Jak przywrócić i leczyć florę w rozmazie?

Flora w rozmazie nie jest patologią, dlatego konieczne jest leczenie nie samej flory, ale odchyleń w jej składzie, zmian w koncentracji istniejących składników i konsekwencji tego. Ponieważ główną użyteczną i niezdrową częścią środowiska wewnętrznego pochwy, cewki moczowej i jamy ustnej jest bakteria, pytanie, jak leczyć florę w rozmazie, wygląda banalnie, ponieważ ogromna większość z nas wie, że są do tego antybiotyki. Wygląda na to, że idź do apteki, poproś o antybiotyk i problem zostanie rozwiązany. Ale nie chodzi o to, ale o określenie skutecznego leku i jego niezbędnej dawki. Ponadto nie jest faktem, że wraz z bakteriami w organizmie mikroflora grzybowa, która jest leczona zupełnie innymi lekami, nawet nie działa pod ziemią.

Zanim zaczniesz leczyć mikroflorę w rozmazie, musisz dowiedzieć się, czy wszystko jest tak złe? Zrozum i wyjaśnij, co pokazują wyniki testów, może to być tylko lekarz specjalista, który później oferuje dodatkowe badania lub opiera się na uzyskanych wynikach i przepisuje określone leczenie, które w idealnym przypadku powinno składać się z dwóch elementów:

• zniszczenie chorobotwórczej lub nadmiernie zwielokrotnionej warunkowo patogennej mikroflory,
• przywrócenie normalnego wewnętrznego środowiska ciała, w szczególności jelita i pochwy,
• przywrócenie i utrzymanie odporności ogólnej i lokalnej.

Wykonanie tylko jednego lub dwóch z tych punktów nie da dobrych i trwałych rezultatów, z wyjątkiem tego, że mówimy o dysbiozie, kiedy często ograniczają się do przepisywania tylko tych leków, które normalizują mikroflorę.

Jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, której leczenie nie jest kompletne bez użycia antybiotyków, bardzo ważne jest nie tylko badanie mikrobiologiczne wymazu, ale także określenie rodzaju zakażenia, a także jego wrażliwości na antybiotyki (najpopularniejsze w tym zakresie, analiza to metoda PCR lub PCR -analiza).

Ostatnio pojawiło się wiele szczepów znanych już bakterii, które albo nie reagują na środki przeciwdrobnoustrojowe, albo opracowały własny system ochrony przed nimi, więc leczenie przepisane losowo bez uwzględnienia specyficznego szczepu patogenu może okazać się wskazywać na niebo. Przecież nawet powszechnie przepisywane antybiotyki o szerokim spektrum działania nie są przeznaczone do niszczenia wszystkich rodzajów i szczepów bakterii. Cóż, nadal nie ma takiego uniwersalnego leku i prawie niemożliwe jest jego stworzenie, biorąc pod uwagę fakt, że coraz więcej nowych zmutowanych szczepów pojawia się regularnie.

Jeśli chodzi o infekcję grzybiczą, na pierwszy rzut oka można by się obejść bez wymazu, ponieważ objawy kandydozy są dość specyficzne - białe kwitnienie, tandetne wydzieliny, świąd. Ale przecież pleśniawki u różnych ludzi mogą mieć także nieco inne objawy, a biała płytka nazębna z towarzyszącym świądem lub bez niej jest charakterystyczna nie tylko dla zakażenia grzybiczego. Aby zrozumieć problemy diagnostyczne, najlepiej pozwolić specjalistom.

Jeśli diagnoza zostanie ostatecznie ustalona, konieczne będzie przeprowadzenie procedur terapeutycznych z użyciem leków przeciwgrzybiczych wraz ze środkami higieny. Należy również rozumieć, że nawet te infekcje, które nie należą do chorób przenoszonych drogą płciową, mogą być przenoszone drogą płciową, zwłaszcza jeśli integralność partnera skóry narządów płciowych lub błon śluzowych jest zagrożona, więc na czas trwania leczenia warto powstrzymać się od kontaktów seksualnych. Przecież to, co nie może jednej lub dwóch bakterii, może być pod wpływem ich „armii”, zwłaszcza jeśli partner seksualny nie może się pochwalić silną odpornością.

