Jak zapobiegać zaparciom u małego dziecka?

Sposoby zapobiegania zaparciom u dzieci są dość krótkie, jeśli rozpoczniesz leczenie prawidłowo i na czas. Aby skutecznie zapobiegać zaparciom u dziecka, upewnij się, że maluch dużo się rusza, otrzymuje odpowiednią ilość właściwego zdrowego pożywienia i wystarczającą ilość płynów. Jak zapobiegać zaparciom u małego dziecka?

Czym są zaparcia u małego dziecka

Lekarze diagnozują zaparcia u dziecka, gdy trudno mu się wypróżnić. Zaparciami nazywa się również stan, w którym wypróżnienia występują nie częściej niż raz na 3 dni. Taka sytuacja może być niebezpieczna dla zdrowia dziecka, dlatego bardzo ważne jest zapobieganie zaparciom u dzieci, których układ pokarmowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

Zapobieganie zaparciom u dzieci

Aby zapobiec zaparciom u małego dziecka, dorośli powinni zadbać o to, aby mogło ono przyjmować dużo płynów. Jeśli dziecko nie może oddać stolca, należy podać mu trochę wody - łyżeczkę, a potem trochę więcej. Powinna to być woda przegotowana i ostudzona. To wystarczy, aby pomóc układowi trawiennemu dziecka i tym samym zapobiec zaparciom, ponadto jako dodatkowy środek można delikatnie masować brzuszek dziecka.

Pomaga również dziecku, gdy leży na plecach i porusza nogami, aby zapobiec zaparciom, lepiej jest je lekko przesunąć w kierunku klatki piersiowej dziecka. Można wykonać ćwiczenie „rower”, gdy nogi dziecka są obracane, jak podczas jazdy na rowerze – to pobudzi defekację.

Takie ćwiczenia należy wykonywać codziennie i aktywizować jelita. Innym sposobem zapobiegania zaparciom u małego dziecka jest regularne karmienie piersią. Przy nieregularnym karmieniu piersią dzieci przyjmują dodatkowe pokarmy i cierpią na zaparcia znacznie rzadziej niż dzieci karmione preparatami mlekozastępczymi. Ponadto u nieco starszych dzieci soki owocowe rozcieńcza się (1:1) wodą, co również zapobiega zaparciom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dieta mamy jako sposób na zapobieganie zaparciom u dziecka

Czasami zaparcia mogą wystąpić u dzieci w wyniku zmiany diety lub niedożywienia. Dlatego matka powinna monitorować reakcję dziecka, zwłaszcza ilość i skład przyjmowanego pokarmu. Kiedy dziecko nie pije już mleka matki, mleko modyfikowane należy wprowadzić do diety, gdy tylko zauważysz, że dziecko ma problemy trawienne.

Rodzice jednak zazwyczaj nie zmieniają proporcji mleka modyfikowanego – należy przygotować je według wskazówek podanych w instrukcji.

Jeśli matka karmi piersią swoje dziecko, nie będzie ono podatne na zaparcia, zwłaszcza jeśli matka stosuje odpowiednią dietę. Przede wszystkim pokarm powinien być lekkostrawny. Matki karmiące powinny unikać kiszonej kapusty, marchwi, gotowanego ryżu, potraw smażonych lub suszonych jagód, aby zapobiec zaparciom u dzieci. Zamiast tego powinny pić herbatę anyżową, koperkową lub rumiankową - te zioła wpływają na trawienie i ułatwiają wypróżnianie.

[ 4 ]

Normalne wypróżnienia u małych dzieci

W pierwszym tygodniu życia niemowlęta oddają około czterech miękkich i luźnych stolców dziennie (zwykle więcej, jeśli są karmione piersią).

W ciągu pierwszych trzech miesięcy życia karmione piersią niemowlęta mają około trzech miękkich wypróżnień dziennie. Niektóre karmione piersią niemowlęta mają wypróżnienie po każdym karmieniu, podczas gdy inne mają tylko jedno wypróżnienie tygodniowo. Niemowlęta karmione piersią przez ponad trzy miesiące również rzadko cierpią na zaparcia.

