HPV typ 33: objawy, leczenie

Dziś w medycynie coraz częściej pojawiają się różne diagnozy i niezrozumiałe skróty, które przerażają jedynie prostą, nieoświeconą osobę. Uderzającym przykładem jest diagnoza HPV typu 33. Co to za dziwna diagnoza? Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo we wszystkich szczegółach.

Co to jest

Wielu musi przejść testy laboratoryjne. Po otrzymaniu badania możesz przeczytać tak przerażającą diagnozę w badaniu krwi. Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest to, co to jest? Okazuje się, że innymi słowy, skrót ten można nazwać wirusem brodawczaka ludzkiego. Obok niego znajduje się kod szczepu 33. Jest to wirus, który dość często utrzymuje się u przedstawicieli rasy Europoid.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) 33, będący częścią grupy alfa-9, występuje w około 5% przypadków raka szyjki macicy na całym świecie. [1], [2]

Struktura HPV typ 33

Struktura wirusa jest bardzo specyficzna. Przede wszystkim należy zauważyć, że rozmiar wirusa może zmieniać się w dość szerokim zakresie - od 100 do 200 nm. Skorupa jest reprezentowana przez dwie warstwy. Pierwszą warstwę tworzą lipidy, drugą reprezentuje kompleks glikoprotein. Komponenty są połączone wiązaniami niekowalencyjnymi.

Genotypy HPV wysokiego ryzyka 33

Wirus brodawczaka należy do rodziny Papillomaviridae. Jest to rozległa grupa wirusów, które powodują powstawanie nowotworów. 

Zidentyfikowano 28 wariantów HPV33, które utworzyły 5 grup filogenetycznych: wcześniej zidentyfikowane linie A1, A2 i B (sub) i nowe linie A3 i C (sub).

Warianty HPV33 zostały sklasyfikowane na dwie główne linie, A i B. Linia A została dalej podzielona na dwie podlinie, A1, która zawiera prototypową sekwencję [M12732.1 (Cole i Streeck, 1986) [3]  i A2. Klasyfikacja ta opiera się na ustaleniu, że pełna sekwencja genomu głównej linii wariantowej różni się o około 1,0% od innej linii wariantowej tego samego typu HPV, z różnicami 0,5–0,9% określającymi subline (Chen i in., 2011 ) [4]

Podprogramy A1 są powszechne na całym świecie, chociaż częstotliwość względna różni się w zależności od regionu. Subliny A2 rzadko znajdowano w Afryce i Ameryce Południowej, podczas gdy linia B jest specyficzna dla Afryki. Podlinia C została znaleziona tylko w próbkach z Afryki, a podlinia A3 była specyficzna dla Azji / Oceanii, o czym świadczą dwa dodatkowe raporty z Chin (Wu i in., 2009)  [5] i Japonii [na podstawie tylko E6 (Xin i in., 2001 )]. [6] Jednak przy interpretacji tych wyników należy wziąć pod uwagę obserwowaną rzadkość linii A3 i subline C. 

HPV DNA 33

Głównym składnikiem są geny onkogenne, które obejmują składniki białkowe. Niosą informacje, które mogą wywołać wzrost guza. DNA HPV 33 tworzą dwie helisy. To poprawia właściwości wirusa. Ważną rolę odgrywają także regulacyjne geny komórkowe, które regulują podstawowe procesy komórkowe i czynniki transformacji.

Cykl życia HPV typ 33

Życie wirusa jest cykliczne i przebiega w kilku etapach.

W pierwszym etapie wirus jest wchłaniany przez receptory komórki gospodarza. Proces ten jest możliwy dzięki obecności glikoprotein w kompleksie błonowym i samych wirionach.

Drugi etap charakteryzuje się aktywną penetracją wirusa bezpośrednio ze struktury komórki gospodarza. To uruchamia podstawowe mechanizmy interakcji wirusa z matrycą komórkową. Istnieją różne mechanizmy interakcji.

Podczas trzeciego etapu wirus miesza się w komórce, tworząc pęcherzyki, w których znajduje się pod tymczasową ochroną. Punktem końcowym transportu wirusa jest osiągnięcie rybosomów i EPS. Czasami same cząsteczki wirusa i same wirusy migrują do jądra.

Czwarty etap można opisać jako proces rozebrania wirionu. Istotą tego procesu jest deproteinizacja i uwalnianie z superkapsydu i kapsydów.

Na piątym etapie wirion całkowicie się rozpuszcza i rozpoczyna się proces syntezy wirusów, które następnie niszczą komórkę.

