Demencja starcza u kobiet i mężczyzn: objawy, jak jej uniknąć

Wiele osób starszych doświadcza stopniowego spadku sprawności umysłowej i utraty umiejętności wraz z wiekiem. Po przeanalizowaniu objawów lekarz może postawić rozczarowującą diagnozę - demencję starczą, lub mówiąc jaśniej, demencję starczą. Dlaczego choroba ta rozwija się i postępuje u niektórych osób starszych, podczas gdy inne omija? Czy można jakoś pomóc bliskiej osobie cierpiącej na demencję? Jak powinni zachowywać się bliscy, skąd czerpać siłę i cierpliwość, opiekując się chorą osobą starszą?

Mówiąc o demencji starczej, lekarze zawsze mają na myśli bolesną, narastającą niewydolność umysłową u osoby starszej. Zaburzenie to jest zawsze powikłane innymi stanami patologicznymi: procesy poznawcze ustają, zanika myślenie krytyczne, zaburzone są mechanizmy aktywności mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. U osób starszych cierpiących na demencję starczą występuje trwała degradacja funkcjonalności mózgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Liczba osób starszych cierpiących na demencję starczą prawdopodobnie będzie stale rosła. Według różnych źródeł, na świecie zdiagnozowano demencję starczą u 24 do 36 milionów osób. Eksperci obliczyli, że jeśli wskaźnik zapadalności nie zmniejszy się, liczba osób cierpiących na tę chorobę będzie trzykrotnie większa w ciągu dwóch dekad.

Według krajowych statystyk, chorzy na otępienie starcze stanowią od 5 do 10% wszystkich ludzi starszych, a po 80. roku życia patologię tę stwierdza się u 20% osób starszych.

Pierwsze objawy choroby zaczynają dokuczać ludziom w wieku około 65-78 lat, przy czym częściej chorują kobiety (około 2-3 razy częściej).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Przyczyny demencja starcza

Obecnie specjaliści nie potrafią udzielić precyzyjnej odpowiedzi na pytanie o przyczyny demencji starczej. Dlatego powszechnie przyjmuje się, że spowolnienie procesów wewnątrzmózgowych zależy od wielu czynników – a najprawdopodobniej od ich połączenia.

Pierwszym oczywistym czynnikiem jest predyspozycja dziedziczna. Naukowcy od dawna prześledzili związek: demencja częściej rozwija się u tych pacjentów, których najbliżsi krewni również cierpieli na tę patologię.

Następnym czynnikiem mogą być zmiany związane z wiekiem w funkcjonalności obrony immunologicznej. W wyniku tej zmiany w organizmie syntetyzowane są specjalne związki autoimmunologiczne, zdolne do niszczenia struktur mózgowych.

Inne czynniki ryzyka odgrywają również znaczącą rolę:

• patologie somatyczne (np. miażdżyca naczyń mózgowych);
• procesy zapalne o charakterze zakaźnym (szczególnie niebezpieczne są neuroinfekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, kiłowe uszkodzenie mózgu itp.);
• onkopatologie;
• jakiekolwiek przewlekłe zatrucie (w tym nadużywanie alkoholu);
• historia urazów głowy;
• silny stres, trauma psychiczna.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Mechanizmy powstawania otępienia starczego są bardzo złożone. Za punkt wyjścia uważa się niewydolność funkcji struktur podwzgórzowych - przede wszystkim tych odpowiedzialnych za regulację procesów metabolicznych i endokrynologicznych w organizmie (układ przysadkowy). W wyniku zaburzonej równowagi hormonalnej zmienia się funkcja większości organów, dochodzi do negatywnego oddziaływania na mózg, w wyniku czego jego struktury stają się bezbronne wobec ogromnej liczby czynników zewnętrznych. Można powiedzieć, że nawet niewielki uraz psychiczny lub codzienny stres mogą osłabić wyższą aktywność nerwową u osób predysponowanych do choroby.

Rozwój demencji starczej następuje w ciągu kilku lat, w trakcie których komórki nerwowe odpowiedzialne za procesy intelektualne i psychiczne, jakość adaptacji społecznej obumierają. Chory traci pamięć, pogarsza się jego zdolność uczenia się, zanika zdolność logicznego myślenia. Następnie zanika zainteresowanie czymkolwiek, cierpi zdolność do dbania o siebie.

