^

Zdrowie

Ekspert kryminalistyczny

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ekspert kryminalistyczny - specjalista z wykształceniem medycznym, pomagający w badaniu przestępstw należących do ich kompetencji.

Historia medycyny sądowej jest zakorzeniona w carskiej Rosji. Za czasów Piotra Wielkiego "osoby kompetentne" zaangażowane były w śledztwo w sprawie miejsca zdarzenia. Odpowiedzialność "osób kompetentnych" za nieistnienie bez uzasadnionej przyczyny z mocy ustawy z 1864 r. Ograniczała się do grzywny. Następnie do dyspozycji lekarzy policyjnych nie było kostnic i laboratoriów, ale odpowiednie wydziały zaczęły pojawiać się na uniwersytetach.

trusted-source[1], [2]

Kto jest ekspertem od medycyny sądowej?

Medycyna sądowa - praktyka medycyny sądowej. Medycyna sądowa jest ściśle związana z innymi dziedzinami medycyny: higieną, bakteriologią, biochemią.

Czasami kryminolodzy nie mogą się obejść bez znajomości prawa. A potem przychodzą z pomocą specjalistom z innych dziedzin nauki i rzemiosła. Ekspert kryminalistyczny określa broń zabójstwa i przyczynę śmierci. Najpierw przeprowadza zewnętrzne badanie zwłok. Na tym etapie ustala się liczbę i rodzaj uszkodzeń, ich kształt.

Główna część raportu zawiera wyniki badań przekrojowych i dodatkowych. Podsumowując, biegły sądowy sporządza akt zgonu stwierdzający przyczynę zgonu.

Kiedy powinienem udać się do eksperta medycyny sądowej?

Po gwałcie może być potrzebny ekspert sądowy, aby ocenić stopień utraty pracy po wyrządzeniu szkody cielesnej. Do badania wysyłane są nie tylko płyny biologiczne, ale także ubrania z plamami śliny, moczu, rdzy i ziemi. Szczególnie cenna jest kontrola odzieży podczas strzelania, odzież pozostaje płomieniem i sadzą, której ślady na samej ranie mogą nie być. Ubrania są cennym dowodem. Po wypadku na ubraniu pozostają smary i piasek, ślady ochraniaczy.

Ekspert medycyny sądowej określa, czy możliwe było zadawanie takich obrażeń za rzekomą broń (broń) i jaki mechanizm był zaangażowany w obrażenia. Ustala się także wzajemne usposobienie ofiary i atakującego. Sądowe badanie lekarskie ustala choroby, które już miał przed popełnieniem gwałtownych działań, ograniczenie szkód, określa gatunki należące do włosów, krwi, plemników znalezionych na miejscu zbrodni.

Ekspert medycyny sądowej określa śmierć ofiary, stan psychiczny oskarżonego w wyniku bezprawnego działania, stan psychiczny ofiary i czy może on zeznawać.

Medycyna sądowa może być prowadzona wyłącznie przez lekarzy. Pozwany w sprawie, ofiara, krewny ofiary, badacz, oskarżony, śledczy lub obrońca nie może działać jako ekspert. W takim przypadku musi się oddać lub zostać przymusowo usunięty ze sprawy.

Jeżeli ekspert zostanie wyznaczony w trakcie procesu, może albo potwierdzić wniosek, że został wydany przed procesem, podczas śledztwa przez niego samego, albo innego eksperta, albo obalić go, aby wprowadzić własne zmiany.

Porozmawiajmy trochę o etyce medycznej eksperta. Praca eksperta sądowego zakłada stałą interakcję z funkcjonariuszami organów ścigania. Codziennie komunikuje się z ofiarami, krewnymi ofiar w najtragiczniejszych momentach, radzi sobie z takimi szkodami, że lekarz nie widzi codziennie każdej specjalności, morderstw, samobójstw i gwałtów. W tej sytuacji ekspert medycyny sądowej jest zobowiązany do zachowania chłodnego i racjonalnego podejścia. Podczas procesu ekspert kryminalistyczny może zmienić swoją opinię na podstawie nowo odkrytych materiałów, faktów, nowych okoliczności, zeznań i dowodów. Odpowiada na grzeczny i przekonujący ekspert od krytyki, to znaczy, że dla tego zawodu bardzo ważne są wysokie cechy moralne.

