Glikol etylenowy
Ostatnia recenzja: 31.05.2018
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Glikol etylenowy (CH 2 OCHH 2 OH) jest dwuwodorotlenowym alkoholem szeroko stosowanym w wymiennikach ciepła, kompozycjach przeciw zamarzaniu i jako rozpuszczalnik przemysłowy. Po spożyciu glikol etylenowy jest szybko wchłaniany do żołądka i jelit. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki (20-30%) i utleniany w wątrobie (około 60%). Podobnie jak inne alkohole, glikol etylenowy jest metabolizowany przez alkohol do dehydrogenazy wątrobowej z utworzeniem aldehydu glikolowego, glioksalu i szczawianu. Szczawian może być odkładany w kanalikach nerek, powodując zapalenie stawów. Okres półtrwania glikolu etylenowego wynosi około 3 godziny, a dawka 100 ml jest uważana za śmiertelną.
W klinicznym obrazie zatrucia glikolem etylenowym wyróżnia się trzy etapy:
- Etap I (od 30 minut do 12 godzin) charakteryzuje się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak przemijające pobudzenie, po którym następuje ucisk, osłupienie, śpiączka, drgawki;
- Etap II (od 12 do 24 godzin) objawia się zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i oddechowymi (bezobjawowym, sinicą, obrzękiem płuc) i progresywną depresją aktywności OUN;
- Etap III (48-72 godziny) charakteryzuje się rozwojem ostrej niewydolności nerek, ponadto możliwe są uogólnione drgawki.
Stężenie glikolu etylenowego w surowicy krwi powyżej 20 mg% uważa się za toksyczne, a ponad 200 mg% jest śmiertelne.
Zauważają ciężką kwasicę metaboliczną, zwiększone stężenie mioglobiny, aktywność QA, osmolarność, obniżone stężenie wapnia i dużą ilość szczawianu w moczu. Skład płynu przeciw zamarzaniu często obejmuje fluoresceinę, dzięki czemu można wykryć fluorescencję moczu, gdy jest on oświetlony lampą Wood.
Prowadzenie hemodializy jest wskazane wszystkim pacjentom, u których stężenie glikolu etylenowego we krwi przekracza 50 mg%, rozwój niewydolności nerek lub ciężka kwasica metaboliczna.
[