Gruczolakowate zapalenie ozębnej

Ziarniniak jest jedną z postaci górnego zapalenia ozębnej, która rozwija się w wyniku procesu granulacji. Zakaźne zapalenie ozębnej wykazuje klinicznie mniejszą aktywność niż jego poprzednik - ziarninowe zapalenie ozębnej.

Patogenetyczny mechanizm rozwoju:

• Tkanka ziarninująca zaczyna rozszerzać się w strefy w pobliżu wierzchołka korzenia.
• Obwodowe granice granulacji przekształca się w ziarniak - włóknistą kapsułkę.
• W wierzchołku (górze) korzenia znajdują się części cementu korzeniowego, zębina.
• Te strefy korzenia, które wchodzą w kontakt z kapsułką, pokryte są małymi guzami, nagromadzeniami nadmiaru cementu.

Granulomatous paradontoza różni się strukturą ziarniaków:

• Prosty ziarniniak tkanki łącznej.
• Kapsułka nabłonkowa, w której tkanka ziarninowa przeplata się z nabłonkowymi linkami.
• Granuloma w postaci torbieli, która ma jamę nabłonkową.

[1], [2], [3]

Objawy ziarniniakowego zapalenia ozębnej

Objawy kliniczne ziarniniakowego zapalenia ozębnej:

• Długi bezobjawowy rozwój ziarniniaków.
• Lokalizacja kapsułek jest najczęściej obserwowana po bokach wierzchołka korzenia.
• Obecność bezbolesnego obrzęku w obszarze wyrostka zębodołowego w rzucie wierzchołka korzenia.
• Stopniowy i stały wzrost ziarniniaka.
• Pogorszeniu procesu towarzyszy zniszczenie pęcherzyków zębowych.
• Po naciśnięciu dotkniętego zęba występuje niewielki ból.

Jak rozpoznać ziarniniakowe zapalenie przyzębia?

Rozpoznanie procesu ziarniniakowego jest najczęściej przypadkowe, gdy pacjent odwiedza gabinet dentystyczny z innego powodu - odbudowy zęba, wypełnienia i tak dalej. Zapalenie ziarniakowate jest zróżnicowane za pomocą torbieli śródczaszkowej, chociaż obrazowanie radiologiczne jest dość specyficzne dla ustalenia prawidłowej diagnozy.

Leczenie ziarniniakowego zapalenia ozębnej

Ziarniniak jest w zasadzie cystą, więc leczenie ziarniniakowego zapalenia ozębnej ma na celu zneutralizowanie zawartości cyst, aby zatrzymać proces zapalenia i możliwe wycięcie tkanki ziarniniakowej.

Skuteczne leczenie ziarniniakowego zapalenia ozębnej obejmuje co najmniej trzy wizyty u dentysty, etapy terapii są następujące:

• Pierwsza wizyta u lekarza. Kontrola i diagnostyka stanu jamy ustnej, periodontologii, badań przewodzących (rentgen). Instrumentalne oczyszczanie i oczyszczanie kanału, nawadnianie i sanacja kanału za pomocą środków przeciwdrobnoustrojowych. Wprowadzenie do jamy zęba materiału leczniczego i ustawienie tymczasowego wypełnienia.
• Druga wizyta u lekarza. Korzeń wierzchołka otwiera się w celu zapewnienia wypływu ropnej zawartości lub nagromadzonego wysięku. W leczeniu ziarniaków stosuje się enzymy, środki antyseptyczne i środki uwrażliwiające.
• Trzecia wizyta u dentysty. Jeśli wysięk z powodzeniem wygaśnie, a nie ma zakaźnej obturacji kanału, można ustalić trwałe wypełnienie. Wcześniej kanał poddawany jest sanityzacji, a jego stan jest monitorowany przez promieniowanie rentgenowskie. Należy zauważyć, że osobliwość leczenia ziarniniakowego zapalenia przyzębia polega na tym, że jeśli torbiel jest dość duża, jest wycinana podczas pierwszej wizyty.

Rokowanie w leczeniu ziarniniakowej postaci zapalenia przyzębia jest bardzo korzystne, rzadko kończy się zabiegiem ekstrakcji zęba lub cięcia dziąsła. Oczywiście korzystny wynik terapii jest możliwy tylko przy pomocy w odpowiednim czasie, a zależy to przede wszystkim od samego pacjenta.