Większość niemowląt poniżej pierwszego roku życia, karmionych piersią, ma dwa do trzech wypróżnień dziennie. Jeśli dziecko jest karmione butelką, liczba wypróżnień dziennie zależy od składu płynu, który zastępuje mleko matki.

Niektóre mieszanki na bazie soi i mleka krowiego mogą powodować utrudnione wypróżnianie, natomiast inne mieszanki mleczne zawierające częściowo lub całkowicie zhydrolizowane białka mleka (tzw. mieszanki „hipoalergiczne”) mogą powodować swobodniejsze wypróżnienia.

• W wieku dwóch lat dziecko zazwyczaj oddaje stolec 1–3 razy dziennie.
• W wieku czterech lat dziecko ma jeden lub dwa wypróżnienia dziennie.

[ 5 ], [ 6 ]

Nieprawidłowe wypróżnienie

Dziecko, które ma zaparcia, zazwyczaj ma twarde lub grudkowate stolce. Dziecko może płakać, gdy próbujesz położyć je na nocniku. Dziecko, które ma zaparcia, może mieć mniej wypróżnień niż kiedyś. Słabe wypróżnienia mogą oznaczać, że dziecko ma jedno wypróżnienie co jeden do dwóch dni, podczas gdy normalne wypróżnienia to trzy do czterech dziennie.

Możesz obawiać się, że Twoje dziecko ma zaparcia, jeśli napina się podczas wypróżniania. Ponieważ dzieci mają słabe mięśnie brzucha, często napinają się podczas wypróżniania, co powoduje, że ich twarze stają się czerwone. Jest mało prawdopodobne, że dziecko ma zaparcia, jeśli ma miękkie wypróżnienia w ciągu kilku minut bez napinania się.

Jeśli Twoje dziecko ma mniej wypróżnień niż zwykle lub skarży się na ból podczas wypróżnień, może cierpieć na zaparcia. Dziecko może cierpieć na zaparcia, jeśli nie miało wypróżnień przez dwa dni.

[ 7 ], [ 8 ]

Szczegóły dotyczące defekacji

Dziecko, które normalnie oddaje stolec co dwa dni, nie cierpi na zaparcia, pod warunkiem, że stolec jest dostatecznie miękki, a sama czynność wypróżniania nie sprawia mu trudności ani bólu.

Wiele dzieci cierpiących na zaparcia rozwija nietypowe nawyki związane z potrzebą oddania stolca.

Niemowlęta mogą wyginać plecy, podciągać pośladki i płakać, gdy czują potrzebę wypróżnienia.

Niemowlęta mogą kołysać się do przodu i do tyłu, napinając jednocześnie pośladki i nogi, wyginać plecy, stawać na palcach, wiercić się, kucać lub przyjmować inne nietypowe pozycje.

Dzieci mogą chować się w kątach lub innych miejscach, aby uniknąć dorosłych, którzy chcą posadzić je na nocniku.

Choć ruchy te mogą sprawiać wrażenie, że dziecko próbuje oddać stolec, w rzeczywistości dzieci próbują uniknąć wypróżnienia, ponieważ boją się pójścia do toalety lub obawiają się, że wypróżnianie będzie bolesne.

Dlaczego u małych dzieci występują zaparcia?

Najczęstszym powodem zaparć u małych dzieci jest opóźnione wypróżnianie, ponieważ dzieci nie są w stanie oddać stolca w znanym im miejscu, w którym czują się komfortowo, lub są zajęte zabawą i ignorują potrzebę skorzystania z toalety. Kiedy dziecko ma ochotę na wypróżnienie, może to być bolesne i powodować, że dzieci powstrzymują stolec, próbując uniknąć większego bólu.

W niektórych przypadkach u dziecka może wystąpić krwawienie z odbytu (tzw. szczeliny odbytu) po dużym lub twardym wypróżnieniu. Ból spowodowany rozdarciem może spowodować, że dziecko będzie wstrzymywać stolec przy następnym wypróżnieniu. Nawet niemowlęta mogą nauczyć się wstrzymywać stolec z powodu bólu.