W szóstym etapie wirion jest zbierany i powstaje nukleokapsyd. Rozpoczyna się samoorganizacja cząstek wirusowych.

Na siódmym etapie cząsteczki wirusowe opuszczają komórkę. W związku z tym rozpoczyna się aktywny etap infekcji, jej postęp.

Po powtórzeniu cyklu życia zaangażowane są odpowiednio wszystkie nowe komórki, choroba rozwija się i postępuje.

Patogeneza

Przenoszenie HPV zachodzi głównie poprzez kontakt skórny. Badania epidemiologiczne wyraźnie wskazują, że ryzyko zarażenia HPV narządów płciowych i raka szyjki macicy zależy od aktywności seksualnej. HPV jest bardzo odporny na ciepło i suszenie, a bezpłciowe przenoszenie może wystąpić, na przykład, po dłuższym kontakcie z zanieczyszczoną odzieżą  [7]. Osoba jest bardziej narażona na zarażenie HPV, jeśli ma ona wielu partnerów seksualnych w dowolnym momencie lub jeśli jest partnerem kogoś, kto miał wielu partnerów seksualnych. Aktywność seksualna we wczesnym wieku naraża również osobę na zwiększone ryzyko, podobnie jak inne choroby w historii zakażeń przenoszonych drogą płciową, brodawki narządów płciowych, nieprawidłowe rozmazy Pap lub rak szyjki macicy lub penisa u osoby lub penisa. Stosowanie prezerwatyw może nie zapewniać odpowiedniej ochrony ludzi przed narażeniem na HPV, ponieważ HPV może być przenoszony przez kontakt z zakażonymi wargami sromowymi, moszną lub tkanką odbytu, które nie są chronione przez prezerwatywę.

Oprócz aktywności seksualnej wiek jest ważnym czynnikiem ryzyka zakażenia HPV  [8]. Najwyższą aktywność metaplastyczną obserwuje się w okresie dojrzewania i pierwszej ciąży i zmniejsza się po menopauzie. Zakażenie HPV występuje najczęściej u aktywnych seksualnie młodych kobiet w wieku od 18 do 30 lat. Częstość występowania gwałtownie spada po 30 latach. Jednak rak szyjki macicy występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 35 lat, co sugeruje infekcję w młodszym wieku i wolniejszy rozwój raka.

Pierwotna odpowiedź immunologiczna na zakażenie HPV jest mediowana przez komórki; dlatego stany, które naruszają odporność komórkową, takie jak przeszczep nerki lub ludzkie choroby wirusowe, zwiększają ryzyko nabycia i rozwoju HPV. [9], [10]

Wykazano miejscową immunosupresję spowodowaną paleniem tytoniu i mutagenne działanie składników papierosów w komórkach szyjnych i może przyczyniać się do utrzymywania się HPV lub złośliwej transformacji podobnej do obserwowanej w płucach. [11],  [12] W ogóle, jeśli wiesz, w jaki sposób można uniknąć zakażenia przenoszone HPV 33.

Objawy

Istnieje kilka postaci choroby. Od tego zależą objawy. Wraz z seksualnym typem choroby błony śluzowe narządów płciowych i układu rozrodczego są uszkodzone. Jest ból, swędzenie, pieczenie, podrażnienie. Często objawy przypominają pleśniawki: pojawia się białe wydzielanie, czasami zsiadłe. Często występują brodawki, narośle, brodawczaki bezpośrednio na błonie śluzowej pochwy, kanału szyjki macicy i macicy.

Przy skórze mogą pojawić się narośle, brodawczaki na skórze. Przeważnie są zlokalizowane na górnej warstwie skóry - naskórku. Mogą być płaskie lub podwyższone. Warto również zauważyć, że brodawki mogą rosnąć dość szybko, rozmnażać się. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Brodawki są często jedynym objawem tej choroby.

Zakażenie wirusem HPV przenoszonym drogą płciową daje jeden z trzech możliwych wyników. 

