Insulinopodobny czynnik wzrostu I we krwi

Insulino-podobny czynnik wzrostu I w surowicy

Głównym czynnikiem określającym stężenie IGFR I w surowicy krwi jest wiek. Stężenie IGFR I we krwi wzrasta od bardzo niskich wartości (20-60 ng / ml) po urodzeniu i osiąga wartości szczytowe (600-1100 ng / ml) w okresie dojrzewania. Już w drugiej dekadzie życia człowieka poziom IGFR I gwałtownie spada, osiągając średnie wartości (350 ng / ml) w wieku 20 lat, a następnie maleje wolniej z każdą dekadą. Po 60 latach stężenie IGFR I we krwi wynosi nie więcej niż 50% stężenia w wieku 20 lat. Nie wykryto dziennych fluktuacji stężenia IGFR I we krwi.

Warunki wpływające na stężenie glukozy we krwi we krwi

Zwiększenie koncentracji	Zmniejszenie koncentracji
Akromegalia i gigantyzm Głód, stres, alkoholizm Przewlekła niewydolność nerek Pooperacyjne i pourazowe stany porfirię, produkty hiperglikemia ektopowych guzów żołądka, ACTH hyperpituitarism płuc obciążenie fizyczne, wazopresyna, estrogeny, norepinefryna, dopamina, serotonina, klonidyna, propranolol, bromokryptyna, arginina, insulina, witaminy PP amfetaminy	Przysadkowy karłowatość Hiperortortoza Otyłość Chemioterapia, radioterapia Operacyjny interwencja Syndrom Itenko-Cushing Czynniki powodujące hiperglikemię Niedoczynność przysadki Bezmózgowie w płodzie Progesteron, glikokortykosteroidy, fenotiazyny, somatostatyna, glukoza

Wartości referencyjne stężenia IGFR I w surowicy krwi

Wiek, lata	Seks	IGFR I, ng / ml
1-3	Mężczyzna Kobieta	31-160
	Kobiety	11-206
3-7	Mężczyzna Kobieta	16-288
	Kobiety	70-316
7-11	Mężczyzna Kobieta	136-385
	Kobiety	123-396
11-12	Mężczyzna Kobieta	136-440
	Kobiety	191-462
13-14	Mężczyzna Kobieta	165-616
	Kobiety	286-660
15-18	Mężczyzna Kobieta	134-836
	Kobiety	152-660
18-25	Mężczyzna Kobieta	202-433
	Kobiety	231-550
26-85	Mężczyzna Kobieta	135-449
	Kobiety	135-449

Stężenie IGF I we krwi zależy od hormonu wzrostu, jak i T ₄. Niskie poziomy IGF że wykryte u pacjentów z ciężką niewydolnością T ₄. Przeprowadzenie terapii substytucyjnej preparatami soli sodowej lewotyroksyny prowadzi do normalizacji stężenia IGFR I w surowicy krwi.

Innym czynnikiem określającym stężenie IGFR I we krwi jest stan odżywienia. Odpowiednia podaż białka w organizmie jest najważniejszym warunkiem utrzymania prawidłowego stężenia IGFR I we krwi zarówno u dzieci jak iu dorosłych. U dzieci z ciężkim niedoborem energii i białka stężenie IGFR I we krwi zmniejsza się, ale łatwo można je poprawić podczas normalizacji żywienia. Inne zaburzenia kataboliczne, takie jak niewydolność wątroby, choroba zapalna jelit lub niewydolność nerek, są również związane z niską zawartością IGFR I we krwi.

W praktyce klinicznej badanie IGFR I jest ważne dla oceny funkcji somatotropowej przysadki mózgowej.

W akromegalii stężenie IGFR I we krwi jest stale zwiększane i dlatego jest uważane za bardziej wiarygodne kryterium akromegalii niż zawartość hormonu wzrostu. Średnie stężenie IAPF I w surowicy krwi u pacjentów z akromegalią jest około 7 razy większe niż w normalnym wieku. Czułość i swoistość badania IGFR I w diagnostyce akromegalii u pacjentów w wieku powyżej 20 lat przekracza 97%. Stopień wzrostu stężenia IGFR I w surowicy koreluje z aktywnością choroby i wzrostem tkanek miękkich. Oznaczanie poziomu IGFR I w surowicy służy do monitorowania skuteczności leczenia, ponieważ dobrze koreluje z resztkowym wydzielaniem hormonu wzrostu.

Następujące wskaźniki laboratoryjne są uważane za kryteria leczenia akromegalii:

• stężenie hormonu wzrostu we krwi na czczo wynosi mniej niż 5 ng / ml;
• stężenie hormonu wzrostu we krwi wynosi poniżej 2 ng / ml podczas wykonywania PTTG;
• stężenie IGFR I we krwi w granicach normalnych wartości.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]