Gorączka Q: leczenie i profilaktyka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie gorączki obejmuje leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe. Etiotropowe leczenie gorączki opiera się na stosowaniu antybiotyków: grupy tetracyklinowej i lewomycyn (standardowe leczenie). Tetracyklina w pierwszych dniach choroby (przed normalizacją temperatury) wyznaczyła 0,4-0,5 g cztery razy dziennie, następnie - 0,3-0,4 g cztery razy dziennie przez kolejne 5-7 dni, doksycyklinę - 200 mg / dzień, chloramfenikol - 0,5 g cztery razy dziennie. W przypadku nietolerancji tetracyklin można stosować ryfampicynę i makrolidy (azytromycynę). Czas trwania antybiotykoterapii w przypadku gorączki ku jest wyższy niż w przypadku innych rickettsioz i wynosi 8-10 dni. Wprowadzenie mniejszych dawek antybiotyków i krótkiego przebiegu leczenia eti-tropowego nie zapobiega nawrotom, a także jest nieskuteczne w powikłaniach (zapalenie wsierdzia, zapalenie wątroby). W przypadku ciężkiej postaci gorączki ku i gorączki, parenteralne stosowanie antybiotyków jest uważane za optymalne.
Długotrwałe zmiany radiologiczne w płucach nie są uważane za wskazanie do przedłużenia leczenia eti-tropem. W przewlekłe postacie gorączka Q, przeprowadza się wraz z rozwojem terapii zapalenia wsierdzia gorączka Q (co najmniej 2 miesiące), tetracykliny (0,25 mg cztery razy na dzień), w połączeniu z kotrimoksazol (960 mg dziennie).
W ciężkich długich i przewlekłych postaciach można stosować leki przeciwbakteryjne w skojarzeniu z glukokortykoidami (prednizolon 30-60 mg / dobę) przez 5-8 dni.
Rekonwalencje są wypisywane ze szpitala po całkowitym wyleczeniu klinicznym.
[Przybliżone warunki niezdolności do pracy
Około 50% osób cierpiących na tę chorobę w różnych formach pozostaje niesprawnych przez jeden miesiąc, a pacjenci z ciężką postacią nie są w stanie pracować przez 2-3 miesiące. Po ustaleniu prawidłowej temperatury, co wymaga badania lekarskiego w celu określenia zdolności do pracy, szczególnie w przypadkach, gdy gorączka ku jest chorobą zawodową.
Ta okoliczność, a także możliwość nawrotu, świadczą o konieczności długoterminowej obserwacji lekarzy wszystkich osób, które cierpiały na gorączkę, aż do ustąpienia objawów rezydualnych ze wszystkich narządów i układów. Zgodnie z zasadami i normami sanitarnymi osób, które wyzdrowiały z koksiellozą, zakładały akta na okres dwóch lat.
Niezbędna jest dynamiczna kontrola nad elektrokardiogramem i stanem układu sercowo-naczyniowego.
Jak zapobiegać ku-gorączce?
Pacjenci z gorączką ku lub osobami podejrzanymi o tę chorobę są hospitalizowani w oddziale chorób zakaźnych. Nacisk kładzie się na bieżącą i końcową dezynfekcję roztworami zawierającymi chlor. Osoby z ogniska zakażenia są pilnie leczone gorączką: doksycyklina 0,2 g raz dziennie lub ryfampicyna 0,3 g dwa razy dziennie przez 10 dni.
Kompleks środki weterynaryjne, anty-epidemicznych i sanitarnych :. Protivokleschevye przetwarzania pastwisk ochrony żywego inwentarza przed wprowadzeniem patogenów w nich itp mleka z gospodarstw domowych w niekorzystnej sytuacji może być stosowane tylko w postaci gotowane (pasteryzacja jest wystarczająca). Dbać o chore zwierzęta pozwalają odzyskać koksiellozom osoby zaszczepione przeciwko tej chorobie lub mające pozytywny RAC w rozcieńczeniu 1:10 i więcej i (lub) pozytywny RNIF miana 1:40. Użyj odzieży ochronnej. W ogniskach endemicznych prowadzone są aktywne prace sanitarne i edukacyjne.
Szczepienie przeciwko gorączka Q, przeprowadza się do osób zagrożonych (producentów zwierząt, pracownicy pakowania mięsa, weterynarzy, specjaliści zwierząt, praca na temat przetwarzania surowców zwierzęcych), Q febrze M-44 żywo suchej skóry. Podaje się ją metodą skaryfikacji w dawce 0,05 ml jeden raz. Rewakcynacja - po roku. Możliwe jest ogólne i miejscowe reagowanie na podanie szczepionki.