Odkrztuszanie plwociny

Lekarze używają terminu „produktywny” dla takiego pojęcia jak kaszel z plwociną. Oznacza to, że podczas napadu kaszlu uwalniane są produkty oskrzeli – wydzieliny śluzowe, które są usuwane podczas ruchów kaszlowych.

Uważa się, że takie wydzielanie jest oznaką oczyszczania układu płucnego, a więc jednym z objawów szybkiego powrotu do zdrowia. Nie należy jednak zapominać, że obecność wydzieliny śluzowej może również wskazywać na rozwój poważnych chorób, takich jak astma oskrzelowa, zapalenie płuc, onkologia układu oddechowego i choroba niedokrwienna serca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny kaszlu z flegmą

Wydzielina podczas odkrztuszania może pojawić się wyłącznie w chorobach dróg oddechowych, będąc wynikiem zwiększonej produkcji i wydzielania oskrzeli (w zapaleniu oskrzeli lub astmie), wysięku osocza z sieci naczyniowej do jamy płucnej (w obrzęku płuc), wydzielania ropy z jam (przy ropniu, jamach gruźliczych, rozstrzeniach oskrzeli).

Za najczęstsze przyczyny uważa się:

• zakażenia górnych dróg oddechowych (zakażenia wirusowe układu oddechowego i patologie);
• postać obturacyjna zapalenia oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• choroby alergiczne, w tym astma oskrzelowa;
• katar;
• ropień płuca;
• gruźlica.

Dokładną przyczynę odruchu kaszlowego można ustalić wyłącznie poprzez diagnostykę, przy czym duże znaczenie ma charakterystyka wydzieliny oskrzelowej oraz obecność innych towarzyszących objawów.

[ 4 ]

Czy odkrztuszanie śluzu jest zaraźliwe?

Czy osoba zaraża, jeśli kaszle produktywnie? To pytanie często interesuje wielu pacjentów, zwłaszcza matki małych dzieci, które wątpią, czy można zabrać dziecko do przedszkola, jeśli ataki stały się produktywne i zaczęło odkrztuszać śluz.

Warto zauważyć, że zespół kaszlu może być zaraźliwy niezależnie od tego, czy jest mokry czy suchy, jeśli jest wywołany infekcją wirusową. Średnio okres „zaraźliwości” (w medycynie - zaraźliwości) choroby wirusowej wynosi od 5 do 10 dni od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Jednak niektóre choroby mogą stanowić zagrożenie dla innych przez dłuższy okres:

• błonica – do 2 tygodni;
• krztusiec - do 18 dni od wystąpienia choroby. Z reguły po 28 dniach pacjent, który przeszedł krztusiec, na pewno nie będzie stanowił zagrożenia, nawet jeśli napady kaszlu nadal będą go dręczyć.

Dlatego nie jest do końca słuszne założenie, że jeśli temperatura dziecka się ustabilizowała i pojawiła się wydzielina śluzowa, to ryzyko zarażenia innych dzieci jest wyeliminowane. Wirus często nadal istnieje w organizmie i jest uwalniany przez pacjenta podczas wydechu i kichania.

Objawy kaszlu z wydzieliną

W miarę postępu objawów choroby wraz z gromadzeniem się wydzieliny drzewa oskrzelowego zachodzi potrzeba oczyszczenia dróg oddechowych z nagromadzonej wydzieliny. W tym przypadku wyzwalany jest odruch kaszlu - potrzeba gwałtownego wydechu powietrza, z powodu podrażnienia ścian oskrzeli przez wydzieliny śluzowe.

Kiedy pojawia się nadmiar śluzu, ważne jest rozróżnienie procesu oczyszczania od przejścia patologii zapalnej w postać przewlekłą.

Zwykle ruch kaszlu zaczyna się od ostrego i głębokiego oddechu, który trwa nie dłużej niż 2 sekundy. Po tym mięśnie krtaniowe pokrywające głośnię również gwałtownie się kurczą. Mięśnie oskrzeli natychmiast napinają się, mięśnie brzucha kurczą się - takie działanie włókien mięśniowych ma na celu pokonanie oporu zamkniętej głośni. W tym momencie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej wynosi około 100 mm Hg. Następnie obserwuje się nagłe otwarcie głośni i zwiększony wydech. Zasadniczo, jeśli oskrzela mają nagromadzoną wydzielinę, odruch kaszlu jest wyzwalany mimowolnie, ale sam pacjent jest w stanie samodzielnie go wywołać.

Z reguły atak kaszlu i wydzielina śluzowa z oskrzeli nie są same w sobie chorobą - są tylko objawami innej choroby, którą należy wykryć i leczyć. Inne oznaki wskazujące na obecność choroby nie powinny być ignorowane:

• trudności w oddychaniu, duszność;
• wzrost temperatury;
• utrata apetytu;
• ból wewnątrz klatki piersiowej;
• świszczący oddech;
• zmiana koloru i innych właściwości plwociny.

Kaszel z flegmą w ciąży

W czasie ciąży każda choroba jest postrzegana wyjątkowo negatywnie: oczywiście nie wiadomo, jak choroba wpłynie na płód, jak i na samą ciążę, a leki w tym okresie należy przyjmować bardzo wybiórczo. Jednak niezaprzeczalnym faktem jest, że kobiety w ciąży mają osłabiony układ odpornościowy, więc ARI z ARVI w czasie ciąży, niestety, nie jest rzadkością.

