Hygroma na ramieniu

Hygroma na dłoni to łagodny węzeł tkanki łącznej, który występuje w okolicy ścięgna lub stawu. Jest to mała, przypominająca torbiel formacja o średnicy od kilku milimetrów do 10 centymetrów, często zlokalizowana w okolicy dłoni, stawu nadgarstkowego.

Hygroma zazwyczaj nie jest bardzo bolesna i czasami nie sprawia właścicielowi żadnych kłopotów, poza tym, że nieco psuje wygląd nadgarstka, zwłaszcza jeśli guz jest duży.

W dzieciństwie wodniak pojawia się rzadko, najczęściej u kobiet i mężczyzn w wieku 20-40 lat.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny powstawania wodniaka na dłoni

Przyczyną powstawania hygromy na dłoni są zmiany metaplastyczne włókien kolagenowych tkanki łącznej i ich wypełnienie płynem stawowym, który z czasem ulega zagęszczeniu. Często nie można znaleźć konkretnej przyczyny pojawienia się tych zmian, ale sugerują one udział czynnika dziedzicznego, cech zawodowych i częstych urazów ręki.

Czynnik dziedziczny oznacza możliwość wystąpienia hygromy u bliskich krewnych, jeśli ktoś z nich jest predysponowany do takiej choroby.

Hygroma może wystąpić u przedstawicieli niektórych zawodów, których działalność wiąże się ze zwiększonym obciążeniem stawów kończyn górnych. Są to maszynistki, dziewiarki, pianistki, programistki, masażystki i inne podobne zawody.

Powstawanie wodniaka może być związane z okresowym uszkodzeniem pochewki ścięgna lub torebki stawowej, przy częstym obciążeniu fizycznym stawu.

Zapalenie pochewki ścięgna lub samego stawu również może być przyczyną pojawienia się wodniaka: w takim przypadku rolę odgrywa zaburzenie metaboliczne w obrębie okolicy okołostawowej.

[ 3 ], [ 4 ]

Objawy wodniaka dłoni

Podczas oględzin hygroma wygląda jak mała formacja przypominająca guz, wyraźnie widoczna pod skórą. Guz ten może występować w pojedynczej liczbie lub być zlokalizowany wielokrotnie w jednym lub kilku stawach. Formacja może być gęsta lub elastyczna w dotyku, połączona z pobliskimi tkankami, ale skóra nad nią powinna się swobodnie poruszać.

Hygroma rozwija się zazwyczaj bardzo powoli i na wczesnym etapie może być całkowicie niezauważalna. Jednak w miarę rozwoju formacji, dyskomfort może pojawić się po wysiłku fizycznym, ograniczone ruchy w stawie i bolesny, niewyrażony ból podczas ćwiczeń (z powodu rozciągania worka maziowego).

Guz o dużych rozmiarach łatwo uszkodzić przez nieostrożne ruchy, co powoduje wiele niedogodności, nie wspominając o aspekcie estetycznym problemu.

Ucisk małych naczyń i zakończeń nerwowych objawia się drętwieniem i mrowieniem w stawie lub palcach, bólem i zastojem hemostazy. Ostry nacisk na guz może powodować ostry ból promieniujący do całej powierzchni dłoni.

Zdarza się, że guzopodobna formacja pozornie znika, ale potem pojawia się ponownie: jest to spowodowane specyfiką lokalizacji hygromy w stosunku do stawu, w którym ma ona zdolność do „ukrywania się”.

Istnieje również wariant, gdy guz zlokalizowany jest w przestrzeni podwięzadłowej: występuje ból i dyskomfort, ale zewnętrzne objawy guza nie są zauważalne.

Skóra nad guzem zwykle nie ulega zmianom, rzadko obserwuje się pogrubienie skóry, złuszczanie, przekrwienie. Takie przypadki, jak również szybki wzrost wodniaka, wymagają pilnej konsultacji ze specjalistą.