Leczenie jest zalecane, jeśli Twoje dziecko ma twarde lub bolesne stolce. Wczesne leczenie bólu może zapobiec powstrzymywaniu stolca przez dziecko, co może prowadzić do przewlekłych zaparć lub nieszczelnych stolców.

Problemy medyczne dziecka

Problemy medyczne powodują zaparcia u mniej niż 5 procent wszystkich małych dzieci. Najczęstsze problemy medyczne powodujące zaparcia to choroba Hirschsprunga (nieprawidłowość nerwów w jelicie grubym), nieprawidłowości rozwojowe odbytu, problemy z wchłanianiem składników odżywczych, nieprawidłowości rdzenia kręgowego i niektóre leki.

W większości przypadków lekarz może wykluczyć te problemy, zadając pytania i zlecając badania kału, moczu i krwi.

Zaparcia i rozwój dziecka

Zaparcia występują szczególnie często w trzech sytuacjach u niemowląt:

• po wprowadzeniu do diety zbóż i produktów przecierowych,
• podczas nauki korzystania z toalety
• i po rozpoczęciu szkoły.

Rodzice mogą sobie pomóc, jeśli będą świadomi tych poważnych zagrożeń, dołożą wszelkich starań, aby zapobiegać zaparciom, a także rozpoznają problem, jeśli się pojawi, i szybko działają, aby zaparcia nie stały się poważniejszym problemem.

[ 9 ]

Przejście na dietę stałą

Niemowlęta, które przechodzą z mleka matki lub mleka modyfikowanego na pokarmy stałe, mogą mieć zaparcia. Niemowlęta, u których zaparcia rozwijają się przez dłuższy okres czasu, mogą być leczone jednym ze środków opisanych poniżej.

[ 10 ]

Nauka korzystania z toalety

Istnieje kilka powodów, dla których dzieci są narażone na zaparcia w trakcie nauki korzystania z toalety.

Jeśli dziecko nie jest gotowe lub nie jest zainteresowane korzystaniem z toalety, może próbować unikać chodzenia do toalety (tzw. trzymanie), co może prowadzić do zaparć.

Dzieci, u których wystąpiły trudności w oddawaniu stolca lub ból podczas wypróżniania, jeszcze częściej próbują powstrzymywać stolec, co tylko pogarsza problem.

Jeśli Twoje dziecko wstrzymuje stolec podczas nauki korzystania z toalety, być może będziesz musiał tymczasowo przerwać proces nauki korzystania z toalety. Zachęcaj dziecko do siadania na toalecie, gdy tylko poczuje potrzebę wypróżnienia i zapewnij mu pozytywne wzmocnienie (przytulanie, całowanie lub wypowiadanie słów zachęty).

Upewnij się również, że Twoje dziecko ma podnóżek (jak wysokie krzesło), zwłaszcza gdy korzysta z toalety dla dorosłych. Podparcie nóg jest ważne, ponieważ daje dziecku przestrzeń do poruszania biodrami na toalecie i unika bólu podczas defekacji. Wysokie krzesło pomaga również dziecku czuć się bardziej stabilnie.

Wszystkie dzieci powinny być zachęcane do poświęcania czasu na korzystanie z toalety. Najlepszy czas na korzystanie z toalety to czas po posiłku, ponieważ jedzenie pobudza wypróżnienia. Czytanie dziecku może pomóc utrzymać zainteresowanie korzystaniem z toalety i zachęcić je do tego.

Zapisy do szkoły

Gdy Twoje dziecko zacznie chodzić do szkoły, nie będziesz wiedział, czy ma problemy z chodzeniem do toalety. Niektóre dzieci nie chcą chodzić do toalety w szkole, ponieważ jest to nieznane miejsce lub zbyt „publiczne”, co może prowadzić do zatrzymywania kału.

Kontynuuj monitorowanie nawyków korzystania z toalety przez dziecko na bieżąco, gdy po raz pierwszy idzie ono do szkoły (na przykład kontroluj ten proces w przedszkolu) oraz po dłuższej nieobecności dziecka w miejscu publicznym (na przykład latem lub zimą, gdy dziecko jest na wakacjach).

