Glukonian wapnia

Glukonian wapnia jest lekiem zawierającym wapń i jest uważany za suplement mineralny.

[ 1 ]

Wskazania Glukonian wapnia

Stosuje się ją w leczeniu wielu patologii.

W chorobach, którym towarzyszy hipokalcemia, zwiększona przepuszczalność ścian komórkowych i upośledzone przewodnictwo impulsów nerwowych w mięśniach.

W niedoczynności przytarczyc (z utajoną tężyczką i osteoporozą), zaburzeniach metabolizmu kalcyferolu (w takich chorobach jak spazmofilia z krzywicą, a także osteomalacja) oraz hiperfosfatemii u osób z przewlekłą niewydolnością nerek.

W przypadku zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wapń (w okresie intensywnego wzrostu nastolatek, w okresie ciąży lub karmienia piersią), niedoboru wapnia w spożywanym pożywieniu, zaburzeń gospodarki wapniowej w okresie rozwoju pomenopauzalnego, a także w przypadku złamań kości.

Przy zwiększonym wydalaniu wapnia (wskutek długotrwałego leżenia w łóżku, przewlekłej biegunki, a także wskutek hipokalcemii spowodowanej długotrwałym stosowaniem leków przeciwdrgawkowych, moczopędnych lub GCS).

Jako środek leczenia skojarzonego: przy krwawieniach różnego pochodzenia, a także alergiach (takich jak pokrzywka z chorobą posurowiczą, a także zespół gorączkowy, obrzęk Quinckego i dermatozy typu świądowego), gruźlicy płuc, astmie oskrzelowej, obrzęku pokarmowym typu dystroficznego. Ponadto także przy miąższowym typie zapalenia wątroby, rzucawce, zapaleniu nerek i zatruciu wątroby.

W formie odtrutki w przypadku zatrucia kwasem szczawiowym, solami magnezowymi lub rozpuszczalnymi solami kwasu fluorowodorowego (w wyniku interakcji z lekiem powstają nietoksyczne nierozpuszczalne pierwiastki: fluorek, a wraz z nim szczawian wapnia).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Wydanie odbywa się w tabletkach, w ilości 10 sztuk wewnątrz opakowania blistrowego. Opakowanie zawiera 3 lub 10 blistrów z tabletkami.

Glukonian wapnia-zdrowie (stabilizowany) jest produkowany w postaci roztworu leczniczego do zabiegów domięśniowych i dożylnych. Dostępny w ampułkach po 1, 2 lub 3, a także 5 lub 10 ml. Opakowanie leku zawiera 10 ampułek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Glukonian wapnia jest solą wapniową kwasu aldonowego, która zawiera 9% wapnia. Jony wapnia biorą udział w procesach przewodzenia impulsów nerwowych, a ponadto w skurczu mięśni szkieletowych i gładkich oraz pracy mięśnia sercowego. Uczestniczą również w procesach krzepnięcia krwi i są bardzo ważne w tworzeniu tkanki kostnej i stabilnej pracy innych narządów z układami. Wskaźniki jonów wapnia we krwi zmniejszają się wraz z rozwojem wielu chorób. Wyraźna postać hipokalcemii prowadzi do rozwoju tężyczki.

Oprócz leczenia hipokalcemii lek zmniejsza przepuszczalność naczyń, ma właściwości przeciwzapalne, przeciwalergiczne i hemostatyczne oraz zmniejsza wysięk. Jony wapnia są materiałem plastycznym niezbędnym dla zębów i szkieletu, uczestniczą w wielu procesach enzymatycznych, regulują prędkość przekazywania impulsów wzdłuż nerwów, a także wpływają na przepuszczalność ścian komórkowych.

Jony wapnia są niezbędne do przewodzenia impulsów w mięśniach i zakończeniach nerwowych, a także pomagają utrzymać kurczliwość mięśnia sercowego. Glukonian wapnia ma słabe działanie miejscowe, w przeciwieństwie do leku chlorku wapnia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu tabletki substancja czynna wchłania się częściowo, głównie w jelicie cienkim. Maksymalne wartości w osoczu występują po 1,2-1,3 godziny.