1. Pierwszym z nich są brodawki odbytowo-płciowe (kłykcina kłykcina) na narządach płciowych i odbytu lub wokół nich u mężczyzn i kobiet. 
2. Drugi wynik to utajona lub nieaktywna infekcja, w której niewiele osób wie, że są zarażone, ponieważ rzadko występują zauważalne objawy, a zainfekowany obszar pozostaje cytologicznie normalny. DNA HPV występuje u około 10% kobiet z prawidłowym cytologicznie nabłonkiem szyjki macicy. 
3. Trzeci wynik to aktywna infekcja, która jest związana z typami HPV wysokiego ryzyka, w których wirus powoduje zmiany w zainfekowanych komórkach, co może prowadzić do śródnabłonkowej neoplazji prącia, cewki moczowej, pochwy, sromu lub szyjki macicy. Typy HPV wysokiego ryzyka obejmują te związane z rakiem szyjki macicy i typy zidentyfikowane jako ryzyko pośrednie, które są rzadziej obecne w raku. Te infekcje mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Badania prospektywne wykazały, że u 15–28% kobiet, u których stwierdzono HPV DNA, rozwinęło się SIL w ciągu 2 lat, w porównaniu z tylko 1–3% kobiet, u których nie stwierdzono HPV. 

Brodawczaki

Wygląda jak brodawka lub mała pieczęć, która unosi się na nodze. Ta struktura jest reprezentowana przez tkankę łączną. Z góry jest pokryty warstwowym nabłonkiem. Może rosnąć dość silnie nad powierzchnią (na nodze), na której rośnie, a także może być płaski i rozprzestrzeniać się w kierunku poziomym.

Tempo wzrostu jest dość niskie, odnosi się do wolno rosnących guzów. Niebezpieczeństwo jest spowodowane przez guzy znajdujące się na narządach wewnętrznych: mogą zostać uszkodzone, powodować krwawienie. Dzięki lokalizacji w świetle narządów wewnętrznych (krtani, przełyku, jelit) mogą rosnąć i zamykać światło. Powoduje to odpowiednią patologię: uduszenie, niedrożność. Takie guzy muszą zostać usunięte. Główną metodą leczenia brodawczaka jest chirurgiczny, polegający na jego wycięciu.

HPV 33 u mężczyzn

Dość często mężczyźni są nosicielami tego wirusa, ale choroba się w nich nie pojawia. Wirus może utrzymywać się we krwi w postaci nieaktywnej lub po prostu tłumiony przez układ odpornościowy. Ale w kontakcie z kobietą często dochodzi do jej infekcji, ponieważ kobiety mają znacznie niższą odporność i nie pozwala w pełni oprzeć się infekcji.

Głównym objawem jest tworzenie brodawczaków (liczba mnoga, liczba pojedyncza). W leczeniu HPV 33 u mężczyzn stosuje się leki, ziołolecznictwo, leki homeopatyczne. 

HPV 33 u kobiet

Kobiety częściej cierpią na tego wirusa. Ponadto mają przeważającą formę narządów płciowych choroby. Najczęściej objawia się w postaci brodawczaków i kandydozy zlokalizowanych na błonie śluzowej narządów płciowych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że istnieje możliwość złośliwego zwyrodnienia tych nowotworów, ich przekształcenia w nowotwór złośliwy. Warto zauważyć, że często jedyną metodą leczenia jest ich wycięcie chirurgiczne. Ale po tym konieczne jest dodatkowe leczenie mające na celu zapobieganie nawrotom, zapobieganie powtarzającym się nowotworom.

HPV 33 i umiarkowana dysplazja

Charakterystyczną cechą jest to, że są potencjalnie onkogenne, to znaczy wywołują rozwój nowotworów złośliwych w określonych warunkach: zmniejszona odporność, zwiększona reaktywność i uczulenie, osłabienie, zmniejszona wytrzymałość i odporność organizmu, naruszenie cyklu biochemicznego, normalny stan strukturalny i funkcjonalny organizmu oraz również naruszenie tła hormonalnego. W takich warunkach rozwijają się brodawczaki, włókniaki, mięśniaki, mięśniaki, zwłóknienia. Jest to umiarkowana dysplazja, która jest bezpośrednio związana z HPV 33. Ten stan można opisać jako poprzedni rak. Zawsze istnieje potencjalne ryzyko progresji tych stanów i ich przejścia do nowotworów złośliwych - mięsaków, nowotworów, białaczki.

HPV 33 i ciąża

Pojawienie się HPV 33 podczas ciąży jest złym objawem, ponieważ wirus ten może prowadzić do patologii ciąży. Może to być spontaniczna aborcja, poronienie, przedwczesny poród lub poród martwy. Często dzieci mają wady rozwojowe: deformacje fizyczne, różne zaburzenia psychiczne i funkcjonalne, a także upośledzenie umysłowe (ZPR), upośledzenie umysłowe, wady mowy, rozwój emocjonalny.