Możesz to zrobić, pytając dziecko, jak często ma wypróżnienia, a w domu zwracaj na to uwagę, zwłaszcza w weekendy. Zapytaj dziecko, czy ma problemy z wypróżnieniami poza domem, czy ma ograniczony czas lub czy wstyd jest problemem. Następnie możesz pracować z dzieckiem i/lub nauczycielami w szkole, aby wspólnie znaleźć rozwiązanie problemu zaparć.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Przepisy na leczenie zaparć

Możesz spróbować domowych sposobów na złagodzenie zaparć u swojego dziecka. Te środki powinny działać przez 24 godziny, jeśli Twoje dziecko nie jest w stanie oddać stolca w ciągu 24 godzin lub jeśli się martwisz, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką, aby uzyskać poradę.

Niemowlęta

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż cztery miesiące, porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką o leczeniu zaparć. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz objawy zaparć, takie jak: silny ból podczas wypróżnień, krwawienie z odbytu.

Leczenie dzieci z zaparciami powyżej 4 miesiąca życia

[ 14 ]

Ciemny syrop kukurydziany

Ciemny syrop kukurydziany jest popularnym ludowym lekarstwem na zaparcia od setek lat. Ciemny syrop kukurydziany zawiera kompleks białek cukrowych, które pomagają zatrzymać wodę w stolcu.

Aby dziecko było zdrowe, lekarz lub pielęgniarka może zalecić dodanie do diety dziecka od jednej czwartej łyżeczki do jednej łyżeczki (1,25 do 5 ml) ciemnego syropu kukurydzianego do czterech uncji (120 ml) mleka modyfikowanego lub odciągniętego mleka kobiecego, aby zapobiec zaparciom.

Początkowo stosuj małe dawki, a następnie możesz zwiększyć dawkę do całkowitej objętości jednej łyżeczki (5 ml) do czterech uncji (120 ml), gdy dziecko nadal będzie miało codzienne wypróżnienia. Po tym zapobiegawczym działaniu, gdy wypróżnienia dziecka staną się łagodniejsze i częstsze, możesz stopniowo odstawiać syrop kukurydziany. Możesz podawać dziecku syrop kukurydziany, gdy wypróżnienia zaczną być zbyt trudne, aż do momentu, gdy dziecko zacznie jeść płatki zbożowe lub pokarmy stałe.

Sok owocowy

Jeśli Twoje dziecko ma co najmniej cztery miesiące, możesz podawać mu pewne soki owocowe, aby leczyć zaparcia. Należą do nich śliwki, jabłka, gruszki (inne soki nie są tak pomocne). Możesz podawać całkowitą ilość soku od dwóch do czterech uncji (60 do 120 ml) soku owocowego dziennie dla dzieci w wieku od 4 do 8 miesięcy.

Dzieciom w wieku 8 i 12 miesięcy można podawać do 180 ml soku owocowego dziennie.

[ 15 ]

Produkty bogate w błonnik

Jeśli Twoje dziecko zaczęło jeść pokarmy stałe, możesz zastąpić jęczmień kaszką ryżową. Możesz również oferować inne bogate w błonnik owoce i warzywa (lub przeciery), w tym morele, słodkie ziemniaki, gruszki, śliwki, brzoskwinie, fasolę, groch, brokuły lub szpinak. Możesz mieszać soki owocowe (jabłkowy, śliwkowy, gruszkowy) ze zbożami lub owocami lub z przecierami warzywnymi.

Chwal swoje dziecko za próbowanie tych pokarmów i zachęcaj je do częstego ich jedzenia, ale nie zmuszaj go do jedzenia, jeśli nie chce. Powinieneś oferować dziecku nowe pożywienie 8 do 10 razy, zanim zrezygnujesz. Możesz nie dawać go dziecku (lub dawać w mniejszych ilościach).

Należy pamiętać, że niektóre pokarmy mogą powodować zaparcia u dziecka, m.in. mleko krowie, jogurt, ser i lody.