Według cech morfologicznych, w otępieniu starczym, pod wpływem procesów zanikowych, następuje zmniejszenie masy i objętości mózgu. Takie procesy równomiernie oddziałują na wszystkie struktury mózgu: następuje rozszerzenie komór i bruzd, zaostrzenie zwojów na tle zachowania ogólnych proporcji.

Komórki nerwowe wydają się kurczyć, stając się mniejsze, ale kontury się nie zmieniają. Wypustki neuronowe przestają istnieć: w procesie stwardnienia zastępują je tkanka łączna.

Otępienie starcze charakteryzuje się występowaniem wielu okrągłych ognisk martwiczych, w których centrum znajduje się brązowa, jednorodna substancja, a na obrzeżach – nitkowate twory. Takie patologiczne struktury nazywane są ogniskami spustoszenia i blaszkami starczymi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Objawy demencja starcza

Demencja starcza rozwija się tak powoli, że nie zawsze można jednoznacznie zidentyfikować pierwsze objawy choroby. Pierwsze „sygnały alarmowe” są często ledwo zauważalne, są ignorowane lub nie traktowane poważnie. Jedyne charakterystyczne objawy we wczesnych stadiach choroby są zauważalne dopiero podczas diagnostyki mózgu metodą MRI.

Ogólne objawy demencji starczej obejmują wiele różnych stanów, które manifestują się w zależności od przebiegu patologii. Na przykład, najbardziej typowe objawy to:

• Charakter pacjenta staje się nieco bardziej grubiański: na przykład, dawniej oszczędny starzec nagle okazuje się wyraźnie skąpy.
• Pacjent coraz bardziej skupia się na przeszłości, nie próbując nawet dostosować się do obecnego okresu. Czuje się bardziej komfortowo myśląc „po staremu”, mówiąc i działając „po staremu”. Z czasem taki „konserwatyzm” staje się przesadzony.
• Na wczesnym etapie demencji człowiek coraz bardziej angażuje się w instruowanie i moralizowanie, trudno jest z nim prowadzić dialog, a tym bardziej dyskutować.
• Pacjent nabywa egoizmu, bliskiego egocentryzmowi. Jego zainteresowania są minimalizowane, chęć robienia czegoś nieznanego i nowego zanika.
• Pogarsza się koncentracja, zanika zdolność analizowania i introspekcji.
• Aktywność umysłowa ulega stereotypizacji, traci się obiektywizm.
• Niektórzy pacjenci w tym okresie charakteryzują się goryczą, bezdusznością, wybrednością, konfliktowością, brakiem taktu i drażliwością. Inni natomiast stają się niedbali, nadmiernie łagodni, gadatliwi, a nawet śmieszni. Często dochodzi do utraty granic moralnych, a zasady moralne zostają odrzucone.
• Typowe jest zarówno aseksualizm, jak i deformacje percepcji seksualnej.
• Pamięć cierpi w znacznym stopniu. Typowe jest, że pacjenci bardzo dobrze pamiętają wydarzenia z „dawno minionych dni”, ale zapominają wszystkiego, co wiąże się z teraźniejszością.
• Starszy człowiek cierpiący na demencję może zapomnieć o swoim położeniu, stracić orientację czasową. Może mieć halucynacje, które bezwarunkowo akceptuje jako rzeczywistość (udowodnienie mu czegokolwiek w takiej sytuacji jest bezużyteczne).
• Pacjenci często zaczynają wykazywać nieumotywowaną agresję wobec swoich bliskich: wyrażają podejrzenia i oskarżenia. Ten objaw staje się zwykle najpoważniejszy dla krewnych pacjenta.

W późniejszych stadiach otępienia starczego pojawiają się objawy neurologiczne:

• reakcja źrenic na światło pogarsza się;
• mięśnie zanikają;
• obserwuje się lekkie drżenie palców i dłoni;
• kroki stają się krótsze, chód staje się szurający
• pacjent traci na wadze;
• pojawiają się oznaki szaleństwa.

Choroba Alzheimera i demencja starcza

Demencja to seria chorób neurodegeneracyjnych, która obejmuje wiele podobnych patologii. Ich różnice są wyjaśnione przez uszkodzenie różnych części mózgu, a także różne objawy kliniczne i przyczyny.

