Hormonalna terapia menopauzy: przeciwwskazania i skutki uboczne

W pewnym okresie życia kobiety układ rozrodczy zanika, gdy jajniki przestają produkować hormony. Poziom hormonów u kobiet ulega zmianie, a zmiany te powodują wiele niedogodności i problemów: uderzenia gorąca, suchość i uczucie pieczenia w narządach płciowych, ból podczas zbliżeń, nietrzymanie moczu, suchość skóry, zmarszczki na twarzy i rozwój osteoporozy (obniżenie poziomu wapnia w kościach, co powoduje, że kości stają się kruche). Hormonalna terapia zastępcza ma na celu przezwyciężenie dyskomfortu w okresie menopauzy. Hormonalna terapia zastępcza ma również na celu złagodzenie okresu przejściowego w okresie menopauzy i ograniczenie do minimum występowania objawów. Leki przeznaczone do terapii zastępczej powinny kompensować brak estrogenów w organizmie kobiety, a w niektórych przypadkach brak progestagenów.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Hormony stosowane w terapii zastępczej mogą być przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków domięśniowych, hormonalnych plastrów leczniczych na skórę, a także podskórnych implantów leczniczych, czopków leczniczych do stosowania dopochwowego. Leki i dawkowanie dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdej kobiety i zależą od tego, jakie objawy występują u niej, jak długo nie ma miesiączki, jakie choroby przeszła i czy w wywiadzie występują interwencje chirurgiczne.

Jakie leki stosuje się w leczeniu pojawiających się problemów?

Przedstawimy listę najpopularniejszych i najczęściej stosowanych w praktyce medycznej leków stosowanych w ramach hormonalnej terapii zastępczej.

• Tabletki i drażetki: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Iniekcje domięśniowe w okresie menopauzy: Gynodiane-depot.
• Hormonalne plastry skórne na menopauzę: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Zewnętrzne żele do skóry na menopauzę: Divigel, Estrogel
• Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) na menopauzę: Mirena.
• Globulki dopochwowe w okresie menopauzy: Ovestin.
• Zioła lecznicze i napary: oregano, koniczyna czerwona, szałwia, głóg, piwonia, nagietek, melisa lekarska i mięta, dziurawiec, szyszki chmielowe.

Następnie przyjrzymy się dokładniej, jak działają najlepsze leki hormonalne i jak są stosowane w okresie klimakterium. Przede wszystkim przeanalizujemy leki z estradiolem stosowane w objawach patologicznego przebiegu okresu okołomenopauzalnego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premaryn

Wskazania: ciężkie objawy zespołu klimakterium, niedobór estrogenów w okresie menopauzy, rozwój osteoporozy w okresie postmenopauzy, krwawienie z jamy macicy, nieregularne miesiączki, amenorrhea (brak miesiączki).

Postać leku Premarin: tabletka o mocy 0,625 mg.

Farmakodynamika leku: wspomaga rozwój i utrzymanie funkcjonowania układu rozrodczego (płodowego) kobiety. Pomaga złagodzić lub całkowicie wyeliminować objawy zespołu klimakterycznego (wahania ciśnienia krwi, lęk, depresja, zanik błony śluzowej pochwy). Hamuje rozwój osteoporozy w okresie pomenopauzalnym. Pomaga zwiększyć poziom lipoprotein (HDL), obniża poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), zapobiega rozwojowi patologii i chorób układu sercowo-naczyniowego.

Farmakokinetyka leku: składniki leku mają właściwość dobrego rozpuszczania się w wodzie i są łatwo wchłaniane do przewodu pokarmowego, mają zdolność przenikania do tkanek błony śluzowej żeńskich narządów płciowych, gruczołu piersiowego, do tkanki kostnej, do podwzgórza i przysadki mózgowej, do cytoplazmy komórki i jej jądra, a będąc tam, przyczyniają się do syntezy kwasu rybonukleinowego (RNA) i produkcji białek. Metabolizm leku zachodzi w tkance wątroby, następnie estrogeny dostają się do jelita z żółcią, a następnie są wchłaniane z jelita do krwi i ponownie substancje wracają do układu krwionośnego narządów jamy brzusznej. Składniki leku, które mają właściwość rozpuszczania się w wodzie, są jonizowane w organizmie człowieka i będą wydalane przez nerki.