[ 16 ]

Błonnik w diecie dziecka

Mogą być zalecane dla niektórych dzieci z zaparciami. Suplementy błonnika są dostępne w różnych formach, w tym wafle, tabletki do żucia lub sproszkowany błonnik, który można mieszać z sokami (lub zamrażać jako lody).

[ 17 ], [ 18 ]

Mleko

Niektóre dzieci cierpią na zaparcia, ponieważ nie tolerują białek zawartych w mleku krowim. Jeśli inne metody leczenia zaparć nie pomagają, rozsądne może być unikanie przez dziecko mleka krowiego i innych produktów z niego wytwarzanych przez jeden do dwóch tygodni. Jeśli stolec dziecka nie poprawi się w tym czasie, możesz zacząć podawać mu ponownie mleko krowie.

Jeśli Twoje dziecko nie pije mleka przez dłuższy czas, zapytaj lekarza lub pielęgniarkę, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.

Badanie lekarskie zaparć

Niektóre niemowlęta i starsze dzieci nadal cierpią na zaparcia, które nie ustępują po leczeniu domowym. W takich sytuacjach należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Podczas wywiadu lekarskiego lekarz lub pielęgniarka zada Tobie (oraz Twojemu dziecku, jeśli to stosowne) pytania o to, kiedy zaparcia się zaczęły, czy wypróżnienia były bolesne i jak często dziecko ma wypróżnienia. Ważne jest również, aby wspomnieć o wszelkich innych objawach (takich jak ból, wymioty, utrata apetytu), ile dziecko pije i czy zauważyłeś krew w stolcu dziecka.

Lekarz lub pielęgniarka przeprowadzi badanie fizykalne i może wykonać badanie odbytu. Większość dzieci z zaparciami nie potrzebuje badań laboratoryjnych ani prześwietleń.

[ 19 ], [ 20 ]

Nawrót zaparć

Jeśli u Twojego niemowlęcia lub starszego dziecka występują nawracające epizody zaparć (tzw. zaparcia okresowe), musisz skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką dziecka, aby ustalić przyczynę tego zjawiska.

Możliwe przyczyny sporadycznych zaparć obejmują:

• Strach przed bólem spowodowanym twardymi stolcami lub pęknięciami odbytu (niewielkie pęknięcie odbytu)
• Strach przed korzystaniem z toalety poza domem
• Brak czasu na skorzystanie z toalety

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zabieg oczyszczający

Jeśli Twoje dziecko ma sporadyczne zaparcia, może również potrzebować zabiegu oczyszczającego, który pomoże opróżnić jelita. Zabieg ten może obejmować glikol polietylenowy [PEG, taki jak Miralax ®] lub wodorotlenek magnezu [magnesia ®]), lewatywy lub czopki doodbytnicze (tabletki lub czopki wkładane do odbytu dziecka) lub ich kombinację. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych zabiegów porozmawiaj ze swoim lekarzem.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Terapia wspomagająca

Po zabiegu oczyszczającym większość niemowląt i starszych dzieci jest leczona środkami przeczyszczającymi przez kilka miesięcy lub dłużej. W tym celu często stosuje się glikol polietylenowy (PEG). Możesz dostosować ilość środka przeczyszczającego tak, aby Twoje dziecko miało jeden miękki stolec dziennie. Chociaż niektóre środki przeczyszczające są dostępne bez recepty, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed regularnym podawaniem środków przeczyszczających.

Rodzice często obawiają się podawania dziecku środków przeczyszczających i obawiają się, że dziecko nie będzie w stanie wypróżnić się po zaprzestaniu podawania środka przeczyszczającego. Stosowanie środków przeczyszczających nie zwiększa ryzyka zaparć w przyszłości. Zamiast tego ostrożne stosowanie środków przeczyszczających może zapobiegać długotrwałym problemom z zaparciami, przerywając cykl bólu i zatrzymywania stolca oraz pomagając dziecku rozwinąć zdrowe nawyki związane z korzystaniem z toalety.

