Hipermobilność stawów

Nadmierna ruchliwość jest szczególnym stanem stawów i innych struktur ciała, w których amplituda ruchów jest znacznie wyższa niż norma. Zwykle elastyczność i elastyczność stawów hipermobilnych wykracza daleko poza naturalną, fizjologiczną elastyczność ciała i jest uważana przez wielu specjalistów za bezwarunkową patologię.

Stopień ruchliwości stawów zależy od elastyczności torebki stawowej i jej zdolności do rozciągania. Dotyczy to również ścięgien i więzadeł. Lekarze nie mają jednego punktu widzenia na ten problem. Istnieją różne dyskusje na ten temat. Ale nadal większość ludzi wierzy, że ten stan jest patologiczny i wymaga leczenia. Głównym argumentem przemawiającym za tym poglądem jest to, że ten warunek jest często bolesny.

Zespół nadmiernej ruchomości stawów

Stan, w którym stawy są narażone na nadmierną ruchliwość i elastyczność, został nazwany syndromem nadmiernej ruchomości. Ten stan występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Nie omija nawet osób starszych. Jednocześnie cechą charakterystyczną jest to, że ten stan charakteryzuje się bólem i dyskomfortem. Na podstawie tego kryterium państwo jest klasyfikowane jako zjawisko patologiczne. Ten stan jest szczególnie intensywny podczas ćwiczeń, po długotrwałej aktywności, a także u młodych ludzi w okresie intensywnego wzrostu struktur kostnych. Głównym miejscem lokalizacji bolesnych wrażeń są nogi. Ale często ból można znaleźć w rękach, a nawet w kręgosłupie.

Jeśli chodzi o nadmierną ruchliwość stawów, oznacza to przede wszystkim wzmożoną ruchomość stawu kolanowego, ponieważ jest to najczęstsza patologia. Niemniej jednak obecnie coraz więcej przypadków dyskomfortu i zwiększonej ruchomości stawu skokowego. Jak wyjaśnić taką transformację, lekarze jeszcze nie wiedzą.

Zaburzenie zespołu nadmiernej ruchomości i nadmierna ruchliwość

Ta patologia charakteryzuje się nadmierną rozciągliwością aparatu więzadłowego, co prowadzi do nadmiernej ruchliwości stawu. Najczęściej ta forma patologii przechodzi stawy kręgosłupa, które ulegają poluzowaniu. Ta patologia jest dość rzadka. Częstotliwość występowania nie przekracza 1%. Często rozwija się w połączeniu z kręgozmykiem, któremu towarzyszy przesunięcie kręgów w kierunku poziomym. Często uważany za jeden z objawów tej choroby. Może być wymagana operacja, aby ustabilizować dotknięte stawy.

Epidemiologia

Nie można powiedzieć, że nadmierna ruchliwość jest rzadkim stanem. Występuje u około 15% populacji. Jednocześnie wielu nawet nie podejrzewa, że mają ten stan, ale uważa to po prostu za właściwość organizmu, naturalnie warunkowaną przez elastyczność. Wielu uważa ten objaw za niepatologiczny stan osobny, ale po prostu słabe więzadła. Rzeczywiście, trudno jest odróżnić objawy słabości więzadeł i ścięgien od nadmiernej ruchliwości.

U dzieci patologia występuje znacznie częściej niż u osób dorosłych i osób starszych - około 9% przypadków, podczas gdy populacja dorosłych stanowi 4%. Wśród osób starszych ten warunek stanowi zaledwie 2% przypadków. Warto również zauważyć, że kobiety są bardziej podatne na nadmierną ruchliwość niż mężczyźni. W ich przypadku patologia ta spotyka się około 3,5 razy częściej, niż w części populacji. Często zespół ten występuje w połączeniu z innymi chorobami i działa jako jeden z objawów innej choroby, najczęściej związanych z układem mięśniowo-szkieletowym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny nadmierna ruchliwość stawów

Jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, co dokładnie jest przyczyną patologii, nie jest możliwe dla żadnego badacza, a tym bardziej praktykującego lekarza. Powody są wciąż niejasne. Istnieją tylko pewne założenia, a nawet indywidualne teorie, które tylko nieznacznie rzucają światło na pochodzenie i etiologię tej patologii.

Niemniej jednak większość naukowców zgadza się w jednej opinii i jest skłonna rozważyć przyczynę na poziomie molekularnym. Tak więc, wielu ekspertów uważa, że to nadmierna rozciągliwość kolagenu, który jest ważnym składnikiem ścięgien i mięśni, jest mechanizmem wyzwalającym w rozwoju takiego stanu. Jeśli wskaźniki rozszerzalności włókien kolagenowych przekraczają normę, można powiedzieć, że staw będzie nadmiernie poruszał się. Może to powodować dużą amplitudę ruchów, wywołując jednocześnie osłabienie mięśni i zaburzenie aparatu więzadłowego.

Zgodnie z inną teorią, przyczyną jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, a przede wszystkim naruszenie struktur białkowych. Istnieją sugestie, że takie zmiany są genetyczne lub ze względu na specyfikę rozwoju wewnątrzmacicznego. Istnieje również inny punkt widzenia, zgodnie z którym przyczyną zwiększonej mobilności należy uznać brak witaminy, zwłaszcza w dzieciństwie. Niektórzy uważają, że szybka, szybka waga i opóźnienie w zbiorze masy mięśniowej mogą powodować nadmierną ruchomość stawów. Często przyczyną są różne obrażenia, uszkodzenia stawów.