W związku z tym, ze względu na lokalizację głównego ogniska zmian zwyrodnieniowych, wyróżnia się następujące rodzaje demencji:

• Otępienie korowe, które jest spowodowane uszkodzeniem kory mózgowej. Do tego typu zalicza się otępienie alkoholowe, chorobę Alzheimera. Takie patologie charakteryzują się utratą pamięci i upośledzeniem funkcji poznawczych.
• Otępienie podkorowe jest spowodowane uszkodzeniem struktur podkorowych, występującym u chorych na chorobę Parkinsona, Huntingtona itp. Typowymi objawami wymienionych patologii są spowolnienie myślenia i zaburzenia ruchu.
• Otępienie mieszane oznacza uszkodzenie struktur korowych i podkorowych. W tym przypadku obraz kliniczny patologii jest łączony. Typową chorobą wariantu mieszanego jest otępienie naczyniowe.
• Otępienie wieloogniskowe jest najbardziej agresywnym typem omawianej patologii. Choroba charakteryzuje się powstawaniem licznych zmian w niemal wszystkich częściach mózgu, co objawia się wszystkimi znanymi objawami choroby neurodegeneracyjnej. Przykładem takiej odmiany jest choroba Creutzfeldta-Jakoba.

Jeśli weźmiemy pod uwagę takie pojęcia jak otępienie starcze, demencja - są to zbliżone nazwy dla tych samych patologii neurodegeneracyjnych, reprezentowanych przez wyżej wymienione choroby i zespoły chorobowe.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gradacja

W medycynie wyróżnia się trzy stadia demencji starczej:

1. Stopień łagodny charakteryzuje się degradacją w sferze zawodowej, pewną utratą umiejętności społecznych i zainteresowań. Jednak czynniki te z reguły przyciągają niewielką uwagę i nie wpływają jeszcze na jakość życia pacjenta.
2. W stadium środkowym pacjent wymaga już zewnętrznego nadzoru i obserwacji. Osoba ma problemy z orientacją przestrzenną i pamięcią. Trudności mogą pojawić się nawet w życiu codziennym - na przykład przy korzystaniu z banalnych sprzętów gospodarstwa domowego.
3. Ciężki etap choroby jest połączony z pogorszeniem wszystkich poprzednich objawów. Starszy człowiek cierpiący na otępienie starcze potrzebuje już systematycznej opieki, ponieważ nie jest w stanie poradzić sobie z niczym samodzielnie. Sam nie może już jeść, myć się, ani zmieniać ubrań.

[ 29 ], [ 30 ]

Komplikacje i konsekwencje

Demencja starcza rozwija się stopniowo, niosąc ze sobą nowe i coraz bardziej zdradliwe konsekwencje:

• nasila się oznaka procesów degradacyjnych: cierpią sfera pamięci, emocjonalna i wolicjonalna, hamowane jest myślenie;
• występuje dezorganizacja umiejętności mówienia, chory mówi coraz mniej, często nie na miejscu;
• rozwijają się objawy psychotyczne w postaci halucynacji i stanów maniakalnych;
• Do problemów w sferze psychicznej dochodzą zaburzenia somatyczne, które z kolei najczęściej stają się przyczyną zgonu.

Do typowych powikłań u pacjentów z otępieniem starczym mogą należeć:

• Zaburzenia snu.

Chorzy ludzie często włóczą się nocą i są senni w ciągu dnia; mogą nie spać przez długi czas, spędzając czas bez celu.

• Nadpobudliwość i agresywność.

Pacjenci wykazują agresję, reagując na własne lęki, wyimaginowane sytuacje. Taka reakcja może być spowodowana nadmierną podejrzliwością, maniami, stanami halucynogennymi. Wcześniej miły starzec może stać się złośliwy, mściwy i cyniczny.

• Halucynacje.

Halucynacje niepokoją wielu pacjentów: wizje są zazwyczaj wyraźne i szczegółowe. Mogą wpływać na zachowanie, ponieważ przy przedłużających się i natrętnych wizjach percepcja otaczającej rzeczywistości u danej osoby ulega zaburzeniu.

• Stany urojeniowe, którym towarzyszą halucynacje i konfabulacje.