Zespół kaszlu w czasie ciąży jest również powszechny: nie tylko można, ale i trzeba go leczyć. Niekompetentne lub przedwczesne leczenie może stanowić poważne zagrożenie dla ciąży. Przede wszystkim wstrząsy kaszlu mogą wywołać zwiększone napięcie macicy, co może prowadzić do bolesnych skurczów, a nawet odwarstwienia. Jednocześnie wzrasta ciśnienie tętnicze i wewnątrzbrzuszne, co może wywołać poronienie we wczesnych stadiach lub przedwczesny poród w późniejszych stadiach ciąży.

W przypadku chorób układu oddechowego konieczna jest wizyta u lekarza, i nie tylko: lepiej będzie, jeśli kobieta przypomni sobie o lekarzu przy każdym niepokojącym lub podejrzanym objawie. Należy wziąć pod uwagę, że napady kaszlu i wydzielina śluzowa z oskrzeli mogą towarzyszyć nie tylko przeziębieniu, ale także chorobom żołądka, tarczycy, serca. Nie należy rozpoczynać leczenia na własną rękę, należy to zrobić zlecić specjaliście medycznemu.

[ 5 ], [ 6 ]

Rodzaje plwociny podczas kaszlu

Nagromadzenia śluzu oskrzelowego to patologiczne wydzieliny, które wydostają się z dróg oddechowych podczas kaszlu. Zdrowi ludzie również produkują śluz wewnątrz oskrzeli: taki śluz pełni funkcję ochronną, zapobiegając przedostawaniu się pyłu, chemikaliów i bakterii do płuc. Jeśli ilość tego śluzu wzrasta, dodaje się do niego ropę i inne zanieczyszczenia, wówczas zazwyczaj mówi się o pojawieniu się mokrych wydzielin. Wydzieliny dzielą się na kilka typów, które zależą od ich ilości, koloru, zapachu, gęstości, wielowarstwowości.

Porozmawiajmy o rodzajach wydzieliny śluzowej występującej w chorobach układu oddechowego.

• Zielona plwocina podczas kaszlu jest zwykle towarzyszem wielu patologii zapalnych obejmujących oskrzela i płuca. Takie choroby mogą być wywoływane przez infekcje bakteryjne i wirusowe lub mieć charakter alergiczny. Wymienione choroby obejmują przewlekłe zapalenie oskrzeli, płatowe zapalenie płuc, astmę oskrzelową, gruźlicę, onkologię itp. Z reguły zielony gęsty śluz jest oznaką zastoju ropnego w płucach.
• Kaszel z trudną do oddzielenia plwociną pojawia się najczęściej jako konsekwencja ARVI lub ARI, a także może być wynikiem zastoju w płucach. Jeśli wydzielina śluzowa ma zbyt gęstą konsystencję i lepkość, trudno jej wydostać się z dróg oddechowych, gromadzi się wewnątrz oskrzeli, wywołując ciągłe napady kaszlu, które nie przynoszą ulgi.
• Krew w plwocinie podczas kaszlu może pojawić się w wyniku niewielkiego i niegroźnego krwawienia z naczyń włosowatych drzewa oskrzelowego, które mogą pęknąć podczas napadu kaszlu, lub w wyniku poważnej choroby. Dlatego obecność krwi powinna być sygnałem ostrzegawczym, zwłaszcza jeśli taki sygnał występuje przez kilka dni lub jeśli wydzielina zawiera dużą ilość krwi. Nie należy zapominać, że domieszka krwi może dostać się do wydzieliny z chorych migdałków, nosogardła, krwawiących dziąseł.
• Żółta plwocina przy kaszlu jest konsekwencją pojawienia się ropy w wydzielinie. Najczęściej jest to objaw nieleczonego zapalenia oskrzeli lub jego przejścia w postać przewlekłą. Jeśli nadal zaniedbujesz leczenie, to z czasem taka wydzielina może zmienić kolor ze słomkowożółtego na rdzawy lub zielony (wyraźny objaw procesu ropnego).
• Kaszel z ropną plwociną często wskazuje na rozwój przekrwienia płuc, zwłaszcza jeśli wydzielina staje się znacznie gęstsza. Oskrzela mają trudności z usuwaniem ropnej wydzieliny, która się gromadzi i może nabrać nieprzyjemnego zapachu i smaku. Z reguły w takiej sytuacji nieodzowna jest antybiotykoterapia.
• Biała wydzielina podczas kaszlu może potencjalnie pojawić się przy zapaleniu płuc. Jeśli biała wydzielina jest wydzielana w grudkach lub przypomina twaróg, to wyraźnie oznacza, że czynnikiem wywołującym zapalenie płuc jest infekcja grzybicza. W takiej sytuacji antybiotyki nie pomogą: konieczna będzie specjalna terapia przeciwgrzybicza.
• Czarna plwocina podczas kaszlu jest w większości przypadków objawem zawodowym - taka wydzielina jest typowa dla górników, murarzy i kopaczy. Aby dowiedzieć się więcej o obecności lub braku choroby, należy poddać wydzielinę do analizy.
• Szara plwocina przy kaszlu, a także czarna, często towarzyszy chorobom układu oddechowego u przedstawicieli niektórych zawodów, których praca wiąże się z obecnością w powietrzu i wdychaniem dużych ilości pyłu z cząstkami zawieszonymi. Do tej kategorii zaliczają się również nałogowi palacze, w których narządach oddechowych odkładają się żywice nikotynowe, nadające wydzielanym wydzielinom szary odcień.
• Różowa wydzielina podczas kaszlu jest oznaką obecności niewielkiej ilości krwi wewnątrz śluzu. Najczęściej jest to wynik krwawienia z pękniętych naczyń włosowatych, co może się zdarzyć przy zbyt agresywnych napadach kaszlu. Jednak taką różową wydzielinę należy monitorować: jeśli utrzymuje się dłużej niż 3 dni lub zmienia kolor na intensywnie czerwony, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
• Czerwona plwocina podczas kaszlu wskazuje na obecność krwi w wydzielinach. Może to być uważane za krwioplucie w gruźlicy, promienicy, onkologii narządów oddechowych, z ropniem, zawałem płuc, niewydolnością serca lub obrzękiem płuc. Stan ten jest uważany za bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. W rzadkich przypadkach zaczerwienienie wydzieliny może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków.
• Przezroczysta plwocina podczas kaszlu jest najbardziej niegroźnym rodzajem wydzieliny śluzowej. Zazwyczaj taki objaw towarzyszy początkom chorób układu oddechowego, kiedy nie ma jeszcze żadnych powikłań, a chorobę można wyleczyć bez żadnych negatywnych skutków. Jeśli jednak śluz jest lepki, „szklisty”, to może to być objaw astmy oskrzelowej.
• Pienista plwocina podczas kaszlu pojawia się w przypadku wąglika lub obrzęku płuc. Obie choroby są uważane za bardzo poważne, wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej.
• Gęsta plwocina podczas kaszlu pojawia się zazwyczaj w początkowych stadiach przejścia z procesu suchego do mokrego lub w trakcie zastoju. Aby zapobiec zagęszczaniu wydzieliny śluzowej, należy stosować leki rozrzedzające, masaż klatki piersiowej. Zaleca się również picie dużej ilości zasadowego ciepłego płynu.

