^

Zdrowie

A
A
A

Jaskra neowaskularna: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Jaskra neowaskularna jest wtórną postacią jaskry z zamkniętym kątem. Początkowo błona włóknisto-naczyniowa rozrasta się nad siateczką beleczkową. Kąt jest otwarty, ale zablokowany. W krótkim okresie czasu błona włóknisto-naczyniowa kurczy się i zamyka kąt komory przedniej, powodując bardzo wysoki wzrost ciśnienia śródgałkowego, zwykle powyżej 40 mmHg.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia jaskry neowaskularnej

Dokładne wskaźniki zapadalności wszystkich typów jaskry neowaskularnej nie są znane. Jaskra neowaskularna rozwija się w wyniku różnych patologii, najczęściej po niedokrwiennej zakrzepicy żyły środkowej siatkówki i w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej. Inne czynniki predysponujące obejmują niedokrwienne zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki, zespół niedokrwienny oka, zakrzepicę gałęzi tętnic i żył siatkówki, przewlekłe zapalenie błony naczyniowej, przewlekłe odwarstwienia siatkówki i radioterapię. Badania nad niedrożnością siatkówki środkowej (CRVO) dostarczają jednych z najlepszych raportów na temat częstości występowania jaskry neowaskularnej. Około jedna trzecia wszystkich CRVO ma etiologię niedokrwienną. Niedokrwienne CRVO stanowią od 16% do 60% przypadków neowaskularyzacji tęczówki, w zależności od częstości występowania niedokrwienia naczyń włosowatych. Około 20% przypadków proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej rozwija jaskrę neowaskularną. W 18% przypadków z niedrożnością tętnicy środkowej siatkówki rozwija się neowaskularyzacja tęczówki. Wszystkie oczy z neowaskularyzacją tęczówki są narażone na wysokie ryzyko rozwoju jaskry neowaskularnej.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy jaskry neowaskularnej

Choroba może przebiegać bezobjawowo lub pacjenci mogą uskarżać się na ból, zaczerwienienie oczu i pogorszenie widzenia.

Diagnostyka jaskry neowaskularnej

Lampa szczelinowa

Z powodu zwiększonego ciśnienia śródgałkowego w komorze przedniej rozwija się obrzęk rogówki. Komora przednia jest zazwyczaj głęboka, z lekką opalescencją jej wilgoci. Hyphema jest rzadka, czasami występują leukocyty. Na tęczówce widoczne są cienkie i niepromieniste naczynia.

Gonioskopia

We wczesnych stadiach choroby, przy przejrzystej rogówce, gonioskopia ujawnia sieć naczyniową w obszarze kąta komory przedniej. Później można zobaczyć szerokie przednie obwodowe zrosty, pokrywające część lub cały kąt.

Biegun tylny

Zmiany w tylnym biegunie są zgodne z chorobą podstawową.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie jaskry neowaskularnej

Leczenie farmakologiczne zwykle nie kontroluje ciśnienia śródgałkowego. Zazwyczaj konieczna jest operacja. Wykonuje się następujące operacje: trabekulektomia z lekiem antymetabolitycznym, implantacja drenażu i zabiegi cyklodestrukcyjne.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.