Niektóre dzieci muszą kontynuować stosowanie środków przeczyszczających przez kilka miesięcy, a nawet lat. Gdy Twoje dziecko wypróżni się i będzie normalnie chodzić do toalety przez co najmniej sześć miesięcy, warto porozmawiać o zmniejszeniu ryzyka zaparć i ostatecznie zaprzestać stosowania środków przeczyszczających po konsultacji z lekarzem. Nie przerywaj stosowania środków przeczyszczających zbyt wcześnie, ponieważ zaparcia mogą powrócić.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Leczenie ratujące życie

Jest całkiem możliwe, że dziecko nagromadzi dużą ilość mas kałowych, które gromadzą się w jelicie grubym, nawet przy stosowaniu środków przeczyszczających. Wtedy konieczne jest opracowanie planu ratunkowego z lekarzem na wypadek, gdyby tak się stało. Jeśli dziecko nie miało wypróżnienia przez dwa do trzech dni, konieczne jest rozpoczęcie leczenia oczyszczającego i zwiększenie dawki środka przeczyszczającego.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zmiany w zachowaniu u starszych dzieci

Dzieci, u których często występują zaparcia, doświadczają zmian w zachowaniu, dlatego zaleca się, aby pomóc dziecku rozwinąć prawidłową pracę jelit.

Zachęcaj dziecko do siedzenia na toalecie przez 30 minut po każdym posiłku (na przykład 5 do 10 minut, dwa do trzech razy dziennie). Rób to każdego dnia.

Opracuj system nagród dla swojego dziecka, aby docenić jego wysiłki jako udane. Daj swojemu synowi lub córce nagrodę po tym, jak dziecko usiądzie na toalecie przez wymagany czas, nawet jeśli dziecko nie oddało stolca.

Nagrodą dla dzieci w wieku przedszkolnym mogą być małe naklejki lub smakołyki, czytanie książeczek, śpiewanie piosenek lub dawanie specjalnych zabawek, z których dzieci korzystają tylko podczas korzystania z toalety.

Nagrodą dla dzieci w wieku szkolnym może być wspólne czytanie książki, granie w gry przenośne, z których można korzystać wyłącznie na siedząco, lub monety, którymi można grać.

Prowadź dziennik wypróżnień dziecka, leków, które przyjmuje, i bólu podczas wypróżnień. Pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi opracować leczenie dla Twojego dziecka, jeśli zaparcia stanowią problem.

Ponowne leczenie

Po rozpoczęciu leczenia zaparć większość lekarzy i pielęgniarek zaleci okresowe rozmowy telefoniczne lub wizyty kontrolne w celu sprawdzenia stanu zdrowia dziecka. Niemowlęta i dzieci z zaparciami często wymagają dostosowania leczenia w miarę wzrostu i zmian w diecie i rutynie.

[ 36 ], [ 37 ]

Kiedy udać się po pomoc do lekarza

Jeśli u dziecka wystąpią poważne problemy z brzuchem lub ból odbytu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką (w ciągu dnia lub w nocy).

Należy również skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką dziecka, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

1. Twoje dziecko nie oddało stolca w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia leczenia zaparć
2. Twoje dziecko (w wieku poniżej 4 miesięcy) nie oddało stolca przez 24 godziny w ramach swojego normalnego rytmu dnia (na przykład, jeśli dziecko, które normalnie oddaje stolec co dwa dni, nie oddało stolca przez ponad trzy dni)
3. Twoje dziecko (w wieku poniżej 4 miesięcy) ma twarde (a nie miękkie lub papkowate) stolce
4. Twoje dziecko nie je lub traci na wadze
5. Widzisz krew na pieluszce
6. Twoje dziecko ma nawracające zaparcia
7. Twoje dziecko skarży się na ból podczas wypróżnień.
8. Masz pytania lub wątpliwości dotyczące wypróżnień u swojego dziecka?

Więcej informacji o zaparciach u dzieci

Lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem jest najlepszym źródłem informacji i odpowiedzi na Twoje pytania dotyczące zaparć występujących u Twojego dziecka.

[ 38 ]