Hygroma na stopie - co robić?

Hygroma na nodze to guzopodobna formacja zlokalizowana na kończynie dolnej. Charakteryzuje się gromadzeniem się surowiczo-włóknistego lub śluzowo-surowiczego płynu w worku śluzowym w pobliżu stawu lub pochewki ścięgna mięśnia.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny powstawania wodniaka na nodze

Przyczyny powstawania hygromy na nodze nie są do końca jasne. Uważa się, że rozwija się ona w wyniku:

• proces zapalny w błonie maziowej pochewki włóknistej ścięgien mięśni (zapalenie ścięgien),
• zapalenie kaletki maziowej w okolicy stawów (zapalenie kaletki maziowej),
• systematyczne obciążenie fizyczne pochewek ścięgnistych mięśni i stawów kończyn dolnych (u sportowców: narciarzy, łyżwiarzy, pracowników przemysłu ciężkiego, ładowaczy itp.),
• częste urazy stawów i ścięgien mięśni (u sportowców, pracowników niektórych zawodów),
• źle leczone urazy,
• predyspozycje genetyczne.

Według statystyk, hygroma występuje u kobiet 3 razy częściej niż u mężczyzn. Obserwuje się je głównie u ludzi młodych w wieku dwudziestu-trzydziestu lat. W podeszłym wieku i dzieciństwie guz występuje rzadko.

W zależności od umiejscowienia wodniaka na nodze rozróżnia się:

• Hygroma stopy. Ten guz powstaje zazwyczaj w okolicy stawów skokowych lub na tylnej stronie kości śródstopno-paliczkowych. Może utrudniać poruszanie się, zwłaszcza w butach. Lokalizacja tego typu guza w okolicy stopy wiąże się z częstą jego traumatyzacją, z późniejszym rozwojem w nim procesu zapalnego. Dlatego lepiej jest usunąć hygromę na stopie natychmiast po jej wykryciu.
• Hygroma kolana. Jest to najczęstszy hygroma na nodze. Taki guz powstaje najczęściej z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu stawowego w stawie (np. z powodu urazu kolana).
• Hygroma podkolanowa (torbiel Beckera). Pojawia się również w wyniku urazów i stanów zapalnych stawu kolanowego. W miarę wzrostu guza utrudnia on chodzenie, szczególnie przy zginaniu kolana.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy wodniaka nogi

Na najwcześniejszym etapie powstawania guza na nodze nie powoduje on żadnych nieprzyjemnych doznań ani dyskomfortu. Może to trwać przez długi czas. Odnotowuje się następujące objawy hygroma na nodze:

• wyczuwa się palpacyjnie kulistą strukturę o gęstej i sprężystej konsystencji i gładkiej powierzchni;
• guz jest nieruchomy, gdyż jego podstawa jest połączona z otaczającymi tkankami;
• skóra i tkanka tłuszczowa podskórna powyżej wodniaka zachowują swoją ruchomość;
• niepowikłany „guzek” jest bezbolesny;
• ogólny stan chorego nie ulega pogorszeniu, temperatura ciała i temperatura miejscowa nad wodniakiem są w granicach normy.

Powoli zwiększając swoje rozmiary, higromat daje o sobie znać i powoduje dyskomfort.

W przypadku wodniaków na nodze zachodzą następujące zmiany:

• guz jest duży, bolesny i utrudnia poruszanie się;
• skóra nad wodniakiem na nodze pogrubia się i staje się szorstka;
• skóra w miejscu wycięcia guza jest przekrwiona, gdy jest zapalona;
• ból stawów występuje przy poruszaniu się i naciskaniu;
• nieestetyczny wygląd kończyny.

Ściana guza jest reprezentowana przez gęstą tkankę łączną. Podstawa hygromy jest reprezentowana przez szeroką łodygę, ściśle połączoną z torebką stawową lub błoną maziową ścięgna. Jest wypełniona galaretowatą substancją o przezroczystej i lekko żółtawej barwie. Hygroma nie jest podatna na degenerację w guz złośliwy.

