Kaszel i gorączka u dziecka

Organizm dziecka ma dość wyraźne różnice w stosunku do organizmu dorosłego, więc nie dziwi fakt, że dziecko może zachorować na chorobę, o której wielu nawet nie pamięta (albo w ogóle o niej nie wie) w dorosłym życiu. A „dorosłe” choroby u dziecka przebiegają inaczej: ostrzej, z wyraźnymi objawami, choć na zewnątrz może się wydawać, że niemowlak nie jest tym specjalnie dotknięty.

Ostre infekcje wirusowe wiążą się z gwałtownym i silnym wzrostem temperatury. Mechanizm termoregulacji dziecka jest wciąż niedoskonały, więc pojawienie się gorączki podczas przeziębień i niektórych innych chorób nie powinno dziwić rodziców. Trzeba tylko uważać, aby termometr nie podniósł się zbyt wysoko. Lekarze nie zalecają obniżania temperatury do 38 stopni podczas infekcji wirusowych. Jeśli jednak wzrośnie ona dalej, trzeba skupić się na stanie dziecka.

U dzieci typowym objawom przeziębienia (kaszel, katar, kichanie, wysoka temperatura, osłabienie, zaczerwienienie i ból gardła) często towarzyszą objawy niespecyficzne. Należą do nich nudności, wymioty, a czasem nawet biegunka. To bardzo dezorientuje rodziców i sprawia, że myślą o wszelkiego rodzaju strasznych diagnozach. W rzeczywistości zazwyczaj mówimy o cięższym zatruciu niż u dorosłych (zarówno w przypadku infekcji układu oddechowego, jak i pokarmowego).

Ale nie należy się relaksować, ponieważ wysoka temperatura i kaszel u dziecka mogą być związane z dość niebezpiecznymi chorobami wieku dziecięcego. Ważne jest również zrozumienie, że w niektórych przypadkach kaszel jest objawem samej choroby, podczas gdy w innych może wskazywać na rozwój niebezpiecznych powikłań bakteryjnych.

Krztusiec jest niezwykle zaraźliwą chorobą zakaźną, która dotyka dzieci od urodzenia do 14 roku życia. Szczepienia oczywiście zmniejszają prawdopodobieństwo zakażenia, ale nie mogą go całkowicie wyeliminować. U nastolatków i dorosłych choroba zwykle nie powoduje pojawienia się wyraźnych ostrych objawów, czego nie można powiedzieć o dzieciach, które mogą nawet umrzeć.

Kaszel i wysoka temperatura u dziecka mogą być pierwszymi objawami krztuśca, ponieważ są typowe dla okresu kataralnego, chociaż czasami nie występuje wzrost temperatury. Ale kaszel (bardzo typowy: suchy, natrętne, które trudno zatrzymać nawet za pomocą leków) jest prawie zawsze wykrywany u dzieci. Objaw pogarsza się w miarę postępu choroby, wyczerpując chore dziecko. Wcześniej za najbardziej specyficzny uważano następujący objaw: napady kaszlu występujące przy wydechu, po których następuje „świszczący” wdech. Obecnie w przypadku krztuśca kaszel diagnozuje się również wtedy, gdy napad kaszlu występuje bezpośrednio po wdechu.

Kaszel w krztuścu jest napadowy. Jeden atak może składać się z 3-10 napadów kaszlu lub więcej. Plwocina jest trudna do usunięcia, ponieważ charakteryzuje się dużą lepkością. Podczas kaszlu twarz dziecka zaczyna sinieć, naczynia krwionośne w szyi puchną, istnieje ryzyko zatrzymania oddechu. Ulgę odczuwa się po odkrztuszeniu plwociny lub po wymiotach.

Wysoka temperatura przy krztuścu trwa tylko przez pierwsze dni, a kaszel może męczyć dziecko nawet ponad 1,5 miesiąca. Co prawda częstotliwość ataków stopniowo się zmniejsza, a sam kaszel niczym nie różni się od zwykłego przeziębienia. Ale jednocześnie kaszel resztkowy u dziecka może przypominać o sobie przez kolejne pół roku. [ 1 ]

Diagnoza „krup” odnosi się do rozległego zapalenia górnych i dolnych dróg oddechowych, którego czynnikiem sprawczym jest wirus paragrypy. Choroba atakuje krtań, tchawicę, oskrzela i oskrzeliki, czyli wewnętrzne tkanki płuc. W drogach oddechowych gromadzi się dużo wysięku zapalnego i występuje silny obrzęk, który prowadzi do zjawiska zwanego niedrożnością, tj. do naruszenia drożności dróg oddechowych.