Stosowanie leku Premarin w ciąży: przeciwwskazane do stosowania na każdym etapie ciąży.

Przeciwwskazania Premarin: Nowotwory złośliwe i łagodne gruczołu piersiowego, krwawienia maciczne o nieznanej etiologii, a także zaburzenia funkcji hemokoagulacji (krzepnięcia krwi), choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, w ciężkich postaciach uszkodzeń i patologii układu sercowo-naczyniowego, w ciężkich zaburzeniach pracy nerek, a także wątroby; różnego rodzaju niedokrwistości, wrodzone niedosłuchy, stan po długotrwałym unieruchomieniu.

Działania niepożądane leku Premarin: nudności, aż do wymiotów, silne bóle głowy, zwiększenie masy ciała, obrzęki, krwawienie ginekologiczne, plamy pigmentacyjne na skórze twarzy, zapalenie naczyń podskórnych (rumień), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypka alergiczna, łagodne i złośliwe nowotwory wewnętrznej warstwy macicy (endometrium).

Sposób podawania Premarinu i dawkowanie leku: doustnie, lek należy stosować w cyklach - 625 mcg - 1,25 mg w ciągu dnia, czas przyjmowania leku wynosi 3 tygodnie, przerwa wynosi 1 tydzień. W przypadku krwawienia ginekologicznego lek przepisuje się w 5 dniu cyklu miesiączkowego, dodatkowo przepisuje się gestageny, zaczynając od 15 dnia cyklu i do 21 dnia. W razie potrzeby lekarz zwiększa dawkę dobową do nie więcej niż 3,75 mg od 5 do 7 dnia cyklu, ze stopniowym zmniejszaniem do 1,25 mg w ciągu dnia.

Przedawkowanie: nudności i wymioty, długotrwałe krwawienie z jamy macicy.

Interakcje leku Premarin z wieloma innymi lekami: skuteczność leku Premarin może być zmniejszona przez barbiturany, leki przeciwdrgawkowe, butadion, ryfampicynę.

Warunki przechowywania leku Premarin: Lek z listy B przechowywać w temperaturze 15–25°C w ciemnym miejscu.

Okres ważności tego leku wynosi 60 miesięcy.

Hormoplex

Wskazania do stosowania Gormoplexu: ostre objawy patologicznego przebiegu okresu okołomenopauzalnego, objawy rozwoju osteoporozy pomenopauzalnej, niedobór estrogenów w organizmie kobiety, nowotwory złośliwe gruczołu krokowego u mężczyzn, nowotwory, guzy gruczołów sutkowych u kobiet.

Postać leku Gormoplex: drażetki 1,25 mg nr 20. Jedna drażetki zawiera 1,25 mg związanego estrogenu w postaci soli sodowej.

Farmakodynamika: uzupełnia niedobory estrogenów w organizmie, wiąże się z receptorami chorych narządów, zwiększa produkcję enzymów i syntezę białek, uczestniczy w regulacji metabolizmu tłuszczów, zapobiega rozwojowi nowotworów hormonozależnych.

Farmakokinetyka: składniki leku dobrze rozpuszczają się w wodzie, a następnie szybko wchłaniają się do przewodu pokarmowego, mają właściwość przenikania do tkanek i komórek narządów docelowych, są wprowadzane do cytoplazmy komórki i jej jądra, zwiększając produkcję kwasu rybonukleinowego i produkcję białka. Metabolizm leku z reguły zachodzi w tkankach wątroby, następnie estrogeny dostają się do jelita z żółcią, po czym są ponownie wchłaniane w jelicie i ponownie wracają do układu ukrwienia narządów jamy brzusznej. Składniki leku, które mają właściwość rozpuszczania się w wodzie, są jonizowane w organizmie człowieka i będą wydalane przez nerki.