Hygroma ręki

Hygroma dłoni jest zwykle niewielkich rozmiarów, ściśle związana z workiem maziowym i ścięgnami, ponieważ wykorzystuje płyn z ich jam do swojego wzrostu. Może pojawić się zarówno w ciągu kilku dni, jak i charakteryzować się wyjątkowo powolnym rozwojem.

Lokalizacja nadgarstka hygroma jest często nazywana terminem „torbiel maziowa”: jest to gęsta formacja na pewnym odcinku ścięgien mięśni zginaczy. Taki guz jest mocno połączony z najbliższym stawem, dlatego prowokuje występowanie bólu i zjawisk dyskomfortu ruchowego. Ogólna i miejscowa temperatura ciała nie wzrasta, kolor skóry nad formacją przypominającą guz nie zmienia się.

Najczęstszym typem hygroma jest hygroma ręki. Charakteryzuje się niewielkim rozmiarem i dość twardą konsystencją, przypominającą w dotyku chrząstkę lub kość. Guz ma charakterystyczną cechę nieznacznego zwiększania się podczas aktywności fizycznej i ponownego zmniejszania się podczas odpoczynku.

Hygroma na palcu

Hygroma na palcu jest stosunkowo rzadka, dlatego czasami mylona jest z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, krzywicy, w których mogą pojawić się podobne guzki. Hygroma na palcu sama w sobie rzadko powoduje powikłania, chociaż może objawiać się jako konsekwencja innych chorób stawów.

Guz może powstać w wyniku deformującej artrozy niektórych stawów. Najczęściej lokalizuje się w okolicy dalszych stawów międzypaliczkowych: guzopodobna formacja z zawartością płynu stawowego pojawia się w okolicy paliczków paznokciowych, w pobliżu nasady paznokcia.

Powstały nowotwór może wywierać nadmierny nacisk na obszar wzrostu paznokcia, powodując jego deformację.

Taki hygroma diagnozuje się dość łatwo, wizualnie wygląda jak mały podskórny gęsty guzek. Jeśli guz znajduje się w okolicy mięśni zginaczy palca, podczas ruchów zginająco-prostujących może wystąpić wyraźny ból i pogorszenie funkcji stawu.

Hygroma na nadgarstku

Ponad 70% formacji maziowych pojawia się na tylnej stronie nadgarstka. Rzadziej dotknięte są powierzchnie dłoniowe i boczne, obszar zewnętrznego więzadła poprzecznego. Czasami można zaobserwować pojawienie się wodniaka w centralnej części stawu nadgarstkowego, bliżej kciuka.

Przyczyną powstania wodniaka nadgarstka mogą być powtarzające się urazy stawu lub jego znaczne obciążenia, a także wcześniejsze interwencje chirurgiczne w obrębie ręki.

Te guzopodobne twory powstają, gdy torebka stawowa staje się cieńsza w wyniku urazów lub procesów patologicznych. Zaburzenia w strukturze tkanki przyczyniają się do powstawania z takiej torebki swoistych przepuklin, które są ekstruzją osłabionej warstwy przez płyn stawowy, przesuwając pobliskie tkanki.

Hygroma to niegroźny, łagodny guz, który może rozwijać się przez długi okres czasu, nie powodując żadnych problemów. Takie guzy zazwyczaj występują bez żadnych wyraźnych objawów i tylko w niektórych przypadkach objawiają się lekkim bólem i dyskomfortem podczas ruchów.

Hygroma na dłoni dziecka

Patogeneza tego nowotworu przypominającego guz u dzieci nie została jeszcze wystarczająco zbadana. Nie ma również żadnej klasyfikacji uzasadnionej klinicznie i patogenetycznie. Ogólnie rzecz biorąc, etiologia i czynniki prowokujące rozwój hygroma w dzieciństwie niewiele różnią się od tych u pacjentów dorosłych. Istnieją jednak pewne drobne cechy.

Hygroma na dłoni dziecka może pojawić się w wyniku krwiaka pourazowego. W takim przypadku płyn zawarty wewnątrz krwiaka (resztkowe elementy krwi) nabiera otoczki i oddziela się od pozostałych tkanek.

