Herpes simplex (zakażenie opryszczką): diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie opryszczki pospolitej (infekcji herpetycznej) w przypadkach uszkodzenia skóry i błony śluzowej opiera się na danych klinicznych (charakterystyczna wysypka opryszczkowa). Gdy dochodzi do uszkodzenia CNS, postaci trzewnej i uogólnionej, konieczna jest diagnostyka laboratoryjna opryszczki pospolitej (infekcji herpetic). Rozpoznanie infekcji herpetycznej potwierdzono przez izolację wirusa lub serologicznie. Materiałem do izolacji wirusa opryszczki pospolitej od pacjenta jest zawartość herpetycznych pęcherzyków, śliny, krwi, płynu rdzeniowego. U zmarłego fragmenty mózgu, narządy wewnętrzne, są brane do badania. Rozpoznanie serologiczne opryszczki pospolitej (infekcji herpetycznej) opiera się na zastosowaniu RPGA, ELISA i innych metodach wykrywających określone przeciwciała (immunoglobuliny klasy M, których poziom już rośnie w ciągu 3-5 dnia choroby).
Uszkodzenie CNS diagnozuje się metodą PCR. Do badań wykorzystuje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Ponadto określa się poziom przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym i surowicy (nie wcześniej niż w 10. Dniu choroby). Na wysokim poziomie przeciwciała utrzymują się przez 1,5-2 miesiące lub dłużej. RIF służy do wykrywania określonego antygenu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ważne jest wykrywanie MRI w charakterystycznych ogniskach w płatach skroniowych mózgu.
[Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
Konsultacja z neurologiem jest wskazana w przypadku zmiany OUN, stomatologa - z zapaleniem jamy ustnej, ginekologiem - z opryszczką narządów płciowych, okulistą - z ophthalmoherpes.
Wskazania do hospitalizacji
Hospitalizacja jest wskazana w uogólnionych postaciach opryszczki pospolitej (infekcja herpesyjna), uszkodzenia OUN, ophthalmoherpes.
Diagnostyka różnicowa opryszczki pospolitej (infekcja herpetic)
Rozpoznanie różnicowe z herpes simplex virus (zakażenie HSV) prowadzi się w zależności od sposobu lokalizacji i formy choroby, wirusowego zapalenia jamy ustnej, gerpanginoy, półpasiec, ospa wietrzna, ropne zapalenie skóry, zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowych inną etiologię, zapalenie rogówki adenowirusowy etiologii oczne zaangażowanie w tularemię, łagodny limforetikuloze .