Przeciwwskazania: złośliwe nowotwory zależne od estrogenów w narządach i tkankach układu moczowo-płciowego oraz gruczołu piersiowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, niewydolność wątroby, rozrost endometrium (endometrioza), łagodne nowotwory macicy.

Działania niepożądane: nudności, wymioty, depresja, bóle głowy (np. migrena), obrzęk gruczołów piersiowych, krwawienie z jamy macicy, zaburzenia czynności wątroby, różne rodzaje żółtaczki, zwiększenie masy ciała, wysypki alergiczne na skórze, zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów macicy i gruczołów piersiowych.

Sposób podawania i dawkowanie: doustnie. Indywidualny dobór dawkowania.

W przypadku objawów ciężkiej menopauzy i rozwoju osteoporozy klimakterycznej średnia dawka terapeutyczna wynosi 1,25 mg na dobę przez 20 dni lub przez 29 dni z tygodniową przerwą; można zwiększyć dawkę do 2,5–3,75 mg w ciągu dnia, jednak nie dłużej niż 7 dni.

Patologiczne krwawienie z jamy macicy – 2,5-7,5 mg na dobę 2-3 razy na dobę przez 2-5 dni; lekarz może zwiększyć dawkę leczniczą i kontynuować leczenie po ustąpieniu krwawienia.

Przy dłuższym braku miesiączki – 1,25–3,75 mg na dobę przez 20 dni; w przypadku zespołu klimakterycznego przy regularnym cyklu, braku miesiączki lub przeciwnie, przy krwawieniu z jamy macicy stosuje się łącznie z lekiem gestagennym przez 15–21 dni cyklu miesiączkowego.

W przypadku raka - 3,75-7,5 mg w ciągu dnia.

Przedawkowanie leku Gormoplex: silne nudności, powtarzające się wymioty, krwawienie z jamy macicy.

Interakcje Gormoplexu z innymi lekami: zmniejsza działanie leków antycholinesterazowych, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwdepresyjnych, leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Lek Rifampicyna, pochodne barbituranów, lek Butadion nasilają działanie metabolizmu estrogenów.

Warunki przechowywania Gormoplexu: przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności: 5 lat.

Klimonorm

Wskazania: stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet z nasilonymi objawami menopauzy, cierpiących na suchość i zanik błony śluzowej narządów płciowych, osteoporozę itp.

Lek Klimonorm dostępny jest w postaci 21 drażetek w opakowaniu (9 żółtych i 12 turkusowych drażetek).

Farmakodynamika: zawarty w leku Klimonorm walerianian estradiolu przekształca się w organizmie człowieka w naturalny wolny estradiol. Lewonorgestrel, który jest częścią tego leku, kompensuje brak progesteronu i zapobiega proliferacji wewnętrznej warstwy macicy (endometrium) w nowotwory o różnej etiologii. Jeśli macica pacjentki nie została usunięta, to dzięki składnikom leku cykl menstruacyjny u kobiet zostaje przywrócony. Estradiol zwiększa poziom estrogenu w organizmie kobiet po menopauzie i przyczynia się do skutecznego leczenia patologii okołomenopauzalnej: uderzeń gorąca, nadmiernej potliwości, zaburzeń psychoemocjonalnych, bólu serca, zaniku błony śluzowej narządów płciowych, nietrzymania moczu, bólu mięśni i stawów. Estradiol zapobiega zmniejszeniu stężenia masy kostnej, a przy stałym i kontrolowanym stosowaniu HRT ryzyko złamań kości jest zmniejszone. Składniki preparatu Klimonorm powodują obniżenie poziomu cholesterolu, tworzą optymalną równowagę lipoprotein o niskiej gęstości i lipoprotein o wysokiej gęstości w organizmie.