Ale są to skrajne przypadki, które występują przy wysokim stężeniu wirusów, wysokim miana wirusa. W przeciwnym razie, przy leczeniu i stałym nadzorze medycznym, ciąża może przebiegać normalnie. Ale zawsze istnieje ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowo-płciowych, krwawienia, które jest szczególnie nasilone podczas porodu. Istnieje zwiększone ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu.

Diagnostyka

Będziesz potrzebował doświadczonego wirusologa lub immunologa. Możesz także skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, lekarzem laboratoryjnym, biochemikiem, bakteriologiem. Jeśli klinika nie ma takich specjalistów, musisz skontaktować się z terapeutą przypisanym do witryny, a on skieruje cię do odpowiedniego specjalisty lub po prostu przepisze niezbędne badania. Główną metodą potwierdzenia diagnozy jest bezpośrednie potwierdzenie obecności wirusa we krwi, które można osiągnąć tylko poprzez zdanie odpowiednich testów. Stosowane są metody laboratoryjne (są to jedyne skuteczne i niezawodne metody badawcze).

Materiałem badawczym w większości przypadków jest krew. Zalecane są wirusologiczne i serologiczne metody badawcze, które umożliwiają wykrycie wirusa we krwi, jego ważnych produktach lub DNA (jego fragmentach). Laboratorium stosuje różne metody analizy. Ale aby wykryć wirusa, warto zastosować metodę PCR lub sekwencjonowanie DNA, za pomocą którego wykrywane są same wirusy we krwi, a nie przeciwciała jako reakcja układu odpornościowego na wprowadzenie wirusa.

Analizy PCR specyficzne dla typu opierają się na zmianach sekwencji obecnych w genach E6 i E7 podtypów HPV. Czternaście PCR specyficznych dla typu dla typów HPV wysokiego ryzyka (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 i - 68), których celem jest około 100 pb w ORF E7. [13]

Genom zawiera ponad 100 000 nukleotydów, 9 genów. Na wewnętrznej powierzchni znajduje się rama matrycowa. Tworzą go białka p17 / 18. Genom składa się z 3 genów strukturalnych i 6 regulacyjnych. Warto również zauważyć, że wirus jest dość zmienny, szczególnie w porównaniu z innymi wirusami. Wielu badaczy wciąż pracuje nad dekodowaniem DNA HPV typu 33.

Metoda ELISA (test immunoenzymatyczny) nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ odpowiada na ilość kompleksu antygen-przeciwciało. Co więcej, przeciwciała utrzymują się przez całe życie po jednej chorobie. Dlatego nie można wnioskować o etapie i stopniu aktywności infekcji wirusowej w ciele.

Ważne jest również badanie lekarskie. Przeprowadzi kompleksowe badanie, postawi diagnozę. Dzięki badaniu wizualnemu lekarz będzie już mógł podejrzewać obecność HPV typu 33, ponieważ objawia się on specyficznymi objawami. Ale aby ostatecznie potwierdzić chorobę, ważne jest nie tylko jej zdiagnozowanie, ale także postawienie diagnozy różnicowej. Oznacza to, że objawy należy odróżnić od innych podobnych przypadków i podobnych objawów.

Dodatkowe metody mogą służyć jako badanie mikroskopowe, skrobanie. W zależności od ciężkości patologii może być wymagany immunogram, kliniczne i biochemiczne testy krwi i moczu oraz testy dysbiozy.

Mikroskopia pomoże bezpośrednio zidentyfikować samego wirusa lub produkty jego żywotnej aktywności w rozmazie, aby rozważyć cechy i cechy charakterystyczne pod mikroskopem. Na podstawie tych danych można ustalić wyraźną, systematyczną pozycję patogenu, aż do gatunku i przynależności ogólnej. Im dokładniej taka identyfikacja zostanie przeprowadzona, tym bardziej dokładnie i skutecznie będzie można wybrać leczenie. Ważne jest również uzyskanie wskaźników ilościowych, ponieważ pochodzą one z ilości wirusa we krwi (miano wirusa). Plan dalszego leczenia zależy od jego skuteczności.

Główną metodą wykrywania HPV wysokiego ryzyka jest nadal test Pap. Ta metoda została nazwana na cześć patologa George'a Papanicolaou, który wprowadził ją w 1949 roku, zanim znana była przyczyna raka szyjki macicy. Od samego początku rozmaz Pap pomógł zmniejszyć częstość występowania raka szyjki macicy i śmiertelności z około połowy do dwóch trzecich. [14] Badanie Pap jest narzędziem przesiewowym, które szuka zmian w komórkach strefy transformacji szyjki macicy. Często zmiany te są spowodowane przez HPV.

