Leczenie demencji starczej za pomocą leków

Schemat leczenia demencji starczej obejmuje zazwyczaj stosowanie środków neuroprotekcyjnych, które poprawiają procesy metaboliczne w mózgu. Jeśli istnieje związek między demencją a innymi procesami chorobowymi w organizmie, wówczas ich bezpośrednie leczenie przeprowadza się w pierwszym etapie.

Aby znormalizować funkcje poznawcze, przepisuje się blokery kanału wapniowego - na przykład cynaryzynę lub środki nootropowe. Jeśli pacjent cierpi na długotrwałą depresję, to do schematu terapeutycznego koniecznie włącza się leki przeciwdepresyjne. Aby zapewnić ochronę mózgu, leczenie uzupełnia się środkami dezagregującymi i przeciwzakrzepowymi.

Lekarz podaje osobne zalecenia dotyczące zdrowego trybu życia. Ważne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu i papierosów, ustalenie właściwej i zdrowej diety. Jeśli to możliwe, szczególną uwagę należy zwrócić na codzienną aktywność, spacery, gimnastykę na świeżym powietrzu.

Leki przepisuje się przede wszystkim w celu wyeliminowania lub złagodzenia poszczególnych objawów. Jeśli pacjent ma nadmierny nieuzasadniony lęk, bezsenność, stany halucynogenne, lekarz może przepisać leki psychotropowe.

Leki

W leczeniu otępienia starczego najczęściej stosuje się połączenie Akatinolu memantyny z jednym z leków hamujących acetylocholinoesterazę (leki te są reprezentowane przez dobrze znaną Rivastigminę, a także Galantaminę, Donepezil). Wymienione leki są przepisywane na czas nieokreślony.

Akatinol memantyna	Poprawia procesy metaboliczne w mózgu, ułatwia pracę układu nerwowego. Ma pozytywny wpływ na pamięć i koncentrację, pomaga utrwalić codzienne umiejętności. Lek przyjmuje się w dawce 10 mg dwa razy dziennie. Działania niepożądane są uważane za rzadkie. Akatinol memantyny może być stosowany w celu poprawy stanu zdrowia pacjentów cierpiących na chorobę Alzheimera i Parkinsona, otępienie naczyniowe i mieszane.
Rywastygmina	W sieci aptecznej lek ten jest reprezentowany przez Alcenorm. Aktywny składnik leku hamuje rozpad acetylocholiny, poprawia jej gromadzenie w strukturach mózgu, ułatwiając przekazywanie impulsów nerwowych. Rywastygmina optymalizuje procesy zapamiętywania, mowy i szybkości reakcji, koryguje zaburzenia psychiczne i behawioralne. Lek przyjmuje się 1,5-6 mg dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę.
Łatka Exelon	Plaster Exelon jest jedną z form Rivastigmine, ze stopniowym transdermalnym dostarczaniem składnika aktywnego do organizmu. Produkt stosuje się na skórę pleców, klatki piersiowej lub przedramion, zmieniając go codziennie o tej samej porze. Dozwolone jest branie prysznica i kąpieli z nałożonym plastrem - nie wpływa to na właściwości leku. Wyjątkiem jest wizyta w saunie lub łaźni.

Inne leki często przepisywane pacjentom z demencją to:

• Cerebrolysin, który zawiera wolne aminokwasy i niskocząsteczkowe peptydy, ma wieloaspektowy wpływ na aktywność mózgu. Lek chroni komórki nerwowe przed uszkodzeniem, normalizuje wewnątrzmózgowe procesy metaboliczne, ułatwia uczenie się i zapamiętywanie informacji. Cerebrolysin podaje się dożylnie, codziennie przez miesiąc. Działanie leku jest kumulatywne.
• Actovegin działa podobnie do poprzedniego leku. Poprawia transport glukozy do komórek i dostarczanie tlenu do tkanek. Podczas leczenia u pacjentów z otępieniem starczym poprawiają się zdolności poznawcze, a objawy choroby stają się mniej wyraźne. Actovegin przepisuje się według następującego schematu: pacjentowi podaje się lek dożylnie przez pierwsze 14 dni, następnie kroplówkę zastępuje się tabletkami leku.

Haloperidol

W stadium umiarkowanych objawów otępieniu starczemu często towarzyszą objawy psychotyczne - chorzy doświadczają na przykład majaczenia, stanów halucynacyjnych i nadpobudliwości psychoruchowej. W takiej sytuacji lekarze mogą przepisać Haloperidol, neuroleptyk należący do grupy butyrofenonów. Lek zmniejsza efekt pobudzenia, eliminuje zaburzenia zachowania i eliminuje agresję. Dawkowanie Haloperidolu ustalane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień nasilenia objawów i wcześniejszą reakcję pacjenta na przyjmowanie innych leków neuroleptycznych.

Przy długotrwałym stosowaniu tego leku może rozwinąć się dyskineza późna. Stan ten charakteryzuje się rytmiczną nieświadomą ruchomością języka, szczęki i twarzy. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju dyskinezy późnej, należy natychmiast przerwać leczenie haloperidolem.

