Kaverdzhekta

Kaverdzhekt jest przedstawicielem grupy leków, które mają zdolność wpływania na układ moczowo-płciowy i hormony układu rozrodczego.

Lek jest szeroko stosowany w urologii w celu przywrócenia erekcji. Grupa farmakologiczna, która obejmuje Kaverdzhekt, składa się z leków, które są analogami prostaglandyny E1.

Początek leku rozpoczyna się po 5-10 minutach po wstrzyknięciu. Czas działania leku wynosi od 1 do 3 godzin, w zależności od ciężkości procesu patologicznego, obecności współistniejącej patologii i wieku pacjenta.

Dawka powinna być wybrana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Pierwsze podanie leku powinno odbywać się w środowisku szpitalnym, po którym możliwe jest samodzielne wstrzyknięcie pacjenta, pod warunkiem, że jest dobrze przygotowany i zręczny.

[1]

Wskazania Kaverdzhekta

Lek stosuje się w urologii z celem terapeutycznym i diagnostycznym. Tak więc wskazania do stosowania Kaverdzhekt obejmują leczenie zaburzeń erekcji, których przyczyną może być zaburzenie psychogenne i neurogenne. Należą do nich: patologia układu nerwowego, niestabilność psycho-emocjonalna, nieustanne stresujące sytuacje, doświadczenia, duże obciążenie pracą i niewystarczająca ilość czasu przeznaczonego na sen.

Ponadto przyczyną dysfunkcji erekcji może być patologia naczyniowa. W wyniku skurczu naczyń krwionośnych dochodzi do niedostatecznego dostarczania tlenu i składników odżywczych do narządów płciowych, co ma bezpośredni wpływ na erekcję.

Warto zauważyć, że nie zawsze jeden czynnik wpływa na funkcje seksualne, ale na połączenie kilku, co prowadzi do zaburzeń erekcji o mieszanym pochodzeniu.

Wskazania do stosowania Kaverdzhekt sugeruje również stosowanie leków do diagnozowania zaburzeń erekcji jako składnika pomocniczego.

Do pełnowartościowego leczenia funkcji erekcji konieczne jest nie tylko prawidłowe rozpoznanie, ale także identyfikacja przyczyny patologii. Ponadto bezpośrednie leczenie funkcji erekcji powinno wyeliminować czynnik sprawczy, w przeciwnym razie efekt terapeutyczny może nie być długotrwały.

Formularz zwolnienia

Lek stosuje się do podawania jamistego, więc jego postać uwalniania jest reprezentowana przez liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań.

Ważnymi cechami fizykochemicznymi leku są liofilizowany proszek o odcieniu białym lub beżowym. Ponadto zestaw zawiera specjalny rozpuszczalnik, który jest płynem bezbarwnym, zawiesinami, o zapachu alkoholu benzylowego.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest alprostadil. Jest zawarty w fiolce w ilości 10 μg. Ponadto konieczne jest wskazanie składników pomocniczych w postaci monohydratu laktozy i cytrynianu sodu. Postać rozpuszczalnika reprezentowana jest przez wodę do iniekcji o stężeniu alkoholu benzylu 9 mg / ml.

Opakowanie zawiera wypełnioną strzykawkę z rozpuszczalnikiem 1 ml, igłę do wstrzykiwań w plastikowym pudełku i butelkę proszku (liofilizat).

Ta forma uwalniania umożliwia przygotowanie leku bezpośrednio przed podaniem. Pozostałości leku po jednorazowym użyciu są zabronione, ponieważ w postaci rozcieńczonej lek nie może pozostawać przez dłuższy czas.

Farmakodynamika

Główna substancja czynna leku znajduje się w tkankach i płynach zwierząt. Alprostadil ma różne działanie terapeutyczne, wśród których najbardziej widoczne są działanie rozszerzające naczynia krwionośne, hamowanie agregacji płytek i ochrona naczyń krwionośnych.