Norma HPV 33

Z biomedycznego punktu widzenia całkowity brak wirusów we krwi jest uważany za normę. Ale jest to idealny przypadek, który jest niezwykle rzadki we współczesnym życiu. Dlatego istnieją pewne konwencjonalne normy HPV 33 w organizmie. Ale są one bardzo różne w różnych krajach. Istnieje tylko kilka krajów, w których absolutny brak wirusa we krwi jest uważany za normę.

Leczenie

Leczenie polega głównie na chirurgicznym wycięciu nowotworów. Obecnie oprócz tradycyjnej chirurgii istnieje wiele metod usuwania brodawczaków. Tak więc najbardziej skuteczne metody to laserowe usuwanie, krioterapia, fale radiowe i częstotliwości radiowe, elektrokoagulacja, termiczne, elektrotermiczne usuwanie brodawczaków. Istnieje również usunięcie brodawczaków za pomocą chemikaliów.

Większość zmian w komórkach szyjnych wywołanych przez HPV ma charakter przejściowy, a 90% ustępuje samoistnie w ciągu 12–36 miesięcy, gdy układ odpornościowy zabija wirusa.  [15]

Tradycyjnie stosuje się terapię przeciwwirusową. Na przykład tradycyjnymi lekami są leki takie jak inosiplex, interferon, amixin, cykloferon, podofylina. Podophyllin, środek cytotoksyczny, który zatrzymuje mitozę w metafazie (stosowany również w leczeniu brodawek narządów płciowych), w połączeniu z vidarabiną, inhibitorem polimerazy DNA, który hamuje ekspresję genu HPV i wzrost komórek w liniach komórkowych raka szyjki macicy. [16]

IFN i dopochwowy 5-fluorouracyl wykazały zmienną odpowiedź w badaniach klinicznych i in vitro. IFN-α jest zatwierdzony do leczenia brodawek narządów płciowych. Badano wpływ IFN-α, IFN-β i IFN-γ w niektórych liniach komórkowych ludzkiego raka. [17]

Ważne jest, aby przeprowadzić terapię immunomodulującą mającą na celu normalizację stanu odporności. Zwykle wymagana jest terapia immunostymulująca, która polega na zwiększeniu odporności. W rezultacie układ odpornościowy niezależnie opiera się infekcji, zwiększa się jej odporność i wytrzymałość, a wirus jest tłumiony.

W celu zapobiegania, odzyskiwania pooperacyjnego lub po prostu jako skutecznego narzędzia do zmniejszenia liczby mikroflory i miana wirusa stosuje się tradycyjne leczenie. Może to być terapia medyczna, różne środki fizjoterapeutyczne, medycyna alternatywna, homeopatia i ziołolecznictwo. Przeprowadzane są również profilaktyczne szczepionki przeciwwirusowe, aby zapobiec złośliwemu zwyrodnieniu komórek. Przy tworzeniu się Candillus i brodawczaków często stosuje się ich kauteryzację, wypalenie.

Co zrobić, jeśli wykryty zostanie HPV 33?

Przede wszystkim musisz udać się do lekarza, który wybierze odpowiednie leczenie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym będzie ono bardziej skuteczne. Lekarz, na podstawie wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, powie ci, co robić. W przypadku wykrycia HPV 33 może być konieczne leczenie medyczne lub chirurgiczne (wycięcie brodawczaka). Stosowana jest również przeciwwirusowa terapia immunostymulująca. 

Czy można wyleczyć HPV 33?

Ta patologia jest dobrze uleczalna w normalnym stanie odporności. Tak więc, jeśli odporność jest niska, można zaobserwować różne zaostrzenia, choroby, nawroty. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wirus jest potencjalnie onkogenny. Jeśli stan odporności jest normalny, wirus może po prostu utrzymywać się we krwi bez powodowania zaostrzenia infekcji.

Tak więc, odpowiadając na pytanie: „Czy można wyleczyć HPV 33”, nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi. Dlatego ważne jest utrzymanie normalnej odporności. Unikaj przepracowania, stresu. Podczas prowadzenia terapii przeciwwirusowej, stymulowania układu odpornościowego i terapii witaminowej możesz zmienić wirusa w stan nieaktywny. Wtedy pozostanie we krwi bez powodowania ostrej choroby. Ale praktycznie niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie wirusa z krwi, osoba pozostaje nosicielem wirusa i może zarazić innych.