Hygroma na palcu u nogi

Hygroma na palcu najczęściej pojawia się na jego powierzchni grzbietowej. Taki guz jest bezbolesny, ale wskutek ciągłego tarcia butami podczas chodzenia ulega urazowi. W efekcie rozwija się proces zapalny, formacja staje się bolesna, szczególnie podczas poruszania się. Ponadto, gdy hygroma rozrasta się na palcu, uciska pobliskie nerwy i naczynia krwionośne, co zwiększa jego ból i zaburza miejscowe krążenie krwi. Dlatego lepiej jest usunąć guz zlokalizowany na palcu, gdy tylko zostanie wykryty.

Hygroma na nodze dziecka

Torbiel gangliowa na nodze dziecka nie jest częstym zjawiskiem. Dziecko może mieć genetyczną predyspozycję do rozwoju guza lub może to być spowodowane intensywną aktywnością sportową (np. taniec, bieganie). Objawy kliniczne torbieli gangliowych na nodze dziecka są takie same jak u dorosłych. Jeśli torbiel gangliowa zostanie wykryta na nodze dziecka, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty (chirurga dziecięcego), aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i zapobiec jego rozwojowi (powikłaniom). Zazwyczaj usuwanie takich guzów u dzieci poniżej dziesiątego roku życia odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Rozpoznanie wodniaka nogi

Diagnoza hygromy na nodze nie jest trudna. Doświadczony specjalista (chirurg, ortopeda) będzie potrzebował jedynie badania, palpacji guza i danych z wywiadu (wywiadu medycznego). W razie potrzeby zostaną przepisane dodatkowe metody badania (w celu wykluczenia złośliwego guza lub ropnia), takie jak:

• Rentgen stawów,
• przebicie,
• diagnostyka ultrasonograficzna (USD) pozwoli na określenie struktury tworu i stwierdzenie obecności lub braku naczyń krwionośnych w nim,
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

[ 5 ]

Leczenie wodniaka nogi

Istnieją metody leczenia wodniaka nogi: zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze we wczesnym stadium polega na:

1. Zabiegi fizjoterapeutyczne takie jak:
   • terapia błotna;
   • elektroforeza;
   • Promieniowanie UV
   • zastosowania parafiny;
   • terapia cieplna itp.
2. Nakłucie jest również często stosowane w terapii. Podczas wykonywania nakłucia, zawartość guza jest odsysana przez igłę punkcyjną, a do oczyszczonej jamy (jamy) wprowadzane są leki obliterujące (doksycyklina, 96% alkohol), a następnie zakładany jest opatrunek uciskowy. Kończyna jest unieruchomiona średnio na tydzień, aby ścięgno nie funkcjonowało tymczasowo i zmniejszyło się tworzenie płynu stawowego. Negatywną stroną tej metody są częste nawroty wodniaka, ponieważ jego błona pozostaje wewnątrz.
3. Istnieje również metoda miażdżenia hygroma, jest ona bardzo bolesna. Polega ona na miażdżeniu worka, w wyniku czego cała jego zawartość przedostaje się do otaczających tkanek. Przy tej metodzie istnieje duże ryzyko zakażenia i dalszych nawrotów.
4. Tradycyjne metody leczenia wodniaka nogi.
   • Terapia sokiem z kapusty. Świeży sok z kapusty należy pić codziennie, po jednej szklance na raz, przez miesiąc. Świeży sok należy przechowywać nie dłużej niż 24 godziny.
   • Liść kapusty nasączony miodem przykłada się codziennie przed pójściem spać do okolicy guza.
   • Okłady alkoholowe (70% alkoholu etylowego). Przykryj okład alkoholowy (gazę nasączoną alkoholem) celofanem, ręcznikiem i pozostaw na noc. Stosuj okłady co dwa dni.
   • Wymieszaj równe części soku z aloesu i miodu z mąką, zrób płaskie ciasto i przyłóż je do hygromy przed pójściem spać. Owiń je celofanem i ręcznikiem.
   • Terapia sokiem z glistnika. Gazę lub bandaż należy dokładnie namoczyć w soku z glistnika, przykryć plastikową torbą i ręcznikiem i pozostawić na noc. Zabieg należy przeprowadzać co trzy dni.
   • Leczenie miedzianą monetą lub płytką. Monetę większą od rozmiaru hygroma należy kalcynować, myć w roztworze soli fizjologicznej, nakładać na formację i zabandażować. Pozostawić na trzy dni, następnie zdjąć bandaż i zrobić to samo.
   • Używając czerwonej glinki. Dodaj dwie łyżeczki soli morskiej i jedną szklankę suchej czerwonej glinki do 100 ml wody i dokładnie wymieszaj. Nałóż tę mieszankę na hygromę i dobrze zabandażuj. Gdy bandaż wyschnie, konieczne jest zwilżenie go ciepłą wodą przez 24 godziny. Następnie zdejmij bandaż na 2 godziny i ponownie go załóż. Ta terapia trwa dziesięć dni.
   • Zastosowanie physalis. Jej owoce są miażdżone, uzyskany kleik jest nakładany na obszar guza, na wierzch nakładany jest celofan i bandażowany na noc. Rano bandaż jest usuwany, a wieczorem zabieg jest powtarzany i tak przez dwadzieścia dni.
   • Można położyć na obszar guza drobno posiekany piołun, przykryć folią i ręcznikiem i pozostawić na noc.

