Tsepen krasnolud - czynnik wywołujący hymenolepidozę

Wśród licznych pasożytów ludzkich lub karłowatych Hymenolepis tasiemca znane specyficzne zakaźnych, żywotność, co - w przeciwieństwie do większości innych robaków takich jak nicienie, - nie jest w stanie odtworzyć w ciele ludzkim, a wnętrzu tej płazińca nie jest tak prosta.

Patogen hymenolepioza według przyjęte Parasitology stanu taksonomiczne dotyczy Plathtlminthes klasy typu Cestoidea tasiemce (Cestoda), podklasa (Cestoda) oderwanie cyclophyllidea (tsiklofillid) Rodzina Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Struktura łańcucha karłów

Opisując strukturę łańcucha karłów, parasitolodzy zauważają, że jego morfologia nie różni się od budowy innych przedstawicieli klasy tasiemców - jelitowych beztlenowych pasożytów kręgowców.

Długość dorosłego ciała, czyli łańcuch karła gotowy do rozmnażania, nie przekracza 40-50 mm, a szerokość - 1 mm. Ciało pasożyta reprezentuje strobila - łańcuch składający się z dwóch lub trzystu powtarzających się segmentów lub segmentów (proglottids). Również przed każdym robakiem znajduje się scolex (głowa) i szyja. Scolex łańcucha karłowatego ma cztery boty (przyssawki w kształcie szczelin), a pomiędzy nimi wysuwany rostellum (trąbka), wzdłuż całego górnego marginesu "uzbrojony" z około tuzinem haczyków. Dzięki temu "zatrzaskiwaniu" tasiemiec łatwo przyczepia się do błony śluzowej jelita cienkiego. Tutaj, w scolexie, znajduje się główne centrum nerwowe (zwoje nerwowe), z którego wzdłuż całej strobily rozciągają się nerwowe i chemoreceptorowe struny nerwowe.

Bezpośrednio za scoleksem znajduje się szyja robaka, w czasie którego rozdzielają się nowe proglottidy. Oznacza to, że segmenty dojrzewania są stopniowo przenoszone z powrotem na koniec łańcucha przez młodsze. I każdy segment odżywia się samodzielnie i ma własny hermafrodytyczny układ rozrodczy, który ciężko pracuje. A gdy dojrzały proglottid dojdzie do końca ciała robaka, staje się workiem pełnym jaj. Następnie segment po prostu odłącza się od ciała robaka i, wykonując jego funkcję, zwija się, zwalniając jaja.

Jaja łańcucha karłowatego (o średnicy 0,03-0,05 mm) pokryte są zewnętrznie cienką membraną hialinową i mają zagęszczoną błonę wewnętrzną. W każdym jajku znajduje się zarodek larwalny (oncosphere) zaopatrzony w haki o średnicy do 0,015-0,018 mm.

Pokarmowego w karłowatej tasiemców nie, i są substancje odżywcze z jelito cienkie prostu zaabsorbowane komórek osłonowa ślimakowe gospodarza - powierzchnia materiału wielowarstwowego (7-15 mikronów) zawierająca zespólni (wielordzeniowe tkanki) dystalnego cytoplazmie (mające błony osocza) glikokaliks ( Warstwę węglowodanów makrocząsteczki) i bliższy cytoplazmatyczny (warstwę wewnętrzną, która zawiera jądra, retikulum endoplazmatycznego, mitochondria, rybosomy, itd.).

Wewnętrzna warstwa tkanki powierzchniowej strobily karłowatej jest ograniczona do płyty podstawowej, pod którą znajdują się włókna mięśniowe, które zapewniają zdolność organizmu do poruszania się. Przyroda wzięła pod uwagę fakt, że odżywianie tego gatunku cestody odbywa się poprzez endocytolizę, dlatego uwalnianie produktów metabolicznych zachodzi poprzez specjalne komórki - protonephridia.

Przy okazji, ustalono, że całkowita zależność od gospodarza, w którym pasożyt osiada w jelicie, jest związana z jego niezdolnością do syntezy lipidów. Ponadto, lipidy są niezbędne dla łańcucha karłów i innych cyklofilidów nie jako źródła energii, ale wyłącznie do bramkowania - rozmnażania bezpłciowego.

Cykl życia łańcucha karłów

W większości przypadków cykl życia karła krasnoludów trwający około 30-45 dni występuje w jednym organizmie.

Czynnik wywołujący hymenolopidozę dostaje się do organizmu osoby zdrowej w postaci jaj, które wychodzą z jelita zakażonej osoby z kałem. Poza organizmem gospodarza, jaja z onkulkami zachowują swoją żywotność przez krótki czas, ale tym razem wystarcza, że część z nich "przyczepiła się" do innego gospodarza. Pośrednim gospodarzem łańcucha karłów jest człowiek, u którego jelita hymenolepsja przechodzi przez pośredni etap jego rozwoju. Osoba, w której jelicie rozmnaża się ten robak, jest ostatecznym lub definitywnym nosicielem łańcucha karłów.