Farmakodinamika Kaverdzhekt jest wywoływana przez alprostadil - analog prostaglandyny E1. Dzięki niemu po podaniu jamistym receptory alfa1-adrenergiczne są blokowane w tkankach, włókna mięśniowe ciał jamistych rozluźniają się i aktywuje miejscowe krążenie krwi, w tym mikrokrążenie.

 W wyniku usunięcia skurczu i poszerzenia tętnic ciał jamistych i mięśni gładkich typu gąbczastego, zapewnione jest silne dopływy krwi i rozszerzanie się luk ciał jamistych.

Farmakodinamika Kaverdzhekt zapewnia zwiększony dopływ krwi, podczas gdy mechanizm okluzyjny żylny kaprala jest aktywowany, w wyniku czego zmniejsza się odpływ krwi przez żyły zlokalizowane pod błoną. W ten sposób stymulowany jest początek erekcji.

Od czasu podania leku do rozwoju erekcji może upłynąć od 5 do 10 minut. Efekt terapeutyczny leku obserwuje się przez 1-3 godziny. Czas trwania erekcji zależy od wieku pacjenta, nasilenia patologii, która spowodowała zaburzenia erekcji, a także obecności współistniejących chorób.

[2], [3]

Farmakokinetyka

Lek jest przeznaczony do podawania do ciała jamistego i charakteryzuje się szybkim metabolizmem. Po podaniu dożylnym około 80% alprostadilu krążącego w krwiobiegu ulega metabolizmowi podczas przejścia przez układ oddechowy (płuca) za pomocą utleniania kwasów tłuszczowych omega i beta.

W wyniku enzymatycznego utleniania otrzymuje się kilka metabolitów, w tym grupy ketonowe. Metabolity keto mają mniejszą aktywność terapeutyczną niż główna substancja czynna leku.

Farmakokinetyka Kaverdzhekt zapewnia usuwanie 90% metabolitów alprostadilu z narządów moczowych w ciągu dnia. Pozostałe 10% jest wydalane przez jelita. Cała podana dawka jest metabolizowana, więc lek nie pozostaje niezmieniony w niezmodyfikowanej postaci. Ponadto nie dochodzi do akumulacji alprostadilu w tkankach.

Po jamistym wstrzyknięciu 20 μg alprostadolu po 30 i 60 minutach nie wykryto znaczącego wzrostu stężenia substancji czynnej we krwi. Jednak ilość metabolitów leku wzrosła i osiągnęła maksimum w pół godziny po podaniu Kaverdzhekt. Godzinę po zażyciu leku poziom metabolitów powrócił do poprzednich wartości.

Alprostadil krąży wzdłuż krwi w stanie związanym z białkami, w szczególności z albuminami iw mniejszym stopniu z globulinami. Nie udowodniono związku leku z erytrocytami i leukocytami. Po podaniu do ciała jamistego lek ulega szybkiemu metabolizmowi i wywiera działanie terapeutyczne.

[4]

Dawkowanie i administracja

Lek jest przeznaczony do podawania do ciał jamistych. Aby to zrobić, użyj igły rozmiaru o rozmiarze 27-30. Sposób podania i dawkę powinien wybrać lekarz indywidualnie.

Podawanie do jam w jamie brzusznej powinno odbywać się w sterylnych warunkach. Lokalizacja zastrzyku to miejsce na grzbietowo-bocznej powierzchni górnej jednej trzeciej penisa (bliżej jądra). Aby uniknąć rozwoju lokalnych reakcji ubocznych, należy za każdym razem zmieniać miejsce wstrzyknięcia, obchodzić się z wacikiem z alkoholem i unikać wprowadzania igły do widocznych żył.

Aby przygotować lek przed podaniem, należy zdjąć plastikową nakładkę z fiolki i wytrzeć gumową nakładkę wacikiem nasączonym alkoholem. Następnie należy wstrzyknąć 1 ml roztworu ze strzykawki z igłą do butelki do rozcieńczania proszku. Aby przyspieszyć proces rozpuszczania, możesz kilka razy wytrzeć butelkę.