U pacjentów dominuje mania prześladowcza lub krzywdząca, zaburzona jest identyfikacja przestrzenna i osobista („to nie jest moje mieszkanie”, „to nie moja żona” itd.). Zaburzenia poznawcze nasilają się.

• Stany depresyjne.

Depresje mogą nawiedzać pacjenta już na wczesnym etapie choroby, ponieważ są one swego rodzaju reakcją psychiczną na rozwój problemów z pamięcią i myśleniem. Jeśli pacjent nadal ma samokrytycyzm, zaczyna odczuwać własną porażkę. Depresji mogą towarzyszyć ataki lękowe oraz okresy melancholii i hipochondrii. Chory staje się żałosny, marudny, ospały i pozbawiony inicjatywy. Przy zaburzeniach snu i apetytu obserwuje się utratę wagi.

Częsta lub długotrwała depresja pogarsza rokowanie w przypadku demencji starczej, dlatego lekarze często przepisują leki przeciwdepresyjne, aby poprawić samopoczucie i jakość życia chorej osoby starszej.

• Urazy: siniaki, złamania.

Ludzie starsi mają bardziej kruche kości z powodu osteoporozy. Nie jest tajemnicą, że osoby starsze często cierpią na zaburzenia koordynacji, a ryzyko urazu wzrasta wielokrotnie. Przy otępieniu starczym często obserwuje się zmiany chodu, zawroty głowy. A z powodu roztargnienia pacjent może upaść praktycznie na równe podłoże. Złamania u pacjentów z otępieniem starczym nie są rzadkością - takie urazy mogą unieruchomić ofiarę na kilka miesięcy, a nawet lat.

Inne nieprzyjemne powikłania demencji starczej obejmują:

• utrata kontroli nad oddawaniem moczu i stolca;
• pojawienie się chorób skóry, pieluszkowego zapalenia skóry, odleżyn.

Utrata umiejętności higienicznych w demencji starczej

Osoby cierpiące na demencję starczą zawsze prędzej czy później mają problemy z utrzymaniem higieny osobistej. W wyniku degradacji umysłowej pacjenci zaczynają zaniedbywać zabiegi higieniczne. Trzeba być na to przygotowanym, dlatego bliscy powinni zawsze uważnie monitorować, czy pacjent się myje i czy robi to dobrze. Do tej kwestii należy podchodzić możliwie delikatnie, aby nie urazić ani nie upokorzyć i tak już wrażliwego starca.

Szczególnym artykułem higienicznym jest opieka nad osobą chorą, która nie ma już kontroli nad oddawaniem moczu i kału. Pacjent może po prostu „zapomnieć” pójść do toalety na czas lub „zgubić się” we własnym mieszkaniu, szukając toalety. Jeśli problemy są związane z powyższymi sytuacjami, to można spróbować znaleźć wyjście:

• Na drzwiach toalety należy umieścić obrazek przedstawiający toaletę, aby ułatwić pacjentowi orientację;
• drzwi do toalety powinny być lekko uchylone, aby uniknąć trudności z ich otwarciem;
• Ubranie pacjenta powinno być łatwe do rozpięcia i zdjęcia, aby nie sprawiało problemów podczas korzystania z toalety;
• U niektórych osób starszych, tuż przed wystąpieniem bezpośredniej potrzeby oddania moczu lub stolca, zauważalny jest niepokój, nerwowość i zmiana pozycji ciała; objawy te często pozwalają „obliczyć” moment, aby jak najszybciej zabrać pacjenta do toalety.

W późnym stadium demencji starczej wskazane jest stosowanie specjalnych pieluch i pieluszek przeznaczonych dla osób dorosłych.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka demencja starcza

Mimo mnóstwa charakterystycznych objawów, u osoby starszej niełatwo od razu rozpoznać otępienie starcze: zaburzenia psychiczne o charakterze czynnościowym i organicznym wymagają kompleksowego podejścia diagnostycznego.

Oczywiście podstawą prawidłowej diagnozy jest badanie i zebranie wywiadu od pacjenta podczas wstępnej konsultacji lekarskiej.