Ekspert może być obecny przy następujących środkach dochodzeniowych: badanie miejsca incydentu, badanie, zajęcie i inspekcja przedmiotów.

Specjalista uczestniczący w sprawie ma prawo do zaoszczędzenia wynagrodzenia w miejscu pracy lub wynagrodzeniu.

Ekspert dokładnie analizuje dokumentację medyczną, skargi, protokoły przesłuchań i badania miejsca zbrodni, wskaźniki konfrontacji, spotkania LCC.

Jeśli komisja ekspercka przeprowadza badanie, po analizie wszystkich dokumentów i innych materiałów, odbywa się spotkanie, w którym każdy z ekspertów zapoznaje innych członków Komisji z ich wnioskami. Biegły może przejąć inicjatywę i odnotować swoje spostrzeżenia na temat sprawy. Odpowiedzi na pytania dochodzenia lub sąd muszą być szczegółowe i mieć jednoznaczną interpretację, odpowiedzi nie powinny zawierać terminów, które nie są zrozumiałe dla osoby bez wykształcenia medycznego. Jeśli nie możesz się bez nich obejść, należy je wyjaśnić.

Jakie testy powinienem wykonać, kiedy pójdę do eksperta medycyny sądowej?

Patolog jest prowadzony przez wyniki badań laboratoryjnych instrumentalnych i promieni X, ultradźwięki, mikroskopii bakteriologii radiometryczne, badań angiograficznych obrazowych skóry, włosów i nasienia.

Od początku XXI wieku obrazowanie rezonansem magnetycznym i tomografia komputerowa były powszechnie stosowane do rozwiązywania różnych medycznych problemów diagnostycznych. Zastanówmy się, w jaki sposób CT pomaga wyjaśnić etiologię obrażeń osoby podczas wykonywania FMS, ponieważ osoba ta najczęściej cierpi z powodu traumy, szczególnie celowo zadawanej na ziemi domowej.

Uszkodzenie kości czaszkowo-twarzowej stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia, ponieważ wszystkie dziury w czaszce wysyłają wiadomość bezpośrednio do mózgu. Problem urazu czaszkowo-mózgowego wykroczył poza dziedzinę medycyny i stał się społeczno-ekonomiczny. Pacjenci z TBI muszą przejść długotrwałe leczenie, które wpływa na gospodarkę ze względu na fakt, że są to ludzie w najskuteczniejszym wieku, najczęściej 25-40 lat i mężczyźni.

Kości twarzy są bardzo złożone, więc ich uszkodzenia mogą być bardzo zróżnicowane. Przyczyną trudności diagnostycznych jest także różnorodność form narzędzi do powodowania urazów.

Grupa naukowców zbadała 25 osób z urazem czaszkowo-mózgowym w oddziale diagnostyki radiologicznej Regionalnego Szpitala Klinicznego w Charkowie. Badając nosa sposób wgłębienie jest w pełni uzasadniona się 5-10 minut w stanie w pełni uwidocznienia fragmentów kości, uszkodzenie przegrody nosowej i tkanki miękkiej, w celu wykrycia zmian w cienkich strukturach kostnych w konwencjonalnych rentgenowskie są niewidoczne. Znakomicie wykrywalny w CT również krwiaki i małe ciała obce. Problem często polega również na tym, że prześwietlenie nie pokazuje złamań kości policzkowych. W tym przypadku CT ma specjalną wartość diagnostyczną. Spośród tych 25 osób zdarzały się przypadki połączonego urazu, na przykład przygniecione złamaniem górnej szczęki i złamaniem kości nosa z oderwaniem chrząstki.

CT jest 40 razy bardziej czuły niż promieniowanie rentgenowskie. Wykonano co najmniej 10 plasterków. CT jest drogim, ale maksymalnie informacyjnym badaniem dla urazów czaszkowo-mózgowych.

Metody badań są do dyspozycji eksperta sądowego: histologicznego, radiograficznego, fotograficznego i badawczego.

Powszechnie stosowane metody są typowe dla wielu nauk: jak wiemy, nauka nie może istnieć bez obserwacji, obliczeń i modelowania. A nauka medyczna wykorzystuje metody, które są charakterystyczne tylko dla niej: morfologiczne, kliniczne i fizyko-optyczne. Wykorzystywane są metody matematyczne i statystyczne.