Lek pomaga zwiększyć zawartość substancji sprężystej - kolagenu w skórze, co spowalnia rozwój głębokich zmarszczek na skórze twarzy.

Farmakokinetyka: walerianian estradiolu i lewonorgestrel mają właściwość dobrego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Walerianian estradiolu wchodzi w metabolizm i tworzy naturalny estradiol i estron, które dalej uczestniczą w procesach metabolicznych. Walerianian estradiolu jest wydalany z organizmu w postaci produktów przemiany materii z moczem i żółcią. Lewonorgestrel jest również wydalany z moczem i żółcią w postaci kwasów żółciowych.

Stosowanie w ciąży: lek jest przeciwwskazany w różnych okresach ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, dysfunkcja wątroby, wrodzone patologie gospodarki lipidowej, choroba zakrzepowo-zatorowa, stan w trakcie zawału mięśnia sercowego, udary mózgu, nowotwory hormonozależne macicy i gruczołów piersiowych, a także podejrzenie ich występowania, endometrioza i krwawienia wewnątrzmaciczne, ciężka cukrzyca w ciężkich postaciach manifestacji, ciąża w różnych okresach, okres karmienia piersią.

Efekty uboczne: rzadkie. Mogą obejmować nudności, powtarzające się wymioty, krwawienie z pochwy, hiperpigmentację skóry, tkliwość piersi, obniżone libido.

Sposób podawania i dawkowanie leku Klimonorm: lek ten przyjmuje się doustnie, o określonej porze dnia, w przypadku przerwania leczenia może wystąpić krwawienie z dróg rodnych.

Jeśli występuje regularny cykl menstruacyjny, lek przepisuje się 5. dnia cyklu menstruacyjnego. W przypadku objawów bolesnego miesiączkowania, braku miesiączki i w okresie pomenopauzalnym lek przepisuje się niezależnie od dnia cyklu, z wyłączeniem ciąży.

Podczas siedmiodniowej przerwy w przyjmowaniu leku Klimonorm lek należy przyjmować z nowego opakowania. Pierwszą tabletkę z nowego opakowania należy przyjąć w tym samym dniu tygodnia, w którym została przyjęta pierwsza tabletka z poprzedniego opakowania.

Przedawkowanie Klimonormu: silne lub łagodne nudności, pojedyncze lub wielokrotne wymioty, krwawienie ginekologiczne. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe.

Interakcje Klimonormu z innymi lekami: podczas przepisywania terapii hormonalnej należy zaprzestać stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Skuteczność składników leku zmniejsza się podczas leczenia antybiotykami, przepisywania leków przeciwdrgawkowych, stosowania ryfampicyny, barbituranów, gryzeofulwiny. Poziom estradiolu zmniejsza się podczas przyjmowania tetracykliny i penicyliny. W przypadku pacjentów z cukrzycą - należy kontrolować dawkę insuliny. Napoje alkoholowe zwiększają poziom estradiolu w organizmie.

Warunki przechowywania produktu leczniczego: lista B. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Okres przydatności: 60 miesięcy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Depot Gynodiane

Wskazania: zespół klimakteryjny, a także objawy niedoboru estrogenów w organizmie u kobiet (usunięcie lub napromieniowanie jajników), depresja, uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, mimowolne oddawanie moczu, zanik błony śluzowej układu moczowo-płciowego, zaburzenia snu. Zapobiega rozwojowi osteoporozy w okresie okołomenopauzalnym.

Postać uwalniania: roztwór olejowy do wstrzyknięć domięśniowych. 1 ml roztworu zawiera 4% walerianianu estradiolu oraz 200 mg enantanu prasteronu.

