Ibuprofen na gorączkę

Temperatura wzrasta z powodu aktywacji pirogenów, substancji wytwarzanych w odpowiedzi na toksyny. W ten sposób organizm włącza swoje mechanizmy obronne, aby zwalczać obce antygeny. Obniżenie temperatury, gdy nie jest zbyt wysoka, oznacza stłumienie odpowiedzi immunologicznej. Silny wzrost zdecydowanie wymaga interwencji. Na rynku farmaceutycznym jest wystarczająco dużo produktów przeznaczonych do tego celu. Ale czy można stosować ibuprofen na gorączkę i czy ją obniża?

Ibuprofen jest wskazany i zatwierdzony przez FDA do stosowania w leczeniu chorób zapalnych i chorób reumatoidalnych. Odkrycie ibuprofenu zostało spowodowane poszukiwaniem alternatywnego, niekortykosteroidowego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Dr Stuart Adams OBE był badaczem, którego praca doprowadziła do odkrycia leku. Pierwotnie opatentowany przez dr Adamsa i Johna Nicholsona jako kwas 2-(4-izobutylofenylo)propionowy, ibuprofen stał się i pozostaje jednym z najszerzej stosowanych NLPZ na świecie.[ 1 ]

Wskazania Ibuprofen na gorączkę

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. Jest jednym z najczęściej stosowanych leków w celu łagodzenia objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, przeziębień i grypy. Jest również wskazany w celu łagodzenia bólów głowy, zębów, stawów, pleców i mięśni, które występują w przypadku urazu tkanek miękkich. [ 2 ]

W jakiej temperaturze zaleca się jego stosowanie? Wskaźniki powyżej 38º-39ºС są wyraźnym sygnałem, aby sięgnąć po środek przeciwgorączkowy. Jeśli masz przeziębienie bez gorączki lub 37ºС, możesz wziąć ibuprofen, jeśli masz ból głowy, bóle stawów lub skłonność do skurczów. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofen to zatwierdzony przez FDA środek przeciwgorączkowy stosowany w celu obniżenia gorączki zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Stosowanie NLPZ w leczeniu gorączki jest znacznie powszechniejsze u pacjentów pediatrycznych, a wiele współczesnych badań koncentruje się na ustaleniu większej skuteczności ibuprofenu w leczeniu gorączki.[ 5 ]

Formularz zwolnienia

Ibuprofen występuje w różnych postaciach:

• tabletki musujące przyjmowane w postaci roztworu;
• zwykły, powlekany;
• kapsułki;
• syrop;
• zawieszenia;
• czopki - przeznaczone dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat.

Farmakodynamika

Ibuprofen jest jednym z najczęściej stosowanych NLPZ i silnym inhibitorem syntezy prostaglandyn (PG), który może leczyć różne rodzaje bólu i ma działanie przeciwzapalne.[ 6 ] Enancjomer S+ ma większość aktywności farmakologicznej ibuprofenu i podobnie hamuje aktywność COX1 i COX2.[ 7 ]

Lek jest oparty na pochodnej kwasu propionowego, który hamuje syntezę prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego. Ibuprofen działa na poziomie centralnym i obwodowym, łagodząc ból, zmniejszając stan zapalny i obniżając temperaturę.

Wchłania się szybko i rozprowadza się po organizmie w ciągu 10-15 minut od podania. Maksymalne stężenie ibuprofenu w surowicy osiągane jest po 54,05 minutach, a maksymalne obniżenie temperatury po 183 minutach. [ 8 ] Jest całkowicie wydalany przez nerki. [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Przyjmując ibuprofen przez osoby dorosłe, należy przestrzegać dawkowania podanego w ulotce, dążyć do minimalnej skutecznej dawki. Nie należy ignorować przeciwwskazań do stosowania leku. U osób starszych działania niepożądane mogą występować częściej niż u osób młodych.

Dawki ibuprofenu zależą bezpośrednio od wieku i masy ciała pacjenta. Na przykład u dzieci o masie ciała powyżej 20 kg lek stosuje się w dawce 20–30 mg na kilogram masy ciała, powtórzenie dawki jest możliwe dopiero po 6 godzinach.

Dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 30 kg przepisuje się 200-400 mg co 4-6 godzin. Czas trwania kuracji w temperaturze wynosi 3 dni.

Aplikacja dla dzieci

Dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat ibuprofen jest dostępny w postaci płynnego syropu. Dla dzieci w wieku 7 lat i starszych ibuprofen jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek i granulek, które rozpuszcza się w wodzie, aby uzyskać napój.

Dzieciom podaje się ibuprofen w celu obniżenia temperatury od 3 miesiąca życia, ale każda forma leku ma swoje własne zalecenia w tym zakresie. Dlatego tabletki zaleca się dopiero od szóstego roku życia. Czopki i syropy można stosować u dzieci po 3 miesiącach w dawkach i odstępach czasu ustalonych przez pediatrę. [ 18 ]

Dawkowanie syropu z ibuprofenem dla dzieci

Wiek	Ile?	Jak często?
Od 3 do 5 miesięcy (waga powyżej 5 kg)	2,5 ml	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 6 do 11 miesięcy	2,5 ml	Maksymalnie 3-4 razy dziennie
Od 1 do 3 lat	5 ml	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 4 do 6 lat	7,5 ml	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 7 do 9 lat	10 ml	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 10 do 11 lat	15 ml	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 12 do 17 lat	Od 15 do 20 ml	Maksymalnie 3-4 razy dziennie

Dawkowanie tabletek ibuprofenu dla dzieci

Wiek	Ile	Jak często
Od 7 do 9 lat	200 mg	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 10 do 11 lat	Od 200 do 300 mg	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin
Od 12 do 17 lat	Od 200 do 400 mg	Maksymalnie 3 razy w ciągu 24 godzin

Jeśli przez pomyłkę podasz dziecku dodatkową dawkę ibuprofenu, odczekaj co najmniej 12 godzin przed podaniem kolejnej dawki.

