Enteropatie z niedoborem disacharydazy - objawy

Enteropatie z niedoboru disacharydów dzielą się na pierwotne (dziedziczne) i wtórne, powstające na skutek chorób przewodu pokarmowego lub stosowania niektórych leków (neomycyny, progesteronu itp.).

Dziedziczne enteropatie z niedoboru disacharydów są spowodowane wrodzonym brakiem lub niewystarczającą produkcją enzymów przez błonę śluzową jelita cienkiego, które rozkładają disacharydy. Do niedawna uważano, że rodzaj dziedziczenia nie został dokładnie ustalony. W ostatnich latach udowodniono, że niedobór laktazy jest dziedziczony w sposób autosomalny recesywny.

Genetycznie uwarunkowany niedobór laktazy pojawia się zazwyczaj między 3 a 13 rokiem życia, czasami później - między 4 a 20 rokiem życia. Nietolerancja laktozy często jest dziedziczna i rozwija się u kilku członków tej samej rodziny.

Wrodzony niedobór disacharydaz może być kompensowany przez pewien okres czasu. Jednak długotrwały niedobór enzymów rozkładających disacharydy prowadzi do zmian morfologicznych w błonie śluzowej jelit, „załamania” kompensacji i rozwoju enteropatii niedoboru disacharydów.

Nabyty (wtórny) niedobór disacharydaz rozwija się w różnych chorobach przewodu pokarmowego. Nietolerancja laktozy spowodowana niedoborem laktazy została stwierdzona u pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit, nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, celiakią i chorobą Leśniowskiego-Crohna. Inni badacze również zgłaszali słabą tolerancję sacharozy i mleka u pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit spowodowanym niedoborem laktazy. Według niektórych danych nietolerancję mleka obserwuje się u 76% pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit i zapaleniem jelit.

Wtórna enteropatia z niedoboru disacharydów w przewlekłych chorobach jelit praktycznie nie różni się w objawach klinicznych od enteropatii pierwotnej i charakteryzuje się pojawieniem się lub nasileniem objawów dyspepsji fermentacyjnej.

Obraz kliniczny pierwotnej i wtórnej enteropatii niedoboru disacharydów jest taki sam i objawia się następującymi objawami:

• pojawienie się wkrótce po spożyciu disacharydów lub produktów je zawierających (mleko, cukier) uczucia pełności, wzdęcia, burczenia, bulgotania, biegunki (obfitej wodnistej biegunki);
• wydzielanie dużych ilości gazów, prawie bezwonnych;
• pojawienie się płynnego, pienistego stolca o kwaśnym zapachu, barwa stolca jasnożółta, odczyn stolca ostro kwaśny, zawiera cząstki niestrawionego pokarmu;
• wykrywanie w kale podczas badania mikroskopowego dużej ilości ziaren skrobi, błonnika i kryształów kwasów organicznych;
• rozwój zespołu złego wchłaniania w wyniku długotrwałego stosowania disacharydów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]