Jak widać, cechy wydzieliny mają największe znaczenie diagnostyczne. Opis ataków kaszlu odgrywa nie mniej ważną rolę, dlatego poniżej szczegółowo omówimy ten objaw.

Rodzaje zespołu kaszlowego

Zespół mokrego kaszlu jest uważany za naturalne zjawisko fizjologiczne, za pomocą którego nagromadzony śluz jest usuwany z drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Jednak wielu jest zaniepokojonych faktem, że ten objaw nie zawsze jest taki sam. Czy może to o czymś świadczyć? W niektórych przypadkach tak, ponieważ objawy odruchu kaszlu są cennym momentem informacyjnym przy stawianiu prawidłowej diagnozy.

• Bolesny kaszel z flegmą może wskazywać, że śluz jest zbyt lepki, aby łatwo wydostać się z dróg oddechowych. Dlatego, aby wypchnąć gęstą wydzielinę, drogi oddechowe muszą włożyć znacznie więcej wysiłku, co powoduje ból, a nawet ciężkość wzdłuż oskrzeli. Aby ułatwić wydalanie śluzu, stosuje się leki, które go rozrzedzają.
• Kaszel z lepką plwociną jest często charakterystyczny dla płatowego zapalenia płuc, reakcji zapalnej w narządach oddechowych. Przy odpowiednim leczeniu, po krótkim czasie taki śluz staje się płynny i zaczyna być łatwo odkrztuszany.
• Ataki kaszlu z flegmą można zaobserwować przy dużym nagromadzeniu się śluzu w oskrzelach. Jeśli wydzieliny jest dużo, stopniowo zaczyna ona drażnić ściany oskrzeli, co wywołuje atak kaszlu. Taki atak trwa, aż cała wydzielina opuści drogi oddechowe. Następnie nagromadzenie następuje ponownie i proces się powtarza. Aby śluz nie gromadził się w dużych ilościach, zaleca się okresowe poruszanie się, spacerowanie po pomieszczeniu, wykonywanie lekkiej gimnastyki. Przydatny jest masaż klatki piersiowej.
• Kaszel po jedzeniu z flegmą najczęściej nie jest objawem chorób układu oddechowego. Ma inne przyczyny związane z patologią narządów trawiennych. Ten objaw jest charakterystyczny dla wrzodów żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego i innych chorób przewodu pokarmowego. Aby wyjaśnić diagnozę, lepiej skonsultować się z gastroenterologiem.
• Kaszel z odkrztuszaniem plwociny bez gorączki jest typowym objawem ostrej choroby układu oddechowego lub infekcji wirusowej u pacjentów z osłabioną odpornością. Brak gorączki na tym etapie nie jest powodem do ignorowania choroby. Leczenie jest przepisywane zgodnie z innymi istniejącymi objawami.
• Kaszel z flegmą i temperatura 37°C są uważane za jeden z typowych objawów ARI. Temperatura ta nie jest niebezpieczna, nie wymaga przepisywania leków przeciwgorączkowych. Ponadto, stosowanie tabletek i mieszanek „zbijających” temperaturę jest w takiej sytuacji wysoce odradzane. Wartości temperatury około 37-37,8°C oznaczają, że układ odpornościowy pracuje, a organizm sam walczy z chorobą. W takim przypadku nie ma potrzeby ingerowania w niego.
• Kaszel alergiczny z plwociną jest mniej powszechny niż bez niej. Zwykle nie towarzyszy mu gorączka, a może rozwinąć się katar. Jeśli wydzielina oskrzelowa jest uwalniana, zwykle nie zawiera ropy ani krwi - wydzielina jest przezroczysta. Ataki występują częściej w nocy lub po kontakcie z alergenem: sierścią zwierząt, kurzem, pyłkami itp. 8.
• Kaszel z flegmą i katar są powszechne w przypadku ARVI lub alergii. Ważne jest, aby odróżnić te dwie choroby: w przypadku ARVI często występuje wzrost temperatury, a w przypadku alergii nie powinno go być.