Hygroma występuje częściej na nadgarstku i powstaje w wyniku urazów kości promieniowej lub nieprawidłowego i niekompetentnego leczenia takich urazów. Hygroma u dzieci jest szczególnie często wywoływana przez nieodpowiednie przepisywanie zabiegów fizjoterapeutycznych i nadmierne nagrzewanie krwiaków, rzekomo w celu poprawy ich resorpcji.

Tkanki w ciele dziecka są bardzo delikatne i podatne na uszkodzenia, dlatego znaczny wzrost guza może powodować ucisk małych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, wywołując zaburzenia troficzne, ból i ograniczenie ruchomości stawów.

Diagnostyka wodniaka ręki

Diagnozę hygromy na ręce przeprowadza się zazwyczaj na podstawie wyników badania wzrokowego metodą palpacyjną. Zasadniczo jest to wystarczające do rozpoznania hygromy. W niektórych sytuacjach, aby wykluczyć choroby zapalne i zakaźne stawów, można zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a w trudniejszych przypadkach diagnostykę ultrasonograficzną, tomografię komputerową lub badanie punkcyjne zawartości guza z późniejszym skierowaniem go na badania biochemiczne.

Metoda ultrasonograficzna daje możliwość scharakteryzowania struktury wodniaka, jego zawartości, obecności naczyń krwionośnych itp. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego daje takie same wyniki, tylko znacznie bardziej szczegółowo i swoiście.

Ważnym punktem jest odrębna diagnostyka hygroma od innych typów guzów i torbieli (lipoma, ateromy, epithelioma itp.). W tym przypadku należy ocenić nie tylko wielkość formacji, ale także szereg innych charakterystycznych objawów.

[ 5 ]

Leczenie wodniaka ręki

Około połowa wszystkich przypadków torbieli gangliowych może zniknąć samoistnie, gdy obciążenie ręki i nadgarstka zostanie zmniejszone. Jednak wiele typów formacji nadal wymaga pewnej interwencji terapeutycznej.

Leczenie hygromy na dłoni może być przeprowadzane na różne sposoby w zależności od sytuacji. Rozważmy szczegółowo każdą z opcji.

Zmiażdżenie wodniaka

Tę metodę uważa się za przestarzałą i nie do końca poprawną: guz ściskano palcami lub mocno naciskano płaskim przedmiotem, w wyniku czego płyn stawowy był siłą wpychany do jamy stawowej lub do otaczających tkanek. Konsekwencje tej metody mogą być różne. Najczęstszym jest nawrót choroby, ale mogą również rozwinąć się procesy zapalne i dodanie zakażenia ropnego.

[ 6 ]

Przebicie wodniaka

Ta metoda jest stosowana do formacji o średnicy do 1 centymetra. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym: płyn stawowy z hygroma jest odsysany strzykawką, a zamiast niego wstrzykuje się środek glikokortykoidowy, który pozwala ścianom torebki zrosnąć się ze sobą bez powodowania nawrotów. Po nakłuciu konieczne jest noszenie ciasnego bandaża przez miesiąc lub dłużej, zgodnie ze wskazaniami.

Fizjoterapia na wodniaka ręki

Obejmują one wykorzystanie elektroforezy, promieniowania ultrafioletowego, procedur i aplikacji grzewczych.

Leczenie chirurgiczne i laserowe wodniaka ręki

Operacja jest najskuteczniejszym sposobem pozbycia się hygroma. Przed operacją stosuje się znieczulenie miejscowe lub przewodowe. Guz jest odsłaniany przez niewielkie nacięcie. Poprzez rozsunięcie otaczających tkanek ściany woreczka są ostrożnie wycinane skalpelem lub wiązką lasera, a miejsce ujścia wolnego płynu jest zszywane. Czas trwania takiej operacji wynosi około 30-40 minut, w zależności od złożoności zabiegu, zewnętrzne szwy są usuwane po 2 tygodniach.

Leczenie wodniaka ręki środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje wiele różnych przepisów na pozbycie się formacji maziowych. Jeśli ufasz niekonwencjonalnym metodom, możesz wypróbować niektóre z nich.

