Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Intubacja nosowo-żołądkowa
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Technika wykonywania intubacji nosowo-żołądkowej
Do intubacji stosuje się kilka rodzajów rurek. Rurki Levina lub Salema stosuje się do dekompresji żołądka lub pobierania próbek żołądka, a rzadko do krótkotrwałego żywienia. Do długotrwałego żywienia dojelitowego stosuje się różne długie, cienkie rurki jelitowe.
Podczas badania pacjent siedzi w pozycji wyprostowanej lub, jeśli to konieczne, badanie przeprowadza się w pozycji leżącej na boku.
Irygacja błony śluzowej nosa i gardła środkiem znieczulającym miejscowo zmniejsza dyskomfort. Głowa pacjenta jest lekko pochylona, sondę po zabiegu maścią wprowadza się do przewodu nosowego i przesuwa najpierw do tyłu, a następnie w dół zgodnie z nosogardłem. Ponieważ koniec sondy sięga ściany gardła, wskazane jest, aby pacjent popijał wodę przez słomkę. Silny kaszel z powietrzem wchodzącym przez sondę podczas oddychania wskazuje na lokalizację sondy w tchawicy. Aspiracja soku żołądkowego przez sondę potwierdza jej lokalizację w żołądku. Położenie sondy w żołądku można również zidentyfikować wprowadzając 20-30 ml powietrza do sondy z jednoczesnym osłuchiwaniem stetoskopem lewego podżebrza, ujawniając szum wpadającego powietrza.
Cieńsze, bardziej elastyczne rurki do karmienia jelitowego wymagają użycia sztywnych drutów prowadzących lub styli. Do przeprowadzenia tych rurek przez kanał odźwiernikowy wymagana jest fluoroskopia lub endoskopia.
Intubacja nosowo-żołądkowa: przeciwwskazania
Przeciwwskazania do intubacji nosowo-żołądkowej obejmują niedrożność nosogardła lub przełyku, poważny uraz szczękowo-twarzowy i nieodwracalne zaburzenia krzepnięcia. Żylaki przełyku były początkowo uważane za przeciwwskazanie, ale nie zgłoszono żadnych przekonujących dowodów na działania niepożądane.
Powikłania intubacji nosowo-żołądkowej
Powikłania intubacji nosowo-żołądkowej zdarzają się rzadko i obejmują różnego stopnia uszkodzenie nosogardła z krwawieniem lub bez, zachłyśnięcie płucne, uszkodzenie przełyku lub żołądka z krwawieniem lub perforacją oraz (bardzo rzadko) penetrację wewnątrzczaszkową lub śródpiersia.