Etapy choroby Alzheimera: jak się zamanifestować, czas trwania

Wraz z podejściem wieku starczego, osoba może cierpieć nie tylko procesy zapamiętywania, ale także zdolności umysłowe, reakcje poznawcze. Ogromnym problemem jest coroczny wzrost liczby pacjentów z chorobą Alzheimera - jest to tak zwana demencja związana z wiekiem, która nie tylko znacząco pogarsza jakość życia pacjenta, ale także przybliża jego śmierć. Lekarze są zmuszeni stwierdzić, że choroba stała się "młodsza", to znaczy przejawiać się w młodszym wieku. Dlatego każda osoba, która dba o swoje zdrowie, powinna sobie wyobrazić, jakie są stadia choroby Alzheimera, jak je rozpoznać i jak spowolnić ich dalszy rozwój.

Ile stadiów choroby Alzheimera istnieje?

Nie tak dawno temu odkryto, że zmiany zwyrodnieniowe w tkankach mózgu zaczynają się tworzyć nawet półtorej do dwudziestu lat przed pierwszymi klinicznymi objawami choroby Alzheimera. Ale nawet mówiąc o pierwszych bolesnych objawach, są one często niespecyficzne i przez długi czas mogą pozostać niezauważone. Postępując w ten sposób, trudno jest wyraźnie odróżnić początkowy etap choroby Alzheimera.

Dziesięć lat temu przyjęto, że rozróżnia się tylko trzy stadia choroby, w których wyraźnie zidentyfikowano objawy patologiczne. Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści wzięli pod uwagę nasilenie utraty samoobsługi i pogorszenie ogólnej jakości życia. Oto etapy:

1. Etap łagodnej formy patologii: pacjent jest w stanie samodzielnie służyć, ale okresowo ma trudności intelektualne: trudno mu planować cokolwiek, orientować się w nieznanych warunkach, porządkować w gazetach itp.
2. Etap umiarkowanej formy: pacjent może służyć sobie w elementarnych rzeczach, ale nie można go zostawić w spokoju, ponieważ chorzy mogą zachowywać się nieprzewidywalnie.
3. Etap ciężkiej choroby Alzheimera: cierpiący potrzebuje każdej minuty uwagi i troski.

Do tej pory eksperci nieco rozszerzyli klasyfikację i dodali kilka etapów, które dotyczą przede wszystkim wczesnego stadium choroby Alzheimera:

1. Stadium objawów przedklinicznych: nie ma widocznych zaburzeń w tym okresie, jednak patologiczny mechanizm w mózgu już się rozpoczął.
2. Stadium zaburzeń niskiej jakości: pacjenci zwracają uwagę na nieprzyjemne zmiany w pamięci i zdolnościach intelektualnych. Bliskie otoczenie chorych nie zauważa żadnych zmian.
3. Początkowe objawy łagodnej choroby Alzheimera: pewne objawy stają się zauważalne dla innych.

Niektórzy specjaliści, opisując wczesny etap patologii, używają terminu "prednention" jako warunkowego okresu, który poprzedza wczesny etap choroby Alzheimera. Jednak nie wszyscy zgadzają się z tą definicją, więc starają się nie stosować jej oficjalnie.

Etapy choroby Alzheimera w starszym wieku

Choroba Alzheimera jest z reguły diagnozowana w wieku starszym i starczym. Ponieważ jasne przyczyny pojawienia się choroby nie są znane, wielu specjalistów jest skłonnych do takiego wyjaśnienia: starość jest głównym czynnikiem patologicznym. Pojawienie się pierwszych bolesnych objawów u osób w wieku 60-70 lat nie jest rzadkością, a szczególnie u tych, którzy w ciągu swojego życia nie zwracali uwagi na aktywność intelektualną, wykonując głównie pracę fizyczną.

We wczesnym stadium choroby Alzheimera osoby starsze często mają takie objawy kliniczne:

• osoba traci możliwość pamiętania wydarzeń, które miały miejsce poprzedniego dnia;
• przestaje rozpoznawać rdzennych ludzi, sytuację;
• nie może orientować się w nieznanym otoczeniu;
• tło emocjonalne staje się niestabilne - pojawiają się ostre zmiany od uśmiechu do drażliwości;
• ludzie często stają się apatyczni.