Farmakodynamika: estradiol bierze udział w regulacji procesów metabolicznych białek, tłuszczów i węglowodanów, równowagi wodno-solnej; powoduje proliferację endometrium. Prasteron enantan bierze udział w regulacji produkcji gonadotropin, które regulują popęd seksualny (libido), intensywność tworzenia nowych komórek, wpływając na funkcjonowanie gruczołów - łojowego i potowego. Oba składniki leku biorą udział w regulacji, wytwarzaniu i czynnościowej aktywności tkanki kostnej. Lek ten jest przeznaczony do uzupełniania niedostatecznej ilości żeńskich hormonów płciowych w organizmie w okresie okołomenopauzalnym i w stanie po usunięciu jajników. Hamuje rozwój patologii okołomenopauzalnej. Zapobiega dystrofii kostnej i zapobiega rozwojowi osteoporozy.

Przeciwwskazania: ciąża w każdym stadium, nowotwory wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa, hormonozależne nowotwory macicy, jajników i gruczołów piersiowych, wrodzone patologie gospodarki lipidowej, otospongioza.

Stosowanie leku w ciąży: przeciwwskazane na każdym etapie ciąży.

Działania niepożądane: występują rzadko. Mogą wystąpić: zwiększone libido, przekrwienie piersi, zwiększona masa ciała, krwawienie z macicy, zwiększona produkcja męskich hormonów u kobiet.

Sposób podawania i dawkowanie: domięśniowo 1 ml co 4-6 tygodni.

W przypadku interakcji z innymi lekami: w okresie stosowania tego leku należy dostosować dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych.

Warunki przechowywania produktu: lek należy przechowywać w chłodnym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności: nie dłuższy niż 5 lat. Nie używać po upływie daty ważności.

Estraderm - plaster hormonalny na menopauzę

Wskazania: brak miesiączki przez długi okres, infantylizm żeńskich narządów płciowych i brak pełnego rozwoju drugorzędnych cech płciowych, objawy zaburzeń klimakterycznych, stan po chirurgicznym usunięciu jajników, niepłodność, niewystarczająca siła robocza.

Forma uwalniania: plaster o powierzchni kontaktu 5, 10 i 20 centymetrów kwadratowych i 20, 50 i 100 mcg estradiolu na dobę. Opakowanie zawiera 6 plastrów.

Przeciwwskazania: nowotwory złośliwe gruczołów piersiowych, wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, patologiczny rozrost endometrium, krwawienie z jamy macicy o nieznanej przyczynie, ciężka dysfunkcja wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża w każdym stadium. Ostrożnie przepisuje się go w przypadku niewydolności serca, nadciśnienia, dysfunkcji wątroby i nerek, padaczki.

Stosowanie w ciąży: przeciwwskazane.

Skutki uboczne: tkliwość piersi, krwawienie ginekologiczne, rak endometrium, zastosowanie miejscowe – przekrwienie skóry i świąd.

Sposób stosowania: plaster Estraderm nakłada się na czystą, suchą, nieuszkodzoną skórę dolnej części pleców lub brzucha. Zewnętrzny system aplikacji Estraderm nakłada się dwa razy w tygodniu, dawkowanie dostosowuje się w zależności od efektu terapeutycznego leku. Po 6 zastosowaniach wymagana jest 7-dniowa przerwa. Po usunięciu macicy lek podaje się w sposób ciągły. Przed przepisaniem leku wymagane jest dokładne badanie lekarskie. Zaleca się łączenie leku z gastagenami.

Interakcje z innymi lekami: nasila działanie leków obniżających stężenie lipidów. Osłabia działanie męskich hormonów płciowych, leków obniżających poziom cukru, leków moczopędnych, a także leków obniżających ciśnienie krwi, leków przeciwzakrzepowych. Środki znieczulające, leki przeciwbólowe (narkotyczne), uspokajające, barbiturany, leki przeciwpadaczkowe przyspieszają procesy metaboliczne z udziałem estradiolu. Fenylbutazon, ryfampicyna, antybiotyk ampicylina obniżają poziom estradiolu. Witamina B9 (kwas foliowy) i preparaty hormonów tarczycy nasilają działanie estradiolu.