Jak zweryfikować wiarygodność otrzymanego wniosku? Każda teza powinna być argumentowana, argumenty nie powinny być ze sobą sprzeczne - krótko mówiąc, opinia eksperta powinna być sporządzona zgodnie z zasadami logiki formalnej.

Co robi ekspert sądowy?

Sądowe badanie lekarskie to badanie dotyczące zagadnień związanych z medycyną, które pojawiają się u badacza lub sądu.

Ostatnio wzrosła liczba urazów okolicy twarzoczaszki. Często powodują komplikacje i trwałą niepełnosprawność. Wśród ran z ostrymi przedmiotami przeważają cięcia ran zadane nożem i bicie. Złamanie ustalonej górnej szczęki jest zwykle łączone ze złamaniami kości malarskiej. Obrażenia te mają szczególnie poważne konsekwencje, jeśli doznały już urazów twarzy lub głowy. Opis kształtu rany i stan krawędzi, z reguły nieobecny na mapie ze względu na duże obciążenie pracą lekarza, ciągły pośpiech. Doszliśmy do innej ważnej funkcji medycyny sądowej - wyjaśnia lekarzom rejonowym i szpitalnym kolejność rejestracji dokumentacji medycznej. W tym nie ma nic dziwnego. Gdy lekarz stanie w obliczu oczywistych zamierzonych szkód, z pewnością będzie współpracował z organami ścigania. Aby ułatwić sobie pracę, konieczne jest prawidłowe wypełnienie karty.

Aby uniknąć tego rodzaju błędów, ekspert zawsze przeprowadza niezależne badanie w szpitalu i nie wierzy w wskazania lekarza. Po operacji i podczas gojenia wygląd zmiany może być bardzo różny od pierwotnego. Records lekarze często prowadzą bardzo nieczytelne. A czasem terminy są używane po łacinie.

Dla lekarzy ośrodków urazowych opracowywane są zalecenia metodyczne, ale nie ma jeszcze jednej taktyki dla dodatkowych badań, szczególnie w przypadku urazu twarzy.

Jakie choroby są leczone przez biegłego sądowego?

Biegły sądowy określa rodzaj obrażeń w przypadku urodzenia martwego dziecka, błędów w sztuce lekarskiej, zatrucia. Ekspert medycyny sądowej określa samouszkodzenie, symulację gruźlicy, epilepsję, zawał serca, chorobę psychiczną. Często oskarżeni robią sobie obrażenia, powodują oparzenia tytoniem, gorącym żelazem, tak że sąd jest opóźniony. Czasami wywołują zapalenie skóry, podobne do świerzbu, chorób oczu, zapalenia ucha.

Porada biegłego sądowego

Kryminalistyczne badanie lekarskie w przypadku przestępstw zawodowych personelu medycznego ma szereg szczególnych cech. Jest mianowany po oficjalnym sprawdzeniu. Jest przeprowadzana przez lekarzy innego szpitala. Pracownicy innej instytucji medycznej muszą najpierw sporządzić akt, w którym wskazują na wady diagnozy lub leczenia, które pociągają za sobą konsekwencje dla zdrowia pacjenta. Zbrodnie związane z zaniedbaniami lekarzy są sklasyfikowane w następujący sposób: 

  1. Celowe przestępstwa zawodowe. 
  2. Działania zaniedbania. 
  3. Błędy medyczne w diagnozowaniu, leczeniu i naruszaniu etyki pracownika medycznego.

Forensic badanie lekarskie w przypadkach nieprofesjonalnych działań lekarzy odpowiadających na szereg pytań: jaka choroba była pacjentką, poprawnie zdiagnozowano, czy to możliwe, aby prawidłowe rozpoznanie zostało zrobione, a jeśli nie zrobiłeś tego, dlaczego, czy to było zrobione poprawnie leczenie, niezależnie od tego, czy prowadziło ono do wystąpienia działań niepożądanych, czy pacjent miał przeciwwskazania do zażywania tego leku itp.

Każdy obywatel powinien wiedzieć, co zrobić, aby uchronić się przed zaniedbaniem lekarza. Skąd wiesz, czy popełniono błąd medyczny wobec Ciebie lub Twoich bliskich? 

  1. Osoba stała się gorsza po udzielonej pomocy. 
  2. Przez długi czas po opiece medycznej nie ma oznak poprawy. 
  3. Po zapewnieniu opieki medycznej była niepełnosprawność lub śmierć.