Jak widać, traktowanie flory w rozmazie i zbliżanie się do jej wyznaczenia jest znacznie trudniejsze niż zwykłe rozmazywanie zielonej farby na złamanym kolanie. Jednocześnie różne rodzaje infekcji wymagają indywidualnego podejścia do wyboru leków, nie mówiąc już o tym, że wymagania dotyczące leczenia warunkowo patogennej mikroflory i chorób przenoszonych drogą płciową znacznie się różnią.

Leczenie flory kokosowej w rozmazie i nie tylko

Czy muszę powiedzieć, że większość chorób zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego wiąże się z aktywacją warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów żyjących na powłokach naszego ciała? Większość z nich to kuliste bakterie, zwane ziarniakami, a wśród nich paciorkowce i gronkowce, których niektóre szczepy powodują większość znanych chorób zakaźnych. Nie tylko to. Flora kokosowa występuje także w chorobach wywoływanych przez inne patogeny, więc pytanie o to, jak leczyć florę ziarnistą w rozmazie, jeśli to konieczne, jest dość logiczne i istotne.

Miejscem zakażenia u kobiet mogą być zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe. A jeśli usunięcie infekcji z powierzchni narządów płciowych nie jest trudne, wówczas leczenie mikroflory pochwy i bakterii penetrujących macicę jest trudniejsze, ponieważ zwykłe procedury higieniczne i obróbka powierzchniowa środkami antyseptycznymi nie pomogą.

Najbardziej optymalną metodą leczenia oportunistycznej mikroflory pochwowej pochwy jest stosowanie tabletek dopochwowych i czopków z antybiotykiem. Podczas ciąży lekarze mogą preferować czopki doodbytnicze ze względu na bliskość odbytnicy i żeńskich narządów rozrodczych. W arsenale ginekologów istnieje wiele leków w tym kierunku: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (świece z silnym antyseptycznym szerokim spektrum) itp.

Lista leków jest dość duża i nie ma sensu wymieniać ich wszystkich, ponieważ przepisując leczenie, lekarze kierują się nie tylko działaniem środków przeciwdrobnoustrojowych, ale także charakterem zakażenia, cechami ciała pacjenta, jego stanem, dlatego wszystkie wizyty są czysto indywidualne. Przyjaciele i reklama w mediach nie są najlepszymi doradcami w tej sprawie, ponieważ infekcja musi zostać wyleczona i nie wyleczona, jak to często bywa w przypadku samoleczenia.

Ponieważ flora kokosowa w rozmazie na choroby sfery genitalnej jest bardzo rzadko obecna w dumnej samotności (zazwyczaj jest to mieszana mikroflora, w tym infekcja grzybicza), większość leków do leczenia chorób ginekologicznych łączy się, tj. Zawierają miejscowy antybiotyk i środek przeciwgrzybiczy. Jest to bardzo ważny punkt, ponieważ wiemy już, że za pomocą samych antybiotyków bakterie mogą zostać zniszczone, ale nie da się poradzić sobie z grzybami. Połączone preparaty to „Verzhinan”, „Polygyans”, „Neo-Penotral”, „Klion-D”, „Guinomax” i kilka innych.

Zazwyczaj miejscowe stosowanie antybiotyków pomaga zabić dwa ptaki jednym kamieniem: zniszczyć infekcję i złagodzić stan zapalny. Ale jeśli proces zapalny jest silnie wyrażony, sensowne jest przepisywanie leków zawierających steroidy (ten sam „Terzhinan” oprócz dwóch silnych antybiotyków: neomycyna i ternidazol zawierają składnik przeciwgrzybiczy nystatynę i glikokortykosteroid prednizolon). Jeśli stan zapalny nie ustąpi, lekarze dodatkowo przepisują systemową antybiotykoterapię lekami miejscowymi w każdym przypadku.

Większość leków przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w ginekologii ma szerokie spektrum działania, dlatego stosuje się je w leczeniu zakażeń mieszanych, w których występują ziarniaki, niezdrowe pałeczki, pałeczki kokosowe, grzyby, a nawet patogeny STI, w tym pasożyt Trichomonas. Ale przewaga jednej lub drugiej formy mikroorganizmów wymaga od lekarzy wyboru odpowiedniego schematu leczenia, a czasami kombinacji różnych leków.