Warunki przechowywania: Lek z Listy B należy przechowywać w ciemnym miejscu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - żel hormonalny na menopauzę

Wskazania: niewydolność jajników (niedobór estrogenów), objawy patologicznej perimenopauzy, zarówno naturalnej (zanik czynności jajników żeńskich), jak i sztucznej (spowodowanej usunięciem jajników pacjentek). Zapobieganie dystrofii tkanki kostnej w okresie pomenopauzalnym.

Forma uwalniania: 0,1% żel do stosowania miejscowego. W saszetkach 1 g. W opakowaniu znajduje się 28 saszetek.

Farmakodynamika: składnikiem aktywnym jest syntetyzowany estradiol. Wspomaga zniewieściałość kobiecego ciała, korzystnie wpływa na odrzucenie wewnętrznej warstwy macicy i regularne krwawienia miesiączkowe. Pobudza krzepnięcie krwi. Zwiększa zawartość miedzi, żelaza i hormonu tyroksyny we krwi.

Farmakokinetyka: Podczas wcierania żelu w skórę, większość szybko przedostaje się do krwiobiegu, reszta wchłania się do krwi później. Dostaje się do wątroby, gdzie substancja czynna jest rozkładana na składniki. Jest wydalana z żółcią do jelita, gdzie jest ponownie wchłaniana do krwiobiegu.

Przeciwwskazania: pacjenci z nadwrażliwością na składniki żelu, pacjenci z nowotworami złośliwymi różnych narządów, niedrożnością naczyń krwionośnych, dysfunkcją wątroby, nerek, ostrymi i przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, udarami mózgu, obrzękami różnych tkanek i narządów, padaczką, astmą oskrzelową, krwawieniami, w tym ginekologicznymi.

Przeciwwskazane do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.

Obserwowane działania niepożądane: wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, nudności, ryzyko powstawania zakrzepów krwi, przyspieszony wzrost guza, krwawienie ginekologiczne, powiększenie gruczołów piersiowych i wzrost masy ciała, alergiczne wysypki skórne.

Sposób stosowania: dawkowanie i dzień cyklu dobiera lekarz indywidualnie dla każdej pacjentki, z reguły zaczyna się od 1 g dziennie. Można zwiększyć dawkowanie zgodnie ze wskazaniami, a także dodatkowo przepisać leki gestagenne. Żel nakłada się na czystą skórę, obszar 1-2 dłoni. Pozostawić do wyschnięcia na 2-3 minuty, nie zmywać przez godzinę. Miejsca, na które nakłada się żel, są naprzemienne. Na przykład: jednego dnia nanieść na pośladki, następnego - na brzuch, a następnie na okolicę ramion.

W interakcjach z lekami jest antagonistą męskich hormonów płciowych, leków obniżających poziom glukozy, leków moczopędnych i obniżających ciśnienie krwi oraz leków przeciwzakrzepowych. Procesy metaboliczne z estradiolem są przyspieszane przez przyjmowanie barbituranów, środków uspokajających, leków przeciwpadaczkowych i środków znieczulających ogólnie. Poziom estradiolu we krwi może być obniżony przez antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Estradiol wzmacnia swoje działanie pod wpływem witaminy B9 (kwasu foliowego) i hormonów tarczycy.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Okres ważności leku jest ograniczony do 36 miesięcy.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna na menopauzę

Wskazaniami do stosowania leku mogą być: miejscowy środek leczniczy w hormonalnej terapii zastępczej w objawach patologicznej perimenopauzy, jako środek antykoncepcyjny, w zapobieganiu patologicznemu rozrostowi wewnętrznej warstwy macicy, w przypadku obfitych miesiączek.

Forma uwalniania tego produktu: terapeutyczny system wewnątrzmaciczny (IUD) składa się z leczniczego (hormonalnego) rdzenia i specjalnej membrany, która dozuje przepływ produktu leczniczego do organizmu. Jeden system zawiera lewonorgestrel w ilości 52 mg.