Lekarz najpierw zapyta:

• jakie bolesne objawy były powodem szukania pomocy lekarskiej;
• co mogło być przyczyną rozwoju choroby (częste spożywanie napojów alkoholowych, infekcje, urazy, silny stres, przyjmowanie leków psychoaktywnych);
• w jakim wieku krewni zaczęli zauważać podejrzane objawy u danej osoby;
• czy u pacjenta wystąpiły problemy z zapamiętywaniem informacji, czy zmieniła się zdolność wyrażania myśli, czy zachowana została samoanaliza i planowanie;
• czy występują jakieś problemy w życiu codziennym;
• Jak często nastrój pacjenta ulega zmianie?

Etap badania ankietowego jest również istotny dla odróżnienia demencji starczej od pseudodemencji, oligofrenii i innych typów demencji.

Dalsza diagnostyka różnicowa polega na przeprowadzeniu specjalnych psychologicznych „testów demencji”.

• Test Mini-Cog pozwala ocenić jakość mechanizmu pamięci krótkotrwałej i koordynacji przestrzenno-wizualnej. Test trwa nie dłużej niż pięć minut.

1. Lekarz prosi pacjenta o zapamiętanie trzech słów o różnym znaczeniu (na przykład „herbata, stół, ołówek”).
2. Następnie pacjent rysuje ołówkiem tarczę zegara i zaznacza na niej godzinę 9:15.
3. Następnie lekarz prosi pacjenta o wymówienie trzech zaproponowanych wcześniej słów.

• Wśród testów złożonych najpopularniejsze są MMSE i FAB. MMSE to skala oceniająca stan psychiczny i pozwalająca określić jakość mowy, uwagi, pamięci, a także czasowej i przestrzennej orientacji pacjenta. Jakość oceniana jest punktowo: jeśli pacjent otrzyma 24 punkty lub mniej, wskazuje to na obecność poważnych zaburzeń poznawczych. FAB może potwierdzić u danej osoby otępienie czołowe. Jeśli pacjent otrzyma mniej niż jedenaście punktów, diagnozę można uznać za potwierdzoną. Ponadto po przeprowadzeniu powyższych badań przeprowadza się test oceniający codzienną aktywność. Metoda ta polega na udzieleniu odpowiedzi na dziesięć pytań charakteryzujących codzienne umiejętności pacjenta. Jeśli dana osoba otrzyma mniej niż 24 punkty w MMSE, a następnie odpowie negatywnie na co najmniej jedno z dziesięciu pytań, lekarz może bez wątpienia ustalić diagnozę otępienia starczego.

Aby mieć pewność, że diagnoza jest prawidłowa, zaleca się wykonanie szeregu dodatkowych badań:

• badanie krwi (ogólne kliniczne, biochemia);
• oznaczenie gospodarki hormonalnej (w pierwszej kolejności bada się czynność tarczycy);
• testy na kiłę i wirus niedoboru odporności ludzkiej.

Diagnostyka instrumentalna otępienia starczego obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (bada się mózg);
• encefalografia;
• diagnostyka ultrasonograficzna naczyń mózgowych;
• techniki tomografii emisyjnej (tomografia komputerowa jedno- i dwufotonowa);
• nakłucie lędźwiowe (w niektórych przypadkach).

W razie potrzeby należy zwrócić się o pomoc i konsultację do specjalistów (okulisty, psychiatry, endokrynologa itp.).

Często konieczne jest różnicowanie demencji starczej od pseudodemencji, która jest konsekwencją długotrwałego stanu depresyjnego. Aby doprecyzować diagnozę, stosuje się testy psychologiczne, a także test deksametazonowy. Istota testu jest następująca:

• u pacjenta z otępieniem starczym po podaniu leku obserwuje się spadek poziomu kortyzolu we krwi;
• U pacjenta z pseudodemencją poziom kortyzolu nadal mieści się w granicach normy.

Ważne jest również rozróżnienie demencji pierwotnej od wtórnej.

Jaka jest różnica między chorobą Alzheimera a otępieniem starczym? Choroba Alzheimera jest zasadniczo początkowym etapem rozwoju otępienia starczego typu korowego. Tę patologię można nazwać zarówno typem otępienia, jak i typem otępienia starczego. Dlatego lekarze zazwyczaj nie różnicują tych stanów chorobowych, ze względu na wspólność aspektów patogenetycznych, klinicznych i terapeutycznych.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Leczenie demencja starcza

Medycyna nie ma jednej zasady terapeutycznej, którą można by zastosować uniwersalnie, aby spowolnić rozwój demencji starczej. Leczenie dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, co łatwo wytłumaczyć dużą liczbą kierunków patogenetycznych, które mogą prowadzić do takiej choroby. Oczywiście, krewni pacjenta są natychmiast ostrzegani, że demencja starcza jest uznawana za proces nieodwracalny i nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie patologii.