[7], [8], [9]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na różne nieprawidłowości i anomalie genetyczne, a także osoby z rozpoznanymi zaburzeniami metabolicznymi. Szczególnie negatywnie na stan stawów jest naruszenie metabolizmu białek, brak witamin, naruszenie syntezy białek. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które są dość duże, zwłaszcza jeśli waga jest niewystarczająca. Szybki wzrost w dzieciństwie może również prowadzić do nadmiernej mobilności.

Nadmierna mobilność zagraża zawodnikom, którzy zawodowo uprawiają sport, wywierają nadmierne naciski na ciało, stale pracują. Przyjmowanie leków anabolicznych, leków dopingujących, leków przeznaczonych do żywienia sportowego może również wpływać na stan stawów i ich ruchomość.

Należy zauważyć, że wiele osób zaangażowanych w walki wręcz, różne widły sztuk walki, ćwiczy czikung, jogę, różne chińskie praktyki zdrowotne, również mają nadmierną ruchomość stawów. Ale pod tym względem pozostaje pytanie, czy ten stan jest patologiczny. Faktem jest, że przy tak regularnej praktyce bólu i dyskomfortu człowiek nie czuje. Dlatego nie można mówić o stanie patologicznym, ale o mobilizacji wewnętrznych rezerw organizmu, które pozwalają człowiekowi wyjść poza granice zwykłych możliwości organizmu. W badaniu stawów tych, którzy praktykują takie praktyki, nie ujawniają się procesy zapalne i zwyrodnieniowe. Przeciwnie, obserwuje się odmłodzenie i intensywną regenerację tkanek.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneza

W sercu patogenezy jest naruszenie naturalnych procesów biochemicznych w organizmie na poziomie molekularnym. Jednocześnie dochodzi do naruszenia normalnej syntezy kolagenu i innych związków białkowych. Pociąga to za sobą naruszenie innych rodzajów procesów metabolicznych w ciele. Ponieważ kolagen zapewnia ruchliwość i rozciągliwość tkanek, gdy jest nadmiernie zsyntetyzowany lub osadzony w ciele, obserwuje się nadmierną mobilność i naruszenie procesów utwardzania i kostnienia. Kolagen może również powodować szybkie starzenie się i pogorszenie powierzchni ścięgien i więzadeł, w wyniku czego tracą elastyczność i odporność oraz łatwo ulegają transformacji i różnego rodzaju mechanicznym działaniom.

Zmiękczają również zmiękczanie otaczających tkanek miękkich, które nie są w stanie podeprzeć połączenia i zapewnić mu wytrzymałości mechanicznej. Obrzęk miękkich tkanek, wysięk płynu stawowego, który powstał z różnych przyczyn, staje się czynnikiem, który zmniejsza wytrzymałość i niszczy podstawę tuszy stawu.

Podczas przeprowadzania badań histologicznych i cytologicznych można stwierdzić, że w stawie nie występują procesy zapalne. Niemniej jednak istnieje wysoki poziom regeneracji i stan bliski naprawy pourazowej tkanki. Również znacznie zwiększa ilość kolagenu i elastyny w organizmie. Podczas badania płynu maziowego otaczającego staw obserwuje się zmniejszoną ilość białka, komórek nabłonka.

[17], [18], [19]

Objawy nadmierna ruchliwość stawów

Przede wszystkim ten stan można rozpoznać po nadmiernej, nienaturalnej elastyczności stawów, która znacznie przewyższa wskaźniki normowe uwzględniające cechy wiekowe organizmu i znacznie przewyższa możliwości innych osób. U niektórych osób jest to po prostu stan zwiększonej elastyczności, który nie przeszkadza osobie i nie powoduje niedogodności. Ale w większości jest to stan patologiczny, któremu towarzyszy ból i dyskomfort.

Zwykle osoba cierpi na silny ból w stawie, a ból nasila się wieczorem i w nocy. Niemniej jednak wiele osób twierdzi, że zespół łatwego bólu występuje w ciągu dnia, a nawet rano, po tym, jak osoba się obudziła. Z niewielkimi urazami lub uszkodzeniami mechanicznymi ból nasila się. Przy wysiłku fizycznym pojawia się również uczucie rosnącego bólu. Najczęściej bóle kolana i kostki. Jeśli ten stan postępuje i rozwija się przez wystarczająco długi czas, osoba może obracać i przechylać nogi. Jest to szczególnie widoczne rano, po zaśnięciu i gdy osoba jest w stanie relaksu.

Hipermobilność można rozpoznać po częstych dyslokacjach towarzyszących osobie w trakcie życia. Co więcej, cechą wielu dyslokacji jest to, że są one również łatwo i bezboleśnie uzupełniane, a czasem nawet spontanicznie, gdy poruszają się po stawie, bez pomocy z zewnątrz.

Znakiem, że hipermobilność rozwija się u osoby może być również zapalenie błony maziowej, proces zapalny w okolicy stawu. W tym przypadku najbardziej intensywne zapalenie jest narażone na działanie membrany na powierzchnię złącza. Niepokój musi powodować ciągły ból kręgosłupa, zwłaszcza w okolicy klatki piersiowej.