Farmakodynamika wkładki wewnątrzmacicznej: progestagen ma miejscowe działanie terapeutyczne w jamie macicy. Zwiększa się stężenie i gęstość śluzu w szyjce macicy, co zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy i ma działanie antykoncepcyjne (kontrola urodzeń). W niektórych przypadkach dochodzi do zahamowania rozwoju komórki jajowej. Podczas terapii zastępczej zapobiega obfitym krwawieniom i hamuje wzrost błony śluzowej wewnętrznej warstwy macicy.

Farmakodynamika leku wynika z miejscowego stosowania tego środka, lewonorgestrel wchłania się do błony śluzowej macicy, a jego stężenie we krwi jest bardzo małe. Ze względu na niskie stężenie w osoczu krwi, działanie terapeutyczne leku jest minimalne. Spirala jest zaprojektowana na 5 lat. Lewonorgestrel aktywnie uczestniczy w procesie metabolicznym i jest wydalany z organizmu przez nerki i jelita z moczem i kałem.

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach: indywidualna nietolerancja składników leku, ciąża w każdym stadium, choroby zakaźne układu rozrodczego, nowotwory, procesy zapalne wewnętrznej warstwy macicy, krwotok maciczny o nieznanej etiologii, patologie budowy macicy.

Do działań niepożądanych leku zalicza się: bolesne miesiączkowanie, zmiany w wydzielinie miesiączkowej, torbiele jajników, alergiczne wysypki skórne, silne bóle głowy o typie migreny, podwyższone ciśnienie krwi.

W przypadku stosowania hemoprotein, które biorą udział w procesach metabolicznych podczas stosowania antybiotyków i leków przeciwdrgawkowych, właściwości metaboliczne gestagenów ulegają wzmocnieniu.

Zaleca się przechowywanie leku w suchym i chłodnym miejscu, chroniącym przed światłem, tak aby dzieci nie miały do niego dostępu.

Nie stosować po upływie 36 miesięcy od daty produkcji produktu leczniczego.

Ovestin - czopki hormonalne na menopauzę

Stosowanie leku wskazane jest w przypadku: dystrofii błony śluzowej pochwy związanej z niedoborem estrogenów w organizmie, w wyniku czego pacjentki skarżą się na suchość i ból pochwy, szczególnie podczas stosunków płciowych, częste i bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, w leczeniu niepłodności szyjki macicy.

Postać leku: czopki dopochwowe (świece). 1 czopek zawiera 500 mikrogramów mikronizowanego estriolu.

Farmakodynamika leku: składniki leku oddziałują z komórkami warstwy wewnętrznej. Uzupełnia niedobór estrogenów w organizmie kobiety i łagodzi objawy zespołu okołomenopauzalnego. Działa korzystnie na nabłonek i mikroflorę pochwy, eliminując dyskomfort i suchość pochwy, łagodzi bolesne oddawanie moczu i zmniejsza jego częstotliwość.

Farmakokinetyka: estriol wchłania się w pochwie i przedostaje się do krwiobiegu. W osoczu krwi tworzy wiązanie z albuminą. Estriol jest metabolizowany w wątrobie. Jest wydalany z organizmu z kałem i moczem.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach: nietolerancja składników leku, nowotwory różnych narządów, rozrost wewnętrznej warstwy macicy, krwawienie z dróg rodnych, niedrożność naczyń, uszkodzenie wątroby, zawały serca, cukrzyca, padaczka.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania tego leku: obrzęk i bolesność gruczołów piersiowych, świąd pochwy, czasami nudności, bóle głowy, nadciśnienie.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie ciąży.

Stosowanie i dawkowanie: czopki dopochwowe stosuje się 1 czopek dziennie przez 1 miesiąc. Następnie dawkowanie można zmniejszyć do 2 czopków tygodniowo.

Badania kliniczne nie wykazały interakcji z innymi lekami.

Przechowywać lek w temperaturze nie przekraczającej 30C. Miejsce przechowywania leku powinno być niedostępne dla dzieci.

Należy zaprzestać stosowania leku, którego data ważności od daty produkcji przekracza 36 miesięcy.