Kiła gruczołów ślinowych

Kiła gruczołów ślinowych (ślina ślinianek) jest chroniczną chorobą weneryczną wywołaną przez bladą treponemę, charakteryzującą się uszkodzeniem skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych i układu nerwowego.

Syfilityczne zapalenie sialadenitis występuje rzadko (0,5% wszystkich chorób gruczołów ślinowych). Niektórzy autorzy (Lvov PP, 1938) wierzyli, że gruczołów ślinowych jest odporna na uszkodzenie syfilityczne.

Objawy kiły gruczołów ślinowych

Choroba objawia się w postaci przerostu, często obustronnego zapalenia sialadenitis, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny, ból podczas żucia, połykania i palpacji gruczołu ślinowego. Ten ostatni powoli się zwiększa i pogrubia. Regionalne węzły chłonne są powiększane, zagęszczane, bezbolesne. Jeśli wykonywane jest specyficzne leczenie preparatami rtęci, może wystąpić ropień węzłów chłonnych sąsiadujących z gruczołem ślinowym. Fakt ten dał podstawy niektórym autorom do stwierdzenia, że w drugorzędowym okresie kiły zapalenie gruczołu ślinowego ma charakter banalny i jest związane z konkretnym leczeniem.

W okresie trzeciorzędowym obserwuje się rozwój dziąseł, co prowadzi do częściowej śmierci miąższu gruczołu i późniejszego bliznowacenia. Dzięki gumie pod gruczołem żuchwy, w przypadku wrodzonej kiły, żelazo jest bezbolesne, nierównomiernie zagęszczone. W przedniej części jej działu było zmiękczenie, z nakłuciem, z którego uzyskano płyn, najwyraźniej ślinę, wylaną w rejonie zepsutej gumy. W przypadku sialografii stwierdzono ubytki w wypełnieniu miąższu gruczołu. Kanały są zdeformowane, w przedniej dolnej części wnęki w miejscu ubytku wypełnienia zdefiniowano zaokrąglone wnęki.

Zgodnie z literaturą, gummous sialadenit charakteryzuje się bolesnym obrzękiem gruczołu ślinowego i rozwojem guzopodobnego węzła w nim. Ponadto miejsce jest zmiękczone i rozwiązane w postaci owrzodzenia i tworzenia przetok. W procesie patologicznym mogą być zaangażowane otaczające tkanki. W przypadku syfilitycznego śródmiąższowego zapalenia sutka gruczoł ślinowy powoli się zwiększa. Jest gęsty, bezbolesny i przylutowany do otaczających tkanek, a zatem ma ograniczoną ruchliwość. W tej postaci zapalenia sialadenitis nie obserwuje się ropienia.

Rozpoznanie kiły śliny

Rozpoznanie gruczołu ślinowego kiły jest trudne. Proces ten ma wiele wspólnych objawów z przewlekłym zapaleniem sialadenitis, promienicą, gruźlicą i nowotworami złośliwymi gruczołów ślinowych. Istotne znaczenie mają anamnestyczne dane, przejaw choroby w innych częściach ciała, pozytywne dane laboratoryjne (reakcje serologiczne). Efekt specyficznej terapii służy również jako dowód procesu syfilitycznego. Badanie histologiczne materiału biopsyjnego ostatecznie potwierdza diagnozę. Tak więc w niektórych przypadkach obserwuje mikroskopowo ogniska mięknienia (Gunma), w innych - proliferację zmian zapalnych zrębu oraz związane z nimi zmiany zmiany konstrukcji dławika są dużych statków typu endoflebita i endarteritis. Występuje znaczny rozwój tkanki łącznej wokół naczyń włosowatych.

[1], [2], [3]

Leczenie i rokowanie kiły śliny

Leczenie kiły gruczołów ślinowych odbywa się wspólnie z dermatologiem.

Rokowanie dla kiły gruczołów ślinowych w przypadku szybkiego leczenia jest korzystniejsze niż u pacjentów, którzy odmówili leczenia. Późne leczenie zaczyna prowadzić do gwałtownego rozwoju ciężkich oftalmicznych, stomatologicznych i układowych objawów choroby i niepełnosprawności w przyszłości.