Jak leczy się chorobę pneumokokową?

Wskazania do hospitalizacji

Pacjenci z zakażeniem pneumokokowym są hospitalizowani tylko zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Pacjenci z podejrzeniem pierwotnego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc powikłanego wtórnym zapaleniem opon mózgowych, posocznicy, zapaleniem wsierdzia są wysyłani do szpitala zakaźnego. Pacjenci z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego, powikłanym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają natychmiastowej operacji, dlatego są hospitalizowani w oddziale laryngologii.

Leki stosowane w zakażeniach pneumokokowych

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe zakażenia pneumokokowego zależy od klinicznej postaci infekcji pneumokokowej i ciężkości stanu pacjenta.

Po wyjaśnieniu zapalenia opon mózgowych przed rozpoznaniem, leczenie przeprowadza się zgodnie ze schematem empirycznej terapii bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, po potwierdzeniu rozpoznania - zgodnie ze schematem leczenia pneumokokowego zapalenia opon mózgowych.

Leczenie detoksykacyjne zakażenia pneumokokowego odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami. Gdy zapalenie opon mózgowych stosuje diuretyki osmotyczne i pętlowe, deksametazon 0,15 mg cztery razy na dobę, zgodnie ze wskazaniami - leki przeciwdrgawkowe, leki nootropowe, przeciwutleniacze.

Schematy terapii etiotropowej dla pneumokokowego zapalenia opon mózgowych

Szczep pneumokoków	Lek	Dzienna dawka	Wielość administracji dziennie	Droga podawania
Wrażliwe na penicylinę	Benzylpe-nitsillin (lek z wyboru)	300-400 tysięcy jednostek / kg	6	Domięśniowo
		400-500 tysięcy jednostek / kg	8	Dożylnie
	Cefotaksym (alternatywny lek)	200 mg / kg	4	Dożylnie
	Ceftriakson (lek alternatywny)	100 mg / kg (nie więcej niż 4 g)	1	Dożylnie
Ze średnią odpornością na penicylinę	Cefotaksym (lek z wyboru)	200 mg / kg	4	Dożylnie
	Ceftriakson (lek z wyboru)	100 mg / kg (nie więcej niż 4 g)	1	Dożylnie
	Wankomycyna (lek alternatywny) wankomycyna	3 g, dzieci 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Dożylnie dożylnie dojelitowo
	Meropenem (alternatywny lek)	3 g, dzieci 40 mg / kg	3 3	Dożylnie dożylnie
Odporny na penicylinę	Wankomycyna (lek z wyboru) + wankomycyna	3 g, dzieci 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Dożylnie dożylnie dojelitowo
	Ceftriakson (lek z wyboru)	4 g, dzieci 100 mg kg	1	Dożylnie
	Cefotaksym (lek z wyboru)	12 g, dzieci 200 mg / kg	4	Dożylnie
	Wankomycyna	5-20 mg	1	Endolumbalno
	Meropenem (alternatywny lek)	Zg, dzieci 40 mg / kg	3	Dożylnie dożylnie
	Linezolid (alternatywny lek)	12 gramów	2	Dożylnie

Dieta

Reżim zależy od stanu klinicznego pacjenta. Specjalna dieta nie jest wymagana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Przybliżone warunki niezdolności do pracy

Okres niezdolności do pracy ustala się biorąc pod uwagę kliniczną postać zakażenia pneumokokowego i nasilenie przebiegu choroby. W przypadku zapalenia opon mózgowych, średni czas trwania niezdolności do pracy wynosi 2 miesiące, przy jednoczesnym utrzymaniu zjawiska szczątkowego, ustalana jest grupa osób niepełnosprawnych.

[8], [9],

Badanie kliniczne

Neurolog wydaje profilaktyczne badanie lekarskie nie krócej niż 1 rok.

Pacjenci, u których wystąpiły uogólnione formy zakażenia pneumokokami, powinni zbadać stan odporności, unikać hipotermii, zapobiegać grypie i ARVI oraz, na zalecenie lekarza, procedurom hartowania.

Leczenie zakażenia pneumokokami należy łączyć z następującymi zaleceniami: po przeniesieniu zapalenia opon mózgowych, nasilenie nasienia, spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości soli (śledź, ogórki konserwowe), obfite napoje, napoje alkoholowe są przeciwwskazane.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],