W ustach człowieka (a później w jelicie) pasożyt jaja mogą znaleźć się z jedzeniem, na którym siedział muchę (nosicieli mechaniczne robakom żadnej) z zanieczyszczonej wody, z brudnych rąk, z naczyniami w ogóle, z jakichkolwiek przedmiotów. Jeśli dorosłe miejsce zamieszkania jest górną częścią jelita cienkiego, wówczas jaja nie mogą wejść w ruch jelitowy, a następnie następuje ciągła samoinfekcja. Tak więc ścieżka zakażenia łańcuchem karłowatym, w pierwszym przypadku, fekaliowo-ustnym, aw drugim - autoinwazyjnym. Dzieci często zakażają się henerolipidozą.

Końcowe jelito gospodarza - pod działaniem enzymów trawiennych - błon szklistych rozpuszcza tasiemce jaja, larwy i zarodek wolno. Dalej następuje inwazyjną tasiemca etap karłowatych, w którym ich haczyki oncosphere przylega do błony śluzowej jelita cienkiego (na luźnej tkance na bazie kosmków jelitowych) i w ciągu kilku dni, powstaje Finn tasiemiec karłowatych lub cysticerkoid. Przez jakiś czas Fin dojrzewa, dopóki nie ma scoleksu osadzonego w jej ciele i ciała z ogonową wyrostkiem.

Ale kiedy zaczyna jelit etap cysticerkoid traci ogonową występ, prostuje scolex, pozostawiając starą „straszyć” miejsce i gryzie do nowego kosmków jelitowych, aby otrzymać więcej składników odżywczych i rosną dalej. Dwa tygodnie później dojrzałe segmenty strobily łańcucha karłowatego są wypełnione jajami, a wszystko zaczyna się w nowym kręgu.

Objawy karła tseksyny

Objawy karzeł tasiemiec, a dokładniej objawy hymenolepioza związane z faktem, że robaki dorosłych i ich larwy z ich przyssawek i haczyków uszkodzić dużą liczbę kosmków jelitowych - rzęsek obejmujące całą błonę śluzową jelita cienkiego ściany. Prowadzi to do owrzodzenia i martwicy nie tylko nabłonka nabłonka kosmków, ale także do uszkodzenia głębszych warstw ściany jelita i naczyń włosowatych. Jednocześnie obserwuje się ogólne złe samopoczucie, ból brzucha (czasami intensywny), biegunkę lub zaparcie, cząsteczki mułowo-krwawe w kale. W wyniku zaburzeń mikroflory jelitowej proces trawienia zostaje zakłócony, co powoduje nudności, wymioty, zgagę i odbijanie.

Ponadto, z powodu uszkodzenia pasożyta naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych wewnątrz kosmków, upośledzone jest przyjmowanie białek, lipidów i węglowodanów niezbędnych dla organizmu we krwi. Kary tatarskie u dziecka (z wyjątkiem nudności i bólu w jamie brzusznej) często prowadzą do zawrotów głowy, omdlenia, utraty apetytu i masy ciała, niedokrwistości, zmniejszonej aktywności, problemów ze snem.

Produkty metabolizmu łańcucha karłowatego prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu, objawiającego się drgawkami, pogorszeniem umiejętności zapamiętywania, nasileniem nerwowości itp.

Inwazja pasożytnicza powoduje również reakcje alergiczne, ponieważ ludzki układ odpornościowy (w jelicie to pęcherzyki limfoidalne i płytki Peyera) nie może reagować na obce białko jako antygen. W rezultacie, podczas infekcji tej robaków, można zaobserwować wykwity skórne, zapalenie spojówek i alergiczny nieżyt nosa.

Diagnostyka łańcucha karłów

Ze względu na zakaz swoistość objawów hymenolepioza i że w jednej trzeciej przypadków, objawy prawie nie występuje, karzeł tasiemiec diagnoza przeprowadzana w oparciu koproovoskopii - analizy laboratoryjnej kału na obecność w nim jaj tego gatunku tasiemce. Analizę podaje się trzykrotnie - co 14 dni (co wiąże się z cyklem życiowym pasożyta).

Może być również wymagany enzymatyczny test immunologiczny (na obecność przeciwciał). W ciężkich przypadkach inwazji stosuje się diagnostykę sprzętową - USG lub CT jelita i narządów jamy brzusznej.

Leczenie łańcucha karłów

Aby całkowicie usunąć pasożyta z jelita cienkiego, leczenie łańcucha karłowatego powinno być przepisane przez lekarza, ponieważ w niektórych przypadkach przebieg przyjmowania leków przeciw robakom musi być przeprowadzany wielokrotnie - za pomocą testu kontrolnego kału.

Najczęściej stosowanymi lekami, takimi przez tasiemca karłowatego, jak fenasal (innymi nazwami handlowymi - niklosamid, niklosamid, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) lub biltricid (synonimy Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (w tabletkach 0,25 g) nie dostaje się do krwi z przewodu pokarmowego i działa bezpośrednio na pasożyta, zaburzając jego wewnątrzkomórkowy metabolizm, co prowadzi do śmierci robaka.