Jeśli mówimy tylko o aktywacji zakażenia grzybiczego, a inne wskaźniki warunkowej patogennej i patogennej mikroflory pozostają normalne, nie ma sensu przepisywanie leków antybiotykiem, który wraz z patogenami jest zdolny do niszczenia pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego. W tym przypadku bardziej logiczne jest odniesienie się do prostych środków przeciwgrzybiczych, takich jak pimafucyna, klotrimazol, flukonazol, flucostat, które są również dostępne w postaciach dopochwowych i tabletkach.

Bardzo ważną rolę w leczeniu zakażeń pochwy mają procedury medyczne i higieniczne. Nie wystarczy utrzymać czystość zewnętrznych narządów płciowych, bardzo ważne jest również przeprowadzenie czyszczenia pochwy, co jest najwygodniejsze do wykonania przez podwajające. Procedura ta pomaga usunąć mikroorganizmy z pochwy, które już zmarły pod wpływem antybiotyków i środków przeciwgrzybiczych oraz zmniejszyć populację zwierząt. Zwłaszcza jeśli do tego celu używasz nie tylko środków przeciwzapalnych (wyciągów z rumianku, dziurawca, nagietka, krwawnika itp.) I roztworu sody, ale także środków antyseptycznych (chlorheksydyna, Miramistin, Chlorophyllipt, słaby roztwór nadmanganian potasu itp.).

Ile rzeczy należy rozważyć tylko w celu wyznaczenia pierwszego punktu kompleksowego leczenia, które ma na celu zniszczenie patogenów. Ale to nie wystarczy. Niszczenie szkodników, silne leki znacząco rozrzedzają wiele korzystnych pałeczek kwasu mlekowego, a jeśli ich objętość nie powróci do wymaganych 95%, wyniki leczenia będą krótkotrwałe. Przecież nie bez powodu alternatywna mądrość mówi, że święte miejsce nigdy nie jest puste, a warunkowo patogenna mikroflora, która aktywnie się rozmnaża, wkrótce zajmie miejsce pałeczek kwasu mlekowego.

Po terapii antybiotykowej lub przeciwgrzybiczej ginekolog przeprowadza drugą rozmazę w celu oceny skuteczności leczenia. Jeśli pacjent nie podjął żadnych środków w celu przywrócenia korzystnej mikroflory pochwy, może to wcale nie być pocieszające.

Aby tego uniknąć, nawet podczas antybiotykoterapii, która trwa zwykle 5-7 dni lub bezpośrednio po niej, należy zwrócić uwagę na przywrócenie mikroflory poprzez wprowadzenie pałeczek kwasu mlekowego do pochwy w postaci preparatów dopochwowych i stworzenie warunków dla ich normalnego funkcjonowania i rozmnażania.

Istnieją różne preparaty do przywrócenia mikroflory pochwy: „Acilak”, „Laktozhinal”, „Biosporin Femina”, „Ginoflor”, „Lactonorm”, „Vaginorm”, „Vagilak” i inne. Ale jeśli pacjentowi przepisano ogólnoustrojową antybiotykoterapię, to najprawdopodobniej konieczne jest przywrócenie mikroflory jelitowej poprzez przyjęcie odpowiednich leków (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, itp.).

Biorąc pod uwagę pytanie, jak przywrócić florę w rozmazie, nie wolno nam zapominać, że każda infekcja jest uderzeniem w układ odpornościowy organizmu. A przy osłabionej odporności nawet wystarczająca ilość bakterii mlekowych nie zawsze radzi sobie z konkurentami związanymi z chorobą. Jeśli warunkowo patogenna mikroflora pałeczek kwasu mlekowego jest w jakiś sposób zdolna do utrzymania się w organizmie, wówczas do zwalczania patogenów wymagany jest wspólny wysiłek między lokalną (pałeczki kwasu mlekowego) a ogólną odpornością.

Tak więc dochodzimy do potrzeby trzeciego punktu leczenia zakażeń ginekologicznych, tj. Przywrócenie odporności organizmu poprzez roślinne i syntetyczne immunostymulanty i ogólnoustrojowe probiotyki, które dbają o ogólną odporność, podczas gdy dopochwowe preparaty do odbudowy mikroflory zapewniają miejscową odporność.

