Fizjoterapia w chorobie niedokrwiennej serca

Choroba niedokrwienna serca jest chorobą, która opiera się na rozbieżności między zapotrzebowaniem na tlen mięśnia sercowego a poziomem jego rzeczywistego spożycia z przepływem wieńcowym krwi. Głównym objawem klinicznym IHD jest dusznica bolesna charakteryzująca się napadowym bólem mostkowo-szyjnym lub jego odpowiednikami.

W zależności od postaci IHD na etapie szpitalnym, metody fizjoterapii tej choroby są podzielone na cztery grupy zgodnie z momentem rozpoczęcia i zgodnie z odpowiednią sekwencją i kombinacją.

• Grupa I - metody (czynniki) działanie na wyższych ośrodków i autonomicznego układu nerwowego i obwodowego zwojów współczulnych i receptorów: elektryczne, jontoforeza, galwanizacja i magnetycznych (wpływ AMF).
• Grupa II - metody (czynniki) bezpośredniego oddziaływania na serce: leczenie DMV i laserowe (magnetolaser).
• III grupa - metody (czynniki), które mają wpływ na ogólną i systemową hemodynamikę. Główną metodą jest terapia DMV.
• Grupa IV - metody, które mają wpływ normalizujący na procesy metaboliczne w chorobie wieńcowej pacjenta i inne czynniki ryzyka. W tym przypadku główną rolę odgrywa balneoterapia.

W stabilnym kursie IHD w warunkach ambulatoryjnych i ambulatoryjnych oraz w domu, a także w miejscu pracy pacjenta zaleca się kursy rehabilitacji i przeciwdziałania nawrotom fizjoterapii. Najskuteczniejsze i czasochłonne metody terapii laserowej (magnetoelasera) i akcji fal informacyjnych.

W terapii laserem (magnetolaser) zaleca się stosowanie emiterów podczerwieni (długość fali 0,8 - 0,9 μm). Technika jest kontaktowa, stabilna. Napromieniuj otwarte obszary skóry.

Pola narażenia na promiennik o napromieniowanej powierzchni wynoszącej około 1 cm:

• I - środek lewego mięśnia mostkowo-obojczykowego;
• II - druga przestrzeń międzyżebrowa po prawej stronie mostka;
• III - druga przestrzeń międzyżebrowa po lewej stronie mostka;
• IV - czwarta przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż lewej linii środkowo-obojczykowej (obszar absolutnej otępienia perkusyjnego serca);
• V - X - trzy pola są paravertebrally w lewo i prawo na poziomie CIII - ThV.

Kombinacja pól wpływów: bez zaburzeń rytmu serca - pola II - IV; w obecności naruszeń rytmu serca - pole I - IV; z towarzyszącą osteochondrozą kręgosłupa z zespołem korzeniowym i nadciśnieniem tętniczym - pole II - X.

PPM 1 - 10 mW / cm2. Indukcja dyszy magnetycznej 20 - 40 mT. Optymalna jest częstotliwość modulacji promieniowania: II - IV pole - 1 Hz z tachykardią i normosystolem, 2 Hz - z bradykardią; pole - 10 Hz; Pole V - X - 80 Hz. Skuteczny również w ciągłym trybie promieniowania. Czas działania na polu wynosi 30-60 s, na polu II-X - 2 min. Do kursu 10 codziennych procedur 1 raz dziennie rano.

Pola działania przez grzejnik matrycowy: - czwarta przestrzeń międzyżebrowa wzdłuż lewej linii środkowo-obojczykowej (obszar absolutnej otępienia perkusyjnego serca); II - obszar interblade kręgosłupa na poziomie CII, - ThV).

Częstotliwość modulacji promieniowania: pole - Hz z tachykardią i normosystolem, 2 Hz - z bradykardią; II pole - 80 Hz. Czas ekspozycji na polu wynosi 2 min, na II polu 4 min, w trakcie leczenia 10 codziennych procedur 1 raz dziennie rano.

Zaleca się powtórzenie przebiegu ekspozycji na laser (magnetolaser) w celu rehabilitacji i zapobiegania nawrotowej chorobie wieńcowej co 3 miesiące (4 razy w roku).

Alternatywą dla terapii laserowej jest efekt fali informacyjnej za pomocą urządzenia Azor-IC. Emiter jest zainstalowany na gołej części ciała, technika kontaktu jest stabilna. Pola narażenia: - obszar przedsercowy (obszar absolutnej otępiałości serca) na przedniej powierzchni klatki piersiowej; II - III - rejon linii lewego i prawego ramienia (w obecności współistniejącego nadciśnienia); IV - środek obszaru międzyłopatkowego (w obecności osteochondrozy kręgosłupa piersiowego). Częstotliwość modulacji promieniowania w obszarze przedsionkowym z tachykardią i normosystolem 2 Hz, z bradykardią 5 Hz; na powierzchni barku 10 Hz, na obszarze międzykabłowym 80 Hz. Czas ekspozycji na jedno pole wynosi 10 minut, dla przebiegu leczenia 10 zabiegów dziennie 1 raz dziennie rano.

Podobnie jak w przypadku terapii laserem (magnetolaserem), pacjenci z IHD powinni powtarzać podobny przebieg ekspozycji co 3 miesiące (4 razy w roku).

Jeśli konieczna jest rehabilitacja psychologiczna pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zaleca się wykonywanie ekspozycji za pomocą aparatu Azor-IC na projekcję płatów czołowych kontaktu mózgu, stabilnie, 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Częstotliwość modulacji EMP w godzinach rannych po przebudzeniu do 21 Hz i przed snem wynosi 2 Hz. Czas ekspozycji dla 1 pola wynosi 20 minut, dla przebiegu od 10 do 15 procedur dziennie. Powtórz ten kurs nie wcześniej niż 1 miesiąc.

Możliwe jest konsekwentne wykonywanie zabiegów w jednym dniu z chorobą niedokrwienną serca w warunkach ambulatoryjnych i domowych:

• terapia laserowa (magnetolaser) + rehabilitacja psychologiczna za pomocą aparatu "Azor-IC";
• wpływ fali informacyjnej za pomocą aparatu Azor-IC + rehabilitacja psychologiczna za pomocą aparatu Azor-IC.

[1], [2], [3],