Okres półtrwania jonów wapnia z osocza wynosi 6,8-7,2 godziny. Lek jest w stanie przejść przez łożysko i wniknąć do mleka matki.

Wydalanie następuje z moczem i kałem.

[ 15 ], [ 16 ]

Dawkowanie i administracja

Glukonian wapnia należy przyjmować doustnie, przed jedzeniem. Tabletkę należy wcześniej żuć lub rozgnieść.

Pojedyncze dawki:

• dla młodzieży powyżej 14 lat i dorosłych – 1-3 g (2-6 tabletek);
• dzieci w wieku 3-4 lat – 1 g (2 tabletki);
• dzieci w wieku 5-6 lat – 1-1,5 g (2-3 tabletki);
• dzieci w wieku 7-9 lat – 1,5-2 g (3-4 tabletki);
• dzieci w wieku 10-14 lat – 2-3 g (4-6 tabletek).

Tabletki należy przyjmować 2-3 razy dziennie.

Osoby starsze nie mogą przyjmować więcej niż 2 g leku (4 tabletki) na dobę.

Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący i zależy od stanu zdrowia pacjenta.

Lek w postaci roztworu podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Przed wstrzyknięciem podgrzej ampułkę zawierającą roztwór do temperatury ciała. Lek podaje się powoli, przez 2-3 minuty.

Młodzieży w wieku 14 lat i powyżej, a także osobom dorosłym, podaje się zastrzyki po 5-10 ml roztworu, codziennie lub w odstępach 1-2 dniowych (częstość podawania zależy od stanu zdrowia i rodzaju schorzenia).

W przypadku dzieci roztwór leku podaje się wyłącznie dożylnie, a wielkość podawanej porcji uzależniona jest od wieku:

• dla niemowląt do 6 miesiąca życia – 0,1-1 ml;
• w okresie 0,5-1 roku – 1-1,5 ml;
• w ciągu 1-3 lat – 1,5-2 ml;
• dzieci 4-6 lat – 2-2,5 ml;
• w okresie od 7 do 14 lat – 3-5 ml.

Jeżeli przygotowana objętość roztworu do wstrzykiwań jest mniejsza niż 1 ml, należy ją uzupełnić do wymaganej objętości strzykawki za pomocą 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy.

[ 24 ], [ 25 ]

Stosuj Glukonian wapnia podczas ciąży

Glukonian wapnia można stosować tylko wtedy, gdy prawdopodobne korzyści dla matki przewyższają ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji u płodu. Tylko lekarz może określić ten stosunek.

Lek może przenikać do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• nietolerancja składników leku;
• hiperkalcemia, a także ciężka hiperkalciuria;
• nadkrzepliwość;
• skłonność do tworzenia się zakrzepów krwi;
• ciężka postać miażdżycy;
• zwiększona krzepliwość krwi;
• kamica nerkowa wapniowa;
• ciężka niewydolność nerek;
• sarkoidoza;
• stosowanie środków naparstnicowych.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skutki uboczne Glukonian wapnia

Często przyjmowanie leku jest tolerowane bez powikłań, jednak czasami mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: rozwój bradykardii;
• zaburzenia metaboliczne: pojawienie się hiperkalciurii lub hiperkalcemii;
• problemy z przewodem pokarmowym: występowanie zaparć lub biegunki, wymiotów z nudnościami, a ponadto bólów w nadbrzuszu. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek leków wewnątrz jelita mogą tworzyć się kamienie wapniowe;
• uszkodzenia układu moczowego: problemy z pracą nerek (zwiększona częstotliwość oddawania moczu, a także obrzęki nóg);
• objawy immunologiczne: można spodziewać się objawów alergii.

Opisane powyżej objawy szybko ustępują po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu przyjmowania leku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Przedawkować

W przypadku długotrwałego przyjmowania glukonianu wapnia w dużych dawkach może wystąpić hiperkalcemia, na tle której sole wapnia odkładają się w organizmie. Ryzyko hiperkalcemii wzrasta w przypadku terapii skojarzonej z zastosowaniem dużych dawek kalcyferolu lub jego pochodnych.