Teraz musisz wprowadzić lek do strzykawki (trochę więcej niż zamierzona dawka), zmienić igłę i usunąć powietrze ze strzykawki (spowoduje to niewielki lek).

Po przetworzeniu miejsca podania leku należy wykonać wstrzyknięcie. Pozostała objętość leku nie powinna być już używana, ponieważ lek nie jest przechowywany w stanie rozpuszczonym.

Dla celów diagnostycznych Kaverdzhekt zastosowano w dawce 20 ug (mężczyźni bez patologii układu nerwowego) i nie więcej niż 10 mikrogramów (z zaburzeniami neurologicznymi), po czym ruchy masujące musi krążyć przez penisa. Efekt terapeutyczny jest oceniany poprzez ustalenie czasu wystąpienia erekcji i czasu jej trwania. Jeśli erekcja trwa dłużej niż godzinę, konieczne jest podjęcie działań w celu przyspieszenia wydalania leku. Aby uniknąć rozwoju priapizmu, zanim pacjent opuści klinikę, należy pozbyć się członka erekcji i całkowicie zrelaksować.

Sposób podawania i dawkę ustalono w oparciu o nasilenie patologii, wiek pacjenta i obecność współistniejących chorób. Początkowa dawka dla mężczyzn ze zmianą rdzenia kręgowego wynosi 1,25 μg, kolejne dwa razy więcej. Czwarta dawka powinna wynosić 10 μg, a następnie zwiększać ją o 5 μg, aż do uzyskania pożądanej dawki skutecznej.

W przypadku naczyniowych, mieszanych lub psychogennych przyczyn rozwoju zaburzeń erekcji, zaleca się rozpocząć od 2,5 μg, a następnie zwiększyć o 5 μg, aż do uzyskania koniecznego efektu terapeutycznego.

Po osiągnięciu wyniku nie należy stosować dawki częściej niż 1 raz dziennie, a częściej 3 razy w tygodniu. Na początku leczenia, wstrzyknięcia do ciał jamistych z lekiem powinny być wykonywane przez lekarza, po czym, po opanowaniu zasad podawania, pacjent może samodzielnie wykonywać manipulację w domu.

Optymalna dawka to ilość użytego leku, która zapewnia erekcję w ciągu pierwszej godziny. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki (60 μg), aby przedłużyć erekcję dłużej niż godzinę. W większości przypadków wystarcza 5-20 μg alprostadolu.

[7]

Stosuj Kaverdzhekta podczas ciąży

W czasie ciąży konieczna jest specjalna kontrola nad lekami przyjmowanymi przez kobietę. W ciągu pierwszych trzech miesięcy proces układania ciał jest przeprowadzany, a ingerencja może później objawiać się ich niewłaściwym rozwojem i nieodpowiednią funkcjonalnością systemów. 

Nie oznacza to wcale, że pozostałe 6 miesięcy ciąży nie wymagają uwagi, ponieważ płód rośnie i rozwija się w określonym czasie, co jest również ważne dla jego życia.

Ostatni trymestr ciąży jest ważny, ponieważ gruczoły sutkowe kobiety są najintensywniej przygotowane do karmienia dziecka. Stosując najnowsze leki, zwiększa się prawdopodobieństwo przeniknięcia jego metabolitów do mleka matki, co zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

Stosowanie leku Kaverdzhekt w czasie ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane z uwagi na fakt, że lek nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Ponadto zabronione jest przyjmowanie w okresie karmienia, a także w dzieciństwie.

Przeciwwskazania

Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy najpierw zapoznać się z jego przeciwwskazaniami, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych i pogorszenia stanu.

Przeciwwskazania do stosowania Kaverdzhekt obejmują obecność indywidualnej nietolerancji alprostadolu lub zaróbek wchodzących w skład leku.

