Nekator

Ten rodzaj pasożyta jest dość powszechny w Afryce, Azji Wschodniej, Ameryce Północnej i Południowej. Necator jest bardzo podobny do krzywej głowy. Jego aktywność powoduje objawy podobne do jego pracy u ludzi. Głównym miejscem inwazji jest dwunastnica ciała ludzkiego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura Necatora

Parazytolog to specjalista, który bada różne organizmy pasożytnicze, które atakują, w tym ludzkie ciało. Wykwalifikowany parazytolog zna wszystkich przedstawicieli swojego obszaru zainteresowań „z widzenia”, ponieważ każdy bioorganizm jest indywidualny.

Budowa nekatora jest również unikalna. Jest to robak, zwykle mierzący od 5 do 13 mm. Przedstawiciele tej biogrupy mają charakterystyczny tylko dla nich kształt ciała (wygięty wzdłuż grzbietu).

W przeciwieństwie do krzywej głowy, robak ten jest również wyposażony w torebkę gębową, tylko jest ona nieco mniejsza od torebki gębowej krzywej głowy. Pasożyt omawiany w tym artykule ma specjalne płytki tnące „w pysku” zamiast zębów.

W stadium jaja antrykot i antrykot są praktycznie nie do odróżnienia.

Rodzaje Necatora

Współczesna parazytologia może pochwalić się licznymi badaniami i ich wynikami, ale być może jeszcze większa wiedza pozostaje zamknięta dla ludzi. Dlatego też dzisiaj znane naukowcom i lekarzom rodzaje nicieni ograniczają się do nicieni Americanus. Pasożyt ten został wystarczająco zbadany przez lekarzy, co w przypadku pojawienia się objawów jego obecności pozwala im na aktywną walkę z nim.

Necator amerykański

Necator americanus, lub jak go również nazywają - nicień haczykowaty Nowego Świata, ma żółtoszarą powierzchnię, z dość stromo zakrzywionym ciałem. Samiec pasożyta jest nieco mniejszy: od 5 do 10 mm długości i od 0,18 do 0,24 mm grubości. Samica jest nieco większa i może „pochwalić się” rozmiarami od 7 do 14 mm, przy grubości od 0,38 do 0,45 mm.

Jaja omawianych robaków są określone przez ich wymiary: długość od 0,064 do 0,072 mm i grubość od 0,036 do 0,040 mm. Jeden osobnik produkuje do 15 tysięcy jaj.

Nazwa pasożyta wzięła się od jego pierwotnego odkrycia na kontynencie amerykańskim, choć później zdiagnozowano występowanie tych robaków u mieszkańców Afryki i Azji Wschodniej.

Średni cykl życia jednego osobnika wynosi od 10 do 15 lat.

Będąc z natury hematofagami, robaki pasożytnicze, dostając się do krwiobiegu organizmu, wytwarzają specyficzny enzym, który hamuje proces krzepnięcia krwi. Średnio jeden osobnik wytwarza od 0,03 ml do 0,05 ml krwi. W ciągu trzech do pięciu dni pasożyty, wraz z krwią, rozprzestrzeniają się po całym organizmie, dostając się do tkanki płucnej, oskrzeli, pęcherzyków płucnych, jamy ustnej i nosogardła, tchawicy, po czym przemieszczają się ze śliną przez narządy trawienne do dwunastnicy.

Średni czas przebywania w jelicie człowieka wynosi około czterech lat.

Cykl życia nekatora

Z punktu widzenia rozwoju biologicznego cykl życiowy nicienia można porównać do stadiów rozwojowych pasożytniczych robaków ankylostomatycznych, które mogą przebywać w organizmie człowieka przez długi czas.

Życie nicienia rozpoczyna się, gdy jego jajo dostanie się do gleby, co dzieje się wraz z kałem wychodzącym z ciała nosiciela. Optymalne wskaźniki temperaturowe, w których następuje aktywny rozwój robaka - pasożyta - wynoszą od 28 do 30 ºС, ale dobrze czuje się w szerszym zakresie temperatur - od 14 do 40 ºС. Nie bez znaczenia jest również poziom wilgotności gleby. Nie powinna być sucha.