Skolioza, w której kręgosłup jest zakrzywiony, może być również jednym z objawów nadmiernej ruchliwości. Jednocześnie cechą charakterystyczną jest to, że dana osoba nie jest w stanie zaakceptować jednej pozycji i przez dłuższy czas być w niej. Nie jest w stanie kontrolować swoich stawów. Nawet jeśli dołoży wszelkich starań, aby utrzymać pozycję, po jakimś czasie, spontaniczne zniekształcenia i tak wystąpią. Pojawienie się bólu mięśniowego również pozwala podejrzewać hipermobilność we wczesnych stadiach.

Hipermobilność stawów kolanowych

Jest to najczęstsza patologia, z jaką pacjenci zwracają się do lekarza. Występuje równie często zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Charakteryzuje się zwiększonym poczuciem dyskomfortu i bólu. Zasadniczo ból jest zlokalizowany w okolicy kolana, ale może również rozprzestrzenić się na staw skokowy. Ból po wysiłku wzrasta. Również sporo bólu wyraża się w okresie wzrostu kości.

Ludzie, którzy profesjonalnie uprawiają sport i otrzymują stale ciężkie ładunki na nogach, ból jest związany z obrzękiem tkanek miękkich. Płynny wysięk płynu jest również dość powszechny.

Podczas przeprowadzania badania histologicznego nie stwierdza się procesu zapalnego. Ogólny obraz kliniczny wykazuje wiele podobieństw z konsekwencjami traumy. Istotne różnice są charakterystyczne dla składu mazi stawowej. Możliwe jest wykrycie dużej ilości białka. Istnieją również różne komórki, na przykład nabłonek. Stopień zniszczenia struktur tkankowych utrzymuje się w normalnych granicach, dlatego przy średnim stopniu nasilenia procesu patologicznego, osoba może kontynuować uprawianie sportu.

[20], [21]

Nadmierna ruchliwość rzepki

Głównym zarzutem jest ból. Ta patologia może wystąpić w każdym wieku. Objawy są dość zróżnicowane i często maskowane przez objawy innej choroby. Wymagana jest prawie zawsze diagnostyka różnicowa z wieloma genetycznymi i wrodzonymi anomaliami stawów. Zwykle lekarzowi trudno jest natychmiast zidentyfikować patologię, dlatego diagnoza i dalsze leczenie często opiera się na początkowych skargach pacjenta.

Interesujące jest to, że "złoty środek" dla tej patologii jest niezwykle rzadki. Zwykle osoba nie odczuwa żadnych objawów innych niż zwiększona ruchliwość i elastyczność, lub cierpi na skurcze i silny ból, co daje powody podejrzewać poważną nieprawidłowość genetyczną. Dlatego, aby dokonać prawidłowej diagnozy, wymagana jest dobra diagnoza.

Główną metodą diagnozy jest badanie, które obejmuje badanie fizykalne z wykorzystaniem klasycznych metod klinicznych, a także dodatkowe testy funkcjonalne, które oceniają stan i stopień elastyczności stawów. Metody laboratoryjne i instrumentalne są rzadko stosowane. Zasadniczo są one stosowane w przypadku podejrzenia zapalenia lub występowania współistniejących chorób. Główną metodą oceny jest skala Beatona, która umożliwia ocenę elastyczności w 9-stopniowej skali. W takim przypadku pacjent jest proszony o wykonanie 3 prostych ruchów w celu uzyskania elastyczności.

Hipermobilność stawu biodrowego

Ta patologia reprezentuje nadmierną elastyczność i ruchomość stawów biodrowych. Najczęściej występuje w dzieciństwie. Większość dziewcząt cierpi na tę patologię. Częstość występowania wśród dziewcząt stanowi około 80% patologii. Większość naukowców uważa, że choroba jest uwarunkowana genetycznie. Przypadki zachorowalności na rodzinę stanowią około jedną trzecią przypadków. Sercem patogenezy jest zazwyczaj naruszenie wymiany struktur kolagenowych.

Leczenie jest głównie osteopatyczne. Najczęściej 2-3 sesje wystarczą, aby wyeliminować patologię. Po takich sesjach amplituda ruchów dochodzi do normy, eliminuje nadmiar napięcia mięśniowego, normalizuje procesy metaboliczne w otaczających tkankach.

Najczęstszym powikłaniem nadmiernej ruchomości stawów miednicy jest zwichnięcie i podwichnięcie stawu biodrowego. Często jest to wrodzona anomalia, która występuje częściej u dzieci w pozycji miednicy podczas porodu.

Ponadto, nadmierna ruchliwość może być spowodowana samą kością, naruszeniem elastyczności lub integralności aparatu więzadłowego, zjawiskami patologicznymi. Czasami normalny rozwój kości i jej położenie w płaszczyźnie poziomej zostaje zakłócone.

Patologia jest ważna w odpowiednim czasie, aby zidentyfikować i rozpocząć leczenie. Wtedy można uniknąć wielu poważnych komplikacji. W tym przypadku znaki wczesnego ostrzegania są uważane za takie wczesne objawy, jak skrócenie jednej nogi u dziecka na tle normalnej wielkości drugiej nogi. Niepokojące objawy to: pojawienie się dodatkowego fałdu na udzie, pełna symetria fałdów pośladków i pośladków, a także obecność obcego dźwięku, gdy kolano jest na boki.