Tabletki należy przyjmować 4 razy dziennie; dawka dzienna dla dorosłych i dzieci po 12 latach - 8-12 tabletek (2-3 g). Jeśli występuje tsepen krasnoludów u dziecka w wieku 5-12 lat, w ciągu dnia przepisuje się 6 tabletek (1,5 g), 2-5 lat - 4 tabletki (1 g). Dziecko młodsze niż dwa lata powinno mieć 2 tabletki (0,5 g). Tabletki żuje się lub rozgniata, miesza z niewielką ilością wody i pije godzinę przed posiłkiem, a następnie co dwie godziny. Pierwszy cykl leczenia trwa 4 dni, a po 4-dniowej przerwie podawany jest drugi cykl produktu Fenasala. Obowiązkowa procedura dokładnie dwa tygodnie po drugim kursie jest coprocopy.

Traktuje się również z nalewką karłowatą Biltricidom (dostępny w tabletkach o masie 0,6 g). Lek ten paraliżuje pasożyty jelitowe i opadają one z błony śluzowej jelita. Tabletki są używane wewnątrz po jedzeniu (bez żucia i mycia wodą). Dawka jest obliczana w zależności od masy ciała i wieku (20-60 mg / kg). Odbiór może być pojedynczy (przed snem) lub wielokrotny w odstępach 5-godzinnych. Biltricid jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 4 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią, a skutki uboczne leku obejmują: nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy, zwiększona senność i ospałość; może tymczasowo podnieść ciśnienie krwi i temperaturę, a także pojawiać się wysypki na skórze.

Leczenie łańcucha karłów metodami alternatywnymi

Lekarze-parazytolodzy leczą karłowe mandarynki za pomocą alternatywnych środków, z oczywistych powodów, są raczej sceptyczni. Na przykład wskazówki, jak zrobić lewatywę z czosnku lub zjeść dużo kapusty kiszonej lub gorzkiej papryki ...

Jednak niektóre alternatywne sposoby mają prawo istnieć. Do takich środków fitoterapeutycznych można przenosić buliony gorzkiego piołunu lub wrotycza. Napar z kwiatów wrotyczu przygotowuje się w tempie 10 g (łyżeczka) na szklankę wrzącej wody. W dużych dawkach roślina jest trująca, więc możesz brać ten bulion tylko u dorosłych - trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.

Wywar piołunowy (łyżeczka deserowa z suchej rośliny na 250 ml wody) zaleca się pić 60 ml trzy razy dziennie. Jednak największy efekt anthelminthic będzie przy użyciu proszku z piołunu, który jest bardzo prosty do przygotowania z suchej rośliny z elektrycznym młynem do kawy. Takiego proszku należy spożywać na łyżeczce 4-5 razy dziennie, mieszając z miodem lub zmywając niewielką ilością wody.

Zielarze zalecają natychmiastowe ugotowanie proszku z trzech składników - suchego piołunu zielarskiego, kwiatów wrotyczu, a także kulinarnych przypraw z goździków (pobranych w równych ilościach).

Eugenol fenolowy, bogaty w goździki, ma właściwości biobójcze. Wrotycz pospolity zawiera monoterpinę (thujone), która stymuluje perystaltykę jelit, dzięki czemu jest najprawdopodobniej znana jako potężne narzędzie do walki z pinwormami i ascaridami.

Zapobieganie łańcuchowi karłowatemu

Zapobieganie łańcuchowi karłowatemu jest możliwe i konieczne. Główne narzędzie profilaktyczne - czyszczenie rąk, stosowanie tylko dokładnie umytych owoców i warzyw, a także identyfikacja pacjentów z himenolipidozą i ich leczenie.

Rozbroić jaja łańcuch karłowatości mogą być przetwarzane tylko naczynia (przedszkola, katering) wrzącej wody. Naczynia powinny być przechowywane w suchych warunkach iw zamkniętych szafach - aby muchy nie siedziało na nich, co nie jest w kuchni przedszkola, w kawiarni czy w mieszkaniu.

Warzywa i owoce można przechowywać w gorącej (+ 65-70 ° С) wodzie przez 10-15 minut, lub dobrze jest umyć pod bieżącą wodą, pozostawić do spuszczenia, a następnie usunąć przez 40-45 minut w lodówce (o temperaturze nie wyższej - 3-4 ° C).

I pacjentów z hymenolepiasis powinny być zidentyfikowane i traktowane. Wyjeżdżając na wakacje do krajów o gorącym klimacie, należy zachować szczególną ostrożność i przestrzegać zasad higieny osobistej. Na przykład w Egipcie 22% dzieci w wieku od 5 do 16 lat znalazło krasnoludzie, co prowadzi do anemii i niedoboru witamin B9 i B12 w organizmie.