U pacjentów wrażliwych może wystąpić subiektywne uczucie zahamowania („oszołomienia”) podczas leczenia. Często obserwuje się również zawroty głowy, bóle głowy, lęk i zaburzenia snu. Decyzję o przerwaniu leczenia haloperidolem w takiej sytuacji podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Środki uspokajające na demencję starczą

Otępieniu starczemu często towarzyszy pogorszenie snu, rozwój depresji lub stanów agresywnych, pojawienie się halucynacji itp. Takie stany należy korygować, ponieważ pogarszają one samopoczucie pacjenta i przyspieszają przebieg otępienia. Następujące leki mogą być stosowane jako odpowiednie leki:

• Fenazepam - lek ten należy do grupy benzodiazepin i ma działanie uspokajające, rozluźniające mięśnie, uspokajające i nasenne. W przypadku otępienia starczego lek ten przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w skrajnych przypadkach - w celu nagłego złagodzenia zespołu lękowego, w stanie psychopatycznym itp. Fenazepam przyjmuje się jednorazowo, ponieważ długotrwałe leczenie może jedynie pogorszyć obraz kliniczny otępienia.
• Phenibut jest lekiem nootropowym i nie ma bezpośredniego działania uspokajającego. Jednak lek ten skutecznie łagodzi stany niepokoju i lęku, eliminuje bezsenność, zapobiega sytuacjom stresowym i zmniejsza aktywność emocjonalną. Przy dłuższym stosowaniu Phenibut poprawia wskaźniki sprawności fizycznej i intelektualnej.
• Tiorydazyna (Sonapax) jest lekiem przeciwpsychotycznym o wszystkich właściwościach neuroleptycznych. Lek ma słabe działanie przeciwdepresyjne, poprawia samopoczucie pacjenta w nerwicach, lękach, napadach lękowych, zaburzeniach snu, stanach obsesyjnych. Tiorydazyna pomaga również w nadpobudliwości ruchowej, depresji; może być stosowana w otępieniu starczym typu mieszanego, a także w chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniopochodnym. Lek dobrze radzi sobie z inwersją snu (kiedy pacjent bez celu błąka się w nocy, a w dzień śpi).

Wszystkie wymienione leki mają silne działanie uspokajające i terapeutyczne i powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, który ustali dawkowanie na podstawie indywidualnych wskaźników.

Witaminy

Oczywiście, lepiej, jeśli człowiek otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z pożywienia. Jest to jednak możliwe, jeśli organizm jest młody i zdrowy. Osoby starsze cierpiące na demencję starczą mają już liczne problemy zdrowotne, które mogą negatywnie wpływać na wchłanianie i przyswajanie witamin i minerałów. Dlatego lepiej, aby osoby starsze przyjmowały gotowe apteczne kompleksy multiwitaminowo-mineralne.

• „Alphabet 50+” składa się z trzynastu witamin i dziewięciu podstawowych minerałów, dobranych w dawce optymalnej dla osób starszych. Zaleca się przyjmowanie trzech tabletek w różnych kolorach dziennie.
• „Vitrum Centuri” zawiera trzynaście witamin i siedemnaście składników mineralnych. Lek jest przeznaczony dla osób starszych i jest oznaczony jako „50+”. Tabletkę przyjmuje się codziennie, raz dziennie, przez 3-4 miesiące.
• „Centrum Silver” jest uważany za lek wieloskładnikowy, który zawiera ponad trzy tuziny witamin i minerałów. Regularne przyjmowanie kompleksu spowalnia procesy związane z wiekiem, poprawia zdolności poznawcze i poprawia stan naczyń krwionośnych. Przyjmować jedną tabletkę dziennie z jedzeniem przez 1-2 miesiące.

Przed wyborem kompleksu multiwitaminowego lepiej najpierw zasięgnąć porady lekarza. Pomoże to uniknąć przedawkowania, które w podeszłym wieku może prowadzić do problemów takich jak bóle głowy, nudności, dysfunkcja nerek i zaburzenia metaboliczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku zaburzeń ruchowych, zmian napięcia mięśniowego, sztywności mięśni i drżenia kończyn oraz zaburzeń koordynacji spowodowanych otępieniem starczym, zaleca się dodatkowe leczenie niefarmakologiczne, obejmujące terapię ruchową, masaż i fizjoterapię.

Kompleksowy terapeutyczny trening fizyczny polega na wykonywaniu specjalnie dozowanych ćwiczeń mających na celu stabilizację napięcia mięśniowego i koordynację. Systematyczne ćwiczenia pomagają również zapobiegać rozwojowi przykurczów stawowych.

Główne ćwiczenia fizjoterapeutyczne stosowane w przypadku demencji starczej to:

• rozluźnienie mięśni, ćwiczenia oddechowe;
• wzmacnianie koordynacji ruchowej;
• rozwój mięśni twarzy;
• ćwiczenia rozciągające.