Radzimy zawsze zachować kontrole otrzymane w aptece i całej dokumentacji, historii medycznej, absolutorium, karcie medycznej. Może to pomóc w obronie swoich praw w przypadku błędu medycznego. Pamiętaj - nie ma żadnych ograniczeń w przypadku błędów medycznych. Przypadek błędów medycznych może trwać długo - około 2 lat.

Również w praktyce eksperta medycyny sądowej często dochodzi do szkód spowodowanych nieostrożnym posługiwaniem się bronią myśliwską. W ciągu ostatnich dziesięcioleci łowiectwo szybko się rozwijało, ale niestety nie wszyscy miłośnicy myśliwych ostrożnie obchodzą się z bronią myśliwską. Aby zbadać takie przypadki, wymagana jest specjalna wiedza z zakresu fizyki. W tym przypadku zadaniem eksperta jest określenie przydatności broni, niezależnie od tego, czy jest ona odpowiednia do strzelania, oraz jaki wysiłek trzeba podjąć, aby wykonać strzał. Stworzono również przyczynę strzału, a eksperci od broni są czasami zapraszani osobno.

Na glebie domowej często dochodzi do bicia - powtarzające się zadawanie drobnych obrażeń ciała. Zadaniem eksperta jest zidentyfikowanie tych obrażeń, zaznaczenie ich numeru oraz przedmiotu, którym zajmowali się. Również w praktyce zdarzają się przypadki tortur - dłuższe niż bicie, które powodują ból przez wyrywanie, pieczenie itp. Rozdzierający - przedłużone pozbawienie jedzenia, picia, ciepła.

Ofiary, które są poważnie poszkodowane przez zdrowie, są wysyłane do szpitala w celu leczenia. W takim przypadku ekspert przebywa w szpitalu, pokazuje swoją tożsamość oraz decyzję prowadzącego badanie lub sądu o przeprowadzeniu egzaminu. Rozmawia z lekarzem prowadzącym ofiary, przekazuje ekspertowi medycznemu dokumentację medyczną, wyciąg z wynikami analiz. Jeśli ofiara jest przytomna, odbywa się rozmowa z ofiarą na oddziale. Wszystkie skargi poszkodowanego eksperta wchodzą w czyn.

Stopień szkodliwości dla zdrowia jest ustalany przez eksperta nie tylko przy badaniu żywych osób, ale także w przypadku śmierci. Szkody dla zdrowia ocenia się jako poważne, jeżeli takie szkody zostały stwierdzone: 

  1. Uszkodzenie serca. 
  2. Uszkodzenie wątroby. 
  3. Ogromne krwawienie z uszkodzeniem dużych naczyń, na przykład aorty. 
  4. Zator z powietrzem, tłuszczem, choroba zakrzepowo-zatorowa. 
  5. Wstrząs, śpiączka, zapaść, niewydolność wątroby i nerek, zgorzel.

Jeśli chcesz wykazać utratę ogólnej i profesjonalnej zdolności do pracy w celu zaoszczędzenia pieniędzy lub podniesienia kwestii niepełnosprawności, nie należy ubiegać się o opinię eksperta od medycyny sądowej, ale do komisji ekspertów medycznych i społecznych.

Szkody otrzymane przed wypadkiem nie są brane pod uwagę przez eksperta medycyny sądowej. W przypadku wielokrotnych obrażeń, dodaje się obrażenia. Aby ekspert mógł ocenić stopień utraty ogólnej i zawodowej zdolności do pracy, należy dostarczyć mu akt dotyczący wypadku przy pracy lub wypadku w domu. Musisz przesłać oryginalne dokumenty do sprawdzenia. W przypadku urazu przemysłowego, przedsiębiorstwo w całości musi zrekompensować koszty materialne leków, zwiększone spożycie pokarmów, leczenie sanatoryjne, w tym koszty transportu. Wysokość obrażeń obliczana jest od dnia otrzymania obrażeń. Zatem opóźnienie egzaminu na kilka miesięcy lub rok nie powinno ci przeszkadzać. Takie przypadki nie są przeprowadzane szybko, ale jeśli odpowiednio przygotowane na każde spotkanie, szkoda zostanie wypłacona w całości.