• Duszność i kaszel z flegmą w wielu przypadkach oznaczają początkowy etap astmy oskrzelowej. Choroba ta polega na pogorszeniu drożności oskrzeli z powodu skurczu oskrzeli, obrzęku zapalnego błon śluzowych i przedostawania się śluzu do oskrzeli. Wszystkie wymienione czynniki mają złożoną nazwę „niedrożność oskrzeli”. Duszność z pogorszeniem stanu występuje w napadach: pomiędzy napadami pacjent zwykle czuje się całkiem zadowalająco.
• Kaszel palacza z flegmą jest silny, z świszczącym oddechem i występuje częściej rano. Śluz z oskrzeli może być lekki, czasami o szarym odcieniu, z nieprzyjemnym zapachem żywic nikotynowych. Odruch kaszlu jest wyzwalany w odpowiedzi na podrażnienie ścian oskrzeli dymem papierosowym, na zablokowanie oskrzelików żywicami tytoniowymi, na gromadzenie się wydzielin ochronnych w narządach oddechowych. Jest obserwowany regularnie, niemal stale i może towarzyszyć procesom zapalnym (przewlekłym) tchawicy, oskrzeli i krtani.
• Odkrztuszanie wydzieliny rano obserwuje się w rozstrzeniach oskrzeli, przewlekłym zapaleniu oskrzeli, chorobie refluksowej przełyku i u długotrwałych palaczy. Aby ustalić przyczynę porannych ataków, często konieczne jest zbadanie nie tylko układu oddechowego, ale także narządów trawiennych, ponieważ śluz wewnątrz płuc jest często wydzieliną z żołądka, wyrzucaną do dróg oddechowych podczas nocnego snu. Dzieje się tak w przypadku chorób przełyku - refluksowego zapalenia przełyku.
• Kaszel nocny z wydzieliną występuje przy astmie oskrzelowej, niewydolności serca, zapaleniu zatok, krztuścu. Przy diagnozowaniu tego typu objawów kaszlu należy zwrócić uwagę również na inne objawy: ból wewnątrz klatki piersiowej lub w sercu, kolor wydzieliny, obecność temperatury, katar.
• Szczekający kaszel z flegmą może być objawem obturacyjnego zapalenia oskrzeli, krztuśca, fałszywego krztuśca, który często występuje u pacjentów pediatrycznych. U dorosłych może być objawem zapalenia gardła, krtani, a także procesu zapalnego w oskrzelach i (lub) tchawicy.
• Odkrztuszanie z wymiotami z flegmą jest powszechne u dzieci, ponieważ ośrodki kaszlu i wymiotów znajdują się niemal obok siebie. Dlatego nawet łagodny atak może wywołać wymioty, zwłaszcza jeśli dziecko niedawno jadło. U dorosłych pacjentów taka reakcja może być oznaką problemów z układem trawiennym, a mianowicie choroby wrzodowej żołądka.
• Uporczywy kaszel z flegmą jest wyraźnym objawem przewlekłej choroby układu oddechowego. Stan ten można zaobserwować u osób palących dużo, osób pracujących w zakurzonych, niewentylowanych pomieszczeniach lub w zakładach chemicznych, a także u pacjentów, którzy nie leczyli wystarczająco ostrego zapalenia oskrzeli. Przewlekłe choroby układu oddechowego są trudniejsze do leczenia. Jeśli choroba jest związana z działalnością zawodową, konieczna może być zmiana pracy.
• Kaszel napadowy z flegmą jest częstym towarzyszem alergii, np. astmy oskrzelowej. Podczas ataków chory odczuwa duszność, a z oskrzeli może wydobywać się śluzowata, przezroczysta wydzielina. Pomiędzy atakami chory z reguły nie odczuwa żadnych dolegliwości – czuje się praktycznie zdrowy.

Jak widać, odruch kaszlu z wydzieliną można zaobserwować przy różnych uszkodzeniach tchawicy, oskrzeli, płuc, krtani, serca lub układu pokarmowego. Dlatego bardzo, bardzo trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę dolegliwości. Zaufaj dobremu lekarzowi: kompleksowa diagnostyka pomoże ustalić chorobę, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie problemów z oddychaniem.