Objawy hiperkalcemii obejmują: uczucie osłabienia i senności, ból brzucha, zaparcia z nudnościami i wymiotami. Ponadto rozwija się anoreksja, wielomocz z polidypsją, uczucie drażliwości i zwiększonego zmęczenia, depresja, zły stan zdrowia i odwodnienie. Mogą również rozwinąć się bóle mięśni, zaburzenia rytmu serca, bóle stawów i podwyższone ciśnienie krwi.

W trakcie leczenia należy przerwać podawanie leku. W przypadku ciężkiego przedawkowania kalcytoninę należy podawać pozajelitowo w dawce 5-10 IU/kg/dobę (lek należy rozcieńczyć w 0,9% roztworze chlorku sodu (500 ml)) - dożylnie kroplówką przez 6 godzin. Można również stosować powolny wlew dożylny: 2-4 razy dziennie.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcje z innymi lekami

Lek zmniejsza szybkość wchłaniania substancji etidronian (i inne bisfosfoniany) i estramustyna, a także chinolony i tetracykliny, leki fluorkowe i preparaty żelaza do stosowania doustnego. Dlatego należy je przyjmować w odstępach co najmniej 3 godzin.

Glukonian wapnia osłabia skuteczność substancji fenytoina.

W przypadku skojarzenia z kalcyferolem lub jego pochodnymi obserwuje się zwiększenie stopnia wchłaniania wapnia. Cholestyramina zmniejsza wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym.

W wyniku skojarzenia z glikozydami nasercowymi nasila się ich działanie kardiotoksyczne.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi tiazydowymi, może wzrosnąć ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.

Lek może osłabiać działanie kalcytoniny w hiperkalcemii, a także poziom biodostępności substancji fenytoiny. Jednocześnie ma działanie blokera kanału wapniowego.

W przypadku jednoczesnego stosowania z chinidyną może wystąpić zahamowanie przewodzenia śródkomorowego oraz nasilenie toksycznych właściwości tej substancji.

Tworzy słabo rozpuszczalne lub nierozpuszczalne sole wapnia z salicylanami, węglanami i siarczanami.

Wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego może zostać ograniczone poprzez spożywanie niektórych produktów, takich jak otręby i rabarbar, a także szpinaku i płatków zbożowych.

[ 30 ], [ 31 ]

Warunki przechowywania

Glukonian wapnia należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wskaźniki temperatury podczas przechowywania nie mogą przekraczać 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Glukonian wapnia jest najczęściej stosowany w leczeniu alergii - tak wynika z większości recenzji. Lek jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i niemowlętom. Wielu pacjentów uważa go za bardzo skuteczną alternatywę dla droższych leków.

Aby zrekompensować niedobór wapnia w organizmie, często stosuje się tabletki, choć niekiedy podaje się roztwór domięśniowo lub dożylnie.

Jeśli chodzi o domięśniowe zastrzyki leku, to stwierdza się, że takie zastrzyki są dość bolesne, a ból pojawia się zazwyczaj nie w trakcie zabiegu, lecz po nim.

Recenzje pokazują również, że dożylne podanie roztworu jest łatwiej tolerowane niż zastrzyki domięśniowe. Należy również wziąć pod uwagę, że po takim zastrzyku nie można gwałtownie wstać, zaleca się położyć się na chwilę.

Chociaż zastrzyki leku są bardzo bolesne, jest on bardzo skuteczny w leczeniu różowego porostu, objawów alergicznych, a ponadto obfitych miesiączek, opryszczki z przewlekłym bólem gardła i innych chorób.

Glukonian wapnia pomaga kobietom w ciąży znacznie zmniejszyć skurcze nóg, a także wzmacnia zęby i paznokcie.

Należy pamiętać, że jest to lek, więc tylko lekarz może go przepisać.

[ 36 ], [ 37 ]

Okres przydatności do spożycia

Glukonian wapnia może być stosowany przez okres 5 lat od daty produkcji leku.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]