Pneumokoki

Specjalna pozycja w rodzaju Streptococcus ma postać S. Pneumoniae, która odgrywa bardzo ważną rolę w patologii człowieka. Uważam, że to był Louis Pasteur w 1881 roku jego rola w etiologii płatowe zapalenie płuc ustanowiony w 1886 roku przez A. Frankel i A. Veykselbaum, powodując S. Pneumoniae nazywa pneumokoki. Jego morfologia jest wyjątkowa: kokcy mają kształt przypominający płomień świecy: jeden koniec komórki jest zaostrzony, a drugi spłaszczony; są zwykle ułożone parami (płaskie końce są skierowane do siebie), czasami w postaci krótkich łańcuchów. Nie mają wici, nie tworzą zarodników. W ludzkim ciele i zwierzętach, a także na pożywkach zawierających krew lub surowicę, należy utworzyć kapsułkę. Gram-dodatnie, ale w młodych i starych hodowlach często są gram-ujemne. Opcjonalne beztlenowce. Optymalna temperatura dla wzrostu 37 ° С, w temperaturze poniżej 28 ° С i powyżej 42 ° С nie rośnie. Optymalne pH dla wzrostu wynosi 7,2-7,6. Pneumokoki tworzą nadtlenek wodoru, ale nie zawierają katalazy, więc do wzrostu wymagają dodania substratów zawierających ten enzym (krew, surowica). Na agarze z krwią małe okrągłe kolonie są otoczone zieloną strefą utworzoną przez działanie hemolizyny egzotoksyny (pneumolizyny). Wzrostowi na bulionie cukrowym towarzyszy mętność i strącanie niewielkiego osadu. Oprócz antygenów paciorkowców O-somatyczne antygen otoczkowy polisacharyd, w którym duża różnorodność: przez pneumokoki antygen polisacharydowy oddziela serovariantami 83, 56 są podzielone na 19 grup, 27 przedstawionych w spokoju. Spośród wszystkich innych paciorkowców pneumokoki różnią się morfologią, specyficznością antygenową, a także fermentują inulinę i wykazują wysoką wrażliwość na optohin i żółć. Pod wpływem kwasów żółciowych w pneumokokach aktywowana jest wewnątrzkomórkowa amidaza. Łamie wiązanie między alaniną a peptydoglikanem muramino-kwasem, zapada ściana komórkowa i dochodzi do lizy pneumokoków.

Głównym czynnikiem patogenności pneumokoków jest kapsułka o charakterze polisacharydowym. Kapsułkowany pneumokok traci swoją zjadliwość.

Pneumokoki są głównymi patogenami ostrych i przewlekłych chorób zapalnych płuc, które zajmują jedno z czołowych miejsc występowania, niepełnosprawności i śmiertelności populacji świata.

Pneumokoki wraz z meningokokami są głównymi winowajcami zapalenia opon mózgowych. Ponadto powodują pełzające wrzody rogówki, zapalenie ucha, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, posocznicę i wiele innych chorób.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Odporność poinfekcyjna

Specyficzny dla typu jest spowodowany pojawieniem się przeciwciał przeciwko typowemu polisacharydowi otoczkowemu.

Diagnostyka laboratoryjna

Rozpoznanie choroby pneumokokowej opiera się na wyizolowaniu i identyfikacji S. Pneumoniae. Materiałem do badań jest plwocina i ropa. Pneumokoki są bardzo wrażliwe na białe myszy, więc często w celu wyizolowania pneumokoków stosuje się test biologiczny. U martwych myszy pneumokoki znajdują się w wymazie ze śledziony, wątroby, węzłów chłonnych, a podczas wysiewu z tych narządów i z krwi izolowana jest czysta kultura. W celu określenia pneumokoki serotypu pomocą reakcji aglutynacji na szkle z standardowej surowicy lub zjawiska „kapsułki pęcznienia” (w obecności osocza homologicznego pneumokokowych pęcznieje kapsułek znacznie).

Precyzyjne zapobieganie

Zapobieganie chorobie pneumokokowej za pomocą szczepionek otrzymywanych z wysoko oczyszczonych polisacharydów otoczkowych 12-14 serovariantami te, które powodują choroby często (1, 2, 3, 4, 6a, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ). Szczepienia przeciwko zakażeniu pneumokokami są wysoce immunogenne.