjny roztwór na spojówkę, aby wykryć ciało obce.

Jeśli podejrzewa się jaskrę, lekarz powinien najpierw zmierzyć ciśnienie śródgałkowe. W większości patologii, w których oczy dziecka łzawią po oglądaniu telewizji, wystarczające informacje dostarcza badanie wzroku lampą szczelinową. Ponadto wykonuje się badanie refrakcji, wkraplając atropinę do oka i badając dno oka oftalmoskopem, a także wykonuje się badania kanalikowe i nosowe.

Testy są przepisywane w celu ustalenia obecności procesu zapalnego, rodzaju infekcji i przepisania bezpiecznego leczenia. Ogólne badanie krwi i moczu dostarcza wystarczających informacji o stanie pacjenta.

Czasami dziecko potrzebuje konsultacji nie tylko z okulistą, ale także z lekarzem laryngologiem z rinoskopią. Czasami zaleca się badanie endoskopowe nosa z płukaniem i sondowaniem kanalików łzowych.

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych dziecku może zostać zlecone prześwietlenie dróg łzowych i tomografia komputerowa głowy. To ostatnie jest zlecane głównie w przypadku podejrzenia niebezpiecznych powikłań dotyczących struktur mózgowych.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa obejmuje przede wszystkim różnicowanie ropnego zapalenia spojówek i zapalenia woreczka łzowego, zwłaszcza u niemowląt, a także różnicowanie nieżytu nosa bakteryjnego i alergicznego, które wymagają odmiennego podejścia do leczenia.

Nawet pediatra może łatwo zdiagnozować ARVI, jednak konieczne jest sprawdzenie, czy infekcja wirusowa nie rozwinęła się w coś poważniejszego, na przykład w jeden z rodzajów zapalenia zatok.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie łzawiące oczy

Lekarz przepisuje leczenie dopiero po ustaleniu przyczyny łzawienia oka u dziecka, gdyż różne patologie wymagają odmiennego podejścia do leczenia.

Przed wizytą u specjalisty nie zaleca się wykonywania żadnych zabiegów medycznych poza przemywaniem oczu. Odpowiedź na pytanie, czym przemywać oczy dziecka, jest jasna - roztworami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi (mocna herbata, wywar z rumianku lub szałwii, roztwór Furacilin) z użyciem osobnych chusteczek do każdego oka.

Lekarz przepisuje leczenie w zależności od choroby podstawowej, która spowodowała łzawienie.

Jeśli dziecko ma gorączkę, katar i łzawienie oczu, to diagnoza najprawdopodobniej będzie brzmiała tak - ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych. W przypadku ARVI obowiązkowe są leki przeciwwirusowe (immunostymulujące): „Interferon”, „Imudon”, „Acyclovit”, „Amiksin”, a także maść oksolinowa i nalewka z jeżówki. Ponadto leczenie objawowe kataru, kaszlu, podrażnienia gardła odbywa się za pomocą kropli, sprayów, syropów dla dzieci. W przypadku podwyższonej temperatury wskazane są leki przeciwgorączkowe: „Panadol”, „Nurofen”, „Ibuprofen” itp., które przepisuje się biorąc pod uwagę wiek pacjenta i przeciwwskazania do stosowania.

Jeśli pediatra leczy ARVI, to zapalenie zatok wymaga już konsultacji ze specjalistą laryngologiem. Podstawą jego leczenia jest antybiotykoterapia (Amoksycylina, Amoxiclav, Cefuroxime itp.). Ponadto dzieciom przepisuje się kortykosteroidy w celu zwalczania stanu zapalnego, leki rozrzedzające śluz (Acetylcysteina itp.), immunostymulanty i witaminy.

W razie konieczności lekarz zaleci odpowiednie i skuteczne leczenie fizjoterapeutyczne.

Jeśli dziecko ma jedno oko, które stale łzawi, to wskazuje to na uszkodzenie kanalików łzowych po tej stronie. Najczęściej rodzice spotykają się z tą sytuacją przy zapaleniu spojówek (proces nie przenosi się na drugie oko z powodu niewłaściwego leczenia lub dziecko samo przynosi infekcję do oka rękoma). U noworodków taka patologia jest najprawdopodobniej związana ze złą drożnością lub zablokowaniem kanalików łzowych.

Leczenie zapalenia spojówek zależy od jego charakteru i nasilenia. W przypadku bakteryjnego charakteru choroby stosuje się krople przeciwbakteryjne „Albucid” lub „Tetracyklina”, a także maść tetracyklinową. Zapalenie spojówek o etiologii wirusowej leczy się kroplami przeciwwirusowymi „Interferon”, maścią oksolinową, „Terbofen” itp. Alergiczne zapalenie spojówek wymaga stosowania leków przeciwhistaminowych, produkowanych w postaci kropli do oczu („Diazolin”, „Allergodil” itp.).

Jeśli oczy dziecka łzawią z powodu alergii, wskazane jest zastosowanie leków przeciwhistaminowych.

Jeśli chodzi o niedrożność kanalików łzowych, to jeśli łzawienie występuje pod wpływem różnych czynników drażniących (np. oczy dziecka łzawią na mrozie, na wietrze, przy mroźnej pogodzie, od jasnego światła) i mija po ustaniu ich działania, nie ma się czym zbytnio przejmować. Zazwyczaj pomaga masaż i płukanie oka przeciwzapalnym i łagodzącym naparem ziołowym (zwykle lekarze zalecają napar z rumianku). Jednak takie dziecko powinno zostać zarejestrowane u okulisty i poddawać się regularnym badaniom.