Siedem do dziesięciu dni po wejściu w sprzyjające warunki, jajo zaczyna przekształcać się w filaria, które otrzymuje przełyk, który jest wydłużonym cylindrem. Gdy tylko pasożyt przekształci się, przyjmując tę formę, staje się zakaźny. To właśnie na tym etapie robaki nabywają ruchliwości i zdolność do poruszania się w podłożu w różnych kierunkach.

Gdy tylko ludzkie ciało zetknie się ze skażoną glebą, pasożytnicze robaki, przyciągnięte ciepłem emitowanym przez ludzkie ciało, zaczynają aktywnie przemieszczać się w kierunku ciała, a następnie głębiej, do małych naczyń włosowatych przez skórę.

Do zakażenia pasożytem może dojść również drogą ustną, gdy larwy dostaną się do organizmu chorego wraz z warzywami, owocami lub skażoną wodą.

Gdy tylko robak dostanie się do organizmu, zaczyna przemieszczać się wraz z krwią po całym ciele (wzdłuż małych i dużych pierścieni krążeniowych). Zabieg ten trwa od siedmiu do dziesięciu dni.

Larwy wnikają następnie do śliny i wraz z nią, po połknięciu, pasożyty inwazyjne przedostają się do dwunastnicy żywiciela, gdzie pasożyty żyją aż do osiągnięcia „dojrzałości płciowej”.

Dorosłe osobniki produkują jaja, które są ponownie uwalniane do środowiska wraz z kałem. Osiem do dziesięciu tygodni po zakażeniu, dojrzałe płciowo robaki są już w stanie opuścić ludzkie ciało.

Osoba, która jest nosicielem nicienia, nie stanowi zagrożenia dla otoczenia. Wynika to z faktu, że w momencie opuszczenia organizmu człowieka jaja nie mają jeszcze zdolności inwazyjnych, ponieważ muszą jeszcze przejść pewien cykl rozwojowy w glebie. Istnieją dowody na to, że jaja omawianego pasożyta mogą istnieć bez szkody dla siebie nawet do 15 lat.

W czasie, gdy pasożyty, które wniknęły do organizmu pacjenta, migrują, wywołują objawy zatrucia toksycznego oraz reakcję alergiczną organizmu żywiciela na agresję.

Dorosłe pasożyty to hematofagi - organizmy biologiczne, które żywią się krwią innych zwierząt. Dostając się do dwunastnicy, przyczepiają się do jej śluzowej ściany. Powoduje to uraz jelit, który następnie powoduje krwawienie wewnętrzne w organizmie człowieka, powstawanie wrzodów i nadżerek, krwotoki, niedokrwistość, stale wywołując reakcję alergiczną żywiciela na obecność obcego. Przy długotrwałym uszkodzeniu przewodu pokarmowego zaczyna rozwijać się dyspepsja (niestrawność) i/lub dyskineza (zaburzenie skoordynowanych czynności motorycznych narządów wewnętrznych).

Objawy Necatora

Pierwszą rzeczą, którą larwy robią po kontakcie ze skórą człowieka, jest wniknięcie do powierzchniowych warstw skóry właściwej do organizmu. Na tym etapie inwazji pasożyt powoduje swędzenie i pieczenie skóry. Mogą również pojawić się różne wysypki: krostki, pęcherzyki, grudki, rumień, których objawy mogą utrzymywać się przez kilka następnych miesięcy.

W przypadku rozległych uszkodzeń ciała pacjenta, objawy nekatora mogą objawiać się znacznym obrzękiem kończyn górnych i dolnych.