Leczenie ogranicza się głównie do ćwiczeń fizjoterapeutycznych, stosowania pewnych technik aktywnej gimnastyki biernej, szybkiego masażu. W rzadkich przypadkach wymagane są leki. Ma głównie na celu wyeliminowanie objawów.

Hipermobilność stawu barkowego

Często występuje zwiększona ruchliwość stawu barkowego. Przyczyną jest naruszenie metabolizmu białek i zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych, co zapewnia ruchomość stawu. Obserwuje się również słabość aparatu więzadłowego. W bolesne stawy bóle stawów, zwiększona wrażliwość na wysiłek fizyczny, częste urazy. Szczególnie często występuje zwichnięcie stawu. Jednocześnie występuje zwiększona amplituda ruchów stawu, nadmierna objętość ruchów.

W tym przypadku występują wspólne objawy tej patologii i pozawęzłowe. Pierwsza forma patologii charakteryzuje się zwiększoną ruchomością stawów.

Pozastawowa postać patologii charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego w innych pobliskich obszarach. W tym przypadku często zwiększonej ruchliwości towarzyszą bóle stawów i bóle mięśni. W tym samym czasie może wystąpić uczucie bólu, nasilenia, ucisku w okolicy stawu, ale podczas badania palpacyjnego nie stwierdza się żadnej innej patologii. W większości przypadków wizualizacja patologii również nie udaje się. Jednocześnie cechą charakterystyczną jest nasilenie bólu podczas masażu, ale po pewnym czasie po przejściu całego cyklu leczenia stan poprawia się. Często stopień zespołu bólowego zależy od stanu emocjonalnego osoby, ogólnego stanu zdrowia, współistniejących patologii. Może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, której towarzyszą częste dyslokacje i podwichnięcia.

Również jednym z objawów patologii stawu barkowego jest ból, który powstaje w stawie, stopniowo rozprzestrzeniając się na cały bark, łopatkę i mostek. Procesowi temu towarzyszy zwiększona rozciągliwość skóry oraz jej nadmierna elastyczność i podatność na uszkodzenia. Szczególnie niebezpieczna jest patologia dla osób z zaburzeniami czynności serca i prawidłowym krążeniem krwi.

Nadmierna ruchliwość stawu łokciowego

Ten stan może być wrodzony lub nabyty. Najczęściej wrodzone anomalie są uwarunkowane genetycznie lub spowodowane patologiami rozwoju wewnątrzmacicznego, urazem porodowym. Są przypadki rodzinnej hipermobilności.

Najczęściej nabywane w wyniku urazu, uszkodzenia, nadmiernego treningu. Jest to główna profesjonalna choroba dla tancerzy, tancerzy, sportowców. Szczególnie intensywnie patologia rozwija się u osób, które początkowo cechują się wysoką stopą naturalnej elastyczności. Ponadto, nadmierna ruchliwość stawów może rozwijać się na tle chorób układu mięśniowo-szkieletowego, innych chorób. Mobilność znacząco wzrasta w czasie ciąży.

Główną skargą pacjentów, oprócz dużej amplitudy ruchów, jest ból i dyskomfort w obszarze uszkodzonego stawu. W sercu patogenezy jest naruszenie procesów metabolicznych w stawie, a także naruszenie normalnej syntezy struktur kolagenowych.

Rozpoznanie najczęściej opiera się na obrazie klinicznym. Ponadto, jeśli to konieczne, wyznacz laboratoryjne i instrumentalne studia. Zazwyczaj wystarczy przeprowadzić ogólne badanie fizykalne, aby postawić diagnozę, przeprowadzić kilka testów na ruchliwość i elastyczność stawów.

Leczenie jest przeważnie złożone, w tym fizjoterapia, fizjoterapia, masaż i leki. Metody chirurgiczne są stosowane niezwykle rzadko, są uważane za nieskuteczne.

Niedoczynność stawu skroniowo-żuchwowego

Pacjenci cierpiący na tę chorobę, składają liczne skargi. Większość z nich jest spowodowana zmianami morfologicznymi i strukturalnymi samego stawu. Pacjenci często mają nadmierną ruchliwość w okolicy stawu, czemu towarzyszy ból, dyskomfort. Ten stan jest szczególnie wzmocniony podczas rozmowy, żucia i połykania. W przypadku podejrzenia hipermobilności musisz udać się do lekarza. Pomocny będzie dentysta ortopeda. Ważne jest, aby uzyskać kompleksowe leczenie tak szybko jak to możliwe, ponieważ niebezpieczne komplikacje stanowią naruszenie normalnej struktury i umiejscowienia mięśni żucia. Zmniejsza się również napięcie mięśni. Procesowi temu może towarzyszyć naruszenie tropiku mięśni żucia, naruszenie stanu funkcjonalnego mięśni twarzy. Zapalenie, proces zakaźny, często się rozwija. W tym przypadku niebezpieczeństwo polega na tym, że może dojść do zwichnięcia stawu.

