Jak leczy się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Nielekowe leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Pokazano abstynencję od przyjmowania pokarmu. Jeśli dzieci w wieku przedszkolnym (do 7 lat) i w wieku szkolnym z nieżytem kataraktycznym ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego mają określony czas bez jedzenia, wówczas indywidualne podejście jest konieczne u pacjentów w młodym wieku (do 3 lat). Nie jest wykluczone żywienie pozajelitowe.
Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Aby zatrzymać atak bólu, należy stosować leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, w ciężkich przypadkach - promedol, pantopon. Ból można wyeliminować przez dożylne wstrzyknięcie 2-5 ml 0,5% roztworu noworodiny rozcieńczonej glukozą lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Naryfowa blokada jest skuteczna. W celu detoksykacji podaje się 5% roztwór glukozy, mannitol. Hemody.
Zajmuje szczególne miejsce przeciwbakteryjne leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci, pomimo faktu, że ustalenia etiologii znaczące mikroorganizmy nie zawsze jest możliwe. Przy wyborze leku, należy wziąć pod uwagę stopień penetracji antybiotyku z krwi do żółci. W normalnym drożności żółciowego i dróg żółciowych doskonale się do następujących grup: antybiotyków (penicyliny azlocylina, mezlocylina, piperacyliny), tetracykliny (doksycyklina, tetracyklina), makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, erytromycyna), cefalosporyny (w ceftriaksonie). Stosunek stężeń tych leków do żółci, a krew jest 5: 1 lub więcej.
Dobra penetracja znakiem żółciowych z użyciem ampicyliny, cefalosporyny (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon) linkosamidów (klindamycyny, linkomycyny), fluorochinolony (ofloksacyna), karbapenemy (imipenem, meropenem), chloramfenikol. Antybiotyki zawartość żółcią może wynosić 2-5 razy stężenia we krwi.
Inne leki przeciwbakteryjne (metronidazol) pochodzą z krwi z żółcią umiarkowanie, stężenie leku w środkach biologicznych jest prawie równe.
Ważne jest łączone stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych. Leki z wyboru:
- cypriecerson + metanol;
- echopherase + metronol.
Poniższe kombinacje są uważane za alternatywny schemat antybiotykoterapii:
- gentamycyna (lub tobramycyna) + ampicylina + metronidazol:
- outpourty + tony metryczne.
Antybiotyki nie zawsze mogą powstrzymać proces niszczycielski w woreczku żółciowym, ta okoliczność predeterminuje cechy monitorowania pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego z udziałem chirurga dziecięcego.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i zgorzelinowego jest przedmiotem leczenia chirurgicznego. Leczenie pacjentów z enzymatycznym ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego ma na celu wczesną dekompresję dróg żółciowych. Ta ostatnia jest wykonywana laparoskopowo lub tradycyjnie chirurgicznie.