Elenium

Elenium jest lekiem psycholeptycznym z kategorii anksjolityków. Jest to również pochodna benzodiazepiny.

[1]

Wskazania Elenium

Jest stosowany do krótkotrwałego leczenia przy eliminacji objawów zaburzeń, a także w nagłych przypadkach:

• w zaburzeniach typu alarmowego o innej etiologii (przeciwko którym występują objawy psychotyczne lub zespoły psycho-organiczne);
• zaburzenia lękowe, podczas których występują problemy ze snem;
• zespół odstawienia alkoholu w ostrej postaci;
• zwiększone napięcie mięśniowe (różnego pochodzenia).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie w tabletkach po 25 sztuk w blistrze. W osobnym opakowaniu zawiera 2 takie blistry.

Farmakodynamika

Substancja chlordiazepoksyd jest pochodną benzodiazepiny. Lek wpływa na większość struktur ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim na podwzgórze z układem limbicznym, które są odpowiedzialne za regulację sfery emocjonalnej ciała. Podobnie jak inne benzodiazepiny, lek wzmacnia działanie hamujące neuronów GABAergicznych w korze mózgowej, jak również wzgórze z podwzgórzem. Specyficzne specyficzne dla formy wiązki białek, zawierają strukturę typu białka wewnątrz błon indywidualnych komórek, które są syntetyzowane z kompleksem obejmującym kanał chlorowy razem z receptorem GABA-A.

Mechanizm działania leku substancji chlordiazepoksydu wynika z modulacji wrażliwości receptora GABAergicznego, a także stymuluje wzrost powinowactwa tego biorcy do GABA. Działa jako wewnętrzny spowalniający neuroprzekaźnik. Po aktywacji receptora benzodiazepinowego lub GABA-A, procesy przemieszczania się jonów Cl do wnętrza neuronu są wzmacniane przez kanał chloru. Proces ten powoduje hiperpolaryzację błony komórkowej, co powoduje tłumienie aktywności neuronalnej.

Wśród właściwości chlordiazepoksydu - uspokajający i anksjolityczny, a oprócz pigułek nasennych (umiarkowana ekspresja). Ponadto substancja ma działanie przeciwdrgawkowe i zmniejsza napięcie mięśni szkieletu.

Farmakokinetyka

Chlordiazepoxide wchłania się dość dobrze z przewodu pokarmowego. Po zastosowaniu pigułki obserwuje się szczytowe stężenie substancji po 1-2 godzinach.

Lek przechodzi przez łożysko i BBB, a także przenika do mleka matki.

Okres półtrwania substancji wynosi 6-30 godzin. Chlordiazepoxide ulega przemianie wewnątrzwątrobowej, podczas której ulega przekształceniu w produkty degradacji leków (dimetylochlorosulfotlenek z demoksipamem), przedłużając działanie leków.

Niezmieniony chlordiazepoksyd wraz z jego metabolitami jest wydalany z organizmu z moczem.

[2], [3], [4], [5]

Dawkowanie i administracja

Czas trwania i wielkość dawek są wybierane wyłącznie przez lekarza dla każdego indywidualnego pacjenta. Przyjmowanie tabletek odbywa się doustnie, przed posiłkami lub z nim. Wymagane jest umycie ich wodą.

Często, aby leczyć lęk, nie należy zażywać więcej niż 30 mg LS dziennie. Dawka jest podzielona na kilka dawek w odstępach 6-8 godzin. W wyjątkowych sytuacjach dopuszczenie może być dozwolone w większych ilościach (z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb osoby). Nie należy przekraczać maksymalnej możliwej dawki dziennej, która wynosi 100 mg.

Aby wyeliminować stany lękowe z bezsennością zachodzącą w tle, należy przyjąć 10-30 mg w jednej sesji, przed snem.

Kiedy stan pobudzenia podczas wypicia alkoholu jest wymagany do wypicia 20-100 mg Elenium. Jeśli to konieczne, możesz powtórzyć procedurę po 2-4 godzinach. Niedozwolone jest przekraczanie dziennej dawki wynoszącej 200 mg. Ponadto dawkę można zmniejszyć do minimalnego poziomu konserwacji, który będzie wystarczający do wyeliminowania oznak wzbudzania.

