Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Jaskra neowaskularna: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jaskra neowaskularna jest wtórną postacią jaskry z zamkniętym kątem. Początkowo błona włóknisto-naczyniowa rozrasta się nad siateczką beleczkową. Kąt jest otwarty, ale zablokowany. W krótkim okresie czasu błona włóknisto-naczyniowa kurczy się i zamyka kąt komory przedniej, powodując bardzo wysoki wzrost ciśnienia śródgałkowego, zwykle powyżej 40 mmHg.
Epidemiologia jaskry neowaskularnej
Dokładne wskaźniki zapadalności wszystkich typów jaskry neowaskularnej nie są znane. Jaskra neowaskularna rozwija się w wyniku różnych patologii, najczęściej po niedokrwiennej zakrzepicy żyły środkowej siatkówki i w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej. Inne czynniki predysponujące obejmują niedokrwienne zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki, zespół niedokrwienny oka, zakrzepicę gałęzi tętnic i żył siatkówki, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej, przewlekłe odwarstwienia siatkówki i radioterapię. Badania nad niedrożnością siatkówki środkowej (CRVO) dostarczają jednych z najlepszych raportów na temat częstości występowania jaskry neowaskularnej. Około jedna trzecia wszystkich CRVO ma etiologię niedokrwienną. Niedokrwienne CRVO stanowią od 16% do 60% przypadków neowaskularyzacji tęczówki, w zależności od częstości występowania niedokrwienia naczyń włosowatych. Około 20% przypadków proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej rozwija jaskrę neowaskularną. W 18% przypadków z niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki rozwija się neowaskularyzacja tęczówki. Wszystkie oczy z neowaskularyzacją tęczówki są narażone na wysokie ryzyko rozwoju jaskry neowaskularnej.
Objawy jaskry neowaskularnej
Choroba może przebiegać bezobjawowo lub pacjenci mogą uskarżać się na ból, zaczerwienienie oczu i pogorszenie widzenia.
Diagnostyka jaskry neowaskularnej
Lampa szczelinowa
Z powodu zwiększonego ciśnienia śródgałkowego w komorze przedniej rozwija się obrzęk rogówki. Komora przednia jest zazwyczaj głęboka, z lekką opalescencją jej wilgoci. Hyphema jest rzadka, czasami występują leukocyty. Na tęczówce widoczne są cienkie i niepromieniste naczynia.
Gonioskopia
We wczesnych stadiach choroby, przy przejrzystej rogówce, gonioskopia ujawnia sieć naczyniową w obszarze kąta komory przedniej. Później można zobaczyć szerokie przednie obwodowe zrosty, pokrywające część lub cały kąt.
Biegun tylny
Zmiany w tylnym biegunie są zgodne z chorobą podstawową.
Leczenie jaskry neowaskularnej
Leczenie farmakologiczne zwykle nie kontroluje ciśnienia śródgałkowego. Zazwyczaj konieczna jest operacja. Wykonuje się następujące operacje: trabekulektomia z lekiem antymetabolitycznym, implantacja drenażu i zabiegi cyklodestrukcyjne.