Zapobieganie HPV typ 33

Zapobieganie polega na przestrzeganiu zasad higieny, utrzymywaniu odpowiedniego życia seksualnego (posiadanie stałego partnera, ochrona przed kontaktami z tymczasowymi partnerami, leczenie zapobiegawcze w przypadku zakażenia partnerem seksualnym. Są to główne i główne środki zapobiegawcze. Ważne jest również utrzymanie normalnego stanu odporności - okresowo skonsultuj się immunolog powinien wykonać testy na obecność wirusów, utajone infekcje, pić witaminy i, jeśli to konieczne, środki immunostymulujące.

Ważne jest, aby dobrze się odżywiać, uwzględniać niezbędną ilość witaminy, minerałów w diecie, regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym i, jeśli to konieczne, leczyć się szybko. Utrzymanie wysokiego poziomu odporności jest szczególnie ważne, ponieważ rozwój choroby jest możliwy tylko przy zmniejszonej odporności i upośledzonej mikroflorze.

Kluczowe podejścia do zapobiegania infekcji HPV obejmują zarówno zmniejszenie ryzyka, jak i opracowanie szczepionek przeciwko HPV. Używanie lateksowych prezerwatyw i środków plemnikobójczych może zmniejszyć ryzyko zakażenia HPV. Jednak prezerwatywy nie są całkowicie niezawodne, ponieważ HPV można zarazić przez kontakt z innymi częściami ciała, takimi jak wargi sromowe, moszna lub odbyt, które nie są chronione przez prezerwatywę.

Przeprowadzono podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie bezpieczeństwa fazy I immunogenności przy użyciu szczepionki podjednostkowej składającej się z VLP utworzonego z całego głównego białka kapsydowego L1 szczepu HPV-16 114K  [18]. Szczepionkę uzyskano przez wstawienie genu kapsydu L1 do wektora bakulowirusa. Gen był następnie wyrażany w transfekowanych komórkach owadzich Sf9. Optymalną dawkę 50 μg szczepionki przeciwko HPV-16 VLP L1 podano przez wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego po 0, 1 i 4 miesiącach. Szczepionka generowała wysokie miana przeciwciał neutralizujących specyficznych dla typu bez adiuwanta i była dobrze tolerowana.

Od 2017 roku Gardasil 9 ® jest jedyną szczepionką przeciw HPV dostępną w Stanach Zjednoczonych. Inne szczepionki przeciwko HPV są dostępne poza Stanami Zjednoczonymi. Gardasil 9 pomaga zapobiegać zakażeniu 4 typami HPV (16, 18, 6 i 11), a także 5 innymi typami wysokiego ryzyka: 31, 33, 45, 52 i 58. Razem te typy powodują około 90% przypadków raka szyjki macicy. 

Zalecenia American Cancer Society dotyczące stosowania szczepionki przeciw HPV.

• Rutynowe szczepienia przeciw HPV u dziewcząt i chłopców należy rozpocząć w wieku 11–12 lat. Serię szczepień można rozpocząć już w wieku 9 lat.
• Szczepienie przeciwko HPV jest również zalecane kobietom w wieku od 13 do 26 lat oraz mężczyznom w wieku od 13 do 21 lat, którzy jeszcze nie rozpoczęli szczepień lub rozpoczęli, ale nie ukończyli serii. Można również zaszczepić mężczyzn w wieku od 22 do 26 lat.
• Szczepienie przeciwko HPV jest również zalecane w wieku 26 lat dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami oraz dla osób z osłabionym układem odpornościowym (w tym osób zakażonych wirusem HIV), jeśli nie były wcześniej szczepione.
• Dla osób w wieku 22–26 lat, które nie rozpoczęły jeszcze szczepień lub nie rozpoczęły serii, ważne jest, aby wiedzieć, że szczepienie w starszym wieku jest mniej skuteczne w zmniejszaniu ryzyka raka.

Prognoza

W większości przypadków, przy odpowiednim i terminowym leczeniu, rokowanie będzie korzystne. HPV typu 33 można  dość łatwo wyeliminować, ponieważ najważniejsze jest utrzymanie normalnej odporności, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Kiedy pojawią się brodawczaki, może być konieczne ich chirurgiczne usunięcie (wycięcie). Jest to szybka i bezbolesna procedura, która jest praktyczna i nie wymaga powrotu do zdrowia. Ważną rolę odgrywa leczenie przeciwwirusowe. Nieleczone mogą wystąpić powikłania. Najbardziej niebezpieczny jest rozwój nowotworów złośliwych.