Komplikacje i konsekwencje

Hipermobilność może mieć powikłania, na przykład u osoby z tą patologią, często występują zwichnięcia, podwichnięcia, skręcenia stawów i więzadeł. Tacy ludzie częściej niż inni cierpią na skręcenia i urazy. Przy nadmiernej ruchliwości stawu kolanowego lub kostnego może rozwinąć się niepełnosprawność, ponieważ gdy osoba opiera się o nogę, to się obraca, co może skutkować dyslokacją, ciężkim urazem, osłabieniem mięśni. Ekstremalnym etapem osłabienia mięśni jest zapalenie mięśni, które powoduje częściowy lub całkowity paraliż.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostyka nadmierna ruchliwość stawów

Aby zdiagnozować taki stan jak hipermobilność, należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą, który specjalizuje się w leczeniu stawów, kończyn, mięśni. Możesz zgłosić się do terapeuty, który następnie wysyła konsultację do odpowiedniego specjalisty.

Aby postawić diagnozę, zwykle wystarcza wywiad. Najpierw lekarz zbiera anamnezę życia, która już może wiele powiedzieć o osobie, o jego stylu życia. Na podstawie analizy danych lekarz może wyciągnąć wnioski dotyczące możliwych patologii towarzyszących, przyczyn tego stanu. Często, identyfikując przyczynę, lekarz ją usuwa, a to wystarczy, aby całkowicie wyleczyć tę osobę.

Podczas przyjęcia, lekarz zbiera historię choroby, to znaczy, wiem, że to przeszkadza osoba otrzymuje szczegółowy opis objawów, dowiedzieć się, jak długo stały zaniepokojony choroby, jakie były jego pierwsze oznaki tego, czy istnieje taki stan swoich krewnych, rodziców. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy istnieją czynniki, które zwiększają mobilność, czy wręcz przeciwnie ją zmniejszają? Czy jest jakikolwiek ból, jaki jest jego charakter, cechy manifestacji, surowość.

Następnie, przy pomocy klasycznych metod badań - palpacji, perkusji, lekarz przeprowadza badanie - sondy, słucha ewentualnych patologii. Przeprowadzane są również specjalne testy diagnostyczne, które pomagają dokładnie określić przyczynę i stopień rozwoju patologii. Jako testy diagnostyczne stosuje się różne ćwiczenia fizyczne, które wykazują elastyczność stawów, ich mobilność. Zwykle na podstawie tych testów można narysować linię pomiędzy stanem patologicznym i naturalnym, aby zidentyfikować istniejące obrażenia i uszkodzenia.

Najczęściej stosuje się następujące testy: poproś pacjenta, aby sięgnął kciukiem do wnętrza przedramienia. Przy normalnej elastyczności, osoba nie będzie w stanie wykonać tego ćwiczenia.

Następnie poproś o dotknięcie małego palca zewnętrznej części ręki. To ćwiczenie może również wykonywać tylko osoba, która ma nadmierną elastyczność stawów.

Na trzecim etapie osoba wstaje i próbuje wyciągnąć ręce na podłogę. W takim przypadku kolana nie mogą być zgięte. I wreszcie, czwarta próba oznacza stan i położenie łokci i kończyn z pełnym wyprostowaniem ramion i nóg. Przy nadmiernej ruchliwości łokcie i kolana ugną się w przeciwnym kierunku.

Zazwyczaj takie badania wystarczą do postawienia diagnozy. Dodatkowe metody mogą być wymagane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie jakiejkolwiek dodatkowej patologii, na przykład procesu zapalnego lub zwyrodnieniowego, naruszenia tkanki łącznej lub nabłonkowej.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analizy

Po pierwsze, wymagane są badania kliniczne (standard). To jest kliniczny test krwi, mocz. Dają przybliżoną orientację w kierunku głównych procesów w ciele, pozwalają podejrzewać patologie i opracować najbardziej skuteczny program do dalszej diagnostyki, który pomoże zidentyfikować procesy patologiczne i podjąć niezbędne działania.

Kliniczne badanie krwi może wykazać obecność procesu zapalnego, infekcji wirusowej lub bakteryjnej, reakcji alergicznych. Największą wartość diagnostyczną dają takie wskaźniki, jak poziom leukocytów, wzór leukocytów. W procesie zapalnym, ESR wzrasta dramatycznie, liczba limfocytów i całkowita liczba leukocytów wzrastają. Następuje przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

Może być wymagana analiza moczu, ponieważ mocz jest płynem biologicznym, który zawiera końcowe produkty metabolizmu. Negatywnym sygnałem wskazującym na rozwój procesów zapalnych w organizmie i stan zapalny tkanki łącznej i nabłonkowej jest obecność glukozy lub białka w moczu.

Procesom zapalnym i degeneracyjnym może towarzyszyć leukocyturia. Jest to stan, w którym liczba białych krwinek w moczu gwałtownie rośnie.

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego pochodzenia bakteryjnego, istnieje potrzeba przeprowadzenia badania bakteriologicznego. Stosuje się standardowe metody szczepienia bakteriologicznego, w którym wysiewana jest kultura, następnie jest inkubowana, co umożliwia wyizolowanie czynnika wywołującego chorobę i określenie jej cech ilościowych i jakościowych. Można również wykonać test wrażliwości na antybiotyki, który umożliwia wybranie optymalnego leczenia i określenie najdelikatniejszego antybiotyku i jego wymaganej dawki. Przedmiotem badań jest krew, mocz, wysięk zapalny, płyn maziowy (stawowy).