W późnym stadium choroby Alzheimera charakterystyczne są inne objawy:

• często zakłócany halucynacjami, jest delirium;
• osoba nie rozpoznaje nikogo - ani bliskiego, ani po prostu znajomych;
• czasami są skurcze;
• osoba traci zdolność myślenia, a nawet poruszania się samodzielnie;
• pacjent stopniowo traci zdolność komunikowania się - często po prostu nie rozumie, co się wokół niego dzieje;
• nietrzymanie moczu rozwija się.

Warto zauważyć, że bardzo rzadko krewni pacjenta zaczynają odczuwać niepokój we wczesnych stadiach choroby Alzheimera. W przeważającej większości przypadków pierwsze objawy patologii są traktowane jako zwykłe znaki wieku.

Czas trwania stadiów choroby Alzheimera

Specjaliści wyróżniają dwie odmiany choroby - formy starcze i presenilnee.

Choroba starcza występuje u osób w wieku powyżej 65 lat. Podobną formę wywołuje określona lipoproteina, substancja białkowa występująca tylko w chorobie Alzheimera. Struktury mózgu gromadzą β-amyloid, który ma pewien stopień toksyczności. Wraz z tym, wewnątrz komórek powstają elementy mini-strukturalne, zwane kłębuszkami neurofibrylarnymi. Z kolei kłębuszki tworzą inny rodzaj substancji białkowej - jest to białko tau.

Przypuszczalnie β-amyloid zmienia procesy wzajemnego połączenia komórek nerwowych, co prowadzi do funkcjonalnych uszkodzeń mózgu. Neurony bledną, a stan pogarsza się przez obecność kłębuszków neurofibrylarnych.

Taki stan starczy może trwać 10-20 lat, z progresywnym oznaki pogarszającej się pamięci staje się znakiem podstawowym.

Patologia prezenile przebiega szybciej i zaczyna się rozwijać u pacjentów w wieku 50-60 lat. Formularz ten można znaleźć nawet u stosunkowo młodych ludzi z dziedziczną predyspozycją. Zaawansowany stan choroby Alzheimera charakteryzuje się zaburzeniami mowy, pogorszeniem zapamiętywania wzrokowego i zdolnościami do pracy. Ten etap trwa od ośmiu do dziesięciu lat.

Wczesny etap choroby Alzheimera

Jak poruszać się w czasie i widzieć wczesny etap choroby Alzheimera? W tym celu ważne jest, aby nie przeoczyć wielu charakterystycznych cech, które wielu, niestety, nie zauważa od razu.

• Utrata zdolności pamiętania jest zaburzeniem procesów pamięci krótkotrwałej i długoterminowej. Problemy rozwijają się zgodnie ze wzrastającym harmonogramem, stopniowo pogarszając się w ciągu 6-12 miesięcy. Ponadto może ucierpieć zdolność do samokrytycyzmu, samokontroli: pacjenci często zapominają o powołaniu lub potrzebie nawiązania połączenia, często tracą coś itp.
• Zapominanie jest również charakterystyczne dla normalnych związanych z wiekiem zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Ale nie powinniśmy zapominać, że związane z wiekiem oznaki pogorszenia pamięci powstają bardzo powoli, od lat. Jednocześnie pamięć we wczesnym stadium choroby Alzheimera pogarsza się gwałtownie w ciągu sześciu miesięcy.
• Oprócz pamięci, sfera myślenia cierpi: wszelka intelektualna aktywność pacjentów zużywa się, głównie z powodu pojawiających się trudności z koncentracją uwagi, z powodu niemożności koncentracji. Pacjenci mogą wykazywać poważne błędy w prozaicznych obliczeń, zapominają słowa zaczynają prawidłowo tworzyć frazy itd często ludzie najbliższego punktu u człowieka nagłą zmianę priorytetów .. Na przykład, jeśli wcześniej cieszył się czytanie czasopism naukowych, ale teraz woli oglądać bezpretensjonalny Seria "Mydło".
• Zdolność do orientacji w przestrzeni w chorobie Alzheimera jest prawie całkowicie stracona. Pacjent nie tylko zapomina, jak ją znał. Są trudności z orientowaniem się na mapie, a nawet wskazówki innych ludzi nie rozwiązują tej sytuacji - chory wciąż nie może ustalić właściwej trasy.
• Nagłe wahania nastroju, emocjonalna niestabilność na wczesnym etapie wskazują na obecność intelektualnej choroby. Wielu pacjentów cierpi z powodu utrzymującego się stanu depresyjnego, nadmiernego lęku, psychozy, apatii. Takie choroby często mają rodzaju osobliwych kryzysów wywołanych przez pewnego powodu - na przykład, zmiana miejsca zamieszkania, prac remontowych w mieszkaniu, itp chyba powstawaniu stanów urojeniowe z obsesje zaszkodzić lub prześladowanie :. Chory nie rozpoznaje krewnych, oskarżając ich o usiłowanie rozboju, i tak dalej. N.