Rozpoznanie kaszlu z odkrztuszaniem plwociny

Zbieranie danych z historii medycznej jest niezbędne do diagnozowania patologii układu oddechowego. Lekarz rozpocznie od uzyskania następujących informacji:

• Kiedy zaczęła się choroba?
• Czy poprzedzały ją inne choroby, np. infekcje wirusowe?
• Czy istnieje sezonowość tej patologii, czy występują jakieś ataki duszności lub trudności w oddychaniu?
• Czy występują jakieś dodatkowe objawy, takie jak katar, zatkany nos, zgaga, ból brzucha itp.?
• Czy temperatura wzrasta?
• Co jest szczególnego w wydzielinie oskrzelowej? Jaki jest jej kolor? Czy ma zapach?
• Czy cierpisz na jakieś przewlekłe choroby lub masz złe nawyki?
• Jakie są cechy charakterystyczne działalności zawodowej?
• Czy masz skłonności do alergii?
• Czy pacjent przyjmował inhibitory ACE (kaptopril, enalapryl, prestarium itp.)?

Po zebraniu wywiadu lekarz przystępuje do serii dodatkowych badań.

• Badanie fizykalne (badanie ogólne). Obejmuje wykrycie objawów choroby serca, badanie jamy ustnej i gardła. Lekarz zwraca uwagę na powiększenie węzłów chłonnych, obecność swobodnego oddechu nosowego, czystość powierzchni języka i migdałków. Osłuchuje płuca pod kątem świszczącego oddechu, gwizdania, trzeszczenia, a także charakteru wymienionych objawów.
• Rentgen klatki piersiowej. Wykonuje się go w celu wykrycia guzów i zmian gruźliczych wewnątrz płuc, a także może wykryć rozstrzenie oskrzeli i sarkoidozę.
• Ocena funkcjonalności oddychania zewnętrznego – pozwala wykryć niedrożność oskrzeli, choroby śródmiąższowe płuc, astmę oskrzelową.
• Analiza wydzieliny oskrzelowej z mikroskopią materiału. Rozmazy są barwione według Grama i Ziehl-Neelsena, śluz jest hodowany i badany cytologicznie.
• Metody instrumentalne badania. Stosuje się metody bronchoskopii z cytologią i histologią (głównie przy podejrzeniu choroby onkologicznej), biopsję podejrzanych tkanek, przezoskrzelową biopsję płuc i tomografię komputerową.

Rozpoznanie ustala się na podstawie zestawu badań, bazujących na wynikach badania ogólnego, analizie odkrztuszonego materiału oraz instrumentalnej ocenie stanu układu oddechowego.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie kaszlu z wydzieliną

Niektórzy uważają, że jeśli wydziela się śluz oskrzelowy, choroba nie wymaga leczenia. To duży błąd. Leczenie jest obowiązkowe nawet na tym etapie. Powinno być ukierunkowane na ułatwienie wydzieliny i wyeliminowanie choroby podstawowej.

Jeśli wydzieliny są słabo odkrztuszane i pozostają w jamie oskrzelowej przez długi czas, może to prowadzić do powikłań bakteryjnych. Dlatego najczęściej stosowanymi lekami w tej sytuacji są leki wykrztuśne, mukolityczne i leki złożone. Niektóre z nich sprawiają, że śluz staje się bardziej płynny, podczas gdy inne kontrolują jego produkcję, aby produkować dokładnie taką ilość wydzieliny, którą organizm może najłatwiej usunąć.

Rozrzedzenie wydzieliny podczas kaszlu może wystąpić podczas przyjmowania leków wykrztuśnych:

• ziołowe (roślinne) - reprezentowane przez pektusynę, solutan, tussin, kolekcje piersi, syrop Doctor Mom;
• syntetyczne – reprezentowane przez bromoheksynę, lazolvan, ambroksol, ACC.

Preparaty ziołowe mogą mieć mniej skutków ubocznych, ale częściej powodują alergie, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy wyborze metod leczenia.

Leczenie kaszlu z trudną do oddzielenia plwociną powinno odbywać się wyłącznie za pomocą środków wykrztuśnych i mukolitycznych. W żadnym wypadku nie należy stosować leków przeciwkaszlowych - blokują one odruch kaszlu, a trudny do usunięcia śluz w ogóle przestaje być usuwany. W rezultacie otrzymujemy nagromadzenie śluzu wewnątrz oskrzeli i płuc, dodanie infekcji bakteryjnej i powikłań, niekiedy w postaci zapalenia płuc. Leki należy dobierać ostrożnie, po konsultacji z lekarzem. Przypominamy, że takie leki powinny rozrzedzać i ułatwiać usuwanie śluzu z oskrzeli, oczyszczając drogi oddechowe od wewnątrz. Jednocześnie leczy się chorobę podstawową, prowadzi się leczenie objawowe, terapię immunostymulującą.

Środki na kaszel z flegmą

Jeśli śluz z oskrzeli trudno oddzielić i usunąć, lekarze zalecają picie dużej ilości ciepłego płynu, w tym herbat ziołowych i kompotów. Stosuje się leki, które likwidują stany zapalne, działają osłaniająco, wykrztuśnie i rozszerzająco na oskrzela, zmniejszają wrażliwość ścian oskrzeli, zwiększają próg kaszlu. Jeśli nie ma przeciwwskazań, można stosować inhalacje parowe z dodatkiem różnych leków i ziół. Inhalacje pomagają nawilżyć błonę śluzową, złagodzić ból, poprawić skład śluzu i rozluźnić gładkie mięśnie oskrzeli.