Kompresy alkoholowe: do przygotowania kompresu używa się alkoholu lub płynu zawierającego alkohol, przykłada się go do rany i owija celofanem.

Świeże liście kapusty: posiekać, odcisnąć zalewę, namoczyć w niej kawałek gazy i stosować jako kompres.

Zastosowanie Kombuchy: stosować w postaci okładu.

Siano: weź zwykłe siano, zaparz je i dokładnie wyparuj miejsce z guzem, przez co najmniej pół godziny; po zabiegu posmaruj okolicę skóry miodem.

Stosowanie nafty: obszar nad ropniem posmarować olejem roślinnym i zastosować kompres z nafty; przytrzymać około 10-20 minut do czterech razy dziennie, unikając poparzenia zewnętrznej warstwy naskórka.

Aloes z miodem: rozgniecione liście aloesu miesza się z miodem i mąką, tworząc ciasto, które następnie nakłada się na higromat i owija folią; podobne ciasto można również zrobić z mokrej, niebieskiej lub zielonej glinki.

Oczywiście, decyzję, którą metodę wybierzesz, musisz podjąć sam, jednak lepiej skonsultować się z bardziej doświadczonym specjalistą.

Zapobieganie wodniakowi ręki

Jeśli masz dziedziczną predyspozycję do rozwoju hygromy, dość trudno jest uchronić się przed jej wystąpieniem. Być może w takiej sytuacji pomogą Ci ogólne zalecenia:

• Zaleca się unikanie zwiększonego, powtarzającego się obciążenia nadgarstka i dłoni oraz ochronę obszaru najbardziej narażonego na przypadkowe urazy;
• jeśli nie można uniknąć ćwiczeń siłowych, należy stosować bandaże elastyczne, ściśle unieruchamiając okolicę stawu;
• Jeśli rozwiną się u Ciebie takie choroby jak ostre lub przewlekłe zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie ścięgien i pochwy, albo jeśli podejrzewasz występowanie wodniaka, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem, nie rozpoczynając jeszcze leczenia.

Ważne jest również podjęcie działań profilaktycznych, które pozwolą uniknąć nawrotów choroby.

Jeśli u pacjenta wystąpił już hygroma, to bardzo ważna jest wybrana metoda jego leczenia. Na przykład największe prawdopodobieństwo nawrotu obserwuje się przy stosowaniu metody kruszenia lub środków ludowych, natomiast najbardziej radykalnym sposobem na pozbycie się takich formacji jest zabieg chirurgiczny.

Dieta i sposób picia odgrywają ważną rolę w powstawaniu higromatu, dlatego należy pić więcej czystej wody, jeść pożywne jedzenie i starać się prowadzić zdrowy tryb życia.

Rokowanie w przypadku wodniaka ręki

Rokowanie w przypadku hygroma na dłoni jest bardzo pomyślne. Taka łagodna formacja bardzo rzadko degeneruje się w złośliwy guz. Ponadto rzadko występuje stan zapalny hygroma, chociaż ma on tendencję do powolnego, ale stałego narastania.

Ta formacja przypominająca guz reaguje całkiem dobrze na leczenie: operacja często eliminuje nawroty na zawsze. Wyjątkiem jest źle wykonana wycinka tkanki, w którym przypadku nawrót jest niemal nieunikniony.

Prawidłowa diagnoza hygroma jest niezwykle istotna, choć dość trudno pomylić go z innymi rodzajami nowotworów kończyn górnych.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli ta formacja nie sprawia Ci żadnych niedogodności, nie ogranicza funkcji motorycznych i nie psuje wyglądu dłoni, to możesz ją spokojnie znieść. W każdym razie staraj się nie leczyć się sam, postępuj zgodnie z radą specjalisty, a ludowe metody można z powodzeniem łączyć z zaleceniami lekarza - a wtedy efekt leczenia będzie tylko wzrastał.

Jeśli wodniak na dłoni wyraźnie się powiększa, nie należy zwlekać z operacją, ponieważ późniejsza wizyta u lekarza może znacznie skomplikować i utrudnić dalsze leczenie.

[ 7 ]