[1], [2], [3], [4], [5],

Objawy choroby Alzheimera na wczesnym etapie

Obraz kliniczny we wczesnym stadium choroby Alzheimera jest prawie zawsze zauważalny, ale wielu po prostu nie zwraca uwagi, ani nie łączy objawów z innymi chorobami lub stanami.

Istnieje coś takiego jak prawo Ribeau'a lub postępująca amnezja. Chory nie pamięta ostatnich wydarzeń, ale w szczegółach opowiada o incydentach, które miały miejsce dziesiątki lat temu.

Ponadto wielu pacjentów z chorobą Alzheimera nie jest w stanie zorientować się w ocenie czasu - to znaczy, że nie są oni w stanie odpowiedzieć na pytanie, ile czasu temu miało miejsce wydarzenie. Stopniowo okresy zapomnienia zostają zastąpione sytuacjami konfabulacji: osoba tworzy "zaginione" historie, które czasami mają raczej pretensjonalny i nieprawdopodobny wygląd.

Ponieważ wczesny etap choroby Alzheimera przechodzi do kolejnych okresów, pacjent znika z całej wiedzy uzyskanej podczas życia. Utracone zostają umiejętności zawodowe, zapomina się języków obcych, wiele informacji otrzymanych przed "chorobą" zostaje "anulowanych". Najdłużej pozostają "stałe" informacje, które obejmują znajomość języka ojczystego, umiejętności higieniczne itp.

Rozpoznanie choroby Alzheimera we wczesnych stadiach

Na wczesnym etapie pacjenci rzadko szukają pomocy medycznej. Głównym powodem tego zjawiska, zdaniem ekspertów, jest niewystarczająca świadomość ludzi na temat objawów i konsekwencji choroby Alzheimera, a także niechęć do konsultacji z lekarzami psychiatrycznymi - dopóki choroba nie posuwa się zbyt daleko.

Wczesna postać choroby Alzheimera z jej wrodzonym upośledzeniem pamięci, rosnącą obojętnością i depresją u pacjenta często powoduje standardową reakcję u innych: większość ludzi przypisuje takie objawy do normy w tym wieku.

Jednak w przypadku rozpoznania choroby Alzheimera na wczesnym etapie, istnieją specjalne techniki - na przykład testy do oceny jakości abstrakcji, logicznego myślenia, a także do śledzenia mechanizmów zapamiętywania.

Na najwcześniejszym etapie samokrytycyzm i pamięć długotrwała cierpią mniej niż inne procesy: pacjent przypomina sobie, co wydarzyło się wiele lat temu bez problemów. Powolność myślenia jest jednak zauważalna, pacjent prawie nie wybiera koniecznego słowa lub zastępuje je innym (często niewłaściwie). Często rozwija się depresja różnych głębokości.

Najstarszy etap choroby ma niewielki wpływ na zdolności samoobsługowe. Pacjent może nadal służyć sobie w codziennym życiu i komunikować się z krewnymi. Jednak obecność powyższych objawów, nawet niezbyt wyraźnych, powinna być powodem skontaktowania się z lekarzem - po pierwsze, w celu postawienia diagnozy. Lekarz zrobi wszystko, co konieczne, aby w odpowiednim czasie rozpoznać chorobę Alzheimera: zbada anamnezę, przeprowadzi testy, przydzieli testy laboratoryjne i szereg badań instrumentalnych.

[6], [7], [8]

Leczenie choroby Alzheimera na wczesnym etapie

Po wykonaniu wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych lekarz będzie mógł wykluczyć inne patologie podobne w objawach klinicznych. Dopiero potem przejdzie do wizyt lekarskich. Jeśli takie leczenie jest odpowiednie i piśmienne, znacznie wydłuży życie pacjenta, a także poprawi jego jakość - w tej chwili istnieją leki, które mogą zachować funkcjonalność mózgu tak długo, jak to możliwe. W ten sposób pacjent będzie mógł samodzielnie służyć i prowadzić dla niego nawykowe życie.

