Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Opryszczka zwykła (zakażenie opryszczką) - diagnoza
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie opryszczki zwykłej (zakażenia opryszczką) ze zmianami skórnymi i błonami śluzowymi opiera się na danych klinicznych (charakterystyczna wysypka opryszczkowa). W przypadku zmian ośrodkowego układu nerwowego, postaci trzewnej i uogólnionej konieczne jest laboratoryjne rozpoznanie opryszczki zwykłej (zakażenia opryszczką). Rozpoznanie zakażenia opryszczką potwierdza się poprzez izolację wirusa lub serologicznie. Materiałem do izolacji wirusa opryszczki zwykłej od pacjenta jest zawartość pęcherzyków opryszczki, ślina, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy. Od zmarłego pobiera się fragmenty mózgu i narządów wewnętrznych do badań. Rozpoznanie serologiczne opryszczki zwykłej (zakażenia opryszczką) opiera się na zastosowaniu RPGA, ELISA i innych metod wykrywających swoiste przeciwciała (immunoglobuliny klasy M, których poziom wzrasta w 3-5 dniu choroby).
Uszkodzenie OUN diagnozuje się za pomocą PCR. Do badania wykorzystuje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Ponadto oznacza się poziom przeciwciał w płynie mózgowo-rdzeniowym i surowicy krwi (nie wcześniej niż 10. dnia choroby). Przeciwciała utrzymują się na wysokim poziomie przez 1,5-2 miesiące lub dłużej. RIF służy do wykrywania specyficznego antygenu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ważne jest wykrycie charakterystycznych ognisk w płatach skroniowych mózgu za pomocą MRI.
[ Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego wskazana jest konsultacja u neurologa, w przypadku zapalenia jamy ustnej u stomatologa, w przypadku opryszczki narządów płciowych u ginekologa, a w przypadku okulisty u okulisty.
Wskazania do hospitalizacji
Hospitalizacja jest wskazana w przypadku uogólnionych postaci opryszczki pospolitej (zakażenia wirusem opryszczki), zmian w ośrodkowym układzie nerwowym oraz opryszczki ocznej.
Diagnostyka różnicowa opryszczki zwykłej (zakażenia wirusem opryszczki)
Diagnostykę różnicową opryszczki zwykłej (zakażenia wirusem opryszczki) przeprowadza się w zależności od lokalizacji procesu i postaci choroby z wirusowym zapaleniem jamy ustnej, herpanginą, półpaścem, ospą wietrzną, ropnym zapaleniem skóry, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu oraz zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych o innej etiologii, zapaleniem rogówki i spojówek o etiologii adenowirusowej, uszkodzeniem oka w tularemii, łagodną limforetykulozą.