Jednocześnie preparatów na bazie termopsji lub ipekakuany nie należy stosować we wczesnym dzieciństwie, ponieważ mogą one powodować wzmożone podrażnienie dróg oddechowych i wystąpienie wymiotów.

Przyjrzyjmy się bliżej najskuteczniejszym metodom.

Inhalacje na kaszel z flegmą najczęściej obejmują stosowanie środków ziołowych: liści eukaliptusa, szałwii, nagietka, rumianku, dziurawca, a także preparatów Salvin i Romazulon. Przy inhalacji parowej zaleca się stosowanie fitoncydów - znanej cebuli lub czosnku, w proporcji 1:50. W aptece można kupić nalewkę cebulową w alkoholu - stosuje się ją w ilości 25 kropli / 100 ml czystej wody. Dobrego efektu oczekuje się od takich prostych środków, które stosuje się w 0,5 litra wody:

• sól morska lub soda oczyszczona (1 łyżeczka);
• olejek eteryczny 10 kropli (eukaliptus, mięta, igły sosnowe, anyż, brzoskwinia);
• Balsam „Gwiazdka” – na czubku łyżki.

Do inhalacji można stosować olejki: rokitnikowy, oliwny, z dzikiej róży, rozmarynowy.

Leki na kaszel z wydzieliną dzielą się na kilka kategorii:

• produkty na bazie bromoheksyny (Bromhexine, Ascoril, Solvin);
• produkty na bazie ambroksolu (Ambrobene, Ambrosal, Flavamed itp.);
• produkty na bazie karbocysteiny (Bronchobos, Fluifort);
• produkty na bazie acetylocysteiny (ACC, Fluimucil);
• preparaty ziołowe na bazie prawoślazu, anyżu, omanu wielkiego, babki lancetowatej itp. (Mukaltin, Pectussin, Bronchicum itp.). •

Tabletki na kaszel z flegmą:

• Karbocysteina - stabilizuje konsystencję śluzu, wspomaga jego uwalnianie z układu oskrzelowo-płucnego. Przepisać 2 kapsułki trzy razy dziennie, w miarę poprawy przejść na 1 kapsułkę trzy razy dziennie;
• Lycorine - normalizuje wydzielanie gruczołów oskrzelowych, rozluźnia spazmatyczne struktury mięśni gładkich oskrzeli. Przyjmować ½ lub całą tabletkę 3 do 4 razy dziennie po posiłku;
• Liquiriton to preparat z lukrecji, który eliminuje stany zapalne, skurcze i poprawia odkrztuszanie. Przepisać 1-2 tabletki do 4 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem;
• Mucaltin to preparat z prawoślazu, łagodny środek wykrztuśny. Przyjmuje się go doustnie, 1-2 tabletki do 3 razy dziennie przed posiłkami. •

Antybiotyki na kaszel z flegmą przepisuje się tylko w zaawansowanych przypadkach choroby, a także wtedy, gdy istnieje podejrzenie możliwości wystąpienia powikłań. W większości przypadków za skuteczne uznaje się następujące antybiotyki:

• seria penicylin reprezentowana jest przez amoksycylinę (Flemoxin), augmentin, amoxiclav, ampicylinę itp. Wymienione leki mają szkodliwy wpływ na większość bakterii wywołujących reakcję zapalną w narządach oddechowych. Jeśli któryś z tych leków nie wykazuje oczekiwanego efektu, zastępuje się go innym, należącym do innej grupy antybiotyków;
• Seria fluorochinolonów jest reprezentowana przez lewofloksacynę, moksyfloksacynę (Avelox). Takie leki są zwykle przepisywane, jeśli antybiotyki z serii penicylin są nieskuteczne;
• Seria cefalosporyn jest reprezentowana przez cefuroksym (znany również jako Zinnat, Aksetin), cefiksym (Suprax) itp. Antybiotyki te są często stosowane w leczeniu procesów zapalnych w oskrzelach, płucach, opłucnej itp.;
• Do grupy makrolidów należy azytromycyna (Sumamed), którą często stosuje się w leczeniu atypowego zapalenia płuc, którego przyczyną jest mykoplazma lub chlamydia. •

Syrop na kaszel z flegmą jest bardzo popularnym środkiem, zwłaszcza w praktyce pediatrycznej. Wiele syropów to analogi tabletek, o podobnym składzie i działaniu. Dzieci chętniej przyjmują syropy: łatwiej im połknąć słodki, aromatyczny płyn niż gorzką tabletkę. Wskazane jest, aby wybrać syrop na podstawie zaleceń lekarza:

• Linkas to ziołowy lek, który eliminuje gorączkę, skurcze układu oddechowego i poprawia produkcję śluzu w oskrzelach. Jest przepisywany na zapalenie gardła i zapalenie tchawicy i oskrzeli;
• Suprema-Broncho syrop ziołowy – może być przepisywany na zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie płuc, krztusiec, zapalenie tchawicy i oskrzeli. Może powodować reakcję alergiczną;
• Syrop Lazolvan jest lekiem z grupy ambroksolowej. Bardzo powszechny i skuteczny lek. Jest stosowany w stanach zapalnych oskrzeli, płuc, astmie oskrzelowej, przekrwieniu, rozstrzeniach oskrzeli;
• Gerbion to syrop z babki lancetowatej. Leczy stany zapalne dróg oddechowych, a nawet pomaga w zespole kaszlu palacza;
• Syrop bromheksynowy jest mukolityczny, wspomaga odkrztuszanie, upłynnianie lepkiego śluzu. Poprawia i ułatwia wydzielanie wydzielin;
• Erespal na kaszel z flegmą - syrop na bazie fenspirydu, środek przeciwskurczowy oskrzeli. Łagodzi skurcze, likwiduje stany zapalne, zmniejsza wydzielanie śluzu przez oskrzela. Jest aktywnie stosowany w astmie oskrzelowej, skurczach oskrzeli, przewlekłym zapaleniu oskrzeli, krztuścu, zapaleniu gardła. Może być stosowany u dzieci od urodzenia, od 2 łyżeczek do 6 łyżek dziennie przed posiłkami. Po zażyciu może wystąpić senność i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. •