Ten rozległy stan zapalny jest typowy dla małych dzieci poniżej 3 roku życia, których układ odpornościowy nie jest jeszcze w stanie zwalczyć infekcji. Początek choroby przypomina infekcję górnych dróg oddechowych, następnie głos staje się chrypliwy i pojawia się spazmatyczny szczekający kaszel, który nasila się w nocy. Rodzice zauważają również głośny, świszczący oddech dziecka. Słuchanie ujawnia obustronne świszczące oddechy.

Z powodu niewydolności oddechowej skóra dziecka może nabrać niebieskawego odcienia, tętno przyspiesza, możliwe jest krótkotrwałe wstrzymanie oddechu. Połowa dzieci ma gorączkę podczas choroby.

Odra nie jest chorobą wieku dziecięcego, ale u małych dzieci przebiega znacznie ciężej niż u dzieci w wieku szkolnym i dorosłych. Początek ostrego okresu choroby przypomina na ogół przeziębienie z wysoką temperaturą i kaszlem, który stopniowo się nasila. Po 2-3 dniach od pojawienia się pierwszych objawów przeziębienia obserwuje się znaczny wzrost temperatury do 39-40 stopni, a na skórze pojawia się specyficzna drobnogrudkowa wysypka, która ma tendencję do łączenia się w większe ogniska (najpierw na szyi, a następnie rozprzestrzeniania się na ciało i kończyny). Objawy przeziębienia, w tym kaszel i temperatura, ustępują 4-5 dnia od pojawienia się wysypki. Do tego czasu dziecko czuje się źle, cierpi na gorączkę i bolesny kaszel. [ 2 ]

Szkarlatyna to choroba, którą zazwyczaj diagnozuje się u dzieci w wieku 2-8 lat. Wywołują ją paciorkowce grupy A. Podobnie jak wiele innych chorób zakaźnych i zapalnych, często zaczyna się od wzrostu temperatury do 39 stopni, bólu głowy, nudności (czasem wymiotów), osłabienia, gardła robi się bardzo czerwone, puchnie i boli, język staje się jaskrawoczerwony. Temperatura utrzymuje się przez około tydzień. Prawie natychmiast pojawia się mała czerwona wysypka na całym ciele (oprócz trójkąta nosowo-wargowego), która koncentruje się w postaci pigmentowanych pasków w fałdach. [ 3 ]

Kaszel w szkarlatynie występuje bardzo rzadko. Zazwyczaj objaw ten pojawia się w trakcie ciężkiego przebiegu choroby lub jej powikłań, np. zapalenia płuc.

Ospa wietrzna jest chorobą wieku dziecięcego, która może dotknąć również dorosłych, choć u tych ostatnich przebiega ciężej i jest podatna na różne powikłania. Najczęściej chorobę diagnozuje się u dzieci poniżej 8 roku życia, które nie wytworzyły jeszcze odporności na patogen (wirus półpaśca). [ 4 ]

Ta patologia zaczyna się natychmiast wysypką, która szybko rozprzestrzenia się po ciele, wyglądając jak pryszcze i żółte pęcherze. Większość dzieci toleruje chorobę łatwo, ale w niektórych przypadkach może ona przebiegać z zauważalnym wzrostem temperatury przez cały okres, w którym pojawiają się pęcherze.

Zazwyczaj wysypka pęcherzykowa ustępuje bez powikłań: elementy wysypki pękają i wysychają. Jeśli wysypka rozprzestrzeni się na błonę śluzową gardła lub na twarz, pojawia się powikłanie bakteryjne (w tym przypadku wysypka zaczyna ropieć), kaszel, trudności w oddychaniu, ból gardła i inne nieprzyjemne objawy.

Jeśli nie ma kaszlu ani kataru, ale temperatura jest wysoka, mało prawdopodobne jest, że mówimy o chorobach układu oddechowego. Jeśli nie jest to przegrzanie lub ząbkowanie, to wzrost temperatury będzie wskaźnikiem złego stanu zdrowia. Całkiem możliwe, że mówimy o procesie zapalnym, ale jego lokalizacja może być różna. Tutaj należy wziąć pod uwagę inne pojawiające się objawy, stan dziecka, jego zachowanie.

Jak widać, diagnozowanie chorób, którym towarzyszy kaszel i gorączka, nie jest łatwym zadaniem. Dla osoby niebędącej specjalistą bardzo trudno jest zrozumieć, kiedy jest to zwykłe przeziębienie, a w jakich przypadkach u dziecka diagnozuje się chorobę zagrażającą życiu. I czy warto ryzykować, próbując zdiagnozować siebie i ryzykownie przepisując wątpliwe leczenie?