Ponadto zabronione jest stosowanie leku w chorobach, które przyczyniają się do rozwoju priapizmu. Należą do nich niedokrwistość sierpowata, anomalia erytrocytów, szpiczak lub białaczka. Konieczne jest również uwzględnienie anatomicznych nieprawidłowości w budowie prącia, takich jak choroba Peyroniego, kątowanie i zwłóknienie jamiste, zwężenie cewki moczowej i spodziectwo.

Przeciwwskazania do stosowania Kaverdzhekt obejmują zakaz stosowania leku u mężczyzn z implantami prącia. Ponadto, mężczyźni, którzy są przeciwwskazani do aktywności seksualnej z różnych powodów, również nie zaleca się stosowania Kaverdzhekt. Lek jest zabroniony przed ukończeniem 18 roku życia i po 75 latach, ponieważ nie ma danych na temat terapeutycznego działania leku w tej grupie pacjentów.

[5]

Skutki uboczne Kaverdzhekta

W wyniku badań klinicznych wykryto skutki uboczne Kaverdzhekt, które obserwowano podczas jednorazowego lub długotrwałego stosowania.

W niektórych przypadkach obserwuje się zakażenie górnych dróg oddechowych, w tym patogenów grzybowych. Od układu nerwowego są zawroty głowy, ból głowy, utrata przytomności i zmiany w wrażliwości skóry.

Ponadto czasami pojawia się rozszerzenie źrenic, krwiaki w miejscu wstrzyknięcia, wybroczyny i zespół grypopodobny. Układ sercowo-naczyniowy może reagować na podawanie Kaverdzhekt przez naruszenie rytmu i przewodzenia w postaci nadkomorowych ektrasystoli, uszkodzenia żył, zmniejszenie ciśnienia i nadmierną ekspansję naczyń krwionośnych.

Do skutków ubocznych Kaverdzhekt należą także nudności, suchość w jamie ustnej, pojawianie się wysypki, nadmierna potliwość, zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej nosa i kaszel.

Układ mięśniowo-szkieletowy może reagować na stosowanie leku ze skurczami mięśni, zespołem bólowym w pośladkach, kończynach dolnych i dolnej części pleców.

Z układu moczowego i rozrodczego jest dostarczenie objawów dizuricheskie, krwi w moczu, częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, jak również obrzęk jąder, ból prącia, zwiększając zdolność do erekcji, członek zmiany i zaburzenia gruczołu krokowego.

[6]

Przedawkować

Po dojelitowym podaniu leku możliwe jest rozwinięcie przedłużonej erekcji lub priapizmu. Mężczyzna powinien powiadomić lekarza o wzwodzie trwającej dłużej niż 4 godziny. Jeśli priapizm (długie erekcje) utrzymuje się dłużej niż 6 godzin, konieczne jest podjęcie działań terapeutycznych. Taki stan obserwuje się przy przedawkowaniu Kaverdzhekt.

Początkową terapią jest aspiracja prącia. W tym celu należy wprowadzić igłę motylkową do przestrzeni jamistych i pobrać 20-50 ml krwi. Jeśli to konieczne, manipulację należy powtórzyć po drugiej stronie prącia i kontynuować, aż zbierze się 100 ml.

Jeśli przedawkowanie nastąpiło w wyniku zastosowania zbyt dużej dawki, a aspiracja okazała się nieskuteczna, zaleca się, aby lek alfa-adrenoergiczny został poddany intracewornacji. Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia i pulsu pacjenta za pomocą leków zwężających naczynia.

Przedawkowanie ma szczególny wpływ na zdrowie pacjentów z niedokrwiennym uszkodzeniem naczyń krwionośnych, które karmią mięsień sercowy, niedokrwienie mózgu, nadciśnienie, a także za pomocą inhibitorów monoaminooksydazy.

 Przy przedłużonym wzwodzie konieczne jest przygotowanie stężenia fenylefryny 200 μg / ml i wstrzyknięcie 0,5-1 ml co 5-10 minut. W przypadku braku tego leku dozwolone jest stosowanie epinefryny o stężeniu 20 μg / ml.