Zioła na kaszel z flegmą są najbardziej akceptowalnym leczeniem bez stosowania leków. Pąki sosny, cebula, czosnek, prawoślaz, mięta, rumianek, babka lancetowata, podbiał pospolity, dziurawiec, oman wielki, szałwia są używane jako składniki do zbiorów lub mieszanek leczniczych. Zioła można stosować w postaci wywarów, naparów do inhalacji, herbatek ziołowych do użytku wewnętrznego. Dobry efekt dają specjalne zbiory na klatkę piersiową, które można kupić w każdej aptece. Istnieją 4 rodzaje takich zbiorów:

• Nr 1 – kłącze prawoślazu, oregano, liść podbiału;
• Nr 2 – podbiał pospolity, babka lancetowata, kłącze lukrecji;
• Nr 3 – kłącze prawoślazu, anyż, kłącze lukrecji, pąki sosny, szałwia;
• Nr 4 – kwiaty rumianku, rozmaryn polny, nagietek, fiołek, korzeń lukrecji, mięta.

Składniki roślinne w takich mieszankach mają złożone działanie mukolityczne, wykrztuśne, rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne. Wydzielina zaczyna z czasem ustępować, odruch kaszlu jest stopniowo zatrzymywany.

Ludowe sposoby na kaszel z flegmą

Jakie inne środki ludowe stosuje się w leczeniu chorób układu oddechowego z odkrztuszaniem wydzieliny:

• Całą cytrynę włożyć do wody, gotować przez 10 minut. Zdjąć z ognia, ostudzić. Pokroić cytrynę na 2 równe części, wycisnąć sok, dodać 2 łyżki gliceryny, dodać miód do 200 ml, wymieszać. Przyjmować 1 łyżkę powstałej masy trzy razy dziennie przed posiłkami i przed snem.
• Wymieszaj równe części świeżo wyciśniętego soku z marchwi, soku z czarnej rzodkwi i mleka. Pij 1 łyżkę stołową 6 razy dziennie.
• Wymieszaj dwa żółtka kurczaka, 2 łyżki świeżego masła, 2 łyżeczki naturalnego miodu, 1 łyżeczkę mąki. Używaj powstałej masy po 1 łyżeczce na raz w ciągu dnia, możesz to robić wielokrotnie.
• Weź czarną rzodkiew (7 szt.), pokrój w plasterki, posyp każdy kawałek cukrem, odstaw na 6 godzin. Odcedź powstały sok, a następnie zażywaj 1 łyżkę co 60 minut.
• Przygotowujemy galaretkę z kaliny z miodem i pijemy ją w ciągu całego dnia.
• Przygotuj napar z szałwii (1 łyżka stołowa na 250 ml gorącej wody), zaparz, przefiltruj i dodaj taką samą ilość przegotowanego mleka. Pij 100 ml kilka razy dziennie, z miodem lub cukrem.
• Drobno posiekaj 0,5 kg cebuli, dodaj 400 g cukru i 40-60 g miodu, gotuj z 1 l wody przez 3 godziny na małym ogniu. Następnie ostudź, odcedź płyn. Stosuj 1 łyżkę stołową około 5 razy dziennie, możesz podczas napadów kaszlu.

Stosowanie środków ludowych może być skuteczniejsze, jeśli połączy się je z inhalacjami parowymi, sodą oczyszczoną, ziołami leczniczymi. Pozytywny efekt obserwuje się, dodając do płynu inhalacyjnego olejek jodłowy, cedrowy, eukaliptusowy. Takie zabiegi najlepiej wykonywać wieczorem, przed pójściem spać.

[ 10 ], [ 11 ]

Co robić, gdy kaszel z wydzieliną nie ustępuje?

Pojawienie się lub zwiększenie ilości ropy w wydzielinie śluzowej, znaczny wzrost ilości wydzieliny, wzrost temperatury (wstępne objawy zaostrzenia) mogą być powodem jak najszybszego przepisania antybiotykoterapii. Takie leczenie rozpoczyna się od stosowania ampicyliny (1 g 4 do 6 razy dziennie), chloramfenikolu (0,5 g 4 razy dziennie), tetracykliny, cefazoliny, linkomycyny.

Aby aktywować ochronny mechanizm odpornościowy, zaleca się przyjmowanie napojów witaminowych i preparatów multiwitaminowych. Aby pobudzić niespecyficzną odporność organizmu, stosuje się stymulanty biogenne:

• wyciąg z aloesu w postaci płynnej wstrzykiwany domięśniowo lub podskórnie, 1 ml dziennie przez miesiąc;
• Biosed domięśniowo przez wstrzyknięcie, 1 ml (2 ml) każdego dnia. Przez 20-30 dni.