W celu uzyskania mazi stawowej wykonuje się nakłucie z dalszym pobieraniem materiału biologicznego. Jeśli istnieje podejrzenie hiperplazji i rozwoju złośliwego lub łagodnego nowotworu, może być wymagana biopsja, aby pobrać próbkę tkanki. Następnie wykonuje się cytoskopię, podczas której otrzymany materiał jest barwiony, poddawany różnym markom biochemicznym, określa morfologię i strukturę cytologiczną komórki. Do analizy histologicznej wysiew przeprowadza się na specjalnych pożywkach przeznaczonych do wzrostu tkanek. Ze względu na charakter i kierunek wzrostu określić główne cechy guza, wyciągnąć odpowiednie wnioski.

Ponadto może zajść konieczność analizy ilościowej i jakościowej zawartości witamin we krwi i tkankach organizmu. Konieczne mogą być specjalistyczne testy biochemiczne, w szczególności test na zawartość białek, białek, poszczególnych aminokwasów, mikroorganizmów we krwi, ich charakterystyki ilościowe i jakościowe, a także stosunek.

Często z nadmierną ruchliwością, ifobsenno, jeśli towarzyszy mu ból, dyskomfort w stawach, wyznaczyć testy reumatyczne. Ponadto pożądane jest poddanie tych testów celom profilaktycznym, co najmniej raz w roku. Pozwalają nam zidentyfikować wiele procesów zapalnych, zwyrodnieniowych, nekrotycznych, autoimmunologicznych we wczesnych stadiach. Zasadniczo oceń wskaźniki białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego, antyskretylozyny, seromukoidów. Ważne jest, aby określić nie tylko ich liczbę, ale także stosunek. Ponadto dzięki tej analizie można monitorować proces leczenia, w razie potrzeby dokonać pewnych korekt.

Czynnik reumatoidalny jest wskaźnikiem ostrego procesu patologicznego w ciele. Zdrowa osoba nie ma czynnika reumatoidalnego. Jego obecność we krwi jest oznaką choroby zapalnej o dowolnej etiologii i lokalizacji. Często występuje z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zapaleniem wątroby, mononukleozą, chorobami autoimmunologicznymi.

Antystreptolysin aslo jest czynnikiem mającym na celu lizę (eliminację) zakażenia paciorkowcami. Oznacza to, że jego wzrost następuje przy podwyższonej zawartości paciorkowców. Może wskazywać na rozwój procesu zapalnego w worku stawowym, tkankach miękkich.

Istotną rolę może odgrywać określenie poziomu seromucoidów w hipermobilności. Znaczenie tej metody polega na tym, że umożliwia ona identyfikację choroby na długo zanim przejdzie ona klinicznie, w związku z tym można podjąć działania, aby temu zapobiec.

Ilość seromucoidów wzrasta na tle stanu zapalnego. Ma to ważną wartość diagnostyczną w wielu stanach patologicznych, spowolnionych obecnych stanach zapalnych, które praktycznie nie przeszkadzają osobie i są trudne do wykrycia metodami klinicznymi.

C reaktywne białko jest jednym ze wskaźników ostrego procesu zapalnego. Zwiększenie ilości tego białka w osoczu wskazuje na rozwój stanu zapalnego. Jeżeli na tle trwającego leczenia poziom ten spada, oznacza to skuteczność leczenia. Należy zauważyć, że białko wykazuje tylko ostry etap choroby. Jeśli choroba przeszła do postaci przewlekłej, ilość białka staje się normalna.

Jeżeli, w oparciu o dostępne dane, nie jest możliwe pełne ustalenie przyczyny lub obrazu klinicznego, można dodatkowo przepisać immunogram, który ujawnia główne wskaźniki układu odpornościowego.

[33], [34], [35]

Diagnostyka instrumentalna

Jest stosowany w przypadku, gdy w przebiegu diagnostyki przez lekarza udało się ustalić dokładną diagnozę i, jeżeli lekarz podejrzewa zapalenie tkanek miękkich stawowej, rozwoju innych chorób towarzyszących. Najczęściej jest to badanie rentgenowskie, obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego.

Za pomocą promieni X możesz oświecić kości, zobaczyć uszkodzenia, uraz lub patologię kości. Ta metoda jest szczególnie skuteczna, jeśli chcesz zwizualizować złamania kości, przemieszczenie i uszczypnięcie nerwów, ostrogi kostne, a nawet zapalenie stawów.

Za pomocą technik CT i MRI można rozważyć tkanki miękkie. W ten sposób dobrze zobrazowane są mięśnie, więzadła, ścięgna, a nawet chrząstki i otaczające tkanki miękkie.

Jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń metabolicznych w mięśniach i jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia nerwów, stosuje się EMNG - metodę elektromoneurografii. Za pomocą tej metody można ocenić, jak bardzo zaburzone jest przewodnictwo nerwowe i pobudliwość tkanki mięśniowej. Ocenia się ją na podstawie przewodnictwa impulsu nerwowego.

Diagnostyka różnicowa

Hipermobilność często musi być różnicowana z naturalną elastycznością osoby i innymi stanami patologicznymi, które mają podobne cechy. Aby dokonać diagnozy różnicowej, konieczne jest odróżnienie stanu od patologii genetycznej i nabytej. Jest to szczególnie ważne w przypadku ogólnego obluzowania stawu.

