Kapronian oksyprogesteronu

Kapronian oksyprogesteronu odnosi się do syntetycznych leków, podobnych w działaniu do hormonu żółtego ciała - progesteronu. Lek ten jest aktywnie stosowany w ginekologii i medycynie reprodukcyjnej w celu normalizacji cyklu miesiączkowego, a także w celu wspierania prawidłowego przebiegu ciąży. 

[1], [2], [3]

Wskazania Kapronian oksyprogesteronu

Wskazania do powołania kapronianu oksyprogesteronu mogą służyć:

• nawykowa i groźna forma spontanicznej aborcji;
• zapobieganie spontanicznej aborcji podczas operacji chirurgicznych w tym okresie;
• zaburzenia cyklu miesięcznego;
• złośliwe choroby macicy i gruczołów mlecznych.

[4]

Formularz zwolnienia

Lek jest w postaci roztworu do wstrzykiwań na bazie oleju, w ampułkach (1 ml 12,5% r-ra). Tekturowe opakowanie zawiera 10 ampułek.

 Skład na 1 ml preparatu:

• składnik aktywny - kapronian hydroksyprogesteronu - 125 mg suchej masy;
• dodatkowe składniki: benzoesan benzylu 0.3 ml, oliwa z oliwek do 1 ml.

 Roztwór jest klarowną, oleistą, płynną substancją o jasno żółtawym odcieniu. 

[5]

Farmakodynamika

Właściwości farmakodynamiczne kapronianu oksyprogestronu są podobne do właściwości naturalnego progesteronu. W organizmie aktywny składnik łączy się z powierzchniowymi receptorami pewnych komórek, wchodzi do jądra komórkowego, które promuje aktywację DNA i stymulację produkcji RNA. Podobnie jak progesteron, pomaga przekształcić błonę śluzową macicy z fazy proliferacyjnej w fazę wydzielania. Od momentu zapłodnienia korzystne jest, aby błona śluzowa uzyskała stan wymagany do przywiązania i wzrostu zarodka-zarodka. Zmniejsza kurczliwość i napięcie mięśni gładkich macicy i przydatków. 

Farmakokinetyka

Kapronian oksyprogesteronu jest kompletnym analogiem naturalnego progesteronu. Istnieją jedynie różnice w strukturze chemicznej: w pozycji 17 występuje resztkowa ilość kwasu kapronowego. Będąc substancją eteryczną hydroksyprogesteronu, etapy wymiany są nieco spowolnione przez progesteron, dlatego jego działanie jest dłuższe.

Wchłanianie leku jest szybkie i kompletne, zarówno we wstrzyknięciu domięśniowym jak i podskórnym.

Metabolizm zachodzi w wątrobie z tworzeniem się związków z kwasem glukuronowym i siarkowym. Okres półtrwania wynosi nawet kilka minut.

Wydalanie odbywa się przez nerki (ponad połowę) i wątrobę (ponad 10%), co bezpośrednio zależy od fazy, w której znajduje się ciało żółte.

Po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym roztwór działa przez 1 do 2 tygodni. 

[6],

Dawkowanie i administracja

Bezpośrednio przed użyciem ampułkę z roztworem należy lekko rozgrzać w ciepłej wodzie do 30-40 ° C. Jeśli roztwór zawiera mikrokryształy, ampułkę ogrzewa się kąpielą wodną przed rozpuszczeniem. Kapronian oksyprogesteronu można wstrzykiwać sc lub v / m.

Gdy grozi spontaniczne przerwanie ciąży, przepisuj 125-250 mg leku raz na 7 dni, według uznania lekarza, do około 20 tygodnia ciąży.

W leczeniu braku miesiączki należy zażyć lek natychmiast po zakończeniu przyjmowania preparatów estrogenowych. Przypisać podawanie 250 mg kapronianu oksyprogesteronu w ilości jednego lub dwóch razy.

W leczeniu polimorfii, lek jest rzadko stosowany z powodu jego powolnego działania. Użyj od 65 do 125 mg na 20-22 dni.

W leczeniu nowotworów złośliwych praktykuje się podawanie 25% roztworu w ilości 3-4 ml IM codziennie lub raz w ciągu 2 dni przez długi czas (według uznania lekarza od 1 miesiąca do 1 roku). 

[9], [10], [11], [12], [13]

Stosuj Kapronian oksyprogesteronu podczas ciąży

Kapronian oksyprogesteronu jest przepisywany tylko w pierwszym i częściowo w drugim trymestrze ciąży z groźbą jego spontanicznego przerwania z niedostateczną funkcją żółtego ciała.

Należy przerwać karmienie piersią w trakcie leczenia. 

Przeciwwskazania

•  nadwrażliwość na składniki leku;
•  druga połowa ciąży;
•  cholestaza;
•  ciężka choroba wątroby;
•  onkologia;
•  zwiększona lepkość krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa.

[7]

Skutki uboczne Kapronian oksyprogesteronu

Z reguły lek jest dobrze tolerowany i nie powoduje działań niepożądanych.

Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• zmęczenie, ból głowy, obojętność, stany depresyjne;
• cholestaza, napady nudności i wymiotów, utrata apetytu;
• obniżenie pożądania seksualnego, skrócenie cyklu miesięcznego, krwawienie w okresie międzyplanetarnym;
• zaburzenie funkcji wzrokowych;
• wysokie ciśnienie krwi, obrzęk, zakrzepica;
• zmiana masy ciała, uczucie napięcia i tkliwości gruczołów sutkowych;
• alergia na lek;
• uczucie bólu w miejscu wstrzyknięcia. 

[8]

Przedawkować

Przedawkowanie Kapronian oksyprogesteronu - jest to dość rzadkie zjawisko. Można jednak założyć, że stosowanie dużych dawek leku przez długi czas może wywoływać zwiększenie efektów ubocznych, jak również szybkie tętno.

Leczenie przedawkowania odbywa się zgodnie z wykrytymi objawami.

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina), leki przeciwgrzybicze (gryzeofulwina), barbiturany (fenobarbital), środki przeciwdrgawkowe (fenytoina), środków przeciwgruźliczych (ryfampicyna), która może zwiększyć kapronian luz oksiprogesterona.

Kapronian oksyprogesteronu jest w stanie wpływać na stopień skuteczności leków obniżających poziom cukru we krwi.

Kapronian oksyprogesteronu może hamować metabolizm cyklosporyn, co pociąga za sobą zwiększenie ich ilości we krwi i zwiększony efekt toksyczny.

Kapronian oksyprogesteronu hamuje działanie oksytocyny.

[14], [15]

Warunki przechowywania

Przechowywanie leku odbywa się w zaciemnionych miejscach o reżimie temperatury od + 15 ° C do + 25 ° C. Dzieci nie powinny mieć możliwości przechowywania leków.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem oksyprogesteronu, kapronian powinien dokładnie przeczytać instrukcje. Nie stosuj hormonów samodzielnie bez pozwolenia lekarza!

Pacjenci z chorobami serca i naczyń krwionośnych, z chorobami układu moczowego, jak również z cukrzycą, astmą oskrzelową, napadami padaczkowymi powinni poddawać się leczeniu tylko pod nadzorem specjalisty. To samo dotyczy pacjentów w okresie ciąży i karmienia piersią.

Podczas leczenia oksyprogesteronem, kapronian musi być ostrożny podczas zarządzania pojazdami i innymi skomplikowanymi mechanizmami.

[16],

Okres przydatności do spożycia

Ampułki kapronianu oksyprogesteronu przechowuje się nie dłużej niż 5 lat, po czym lek należy odrzucić.

[17], [18],