Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Glikol etylenowy
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Glikol etylenowy (CH 2 OHCH 2 OH) jest dwuwodorotlenowym alkoholem szeroko stosowanym w wymiennikach ciepła, związkach przeciwzamarzaniowych i jako rozpuszczalnik przemysłowy. Po podaniu doustnym glikol etylenowy jest szybko wchłaniany w żołądku i jelitach. Jest wydalany w niezmienionej postaci przez nerki (20-30%) i utleniany w wątrobie (około 60%). Podobnie jak inne alkohole, glikol etylenowy jest metabolizowany przez dehydrogenazę alkoholową wątroby do glikolaldehydu, glioksalu i szczawianu. Szczawian może odkładać się w kanalikach nerkowych, powodując ostrą niewydolność nerek. Okres półtrwania glikolu etylenowego wynosi około 3 godzin, a dawka śmiertelna jest uważana za 100 ml.
W obrazie klinicznym zatrucia glikolem etylenowym wyróżnia się trzy stadia:
- stadium I (od 30 minut do 12 godzin) charakteryzuje się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak przejściowe pobudzenie, a następnie depresja, otępienie, śpiączka, drgawki;
- stadium II (od 12 do 24 godzin) objawia się zaburzeniami ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego (przyspieszony oddech, sinica, obrzęk płuc) oraz postępującą depresją ośrodkowego układu nerwowego;
- Stopień III (48-72 godziny) charakteryzuje się rozwojem ostrej niewydolności nerek, ponadto możliwe są uogólnione drgawki.
Stężenie glikolu etylenowego w surowicy krwi powyżej 20 mg% uważa się za toksyczne, a powyżej 200 mg% za śmiertelne.
Odnotowano ciężką kwasicę metaboliczną, zwiększone stężenie mioglobiny, aktywność CC, osmolarność, zmniejszone stężenie wapnia i obecność dużych ilości szczawianów w moczu. Płyny przeciw zamarzaniu często zawierają fluoresceinę, więc fluorescencję moczu można wykryć po oświetleniu lampą Wooda.
Hemodializa jest wskazana u wszystkich pacjentów, u których stężenie glikolu etylenowego we krwi przekracza 50 mg%, u których rozwinęła się niewydolność nerek lub ciężka kwasica metaboliczna.
[