Eksperci spotykają się z przypadkami symulacji, gdy osoba zdrowa przedstawia pacjenta, wystawia na atak lub gwałt. Często ma to na celu złagodzenie kary lub zemstę, lub uzyskanie ubezpieczenia w razie wypadku. Często, aby wykluczyć neurotyczny charakter symulacji, zaangażowana jest komisja z udziałem psychologa i psychiatry.

Symulator jest zwykle przygotowany do złożenia, ale powinieneś wiedzieć, że nowoczesnych metod diagnozy nie da się oszukać. Badanie symulacji przeprowadzają doświadczeni i cierpliwi eksperci. Uważny ekspert zapyta pacjenta szczegółowo (lub tylko przedstawiającego pacjenta, ale jego istotę ogranicza się do dowodu, a nie zgadywania) na temat jego skarg, początku i przebiegu choroby oraz przeprowadzi ankietę. Ekspert powinien traktować świadka z szacunkiem, nie wyrażać swojego stosunku do faktu symulacji, nawet po jej ustaleniu.

Dysymulacja to ukrywanie choroby. Na przykład gwałciciel ukrywa ślady oporu w ciele ofiary.

Pogorszenie to ważenie istniejącej choroby.

Sztucznie wywołane choroby nie są również rzadkością w praktyce biegłego sądowego. Na przykład może to być zapalenie skóry lub dysfunkcja, dyslokacja, choroby układu oddechowego, na przykład zapalenie oskrzeli spowodowane wdychaniem substancji szkodliwych, zapalenie okrężnicy, przetoka, hemoroidy. A także chorób gardła, ucha, nosa, wzroku, chorób ginekologicznych i urologicznych oraz głodu, na przykład w więzieniu. Opierając się na wieloletnim doświadczeniu, można wykazać, że choroba została wywołana sztucznie, ale jednocześnie, podobnie jak w przypadku symulacji, ekspert nie wykazuje swoich podejrzeń.

Aby uniknąć służby wojskowej, zaradni młodzi ludzie czasami angażują się w samookaleczanie. Możesz udowodnić fakt samookaleczenia podczas eksperymentu śledczego.

Thanatology to nauka o umieraniu i umieraniu. Studiuje dynamikę umierania, agonię, przyczyny śmierci. Niestety, 25% ekspertów pracuje nad trupami, które są naprawdę skomplikowane i nieprzyjemne, wymagające starzenia się i odporności na stres. Zadaniem eksperta kryminalistycznego w badaniu zwłok: 

  1. Aby ustalić, śmierć była gwałtowna lub pozbawiona przemocy. 
  2. Co spowodowało śmierć. 
  3. Jaka diagnoza spowodowała śmierć.

Czasami śmierć nie pochodzi od obrażeń, ale później. Powinno to również ustanowić eksperta kryminalistycznego. Jeśli były to działania przemocy ze strony innej osoby, dana osoba jest odpowiedzialna za śmierć z powodu powikłań, a nie uszkodzeń. Sąd określa stopień odpowiedzialności. Jeśli osoba zmarła w szpitalu z powodu otrzymanych obrażeń, osoba odpowiedzialna za obrażenia również ponosi odpowiedzialność. W przypadku rany penetrującej śmierć może pochodzić zarówno z utraty krwi, jak iz wstrząsu, infekcji lub uszkodzenia narządów. Czasami przyczyną śmierci jest kilka czynników.

Każdego dnia eksperci medycyny sądowej mierzą się z tragediami, odważnie patrzą w oczy śmierci, wymierzają sprawiedliwość, chronią cywilów, takich jak my i wy, przed niebezpieczeństwem. Podziękuj im za to. Nie wszyscy przestępcy to mordovoroci, nieszczególnie, powiedzmy, obdarzeni intelektualnie. Czasami bardzo trudno jest rozwikłać plątaninę sprzeczności w przestępstwie. Przestępcy z różnych powodów mogą stać się inteligentnymi i wykształconymi ludźmi. Jeśli chcesz zostać ekspertem od medycyny sądowej, zastanów się, czy możesz ponosić tę odpowiedzialność. Potrzebujesz nienagannej reputacji i profesjonalizmu. Ogólnie rzecz biorąc, są to cechy, których potrzebuje każdy pracownik medyczny. Odwaga, siła woli, intuicja, "ekspercki zapach" - obowiązkowe cechy eksperta od medycyny sądowej.

trusted-source[3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.