Po wprowadzeniu tych leków i niewystarczającym działaniu, należy kontynuować krwawienie krwi z prącia. Maksymalna dawka fenylefryny wynosi 1 mg, a dla adrenaliny 100 μg (5 ml). W przypadku braku działania leków i aspiracji należy zastosować leczenie chirurgiczne - przetaczanie.

[8], [9]

Interakcje z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań dotyczących jednoczesnego stosowania Caverectekt z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji, na przykład syldenafilu, aby uniknąć rozwoju długotrwałej erekcji.

Ponadto nie powinieneś używać Pokrycia z lekami, które mogą przedłużyć erekcję, takimi jak papaweryna. Interakcja Kaverdzhekt z innymi preparatami wpływającymi na erekcję, jest przeciwwskazana, ponieważ zbyt długi czas może zagrozić ogólnemu zdrowiu.

Zastosowanie Cavageject z lekami - sympatykomimetyki mogą zmniejszać aktywność alprostadolu, który nie może zapewnić pożądanego rezultatu w odniesieniu do erekcji.

Interakcji Kaverdzhekt z innymi preparatami o działaniu przeciwnadciśnieniowym wykazuje wzrost efektu ostatniego, który zagraża nadmiernej depresji pod wpływem presji i załamania. Alprostadol aktywuje farmakodynamikę leków rozszerzających naczynia krwionośne, antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych.

W wyniku jednoczesnego stosowania leku Kaverdzhekt i leków wpływających na układ krzepnięcia krwi może wystąpić krwawienie.

W tym samym czasie do jam ciała zastrzyk alprostadolu z przyjmowaniem leków moczopędnych, insuliny, NLPZ i doustnych leków hipoglikemizujących nie powoduje działań niepożądanych.

Warunki przechowywania

Aby utrzymać właściwości lecznicze leku przez określony czas, konieczne jest wzięcie pod uwagę zaleceń dotyczących jego przechowywania.

Konieczne jest zatem utrzymanie optymalnego poziomu temperatury, wilgotności i oświetlenia w celu uniknięcia przedwczesnej utraty właściwości leczniczych leku.

Warunki przechowywania Kaverdzhekt oznacza kontrolę nad temperaturą pomieszczenia, w którym znajduje się lek. Nie powinna przekraczać 25 stopni. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że bezpośrednie światło słoneczne niekorzystnie wpływa na strukturę leku, co może zmienić jego farmakokinetykę i farmakodynamikę.

Warunkiem wstępnym jest brak dostępu dzieci do leku. Dzieci mogą zostać zranione przez butelkę lub igłę, a także podczas spożywania proszku wywołują niepożądane reakcje i zatruwają. Aby tego uniknąć, konieczne jest przechowywanie Pokrycia w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Specjalne instrukcje

Kaverdzhekt jest skutecznym lekarstwem na leczenie zaburzeń erekcji, ale wymaga szczególnej uwagi podczas stosowania. Tak więc, stosując dużą dawkę, erekcja może obserwować do 4-6 godzin, a nawet więcej, co zagraża ogólnemu stanowi mężczyzny. Aby uniknąć chirurgicznego leczenia przedawkowania narkotyków, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i nie przekraczać dawki w celu przedłużenia erekcji na dłużej niż godzinę.

Okres przydatności do spożycia

Pod warunkiem, że przestrzegane są zasady przechowywania produktu leczniczego, lek ma potencjał terapeutyczny przez cały okres trwałości.

Przy wytwarzaniu leków musi być podana data ważności, z datą produkcji i ostatnim użyciem. Pod koniec terminu ważności Kaverdzhekt, który ma 2 lata, jest zabroniony i lek należy zutylizować.

Jeśli w trakcie terminu ważności produkt leczniczy zostanie wystawiony na działanie promieni słonecznych, nadmiernej wilgoci lub butelka utraciła swoją szczelność, wówczas alprostadol może zmienić jego strukturę i odpowiedni wpływ na organizm ludzki.