Terapeutyczny trening fizyczny normalizuje napięcie mięśni, poprawia postawę i eliminuje drżenie. Dzięki regularnym ćwiczeniom pacjent zaczyna rozumieć i akceptować swoje możliwości fizyczne, co motywuje go do kontynuowania aktywności.

Zabiegi masażu poprawiają aktywność motoryczną, poprawiają ogólne samopoczucie i poprawiają krążenie krwi w kończynach. Każdy zabieg powinien składać się z kilku elementów głaskania, rozgrzewania, pocierania, a następnie wibracji i przemieszczenia. Sesje powtarzane są raz na dwa dni, całkowita liczba zabiegów wynosi od dziesięciu do czternastu.

Metody fizjoterapii w przypadku demencji starczej pomagają poprawić procesy metaboliczne i krążenie krwi oraz mają odruchowy wpływ na funkcje mózgu. Po serii zabiegów fizjoterapeutycznych poprawia się aktywność motoryczna, stany depresyjne ulegają złagodzeniu, a funkcje umysłowe zostają zoptymalizowane.

Za najskuteczniejsze procedury uważa się:

• hydroterapia, kąpiele lecznicze;
• stymulacja elektryczna mięśni;
• elektrosen.

Fizjoterapia spowalnia postęp demencji starczej, zwłaszcza jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego.

Środki ludowe

Taka choroba jak demencja starcza znana jest od dawna - jeszcze zanim pojawiła się możliwość stosowania pełnoprawnego leczenia farmakologicznego. Wcześniej pacjent był uwalniany od cierpienia głównie metodami ludowymi, które są często stosowane dzisiaj.

Ogromna liczba ludowych metod leczenia opiera się na aromaterapii - leczniczym działaniu aromatów na chorobę. Substancje pożyteczne mogą przenikać do organizmu pacjenta poprzez wdychanie oparów, podczas zabiegów wodnych. Dozwolone jest po prostu nakładanie aromatycznego olejku eterycznego na skórę.

Aromaty mogą zarówno uspokajać, jak i pobudzać, lub podniecać. W przypadku demencji starczej preferowane jest stosowanie aromatów o działaniu uspokajającym: melisy, lawendy, mięty itp. Szczególne działanie ma masaż z dodatkiem olejków eterycznych.

Aby wyeliminować agresję i uspokoić układ nerwowy, lekarze zalecają stosowanie terapii dźwiękiem. Dźwięki to nie tylko muzyka. Pacjentowi często proponuje się słuchanie śpiewu ptaków, odgłosu deszczu lub tarcia fal o piasek. Jeśli są to utwory muzyczne, to lekkie, z elementami klasyki. Specjaliści odkryli, że w niektórych przypadkach terapia dźwiękiem może zastąpić przyjmowanie środków uspokajających.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Leczenie ziołowe

Stosowanie roślin leczniczych to kolejny dodatek tradycyjnej medycyny do głównego leczenia. Obecnie lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące preparaty ziołowe na demencję starczą:

• Miłorząb japoński (Ginkgo biloba) jest rośliną reliktową, która często stanowi podstawę produkcji wielu leków normalizujących funkcjonowanie mózgu.
• Korzeń omanu wielkiego, owoce głogu, nieśmiertelnik anyżowy – te rośliny są najczęściej poszukiwane w leczeniu miażdżycy i nadciśnienia – chorób mogących być przyczyną rozwoju demencji starczej.
• Szałwia jest znanym środkiem antyseptycznym, który stosowany wewnętrznie może mieć pozytywny wpływ na proces zapamiętywania informacji.

Po konsultacji z lekarzem możesz zaproponować pacjentowi z demencją inne zioła lecznicze, na przykład:

• ziele trawy cytrynowej;
• owoce i liście borówki;
• kora i owoce jarzębiny;
• liście mięty i melisy;
• kłącze kozłka lekarskiego;
• Ephedra bispica.

Homeopatia

Oprócz terapii konserwatywnej, homeopatyczne środki lecznicze są szczególnie skuteczne i mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza homeopatycznego. Ten rodzaj leczenia opiera się na działaniu ekstremalnie małych dawek preparatów ziołowych na organizm. W przypadku demencji starczej można stosować następujące homeopatyczne środki lecznicze:

• Cholesterinum – oprócz skutecznej normalizacji poziomu cholesterolu we krwi, lek ten uspokaja układ nerwowy i poprawia jakość snu;
• Aurum jodatum i Barium carbonicum – poprawiają krążenie krwi w mózgu;
• Conium – normalizuje krążenie mózgowe;
• Krategus – poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i krążenie krwi w mózgu;
• Arnika – aktywuje dopływ krwi do mózgu.

W przypadku poważnych zaburzeń naczyniowych można wybrać takie leki jak Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Za skuteczne uważane są również monoleki: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops itp. Dawkowanie oblicza się po indywidualnej konsultacji z lekarzem.