Więcej informacji na temat metod leczenia demencji starczej można znaleźć w tym artykule.

Zapobieganie

Każdy wie: aby zapobiegać chorobom układu oddechowego, trzeba rzucić palenie, a aby zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego, trzeba regularnie ćwiczyć i spacerować na świeżym powietrzu. Ale czy można zapobiec rozwojowi demencji starczej?

Niestety, medycyna wciąż nie potrafi wskazać dokładnej przyczyny tej choroby, dlatego nie opracowano jeszcze konkretnych metod jej zapobiegania.

Wiek jest z pewnością głównym czynnikiem ryzyka. Na przykład w Wielkiej Brytanii co trzecia osoba powyżej 95 roku życia cierpi na demencję starczą.

Co mówią na ten temat lekarze:

• Ważne jest monitorowanie pracy układu sercowo-naczyniowego, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań z jego strony.
• Musisz rzucić palenie raz na zawsze.
• Musisz walczyć z otyłością, prawidłowo się odżywiać, regularnie ćwiczyć, kontrolować poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz kontrolować ciśnienie krwi.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoza

Ciężki przebieg otępienia starczego jest typowy dla wczesnego rozwoju choroby. Jakość rokowania zależy również od tego, jak stałe i wysokiej jakości stało się leczenie: jeśli pacjent pilnie i regularnie przyjmuje przepisane leki, stara się być aktywny fizycznie, szybko konsultuje się z lekarzem w sprawie innych patologii somatycznych, to dalszy przebieg choroby można uznać za stosunkowo korzystny.

Obecnie nie jest możliwe całkowite zatrzymanie rozwoju demencji starczej. Należy jednak przeprowadzić leczenie: dzięki temu życie pacjentów w podeszłym wieku stanie się bardziej komfortowe i stabilne.

Jak długo żyją osoby cierpiące na demencję starczą?

Mimo że każdy przypadek demencji starczej jest indywidualny, istnieją również statystyki, których wskaźniki rozważymy. Uważa się, że po zdiagnozowaniu demencji pacjent żyje średnio od siedmiu do dziesięciu lat. Ale są przypadki, gdy pacjent żył 20, a nawet 25 lat.

Co może mieć wpływ na długość życia osób starszych cierpiących na demencję starczą?

Przede wszystkim jest to jakość opieki nad osobą chorą. Jeśli bliscy wykazują się cierpliwością, współczuciem i są gotowi przyjść z pomocą w każdej chwili, to w takich rodzinach pacjenci z demencją mają wszelkie szanse na dłuższe życie. Spośród innych czynników długowieczności należy podkreślić aktywność fizyczną, regularne ćwiczenia rozwijające zdolności intelektualne oraz kompletną dietę bogatą w witaminy. Lekarze uważają, że wymienione czynniki mogą mieć wpływ na długość życia pacjenta z demencją starczą.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Niepełnosprawność w demencji starczej

Otępienie starcze jest chorobą nabytą. Oczywiście pacjent cierpiący na tę chorobę w większości przypadków nie jest w stanie nie tylko pracować, ale także zadbać o siebie. Pacjent stopniowo traci umiejętności praktyczne, słabnie jego pamięć, często pojawia się depresja i apatia, dlatego często wymaga zewnętrznej opieki i obserwacji. Dlatego otępienie starcze jest ważnym powodem do zarejestrowania niepełnosprawności. Jedyny warunek: pacjent musi wystawić pełnomocnictwo, ponieważ prawdopodobnie nie będzie w stanie samodzielnie wykonać dokumentów.

Niepełnosprawność jest przyznawana na podstawie rodzaju choroby i stopnia utraty zdolności do pracy. Jednak większość pacjentów z chorobą taką jak demencja starcza jest przypisywana do pierwszej grupy bez okresu ważności. Wyjątkiem może być pierwsze, łagodne stadium choroby.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]