Pierwszym krokiem w kierunku skutecznego różnicowania jest potrzeba odróżnienia od patologii tkanki łącznej. W tym celu stosuje się standardowe badanie kliniczne. Najbardziej informatywną metodą jest badanie dotykowe. Standardowe badanie lekarskie jest również obowiązkowe. Używane są różne testy funkcjonalne.

Niektóre wrodzone anomalie można rozpoznać po charakterystycznym obrazie klinicznym.

Osobliwy jest zespół Ehlers-Danlos, który jest grupą chorób tkanki łącznej. Niektóre objawy ograniczają patologię tkanki łącznej i skóry. Patologia skóry może być dość zróżnicowana. Anomalie są bardzo zróżnicowane: od nadmiernej miękkości do hipersprężystości, któremu towarzyszą pęknięcia i stłuczenia. Stopniowo ten stan prowadzi do powstawania blizn, zmiękczających i zwiększających elastyczność i ruchomość więzadeł, mięśni i kości.

Często tej chorobie towarzyszy ból, wysięk, zwichnięcie stawów i struktur kostnych. Głównym powikłaniem jest niestabilność nóg, w których osoba nie może spoczywać na kończynach dolnych. Najczęściej jest dziedziczona.

Niezmiernie ważne jest odróżnienie zespołu Ehlersa-Danlosa czwartego stadium od hipermobilności, ponieważ ten zespół jest poważnym zagrożeniem dla organizmu i stanowi stan zagrażający życiu. Ten zespół jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do spontanicznego pęknięcia naczyń krwionośnych, w szczególności tętnic. Istnieje również pęknięcie pustych żył i narządów miąższowych. Szczególnie niebezpieczny jest stan kobiet w ciąży, ponieważ może dojść do pęknięcia macicy. Przyczyną jest wada w syntezie kolagenu.

W drugim etapie ważne jest odróżnienie od zespołu Marfana, który jest naruszeniem, którego wyróżniającymi cechami są zwiększona ruchliwość, nie tylko w stawach, ale także w innych narządach. Ponadto, osoba ma szczególny wygląd. Osoba cierpiąca na ten zespół jest wyjątkowo wysoka, ma długie, nieproporcjonalne kończyny. Pień z tym jest cienki, palce są długie. Charakterystyczne są również anomalie oczu, takie jak krótkowzroczność, zwichnięcie stawów.

Zaburzenia są spowodowane przez naruszenie metabolizmu fibryliny w organizmie. Jest to specjalny kompleks glikoproteinowy, który jest ważnym składnikiem tkanki łącznej. Ta patologia jest również niezwykle ważna, aby rozpoznać ją w odpowiednim czasie, ponieważ może ona stanowić zagrożenie dla ludzkiego życia. Tak więc, tętniak lub rozwarstwienie aorty, niedomykalność kanału aorty, wypadanie zastawki mitralnej jest niebezpiecznym powikłaniem.

Na ogół ta patologia występuje w dzieciństwie. Jeśli podejrzewasz rozwój tego zespołu, musisz przejść kompleksowy egzamin. Testowanie w laboratorium jest obowiązkowe. Ważne jest przeanalizowanie składu aminokwasowego osocza krwi. Ważne jest, aby wykluczyć homocithinurię, zaburzenia metaboliczne. Zespół Marfana również potrzebuje dodatkowego zróżnicowania. Ważne jest odróżnienie od homocystunuria. Charakterystyczną cechą drugiej patologii jest upośledzenie umysłowe.

Przeprowadza się różnicowanie z osteogenezą. Charakterystyczną cechą tej choroby jest nadmierne rozdrobnienie twardówki, a także obecność niebieskiego odcienia w kolorze twardówki. Kości zyskują zwiększoną kruchość, osoba często pęka. Istnieją śmiertelne i nie śmiercionośne formy tej choroby. Możesz także rozróżnić poprzez niski wzrost osoby. Śmiertelna forma wiąże się z wysoką kruchością kości, która jest nie do pogodzenia z życiem. Formy inne niż letalne charakteryzują się mniejszym nasileniem tych objawów, które nie stanowią śmiertelnego zagrożenia. Mogą pojawić się powikłania serca i głuchota.

Zespół Sticklera różni się od hipermobilności tym, że na tle zwiększonej ruchomości stawów osoba ma szczególne cechy twarzy. Kość policzkowa ulega zmianom, mostek nosa jest ściskany. Może również rozwinąć się niedosłuch neurosoczewkowy. Najczęściej przejawia się w niemowlęctwie. Ponadto takie dzieci cierpią na patologie układu oddechowego. U starszych dzieci artretyzm rozwija się jako współistniejąca choroba, która zwykle ma tendencję do postępu i postępuje do wieku dojrzewania.

Zespół Williamsa jest podobny do hipermobilności, ale różni się tym, że rozwija się w kontekście opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym. Również zdiagnozowana jest głównie u dzieci. Powiązane patologie stanowią naruszenie serca, naczyń krwionośnych. W wieku dorosłym może rozwijać się wspólny przykurcz. Charakterystyczną cechą jest szorstki głos, niski wzrost. Niebezpiecznym powikłaniem jest zwężenie zastawki aortalnej, stenozy naczyniowe patologii serca.