Jeśli chodzi o leczenie zakażeń układu moczowo-płciowego u mężczyzn, schemat leczenia może mieć zauważalne różnice w zależności od lokalizacji zakażenia. Jeśli mówimy o zakaźnym zapaleniu balanitis lub balanoposthitis, które dotyczy otwartych części układu rozrodczego u mężczyzn (głowy i napletka), pierwszeństwo mają preparaty miejscowe (antyseptyki i maści / żele z antybiotykami). Systemowa antybiotykoterapia jest przepisywana tylko w przypadku ciężkiego zapalenia, które nie ustępuje pomimo trwającego leczenia miejscowego.

W przypadku infekcji cewki moczowej dostęp do miejsca jej zwichnięcia jest ograniczony, dlatego w większości przypadków konieczne jest wewnętrzne stosowanie antybiotyków. Ale to leczenie nie jest ograniczone. Ponadto płukanie macicy miejscowymi środkami antyseptycznymi stosuje się w celu usunięcia patogenów z ogniska zapalenia, dla których zapewniono specjalne wskazówki.

Rzecz o przywróceniu korzystnej mikroflory narządów płciowych dla mężczyzn z oczywistych powodów nie ma znaczenia, ale nadal warto podnieść odporność organizmu na infekcje. I tu nie ma specjalnie męskich lub żeńskich przygotowań.

Otolaryngolog jest zaangażowany w leczenie infekcji laryngologicznych, który musi przepisać skuteczne leki do leczenia chorób ucha, nosa i gardła, w oparciu o lokalizację zmiany, czynnik sprawczy, tj. Wykryta flora w rozmazie, cechy pacjenta. Fakt, że zakażenia bakteryjne są leczone antybiotykami i zakażenia grzybicze środkami przeciwgrzybiczymi pozostaje niezmieniony. Środki antyseptyczne można stosować w każdym przypadku do płukania lub nawadniania gardła, płukania nosa i ucha oraz leczenia ran na skórze i błonach śluzowych.

Leczenie STI

Jeśli aktywna flora oportunistyczna w rozmazie jest uważana za wynik obniżenia ogólnej i / lub miejscowej odporności, wówczas zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) są najczęściej wynikiem nieselektywności w kontaktach seksualnych. W tym samym czasie niewinni ludzie (żony, mężowie, kochankowie), którzy, choć mieli kontakt z jednym partnerem seksualnym, mogą dostać infekcję z niewłaściwej połowy.

Należy powiedzieć, że w przypadku choroby przenoszonej drogą płciową odporność nie jest czynnikiem decydującym, ponieważ ten rodzaj zakażenia ma zdolność przetrwania w trudnych warunkach i jednocześnie ma destrukcyjny wpływ na komórki odpornościowe. Przetrwanie gatunku jest również wspierane przez wysoką infekcyjność zakażenia, która łatwo zmienia jego lokalizację, przenosząc się z jednej osoby na drugą. W związku z tym ostatnim faktem konieczne jest zrozumienie, że szukaniu pomocy u jednego pacjenta powinny towarzyszyć badania i leczenie wszystkich jego partnerów seksualnych, a także leczenie profilaktyczne osób, które były w bliskim codziennym kontakcie z zarażonymi.

Przepisując optymalne schematy leczenia, lekarze muszą koniecznie polegać na charakterze czynnika sprawczego. W końcu eksperymentalnie udowodniono, że nie wszystkie antybiotyki są równie skuteczne w rzeżączce, rzęsistkowicy, chlamydiach i syfilisie, których czynnikiem sprawczym jest treponema pallidum (można go wykryć, badając zeskrobanie z powierzchni określonej wysypki). Chlamydia, gonokoki i rzęsistki są wykrywane w zwykłym rozmazie z późniejszą analizą czynnika sprawczego i stosuje się różne schematy terapeutyczne do zwalczania tego.

Tak więc cefalosporyny (ceftriakson) i fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna) są uważane za leki z wyboru w leczeniu rzeżączki. Spektynomycynę, cefotaksym, ceruroksym, lomefloksacynę i norfloksacynę można stosować jako leki alternatywne, ale skuteczność leczenia może być nieco niższa, co jest bardzo niepożądane.

Do leczenia chlamydii układu moczowo-płciowego używają preparatu makrolidowego azytromycyny i antybiotyku tetracykliny doksycykliny. Alternatywą może być erytromycyna, ofloksacyna, roksytromycyna, spiramycyna.

