Hepatitt B: epidemiologi

Głównym rezerwuarem i źródłem HBV są pacjenci z ostrym zapaleniem wątroby typu B. Pacjenci z przewlekłym zakażeniem HBV (nosiciele wirusa i pacjenci z CHB), których liczba na świecie przekracza 300 milionów ludzi.

U pacjentów z zakażeniem HBV-DNA HBsAg HBV i znajduje się we krwi, moczu, śliny, żółci, łzy, mleko ludzkie odchody, wydzieliny z pochwy, nasienie, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew pępowinowa. Jednakże tylko krew, nasienie i ewentualnie ślina stanowią realne zagrożenie epidemiologiczne, ponieważ w innym stężeniu wirusa płynów jest bardzo niska. Główne czynniki transmisji - krwi. Zakaźny dawka wirusa może być obecny w 0,0005 ml krwi. Wirusowe zapalenie wątroby typu B charakteryzuje się wielością tras przesyłowych (naturalne i sztuczne) mogą kontaktować i sztuczne pionowej (manipulacji pozajelitowego, transplantacji narządu) ścieżki transmisyjnej. Niezwykle skutecznym sposobem przekazywania seksualnego HBV. Wśród zakażonych HCV w dużym odsetku narkomanów praktykujących dożylne zażywanie narkotyków. W związku z tym, nawet w krajach wysoko rozwiniętych, znaczna uzależnionych od narkotyków, zakażenia, a także homo- i heteroseksualnych z dużą liczbą partnerów seksualnych utrzymać wysoki potencjał epidemii zakażenia HBV. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest dostępny z codziennym komunikacji z chorych zakażonych wirusem HIV lub naruszenie integralności błon śluzowych i skóry. W tych przypadkach, HBV jest realizowany przez uszkodzoną skórę (mikrourazy), w bezpośrednim kontakcie ze źródłem zakażenia lub ze wspólnym wykorzystaniu różnych obiektów i przedmiotów higieny osobistej (len zabrudzone krwią, nożyczki, pilniki do paznokci, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, narzuty itp ). Szczególne znaczenie ma pionowy transmisji HBV ciąży sposób (pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B, przewlekłe zakażenia HBV) płodu odchodzenia noworodków. Możliwe jest przekazywanie przezłożyskowej wirusa (około 8% przypadków wśród zakażonych dzieci) lub częściej. Zakażenie w trakcie kontaktu z zainfekowanym noworodka płynu owodniowego, wydzieliny pochwy dostawy, po. Ryzyko infekcji znacznie wzrasta gdy występuje ostre zapalenia wątroby typu B u kobiet III trymestru ciąży i porodu występuje w HBeAg emii lub dziecko rodzi się u kobiet, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B u pacjentów z HBeAg-dodatnich w krwi.

Obecnie ryzyko zakażenia przez transfuzję krwi gwałtownie spadła, ponieważ wszyscy oddawali krew jest badana na obecność HBsAg i anty-NVsIgG. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B w różnych pozajelitowych możliwych działań medycznych i nie medycznych obejmujących naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych (iniekcje zębów, endoskopowych badanie ginekologiczne, maseczek przebiciu tatuażu, etc.), przy naruszeniu przepisów sterylizacji przyrządów. Grup ryzyka zakażenia wirusowe zapalenie wątroby typu B u pacjentów są urzędy hemodializa, palić ośrodkach hematologii. Gruźliczych szpitale, ośrodki chirurgii sercowo-naczyniowej, pracownicy służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią: pielęgniarki proceduralne i chirurgiczne. Anestezjologa, położnych, lekarzy, lekarze i inni. Podatność na wirusa zapalenia wątroby typu B wysokiego. Wiek podatność na wirusa zapalenia wątroby typu B ma szereg cech, dotyczących przede wszystkim prawdopodobieństwa przewlekłego zakażenia. Ryzyko rozwoju przewlekłego zakażenia HBV po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B w zakresie od 90% noworodków urodzonych przez matki HBeAg-dodatnich, 25-30% u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 5 lat, a mniej niż 10% osób dorosłych. Odporność po przeniesionego zapalenia wątroby typu B, długości, może życia. Powtarzające przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B było rzadko obserwowane.

Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B (w tym częstość występowania ostrych postaci i odsetka nosicieli wirusa) różni się znacznie w różnych regionach świata. Kryterium oceny częstości występowania jest częstotliwość wykrywania HBsAg wśród zdrowej populacji (dawców). Niskie rozpowszechnienie uważa się za regiony o częstotliwości nośnej mniejszej niż 2%, średniej - 2-7%, wyższej niż 7% - wysokiej. W Australii, Europie Środkowej, Stanach Zjednoczonych i Kanadzie notuje się niski poziom nosicielstwa (nie więcej niż 1%), aw południowo-wschodniej Azji, południowych Chinach, Tajwanie i tropikalnej Afryce 20-50% populacji jest nosicielami HBsAg. Odsetek osób w wieku 15-29 lat stanowi 60-85% całkowitej liczby pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby typu B, co wiąże się z częstością zażywania narkotyków w drodze iniekcji i ryzykownymi zachowaniami seksualnymi bez stosowania metod antykoncepcji barierowych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]