Isocial Insemination

Sztuczne zapłodnienie (inseminacja) to wprowadzenie obcego materiału genetycznego w postaci nasienia w narządach płciowych kobiety w celu jej ciąży.

W zależności od metody wprowadzania nasienia stosowane są następujące metody sztucznego unasienniania:

• dopochwowo, w którym nasienie jest wstrzykiwane do tylnej sklepienia pochwy za pomocą strzykawki;
• Metoda wewnątrzsercowa, gdy nasienie jest wstrzykiwane do kanału szyjki macicy, unika kontaktu z treścią pochwy;
• Metoda macicy polega na wprowadzeniu nasienia bezpośrednio do jamy macicy;
• przezbrzuszne wprowadzenie nasiennych plemników wolnych od osocza wraz z jednym lub dwoma jajami do lejka jajowodu (GIFT).

Każda metoda ma pozytywne i negatywne strony. Chociaż metoda pochwy jest najprostsza, ale zawartość pochwy (pH, bakterie itp.) Niekorzystnie wpływa na plemniki, co zmniejsza szanse na ciążę. Metodą cytowirówkową może rozwinąć się konflikt immunologiczny ze względu na obecność przeciwciał antyspermowych w śluzie szyjki macicy. Wprowadzenie plemników do macicy może również przyczynić się do zakażenia i często towarzyszą bolesne skurcze.

Aby poprawić wytrysk (zwiększenie stężenia) przed inseminacją, zaleca się jego frakcjonowanie.

[1], [2]

Wskazania do zapłodnienia nasienia męża

Sztuczne zapłodnienie spermą męża stosuje się w spodziectwie cewki moczowej, impotencji, nieobecności wytrysku, w oligospermii z zachowaną normalną ruchliwością plemników i brakiem zmian morfologicznych w nich. W takich przypadkach wytrysk zostaje odwirowany, a frakcja wzbogacona w spermę zostaje wprowadzona do kanału szyjki macicy. Ponadto możliwe jest przechowywanie koncentratów kilku ejakulatów, dla których nie jest wymagane skomplikowane wyposażenie.

W celu sztucznego zapłodnienia nasienie męża może wykorzystać nasienie męża, podjęte do krioprezerwacji bezpośrednio przed jego sterylizacją, przed przepisaniem leków cytostatycznych lub przed napromieniowaniem.

U kobiet z niektórymi postaciami zmian anatomiczno-funkcjonalnych, immunologicznych i zapalnych w szyjce macicy, w których występuje tak zwany antagonizm szyjny, wykazuje sztuczne zapłodnienie przez nasienie męża. Vaginismus, choroby stawu biodrowego mogą być również podstawą do unasienniania przez nasienie męża.

Wskazania do inseminacji nasieniem dawcy

Sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które mogą być bezwzględne i względne. Bezwzględność obejmuje azoospermię, względną:

• oligozoospermia i oligoastenoteratozoospermia ze zmianami morfologicznymi w plemnikach i naruszeniem ich mobilności, której nie można leczyć;
• niekompatybilność małżonków Rhesus;
• Choroby dziedziczne u męża, które mogą być przekazywane potomstwu.

Poprzez przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia z nasienia dawcy istnieją przeciwwskazania. Niedopuszczalność postępowania w znieczuleniu ogólnym, bez pisemnego potwierdzenia zgody na zapłodnienie obojga małżonków, bez dokładnego zbadania małżonków oraz ustalenie wskazań niepodważalne do interwencji, jeśli jakieś przeciwwskazania do ciąży, jeśli to możliwe, wyeliminowanie niepłodności w wyniku obróbki lub chirurgii, więcej niż jeden raz w jednym a te same kobiety, z wyjątkiem sytuacji, gdy dziecko nie żyje.

Przeciwwskazania do sztucznego zapłodnienia są powszechnymi chorobami, które przyczyniają się do niepełnosprawności kobiet lub stanowią zagrożenie dla ciąży, porodu i jej życia. Przed sztuczną inseminacją nasienia męża przez 2-3 cykle przeprowadza się test funkcjonalnych testów diagnostycznych lub określa poziom progesteronu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Pozwala to na określenie obecności cykli owulacyjnych, a także dni okołonaczyniowych. W przypadku braku jajeczkowania możliwość indukcji owulacji ustala się przed sztuczną inseminacją.

Czas na sztuczne zapłodnienie

Ponieważ możliwe są nieścisłości w ustalaniu dokładnej daty owulacji, zaleca się sztuczne zapłodnienie do 3 razy podczas cyklu. W 27-dniowym cyklu menstruacyjnym konieczne jest rozpoczęcie inseminacji od II dnia, a po 28 dniach - w 13. Dniu cyklu i powtórzenie 2-3 razy w odstępie 2 dni.

Po unasiennieniu zaleca się pozostać w pozycji na brzuchu przez godzinę lub użyć nasadki szyjnej do utrzymania nasienia.