Jeśli leczysz samodzielnie hygromę na nodze metodami ludowymi, nie przesadzaj. Jeśli guz się rozwija: zwiększa swoje rozmiary, pojawia się ból, w okolicy guza pojawia się stan zapalny, należy natychmiast udać się po pomoc do specjalisty (chirurga).

Usunięcie wodniaka na nodze

Wskazania do usunięcia wodniaka na nodze:

1. Duży rozmiar guza.
2. Szybki wzrost żyromy.
3. Zapalenie, ropienie i ból.
4. Guz ogranicza ruchomość kończyn i utrudnia chodzenie.
5. Ból i zapalenie stawów.
6. Nieestetyczny.

Usunięcie hygroma na nodze wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a u dzieci poniżej 10 roku życia – w znieczuleniu ogólnym. Guz usuwa się poprzez całkowite wycięcie jego gęstej torebki, bez naruszenia zdrowej tkanki. Następnie zszywa się ranę i zakłada opatrunek. Operacja trwa średnio pół godziny. Ta metoda jest uważana za dość skuteczną, ponieważ praktycznie nie ma po niej nawrotów.

Istnieje metoda usuwania za pomocą lasera. Laser nagrzewa guz, aż zostanie całkowicie zniszczony, a otaczające (zdrowe) tkanki nie są naruszone. Pozytywne aspekty tej metody: szybkie gojenie się rany, nie pozostawia blizn.

Zapobieganie powstawaniu wodniaka na nodze

Profilaktyka powstawania wodniaka nogi ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących chorobę i polega na następujących działaniach.

1. Unikaj urazów stawów kończyn dolnych.
2. Załóż wygodne buty.
3. Nie przesadzaj z aktywnością fizyczną i sportem.
4. W przypadku dużych obciążeń (np. ładowarek) należy rozłożyć je równomiernie na stawy kończyn.
5. Jeżeli planowana jest ciężka praca fizyczna, konieczne jest stosowanie bandaży elastycznych i opatrunków, które stabilizują stawy.
6. Leczenie chorób zapalnych stawów i ścięgien mięśni (zapalenie kaletki maziowej, zapalenie pochewki ścięgnistej) należy wykonywać w odpowiednim czasie.
7. W przypadku urazów kończyn dolnych, zwłaszcza w okolicy stawów, wskazane jest zwrócenie się o pomoc lekarską. Wczesna terapia stawów pomoże uniknąć wystąpienia guzów w przyszłości.

Rokowanie w przypadku wodniaka nogi

Rokowanie w przypadku hygromy na nodze w odniesieniu do życia jest korzystne, a w odniesieniu do aktywności zawodowej jest stosunkowo korzystne. Ponieważ guz może osiągnąć ogromne rozmiary i przyczynić się do niepełnosprawności człowieka, w wyniku czego aktywność zawodowa będzie niemożliwa (np. sportowcy - narciarze, łyżwiarze itp.).

[ 6 ], [ 7 ]