Test na nadmierną ruchomość stawów

Dane są zmienne i należy to wziąć pod uwagę przy ustalaniu diagnozy. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę anamneza: indywidualne cechy osoby, wiek, płeć, układ kostny i mięśniowy osoby. Jest również ważny i fizjologiczny stan osoby. Na przykład u ludzi młodych wynik dla tej skali będzie zwykle znacznie wyższy niż u osób starszych. Ponadto, w czasie ciąży, stawki normy mogą się znacznie różnić.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nadmierna elastyczność w jednym lub dwóch stawach, nie mówi jeszcze o patologii. Możliwe jest osądzenie obecności choroby w obecności uogólnionej elastyczności, która powstaje na poziomie całego organizmu.

Obecność patologii genetycznej można stwierdzić na wypadek połączenia kilku cech. Jest to podstawa do analizy genetycznej, na podstawie której można już wyciągnąć pewne wnioski.

Skala Beitona

Dzięki niemu możesz określić nasilenie hipermobilności. Służy do diagnozy na poziomie stawów. Mobilność jest oceniana dla każdego z nich w punktach, następnie wynik jest sumowany i sprawdzany względem skali.

Skala Beatona obejmuje 5 kryteriów, na podstawie których oceniane jest państwo. Najpierw oceniane jest pasywne przedłużenie połączeń. Jeśli dana osoba może rozwinąć ją o 90 stopni, możemy mówić o nadmiernej ruchliwości.

Jako drugi wskaźnik rozważa się bierne wciskanie kciuka do wewnętrznej strony przedramienia. Normalnie, nadmierne rozciąganie stawów łokciowych i stawów kolanowych nie powinno przekraczać 10 stopni. Zanotowano również nachylenie w dół. W tym przypadku nogi powinny być proste, osoba powinna dotykać dłońmi podłogi. Zwykle wynik nie powinien przekraczać 4 punktów. Niemniej jednak zdarzają się przypadki, gdy dziewczęta pokazują wyniki powyżej 4 punktów, co nie jest uważane za patologię. Dotyczy to zwłaszcza młodych dziewcząt w wieku od 16 do 20 lat, uprawiających różne sporty.

[36], [37], [38], [39]

Leczenie nadmierna ruchliwość stawów

W sercu leczenia hipermobilności jest leczenie patogenetyczne mające na celu wyeliminowanie patologicznego procesu w organizmie. Niekiedy we wczesnych stadiach leczenia stosuje się leczenie etiologiczne, polegające na eliminacji przyczyny, co doprowadziło do naruszenia normalnej ruchomości stawu. Leczenie patogenetyczne stosuje się, jeśli rozpoznanie jest wyraźnie ustalone, a obraz kliniczny patologii jest wyraźnie widoczny. Przebieg leczenia kontrolowany jest przez różne laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Zmiana wyników na lepsze wskazuje na skuteczność leczenia.

Zapobieganie

W sercu zapobiegania leży przestrzeganie zdrowego stylu życia. Konieczne jest utrzymanie optymalnego poziomu aktywności fizycznej. Sen powinien znajdować się na twardej powierzchni lub przy użyciu specjalnych materacy ortopedycznych. Ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie grzbietowe. Cóż w związku z tym pływanie, lekcje tenisa. Konieczne jest podjęcie profilaktycznych kursów masażu. Jeśli jesteś uzależniony od nadmiernej ruchliwości, powinieneś okresowo wypijać cykle zwiotczające mięśnie. Przy wystąpieniu pierwszych objawów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby zastosować leczenie objawowe.

Aby zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i podjąć odpowiednie działania, należy przejść profilaktyczne badania lekarskie, wykonać badania laboratoryjne, szczególnie testy reumatyczne. Zaleca się przekazywanie ich przynajmniej raz w roku osobom powyżej 25 roku życia. Dotyczy to szczególnie osób mających problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Aby zapobiec nawrotom, po chorobie należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przejść pełny kurs rehabilitacyjny. Trzeba zrozumieć, że rehabilitacja jest długa. Ponadto patologia ta wymaga stałego monitorowania. Konieczne jest podjęcie działań mających na celu skorygowanie istniejących deformacji i zapobieganie powstawaniu nowych. Ważne jest wzmocnienie mięśni znajdujących się wzdłuż kręgosłupa.

[40], [41], [42], [43]

Prognoza

Dla wielu dzieci rokowanie jest korzystne -  nadmierna ruchliwość  zwykle zanika w okresie dojrzewania. W przypadku dorosłych sytuacja jest inna. Mają nadmierną ruchliwość, w większości przypadków muszą być leczeni. Jeśli leczenie rozpocznie się w czasie, rokowanie może być korzystne. W przypadku braku odpowiedniej terapii mogą wystąpić poważne powikłania: zapalne, zwyrodnieniowe w stawach. Powikłania serca często się rozwijają, centralny układ nerwowy jest zakłócany.

Nadmierna mobilność stawów i armii

Hipermobilność może być podstawą do odroczenia lub niezdolności do służby w armii tylko na podstawie decyzji komisji dokonującej inspekcji draftee. Zdecydowana odpowiedź na to pytanie jest niemożliwa, ponieważ problem w zintegrowany sposób: wziąć pod uwagę nasilenie choroby, ograniczenia podstawowych funkcji organizmu, wpływ na wydajność, aktywność fizyczna.

[44], [45], [46], [47]