Po inwazji larwy przenikają zarówno do dużych, jak i małych pierścieni krwiobiegu. Krew przenosi je po całym ciele. Kiedy dostaną się do układu oddechowego, pasożyty powodują u żywiciela ludzkiego różne nieżytowe nieprawidłowości: duszność, świszczący oddech i świszczący oddech przy wdechu i wydechu. Na tle takiego obrazu inwazji u pacjenta może rozwinąć się zapalenie płuc, zapalenie opłucnej lub zapalenie oskrzeli.

Jednocześnie obecność pasożytów w organizmie wywołuje reakcję alergiczną na toksyny – skutki aktywności życiowej robaków i ich larw.

Docierając do dwunastnicy, pasożyty gromadzą się w niej i wchodzą w stadium dojrzewania płciowego. Organizmy żyją, przyczepione zębami - płytkami do błony śluzowej jelita, co nieuchronnie prowadzi do jej uszkodzenia. Stąd u człowieka rozwijają się rany, owrzodzenia i obszary nadżerek na powierzchni błony śluzowej. Mogą wystąpić krwawienia wewnętrzne, mogą tworzyć się strefy krwotoczne, co stopniowo prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza niedobarwliwego i uporczywych alergii, objawiających się ich objawami.

Gdy pasożyty „zamieszkują” w dwunastnicy, u pacjenta zaczynają pojawiać się objawy dyspepsji – zaburzenia pracy przewodu pokarmowego. Mogą również rozwinąć się objawy dyskinezy – złożonej nierównowagi w funkcjonowaniu układu żółciowego, spowodowanej zmianami w czynności motorycznej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przy braku ich zmian organicznych.

Obecność pasożyta w przewodzie pokarmowym wywołuje rozwój zapalenia dwunastnicy – procesu zapalnego, który lokalizuje się w dwunastnicy, przy czym najbardziej cierpi jej błona śluzowa.

Temu zwrotowi w toku rozwoju patologicznego towarzyszy pojawienie się:

• Nieprzyjemne odbijanie.
• Zgaga.
• Nudności, które jeśli są intensywne, mogą wywołać odruch wymiotny.
• Często występują zaburzenia apetytu, zarówno w kierunku jego pogorszenia, jak i odwrotnie.
• Preferencje smakowe mogą się zmieniać i można zaobserwować perwersję smakową. Na przykład osoba może chcieć dodać kredę lub glinę do swojej diety.
• Objawy bólowe mogą pojawić się w okolicy wątroby i pod dołkiem żołądkowym.
• Objawy biegunki również nie są rzadkością.
• Hipoalbuminemia - wyniki badań wykazują obniżenie wskaźników ilościowych białka we krwi pacjenta.
• Dotykają one również ośrodkowego układu nerwowego, co objawia się utratą sił, letargiem i apatią.
• Jeśli inwazja dotyka małych dzieci, to – co dziwne – przy długotrwałym uszkodzeniu takie dzieci zaczynają opóźniać się w rozwoju umysłowym i fizycznym w stosunku do swoich rówieśników.

Leczenie nekatora

Protokół leczenia ciała pacjenta dotkniętego nekatorem w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania zmiany i stopnia nasilenia zmian, jakie zaszły w momencie, gdy pacjent zwrócił się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

Jeśli organizm pacjenta wykazuje wyraźne objawy anemii, a badanie krwi wykazało składnik ilościowy hemoglobiny mniejszy niż 67 g na litr, preparaty żelaza są obowiązkowe. Mogą to być actiferri, caferid, ferrum lek, phytoferrolaktol, ferronal, ferrocal, totema, gemostimulina, maltofer, hemofer i venofer.

Lek zawierający żelazo fitoferrolaktol pacjent przyjmuje jedną tabletkę trzy razy dziennie. Kuracja trwa od sześciu do ośmiu tygodni.