Jeśli ibuprofen nie obniży temperatury u dziecka, należy zastosować inne leki przeciwgorączkowe, np. paracetamol.

Stosuj Ibuprofen na gorączkę podczas ciąży

Stosowanie ibuprofenu, podobnie jak innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wiąże się z ryzykiem poronienia, wystąpienia wad serca u dziecka i innych zaburzeń.

Najlepiej unikać przyjmowania ibuprofenu w pierwszych 30 tygodniach ciąży, chyba że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Wynika to z faktu, że przyjmowanie ibuprofenu w pierwszych 30 tygodniach ciąży może prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań, w tym poronienia.

Ibuprofenu nie należy stosować, jeśli jesteś w 30. tygodniu ciąży lub później, chyba że zaleci to lekarz. Wynika to z faktu, że przyjmowanie ibuprofenu na tym etapie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań, w tym problemów z sercem u dziecka i zmniejszeniem ilości płynu owodniowego.[ 10 ]

Badania wykazały niewielkie ilości ibuprofenu w mleku matki, co sugeruje, że jest mało prawdopodobne, aby lek ten miał jakikolwiek negatywny wpływ na karmione piersią niemowlę.

Przeciwwskazania

Ibuprofen nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, wrzodu żołądka i dwunastnicy, zaburzeń krzepnięcia krwi, zapalenia jelit. Jest również przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności serca, nerek lub wątroby.

Nie należy podawać ibuprofenu w przypadku ospy wietrznej, chyba że zaleci to lekarz – może on wywołać ciężką reakcję alergiczną skóry.[ 11 ]

Skutki uboczne Ibuprofen na gorączkę

Krwawienie żołądkowo-jelitowe jest dobrze znanym skutkiem ubocznym stosowania ibuprofenu i może skutkować zapaleniem żołądka, owrzodzeniem, krwotokiem lub perforacją. Hamowanie izoform COX przez ibuprofen powoduje zmniejszenie prostaglandyn, które odgrywają rolę w wydzielaniu śluzu ochronnego dla żołądka.[ 12 ]

Zaburzenie czynności nerek jest również powodem do obaw w związku ze stosowaniem ibuprofenu, ponieważ ostatnie obserwacje wykazały, że NLPZ mają właściwości nefrotoksyczne nawet u pacjentów bez zaburzeń czynności nerek. [ 13 ] Odwodnienie jest częstym czynnikiem ryzyka uszkodzenia nerek wywołanego ibuprofenem, dlatego przeprowadzono wiele badań dotyczących NLPZ i czynności nerek w grupach bardziej narażonych na odwodnienie, takich jak dzieci z chorobami nerek lub sportowcy. [ 14 ]

Wysypka jest również znanym skutkiem ubocznym stosowania ibuprofenu, zwykle z powodu nadwrażliwości na lek lub podrażnienia skóry po miejscowym zastosowaniu. Wysypka może być również częścią poważniejszego zespołu spowodowanego stosowaniem ibuprofenu, takiego jak anafilaksja lub zespół reakcji na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS). W 2016 r. zgłoszono rzadki przypadek zespołu DRESS, który powoduje nieprawidłowości skóry, wątroby i układu krwiotwórczego po zastosowaniu ibuprofenu u pacjenta pediatrycznego. Wiadomo, że zespół DRESS występuje częściej w przypadku leków przeciwdrgawkowych, pochodnych sulfonamidowych i środków przeciwdrobnoustrojowych, a liczba znanych przypadków związanych z ibuprofenem jest ograniczona. Etiologia zespołu DRESS jest również nieznana, a obecne teorie koncentrują się na nadwrażliwości na toksyczne metabolity lub patologii związanej z wirusem opryszczki-6. [ 15 ] W literaturze opisano inne przypadki podobnych ciężkich reakcji związanych z ibuprofenem lub innymi NLPZ; w innym raporcie przypadku z 2014 r. opisano przypadek pacjenta, u którego po 20 dniach przyjmowania dostępnego bez recepty leku zawierającego ibuprofen wystąpiło uszkodzenie wątroby wywołane lekami w postaci rumienia wielopostaciowego.[ 16 ]

Związek między nadciśnieniem tętniczym a stosowaniem NLPZ był już wcześniej badany. Badanie przekrojowe populacji osób starszych przeprowadzone w 1993 r. wykazało, że stosowanie NLPZ było niezależnym czynnikiem ryzyka nadciśnienia w tej grupie.[ 17 ]

Analogi

Paracetamol jest bezpieczniejszy dla organizmu, ale nie mniej skuteczny w eliminowaniu gorączki. Jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy jest mniej toksyczny dla organizmu. Chociaż ma słabe działanie przeciwzapalne, dobrze radzi sobie z gorączką, a także obniża próg bólu.

Oprócz paracetamolu i ibuprofenu, temperaturę można obniżyć aspiryną, nurofenem, analginem, voltarenem. Inne analogi leku to ibufen, dolgit, ipren, ibuprom.

Recenzje

Według opinii pacjentów, którzy stosują ibuprofen w czasie choroby, naprawdę łagodzi on bolesny stan i obniża wysoką temperaturę. Lekarze uważają go za jeden z najskuteczniejszych i najbardziej przebadanych nowoczesnych leków przeciwbólowych.