Aby zmniejszyć zwiększone napięcie mięśniowe, należy zażywać 10-30 mg na dzień i zrobić to w kilku osobnych technikach.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).

Ponieważ ta kategoria pacjentów ma zwiększoną wrażliwość w odniesieniu do leków wpływających na funkcję ośrodkowego układu nerwowego, wymagane jest przepisywanie chlordiazepoksydu w najniższych skutecznych dawkach, które nie przekraczają połowy dorosłego.

Lek należy stosować w krótkim czasie (maksymalnie 1 miesiąc), ponieważ u pacjentów może rozwinąć się uzależnienie.

[7], [8]

Stosuj Elenium podczas ciąży

Kobiety w ciąży mogą przyjmować Elenium wyłącznie w obecności bezwzględnych wskazań, a także w przypadku braku możliwości zastosowania alternatywnego bezpiecznego preparatu (szczególnie w 1. I 3. Trymestrze).

Stosowanie leków u kobiet w ciąży, szczególnie długotrwałych, może prowadzić do pojawienia się anomalii w rozwoju płodowym, pojawienia się objawów uzależnienia od narkotyków, a także do zespołu odstawienia u noworodka.

W przypadku Elenium w 3. Trymestrze w dużych dawkach lub w małych, ale przez długi czas u dziecka może wystąpić hipotermia lub niedociśnienie, a także złagodzić odruch ssania.

Kobiety w wieku rozrodczym należy ostrzec, że przed zażyciem narkotyków podczas planowania poczęcia lub w przypadku podejrzenia ciąży należy skonsultować się z lekarzem.

Ponieważ składnik aktywny LS przenika do mleka matki, podczas leczenia należy zrezygnować z karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na chlordiazepoksyd, a także inne benzodiazepiny lub inne elementy leków;
• tłumienie funkcji ośrodka oddechowego lub niewydolność oddechowa w ostrej postaci;
• Bezdech senny;
• obecność fobii lub obsesji;
• psychozy typu chronicznego;
• myasthenia gravis;
• stosowanie chlordiazepoksydu w dzieciństwie.

[6]

Skutki uboczne Elenium

Stopień nasilenia, a także częstotliwość działań niepożądanych zależą od wielkości dawki i wrażliwości osoby. Negatywne reakcje często pojawiają się w łagodnej postaci i znikają po zakończeniu używania narkotyku. Wśród naruszeń:

• objawy ze strony CAS: rozwój bradykardii, nieznaczne obniżenie poziomu ciśnienia krwi, a także ból w mostku;
• zaburzenie funkcji limfy i układu krwiotwórczego: patologiczna zmiana parametrów morfologicznych krwi;
• reakcje NS: poczucie dezorientacji lub dezorientacji, a wraz z nią zawroty głowy, zahamowanie reakcji, uczucie senności, bóle głowy i ataksja. Objawy te występują zwykle na początkowym etapie leczenia u osób w podeszłym wieku i często znikają same, bez przerywania leczenia. Jeśli te zaburzenia się nasilą, zmniejszenie ich częstotliwości i nasilenia pomoże odpowiednio zmniejszyć dawkę. Podobnie jak w przypadku stosowania innych benzodiazepin (szczególnie wysokich dawek), mogą występować dyzartria, której towarzyszy niewłaściwa wymowa i nieskuteczność mowy, a ponadto zaburzenie libido i pamięci;
• objawy ze strony narządów wzroku: zaburzenia widzenia (pojawienie się diplopii lub ostrości widzenia);
• dysfunkcja przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności, zaparcia i suchość w jamie ustnej błon śluzowych (rzadko odnotowywane);
• zaburzenia pracy nerek i układu moczowego: nietrzymanie moczu lub opóźnienie oddawania moczu;
• reakcja tkanki łącznej i struktury mięśni i kości: osłabienie mięśni, a także drżenie;
• zaburzenia odżywiania i procesy metaboliczne: utrata apetytu;
• zaburzenia ogólnoustrojowe: omdlenia i uczucie ogólnego osłabienia;
• zaburzenia immunologiczne: objawy anafilaktyczne są izolowane;
• reakcje warstwy podskórnej ze skórą: alergia skórna (swędzenie, wysypka i pokrzywka);
• zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego: problemy z pracą wątroby, przeciwko którym rozwija się żółtaczka, jak również niewielki wzrost poziomu aminotransferazy;
• objawy w obrębie gruczołów sutkowych i narządów rozrodczych: zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• Zaburzenia psychiczne: paradoksalny pojawienie się objawów - takich jak bezsenność, niepokój psychoruchowy typu, agresywność i zwiększoną drażliwość, a poza tym koszmary senne, nieodpowiedniego zachowania, amnezję i rodzaj psychozy. Mogą również wystąpić skurcze, drżenia i halucynacje.