Oczywiście, krewni i bliscy osoby chorej powinni być przygotowani na to, że ostatecznie wpłynie to na jego struktury mózgu: choroba Alzheimera nie może zostać zatrzymana. Lekarze są w stanie spowolnić destrukcyjne procesy i spowolnić wzrost objawów.

Na późnych etapach, wraz z trwającym leczeniem medycznym, lekarz koniecznie udziela zaleceń dotyczących opieki nad pacjentem, zapewnia wykonalne wsparcie psychologiczne.

Ostatni etap choroby Alzheimera

Na ostatnim etapie choroby Alzheimera utrata banalnych umiejętności związanych z samoobsługą jest niezłomna. Pacjent nie może już jeść, sam musi iść do toalety: praktycznie wszyscy pacjenci w tym okresie cierpią na nietrzymanie kału i moczu.

Ostatni etap przejawia się utratą zdolności do sensownej komunikacji - osoba starsza czasami wypowiada słowa lub zwroty, ale praktycznie nie nosi żadnego ładunku semantycznego. W chodzie są ogromne zmiany, większość cierpiących ludzi potrzebuje pomocy w poruszaniu się po mieszkaniu.

Krótko po wystąpieniu ostatniego stadium choroby Alzheimera, osoba chorego głównie leży, osoba nie wyraża żadnych emocji, jest sztywność mięśni, a połykanie staje się bardziej skomplikowane.

Śmiertelny wynik jest szczególnie częsty z powodu infekcji: znaczne wyczerpanie organizmu nie pozwala mu poradzić sobie z chorobą. Najczęstszymi schorzeniami prowadzącymi do śmierci osób z chorobą Alzheimera są powikłania septyczne lub zapalenie płuc.

Jak długo trwa ostatni etap choroby Alzheimera?

Średnio osoby starsze, u których zdiagnozowano chorobę Alzheimera na etapie objawów klinicznych, mogą żyć przez około 7-12 lat. Wartość ta nie odzwierciedla jednak pełnego obrazu: nie można pominąć indywidualnych cech organizmu, a także wielu czynników, które również wpływają na oczekiwaną długość życia chorego. Do takich czynników należą: postawa osób bliskich cierpiącemu, dostępność odpowiedniej opieki, siła odporności pacjenta, warunki życia i wiele innych.

Statystyki wskazują, że po utracie zdolności do poruszania się i samokontroli - to znaczy, że jest to ostatni etap choroby, żyje on przez około sześć miesięcy. Co do zasady przyczyną śmierci są powikłania infekcyjne, choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia somatyczne itp.

Ile osób żyje w ostatnim stadium choroby Alzheimera?

Czas trwania ostatniego etapu nie zależy od jednego czynnika. Trudno jest przewidzieć czas trwania tego okresu, ponieważ w większości przypadków nie jest możliwe określenie, kiedy choroba "powstała" - ponieważ pierwsze oznaki występują znacznie później niż prawdziwy początek patologii.

Niemniej jednak eksperci zidentyfikowali szereg cech choroby Alzheimera, które mają wpływ na czas jej trwania:

• jeśli patologia "narodziła się" przed 60 rokiem życia, to od tego momentu chory może żyć jeszcze przez 16-18 lat;
• jeśli stwierdzono chorobę między 60 a 75 rokiem życia, dalszy okres życia może być ograniczony do jednej dekady;
• jeśli choroba objawi się po 85 latach, pacjent będzie żył przez około 4-5 lat;
• osoby o minimalnym "zestawie" chorób przewlekłych, nawet w przypadku choroby Alzheimera, żyją dłużej;
• kobiety chore umierają później niż chorzy.

Warto zauważyć, że na każdym etapie choroby Alzheimera bliscy ludzie chorzy powinni wykazywać możliwie największe zrozumienie, cierpliwość i miłosierdzie. Oczywiście czasami jest to bardzo trudne. Ale w tej chwili medycyna nie może zaoferować skutecznego leczenia tej choroby. Leki mogą tylko nieznacznie przedłużyć życie ludzkie, podnosząc jego jakość.