Przeciwwskazania do stosowania fitoferrolaktolu to:

• Zwiększona nietolerancja organizmu pacjenta na jeden lub więcej składników leku.
• Ostre i przewlekłe zapalenie jelit (proces zapalny zlokalizowany w tkankach jelita grubego).
• Jeśli u pacjenta występowała hemosyderoza – nagromadzenie się ciemnego, żółtawego pigmentu w skórze.
• Niedokrwistość hemolityczna, która objawia się spadkiem poziomu hemoglobiny, spowodowanym zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek.
• Hemochromatoza to zaburzenie metabolizmu pigmentów zawierających żelazo.
• Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (proces zapalny zlokalizowany w tkankach żołądka).
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.

Leczenia nekatora nie można przeprowadzić bez leków przeciwpasożytniczych, a najczęściej przepisywanymi lekami łagodzącymi omawiany problem są albendazol, naftamon, lewamizol, kombantryna, pyrantel, mebendazol lub karbendacim.

Mebendazol to syntetyczny lek o szerokim spektrum działania przeciwrobaczego, przepisywany przez lekarza do stosowania doustnego.

Dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku dojrzewania przepisuje się lek w dawce 0,1 g dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Czas trwania kuracji wynosi trzy dni. Po trzech tygodniach przeprowadza się powtórne badanie kontrolne. A jeśli jego wyniki wykażą obecność pasożytów w organizmie pacjenta, powtarza się terapię przeciwrobaczą.

Przeciwwskazania do stosowania omawianego leku w protokole terapii obejmują: indywidualną nadwrażliwość na składniki leku, nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, ciężką dysfunkcję wątroby. A także ciążę, okres karmienia piersią i wiek młodych pacjentów, którzy nie ukończyli dwóch lat.

Odrobaczanie naftamonem przeprowadza się rano, na czczo. Dorosły powinien przyjmować 5 g leku raz dziennie. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do pięciu dni. Konieczny czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego choroby, ciężkości i rozległości zmiany.

Aby choć trochę złagodzić nieprzyjemny gorzki smak leków z nektarnika, można rozpuścić lek w 50 ml syropu cukrowego, który należy podgrzać.

Lek pyrantel lub kombantrin przyjmuje się pacjentowi dwa razy dziennie w dawce 0,01 g na kilogram masy ciała pacjenta.

Dekaris lub lewamizol mają swój własny schemat dawkowania, wyrażony jako jedno podanie dziennie w dawce 2,5 mg, przeliczonej na kilogram masy ciała pacjenta.

Lekarze szacują skuteczność tej grupy leków na 80%. Średnio kuracja trwa trzy dni.

W razie konieczności lekarz prowadzący może również przepisać pacjentowi kwas foliowy.

Kwas foliowy jest preparatem witaminy B, który skutecznie pomaga przywrócić prawidłowe funkcjonowanie różnych procesów metabolicznych, normalizuje dojrzewanie megaloblastów i powstawanie normoblastów.

W terapii dorosłych lek przyjmuje się w dawce 5 mg na dobę. U dzieci dawkowanie zmniejsza się w zależności od wieku. Czas trwania leczenia wynosi od 20 do 30 dni.

W okresie, gdy kobieta jest w ciąży, dzienna dawka omawianej witaminy wynosi 0,4 mg, a w okresie karmienia piersią noworodka wartość ta ustala się na poziomie 0,3 mg.

Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo „spotkania” z takim robakiem – pasożytem jak nicień włosogłówka można i należy ograniczyć do minimum. Aby to zrobić, należy nie chodzić bez butów w miejscach, w których prawdopodobnie zasiedlą glebę, nie kłaść się na ziemi bez koca. Należy również starannie zadbać o to, aby spożywane pokarmy były dobrze umyte lub poddane obróbce termicznej. Warto wyrobić sobie nawyk niepicia nieprzegotowanej wody. Cóż, jeśli inwazja mimo wszystko nastąpiła, nie należy wpadać w panikę. Warto jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, poddać się badaniu i leczeniu farmakologicznemu, po czym można zapomnieć o nieprzyjemnym problemie. Nie trać nadziei, podejmij leczenie i bądź zdrowy!