Rozwój objawów paradoksalnych jest często odnotowywany w wyniku używania napojów alkoholowych, a także u osób starszych i chorych psychicznie.

Może zaistnieć zależność natury fizycznej i psychicznej oraz przy stosowaniu leków w zalecanej dawce. Po nagłym przerwaniu stosowania leków może wystąpić wycofanie. Uzależnienie od narkotyku jest bardziej prawdopodobne u osób nadużywających narkotyków lub alkoholu.

Przedawkować

Wśród objawów przedawkowania - zaburzenia świadomości, zmniejszenie napięcia mięśniowego i wyraźne poczucie senności. Jeśli występuje silne zatrucie, możesz spodziewać się śpiączki, w której dochodzi do spadku ciśnienia krwi z zapaścią.

W przypadku zatrucia konieczne jest podjęcie środków w celu zapewnienia szybkiego usunięcia substancji z organizmu (do czasu jej wchłonięcia) lub zmniejszenia szybkości wchłaniania z przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, należy przepłukać żołądek, wywołać wymioty i dać osobie chorej aktywowany węgiel (jeśli jest przytomny).

W zatruciu przyjmuje się leczenie objawowe i kontrolę ważnych funkcji życiowych (ciśnienie krwi, puls i oddychanie) i ich wsparcie.

Odtrutką Elenium jest substancja flumazenil (jest antagonistą substancji-odbiorników benzodiazepiny), podawana iv w metodzie w sytuacjach awaryjnych. Flumazenil ma krótszy czas ekspozycji niż aktywny składnik leku, dlatego konieczne jest dalsze monitorowanie parametrów tętna, ciśnienia krwi i oddychania poszkodowanego, aby po wystąpieniu nawrotu odurzenia zastosować ponownie antidotum.

Używanie środków uspokajających jest zabronione nawet wtedy, gdy osoba rozwija podniecenie.

Nie ma informacji na temat celowości procedury hemodializy.

[9], [10]

Interakcje z innymi lekami

Leki mające wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (takich jak opioidowe środki przeciwbólowe, środki znieczulające, leki neuroleptyczne, leki nasenne, leki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe i leki o właściwościach uspokajających) wzmacniają centralny uspokajające elenium.

Leki przeciwdrgawkowe stosowane w połączeniu z chlordiazepoksydem są zdolne do wzmacniania negatywnych właściwości i toksyczności leku, dzięki czemu można je łączyć z dużą ostrożnością.

Leki inhibitory enzymów wątrobowych (w tym erytromycyny, cymetydyny i ketokonazol disulfiramem) spowolnić chlordiazepoxide składnik biotransformacja lub inne benzodiazepiny, dzięki czemu te ostatnie właściwości są zwiększona.

Preparaty indukujące enzymów wątrobowych (takie jak fenytoina, karbamazepina i rifampiny), zwiększają szybkość chlordiazepoksyd substancji biotransformacji benzodiazepin i innych, ponieważ z których ten ostatni efekt jest zmniejszona.

Alkohol etylowy wzmacnia sedatywne właściwości Elenium.

[11], [12]

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w ciemnym miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Poziom temperatury wynosi maksymalnie 25 ^° C.

[13]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Elenium jest uważane za dość skuteczne narzędzie, pomagające usunąć napięcie emocjonalne, a także eliminując problemy z zasypianiem. Kolejną zaletą leku jest jego niska cena. Wśród niedociągnięć istnieje zwiększone ryzyko uzależnienia, dlatego nie wolno przyjmować leku przez długi czas.

Okres przydatności do spożycia

Elenium może być stosowany przez okres 4 lat od daty produkcji leku.