Metronidazol jest zwykle stosowany w leczeniu rzęsistkowicy. Alternatywne leki, które należy przepisać w przypadku nieskuteczności metronidazolu, następnie przedstawiciele tej samej grupy (pochodne imidazolu): cynidazol i ornidazol.

Jednocześnie można przepisywać różne schematy leczenia, od pojedynczej dawki wysokich dawek antybiotyków, stosowanych w leczeniu rzeżączki i rzęsistkowicy, do 7-dniowego kursu (dla chlamydii i rzęsistkowicy). Procedury leczenia i dawkowania są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie choroby, charakterystykę pacjenta i jego stan. Oprócz antybiotykoterapii obejmują one również przywrócenie mikroflory pochwy dla kobiet i wzmocnienie odporności u pacjentów dowolnej płci.

Przypomnijmy raz jeszcze, że leczenie chorób przenoszonych drogą płciową obejmuje badanie i leczenie (jeśli to konieczne) wszystkich partnerów seksualnych pacjenta. W czasie leczenia bardzo ważne jest odmawianie seksu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i infekcji innych ludzi.

[1], [2], [3]

Leczenie nietypowych zakażeń i leukocytozy

Jak już wspomnieliśmy, zawartość rozmazu może obejmować mikroorganizmy, których wiele osób niewiele słyszało lub nawet nie wiedziało o ich istnieniu. Może nawet bardziej przestraszyć niż wzmianka o paciorkowcach, gronkowcach i innych powszechnych zakażeniach. W rzeczywistości wszystko nie jest tak przerażające i całkowicie uleczalne.

Jeśli flora w rozmazie zawiera takie mikroorganizmy jak leptotriksy lub leprotrichia, potrzeba leczenia zależy przede wszystkim od obecności stanu zapalnego. W przypadku jego braku lekarze mogą jedynie sugerować picie immunostymulantów, które powinny zapobiegać rozwojowi i rozprzestrzenianiu się infekcji. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na inne składniki środowiska wewnętrznego, na przykład na obecność współzakażenia (zwykle Candida lub STI).

Leczenie podwyższonych leukocytów w rozmazie flory na tle istniejącej infekcji, co wskazuje na naturę procesu zapalnego, oznacza powołanie:

• antybiotyki penicylinowe lub cefalosporynowe, makrolidy, aminoglikozydy (miejscowo i / lub ogólnoustrojowo),
• środki przeciwgrzybicze (lub złożone leki) zapobiegające kandydozie jako konsekwencje antybiotykoterapii,
• immunostymulanty i immunomodulatory,
• środki do przywrócenia normalnej mikroflory.

Oznacza to, że schemat leczenia nie różni się od leczenia innych infekcji. Jednocześnie leczenie leptotrichozy nie powoduje szczególnych trudności i ma korzystne rokowanie, jeśli choroba nie zostanie pominięta.

W odróżnieniu od leptotrichozy, promienica wywołana przez promieniowce wykazuje pewne trudności zarówno w diagnozie, ponieważ te niezwykłe bakterie są dość często spotykane w rozmazach (zwłaszcza z nosa i gardła), nie powodując objawów choroby ani w leczeniu. Aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz musi przepisać dodatkowe badania (zeskrobania, nakłucia, wysiewy ropy itp.), Które trwają dłużej niż jeden dzień, chociaż w ciągu zaledwie 2-3 dni pojedyncze promieniowce są w stanie stworzyć całe kolonie.

 Potrzebne jest specjalne podejście do leczenia tej choroby. Najważniejszą rzeczą w leczeniu choroby jest zwiększenie obronności organizmu poprzez domięśniowe wstrzyknięcie specjalnego leku (aktynolizatu), który stymuluje fagocytozę i wytwarzanie przeciwciał w celu zwalczania infekcji. Jest prawie niemożliwe, aby poradzić sobie z promieniowcami za pomocą samych antybiotyków, dlatego są one przepisywane głównie do zwalczania współzakażenia. Jeśli to konieczne, przeprowadź chirurgiczne otwarcie przetoki.

Szczególne niebezpieczeństwo promienicy widoczne jest w tym, że zakażenie może rozprzestrzeniać się na inne narządy i, jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, może być śmiertelne.