Immunoelektroforeza białek moczu

Paraproteiny w moczu zwykle nie występują.

Gdy immunoglobulinopatii zwiększenie stężenia białka w surowicy krwi, w szczególności makroglobulina lub Ig zjednoczone w kompleksach immunologicznych z czynników krzepnięcia krwi lub innych antygenów powoduje wzrost lepkości krwi, co z kolei prowadzi do zaburzenia przepływu krwi w małych naczyń i uszkodzenie ścianach kompleksów immunologicznych. W tych przypadkach nerki cierpią głównie, co objawia się białkomoczem. Charakterystyka białkomoczu jest konieczna, aby wyjaśnić naturę immunoglobulinopatii. Jedną z przyczyn białkomoczu - pojawienie się nieprawidłowych białek w moczu pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Zwiększoną zawartość całkowitego białka w moczu odnotowano u prawie 90% takich pacjentów. Immunoelektroforeza białka w moczu wykazuje nienormalne Piga, PIgM, PIGG, łańcuch H, białka Bence-Jonesa. Około 15-20% wszystkich przypadków szpiczaka są przedstawione z Bence Jonesa mnogim, charakteryzującym się powstawanie wyjątkowo monoklonalnych łańcuchów lekkich. Monoklonalne lekkie łańcuchy są wykrywane u 50-60% z IgG i IgA Gammapatia Monoklonalna i prawie wszystkich pacjentów D szpiczaka. Gdy białka Bence-Jonesa makroglobulinemia Waldenstroma występuje w 60-70% przypadków, a całkowita ilość białka w moczu nie przekracza 200 mg / dzień. Identyfikacja białka Bence-Jones w moczu ma szczególne znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. Białko to, wnikając w kanalikach, uszkodzenia nabłonka je i infiltruje śródmiąższowej, co powoduje twardnienie zrębu nerki, co prowadzi do rozwoju choroby nerek - najczęstszych przyczyn śmierci w szpiczaku mnogim. Po wykryciu białka Bence-Jones niezbędnym jego wpisując: nefrotoksyczny Wpływ rodzaju białka Î jest znacznie wyższa niż białka κ typu.

Izolacja białka Bence-Jonesa w moczu, z reguły, wskazuje na obecność procesu nowotworowego, ponieważ nie tworzy się z reaktywnymi białkami paraproteinemii. Dlatego wczesne wykrycie białka Bence-Jones w moczu, nawet w ilościach śladowych, jest niezbędne do wczesnego rozpoznania szpiczaka mnogiego. Należy pamiętać, że wydzielanie białka Bence-Jones w moczu obserwuje się w prawie 50% przypadków przewlekłej białaczki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]