Kapronian oksyprogesteronu

Kapronian oksyprogesteronu jest syntetycznym lekiem o działaniu podobnym do hormonu ciałka żółtego, progesteronu. Lek ten jest aktywnie stosowany w ginekologii i medycynie rozrodczej w celu normalizacji cyklu menstruacyjnego, a także w celu wsparcia prawidłowego przebiegu ciąży.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Kapronian oksyprogesteronu

Wskazania do stosowania kapronian oksyprogesteronu mogą obejmować:

• nawykowa i groźna forma samoistnego poronienia;
• zapobieganie poronieniom samoistnym podczas zabiegów chirurgicznych w tym okresie;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• choroby złośliwe macicy i gruczołów piersiowych.

[ 4 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany jako roztwór do wstrzykiwań na bazie oleju w ampułkach (1 ml 12,5% roztworu). Opakowanie tekturowe zawiera 10 ampułek.

Skład w 1 ml preparatu:

• substancja czynna – kapronian hydroksyprogesteronu – 125 mg suchej masy;
• składniki dodatkowe: benzoesan benzylu 0,3 ml, oliwa z oliwek do 1 ml.

Roztwór jest przezroczystą, oleistą substancją płynną o jasnożółtawym odcieniu.

[ 5 ]

Farmakodynamika

Właściwości farmakodynamiczne kapronianu oksyprogesteronu są podobne do właściwości naturalnego progesteronu. Po dostaniu się do organizmu składnik aktywny wiąże się z receptorami powierzchniowymi niektórych komórek, wnika do jądra komórkowego, gdzie promuje aktywację DNA i stymuluje produkcję RNA. Podobnie jak progesteron, pomaga przekształcić błonę śluzową macicy z fazy proliferacyjnej w fazę wydzielniczą. Od momentu zapłodnienia promuje błonę śluzową do uzyskania warunków niezbędnych do przyczepienia i wzrostu zarodka - zygoty. Zmniejsza kurczliwość i napięcie mięśni gładkich macicy i przydatków.

Farmakokinetyka

Kapronian oksyprogesteronu jest kompletnym analogiem naturalnego progesteronu. Różni się jedynie strukturą chemiczną: w pozycji 17 ma resztkową ilość kwasu kapronowego. Będąc substancją niezbędną hydroksyprogesteronu, przechodzi etapy metaboliczne nieco wolniej niż progesteron, dlatego jego działanie jest dłuższe.

Wchłanianie leku jest szybkie i całkowite zarówno przy podaniu domięśniowym, jak i podskórnym.

Metabolizm zachodzi w wątrobie, z tworzeniem związków z kwasem glukuronowym i siarkowym. Okres półtrwania wynosi do kilku minut.

Wydalanie odbywa się przez nerki (ponad połowa) i wątrobę (ponad 10%), co bezpośrednio zależy od fazy, w której znajduje się ciałko żółte.

Po jednorazowym wstrzyknięciu domięśniowym działanie roztworu utrzymuje się przez okres od 1 do 2 tygodni.

[ 6 ]

Dawkowanie i administracja

Bezpośrednio przed użyciem ampułkę z roztworem należy lekko podgrzać w ciepłej wodzie do temperatury 30-40°C. Jeśli roztwór zawiera mikrokryształy, ampułkę podgrzewa się w łaźni wodnej, aż się rozpuszczą. Kapronian oksyprogesteronu można podawać podskórnie lub domięśniowo.

W przypadku zagrożenia poronieniem samoistnym przepisuje się dawkę 125–250 mg leku raz na 7 dni, według uznania lekarza, do około 20. tygodnia ciąży.

W leczeniu braku miesiączki lek stosuje się bezpośrednio po zakończeniu przyjmowania leków estrogenowych. Podawanie 250 mg kapronian oksyprogesteronu przepisuje się w ilości jeden lub dwa razy.

Lek jest rzadko stosowany w leczeniu polimenorrhea ze względu na powolne działanie. Stosować od 65 do 125 mg w 20-22 dniu cyklu.

W leczeniu nowotworów złośliwych stosuje się 25% roztwór w ilości 3-4 ml domięśniowo codziennie lub raz na 2 dni przez dłuższy okres czasu (według uznania lekarza od 1 miesiąca do 1 roku).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Stosuj Kapronian oksyprogesteronu podczas ciąży

Kapronian oksyprogesteronu przepisuje się wyłącznie w pierwszym i częściowo w drugim trymestrze ciąży w przypadku ryzyka poronienia samoistnego, w przypadku niedostatecznej czynności ciałka żółtego.

Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę i zacznie karmić piersią, należy przerwać karmienie na czas leczenia.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki leku;
• druga połowa ciąży;
• cholestaza;
• ciężka choroba wątroby;
• onkologia;
• zwiększona lepkość krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, zatorowość.

[ 7 ]

Skutki uboczne Kapronian oksyprogesteronu

Lek jest na ogół dobrze tolerowany i nie powoduje skutków ubocznych.

Jednak w niektórych przypadkach mogą pojawić się następujące objawy:

• zmęczenie, ból głowy, obojętność, stany depresyjne;
• cholestaza, napady nudności i wymiotów, utrata apetytu;
• zmniejszone pożądanie seksualne, skrócenie cyklu miesiączkowego, krwawienia między miesiączkami;
• wada wzroku;
• wysokie ciśnienie krwi, obrzęki, zakrzepica;
• zmiany masy ciała, uczucie napięcia i bolesności gruczołów piersiowych;
• alergia na lek;
• uczucie bólu w miejscu wstrzyknięcia.

[ 8 ]

Przedawkować

Przedawkowanie Oxyprogesterone Capronate zdarza się rzadko. Można jednak założyć, że przyjmowanie dużych dawek leku przez długi okres czasu może wywołać nasilenie działań niepożądanych, a także przyspieszenie akcji serca.

Leczenie przedawkowania stosuje się w zależności od zaobserwowanych objawów.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina), leki przeciwgrzybicze (gryzeofulwina), barbiturany (fenobarbital), leki przeciwdrgawkowe (fenytoina), leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna) mogą zwiększać klirens kapronianu oksyprogesteronu.

Kapronian oksyprogesteronu może wpływać na skuteczność leków obniżających poziom cukru we krwi.

Kapronian oksyprogesteronu może hamować metabolizm cyklosporyn, co prowadzi do zwiększenia ich stężenia we krwi i nasilenia działania toksycznego.

Kapronian oksyprogesteronu hamuje działanie oksytocyny.

[ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze od +15°C do +25°C. Dzieci nie powinny przebywać w pobliżu miejsc, w których przechowywane są leki.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem Oxyprogesterone Capronate należy dokładnie przeczytać instrukcję. Samodzielne stosowanie leków hormonalnych bez zgody lekarza jest niedozwolone!

Pacjenci z chorobami serca i naczyń, chorobami układu moczowego, a także cierpiący na cukrzycę, astmę oskrzelową, napady padaczkowe powinni poddawać się leczeniu wyłącznie pod nadzorem specjalisty. To samo dotyczy pacjentek w ciąży i karmiących piersią.

Podczas leczenia kapronianem oksyprogesteronu należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych złożonych czynności.

[ 16 ]

Okres przydatności do spożycia

Ampułki z kapronianem oksyprogesteronu można przechowywać nie dłużej niż 5 lat, po czym lek należy zutylizować.

[ 17 ], [ 18 ]