Leczeniem urazów oka i usuwaniem ciał obcych powinien zająć się również lekarz specjalista.

Środki ludowe

Mimo że ludowe przepisy zalecane na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie zatok, alergie i zapalenie spojówek, gdy dziecku łzawią oczy i pojawiają się inne nieprzyjemne objawy, dają dobre rezultaty, ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy zaniedbywać tradycyjnego leczenia przepisanego przez lekarza.

Istnieje wiele skutecznych przepisów na łzawienie oczu, ale my podamy tylko kilka z nich.

W przypadku ARVI u dzieci pomocny będzie napar z dzikiej róży (6 łyżek owoców na 1 litr wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny). Pić przez cały dzień.

W leczeniu zapalenia zatok można stosować sok z aloesu, który należy zakraplać do nosa dziecka przez 10 dni, po 4 krople do każdego kanału nosowego.

Mocna herbata i sok z ogórka będą przydatne na zapalenie spojówek. Stosuje się je do przemywania oczu i kompresów.

W przypadku alergii najskuteczniejszą metodą terapii będzie leczenie ziołowe. Przede wszystkim są to rumianek oraz sukcesja w postaci naparów i wywarów do stosowania wewnętrznego. Przydatny będzie również sok z selera, pokrzywy, dziurawca, który pomoże złagodzić objawy alergii i wyeliminować łzawienie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia

Leczenie dzieci stosunkowo bezpiecznymi środkami homeopatycznymi wymaga specjalnego profesjonalnego podejścia do wyboru leków. Istnieje jednak wiele sprawdzonych homeopatycznych leków przeciwzapalnych i przeciwwirusowych, które można kupić w każdej aptece i bezpiecznie podać dziecku z wirusową etiologią choroby.

Jeżeli łzawienie oczu u dziecka jest spowodowane ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych lub wirusowym zapaleniem spojówek, wówczas za zgodą lekarza można podać dziecku następujące leki:

• „Aflubin”, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i immunomodulujące (od 1 do 10 kropli leku w zależności od wieku dziecka 3-8 razy dziennie). Lek rozcieńcza się w łyżce wody i podaje pół godziny przed posiłkiem.
• „Anaferon” o działaniu przeciwwirusowym.
• „Influcid”, który ma między innymi działanie wykrztuśne.
• Lek Traumeel S stosuje się także w przypadku zakażeń wirusowych, 1 tabletka 3 razy dziennie.
• „Engistol” to immunomodulator, który również rozpuszcza się w 1 tabletce 3 razy dziennie.

Istnieje wiele innych środków homeopatycznych stosowanych w patologiach przebiegających z łzawieniem, ale przepisuje je wyłącznie lekarz specjalista.

Leczenie chirurgiczne

Istnieje wiele patologii, które powodują łzawienie oczu u dzieci, ale leczenie chirurgiczne nie jest zalecane w przypadku wszystkich chorób. Może być zalecane w przypadku jaskry, zapalenia zatok i zapalenia woreczka łzowego u małych dzieci.

Obiecującą metodą leczenia operacyjnego zapalenia zatok jest drenaż zatok przynosowych. Taki zabieg poprawia wydzielanie śluzu z nosa i ułatwia wprowadzanie do nosa środków przeciwzapalnych i enzymatycznych. Dzięki temu ustępuje obrzęk tkanek nosa i normalizuje się wydzielanie łez w przewodach nosowych.

Leczenie operacyjne niedrożności dróg łzowych u noworodków przeprowadza się po roku, podczas którego niemowlę jest obserwowane przez otolaryngologa. Istnieje kilka rodzajów operacji, które wykonuje się w przypadku tej patologii: sondowanie, intubacja nosowo-łzowa, cewnikowanie balonowe, dakryocystorhinostomia. U dzieci powyżej 10 roku życia wykonuje się protetykę - dakryocystorhinostomia spojówkowa.

Zapobieganie

Nie da się zapobiec wszystkim chorobom, które powodują łzawienie oczu u dziecka. Ale rodzice mają moc, aby nie pozwolić chorobie przejąć kontroli. Terminowe wizyty u lekarza i wyznaczenie skutecznego leczenia pomagają poradzić sobie z chorobą w stosunkowo krótkim czasie i nie pozwolić, aby zrujnowała życie dziecka.

Profilaktyka wielu chorób nosa i oczu jest uważana za przestrzeganie podstawowych zasad higieny. Należy nauczyć dziecko, aby nie dotykało oczu bez potrzeby, a zwłaszcza nie brudnymi rękami. Podczas leczenia patologii ropnych należy zadbać o to, aby dziecko nie wkładało palców do oczu i ich nie pocierało. Pomoże to zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji do obu oczu.

Aby zapobiec przekształceniu się choroby w postać przewlekłą, należy uważnie obserwować stan dziecka i w razie pojawienia się niepokojących objawów (zwłaszcza jeśli nie ustępują w ciągu 2 dni), natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i zalecenie odpowiedniego leczenia.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku patologii powodujących łzawienie oka u dziecka zależy zazwyczaj od terminowości szukania pomocy i skuteczności przepisanego leczenia. Wrodzona niedrożność kanalików łzowych nie wymaga specjalnego leczenia w prawie 90% przypadków. Pozostałe dzieci przechodzą niezbędne operacje (skuteczność leczenia operacyjnego waha się w 80-95%).

[ 21 ], [ 22 ]