Spośród środków ziołowych zaleca się dodawanie przetworów z czarnego bzu, liści pokrzywy, korzenia pietruszki i kory wierzby.

Jeśli stan stale się pogarsza, wówczas samoleczenie nie wchodzi w grę. Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza – terapeuty, pulmonologa, laryngologa, ftyzjologa.

Pomoc w kaszlu z flegmą

Podczas ataku głównym rodzajem pomocy może być przyspieszenie usuwania wydzieliny śluzowej z dróg oddechowych. Patogenne mikroorganizmy mogą gromadzić się w jamie krtaniowej lub oskrzelowej i można je usunąć tylko poprzez dobre odkrztuszanie. Im szybciej uda się oczyścić drogi oddechowe z wydzielin, tym szybciej organizm odczuje ulgę i zacznie się regenerować.

Oprócz przyjmowania leków przepisanych przez lekarza, pacjent powinien pić dużą ilość ciepłego płynu, aby ułatwić wydalanie śluzu. To znacznie poprawi wydzielinę i oczyści drogi oddechowe. Przydatne jest picie herbatek ziołowych na bazie kwiatów lipy, owoców dzikiej róży, malin, porzeczek i innych roślin leczniczych.

Jeśli w oskrzelach występuje wydzielina śluzowa, to pod żadnym pozorem nie należy stosować leków blokujących odruch kaszlu. Do takich leków zalicza się na przykład kodeinę, a także wszystkie produkty na jej bazie.

Oto kilka wskazówek dla tych, którzy nie potrafią sobie poradzić z chorobą:

• monitoruj wilgotność powietrza w pomieszczeniu (normalnie wilgotność powinna oscylować w granicach 40-60%);
• Jeśli palisz, rzuć. Ponadto unikaj zadymionych miejsc;
• unikać wychłodzenia i nagłego przegrzania, nie wychodzić z gorącego pomieszczenia na mroźne powietrze;
• unikać wdychania oparów z różnych chemicznych aerozoli, detergentów i środków czyszczących;
• Nie powstrzymuj odruchu kaszlu – w ten sposób oczyścisz oskrzela, co ułatwi ci oddychanie.

Zapobieganie kaszlowi z wydzieliną

Uaktywnienie odruchu kaszlu jest w większości przypadków objawem choroby układu oddechowego, dlatego można mu zapobiec, myśląc w porę o profilaktyce chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie oskrzeli, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie krtani itp.

W celach profilaktycznych należy unikać czynników mogących wywołać takie choroby: hipotermii, przeciągów, osłabionej odporności, przeciążenia fizycznego, stresu, niedoboru witamin.

Unikaj sytuacji, które mogą podrażniać płuca: opuszczaj zadymione, zadymione, zakurzone i poddane obróbce chemicznej pomieszczenia. Praca z chemikaliami, farbami i lakierami może wywołać rozwój przewlekłego uszkodzenia układu oddechowego. Jeśli przebywanie w takich pomieszczeniach jest nieuniknione, stosuj odpowiednie środki ochronne - bandaże z gazy, respiratory itp.

Jeśli masz skłonności do alergii lub cierpisz na astmę oskrzelową, staraj się unikać czynników wyzwalających (kontaktu z potencjalnymi alergenami).

Nie trzeba dodawać, że palenie jest jednym z głównych czynników rozwoju zespołu przewlekłego kaszlu i jest bardzo szkodliwe dla zdrowia w ogóle. Jeśli palisz, zrezygnuj z tego nawyku. Pozostałym można zalecić unikanie miejsc, w których ludzie palą. Bierne palenie drażni drogi oddechowe nie mniej niż palenie czynne.

Hartowanie organizmu ma dobry efekt profilaktyczny. Najlepiej rozpocząć zabiegi latem, kiedy organizm lepiej znosi zmiany temperatury, a odporność latem uważa się za silniejszą. Polewanie chłodną wodą, natryski kontrastowe, pływanie w wodach otwartych, kąpiele powietrzne i słoneczne oraz sporty na świeżym powietrzu są odpowiednie. Zimą hartowanie najlepiej wykonywać pod nadzorem specjalisty, ponieważ niepiśmienne nadmierne schładzanie organizmu może przynieść odwrotny skutek.

Rokowanie w przypadku kaszlu z wydzieliną

Rokowanie zależy bezpośrednio tylko od choroby podstawowej, która wywołała odruch kaszlu. Jeśli objaw ten towarzyszy ostrej infekcji wirusowej lub bakteryjnej dróg oddechowych, jest on skutecznie eliminowany po wyleczeniu choroby podstawowej.

Jeśli przyczyną ataku jest alergia lub stosowanie konkretnych leków, wówczas wyeliminowanie alergenu i zastąpienie leków innymi pomoże wyeliminować nieprzyjemny objaw.

Zdrowy tryb życia, dobre odżywianie, brak złych nawyków i aktywne spędzanie czasu mogą okazać się kluczem do pomyślnej prognozy w przypadku chorób układu oddechowego.

Jeśli kaszel z wydzieliną ma charakter przewlekły, pozbycie się go będzie trudniejsze – może wymagać złożonego leczenia, często z zastosowaniem silnych leków i antybiotykoterapii.