Krew

Krew jest rodzajem tkanki łącznej. Jej substancja międzykomórkowa jest płynna - to osocze krwi. Osocze krwi zawiera („unosi się”) swoje elementy komórkowe: erytrocyty, leukocyty i trombocyty (płytki krwi). Osoba ważąca 70 kg ma średnio 5,0-5,5 litrów krwi (to 5-9% całkowitej masy ciała). Krew pełni następujące funkcje: transportuje tlen i składniki odżywcze do narządów i tkanek oraz usuwa z nich produkty przemiany materii.

Krew składa się z osocza, które jest płynem pozostałym po usunięciu z niej elementów uformowanych - komórek. Zawiera 90-93% wody, 7-8% różnych substancji białkowych (albumin, globulin, lipoprotein, fibrynogenu), 0,9% soli, 0,1% glukozy. Osocze krwi zawiera również enzymy, hormony, witaminy i inne substancje niezbędne dla organizmu. Białka osocza uczestniczą w procesie krzepnięcia krwi, zapewniają stałość jej odczynu (pH 7,36), ciśnienie w naczyniach, czynią krew bardziej lepką i zapobiegają sedymentacji erytrocytów. Osocze zawiera immunoglobuliny (przeciwciała), które uczestniczą w reakcjach obronnych organizmu.

Zawartość glukozy u zdrowej osoby wynosi 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Gwałtowny spadek ilości glukozy (do 2,22 mmol/l) prowadzi do gwałtownego wzrostu pobudliwości komórek mózgowych. Dalszy spadek zawartości glukozy we krwi prowadzi do zaburzeń oddychania, krążenia, świadomości i może być śmiertelny dla osoby.

Krew zawiera również minerały takie jak: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO i inne sole, a także jony Na+, Ca2+, K+. Stałość składu jonowego krwi zapewnia stabilność ciśnienia osmotycznego i zachowanie objętości płynu we krwi i komórkach ciała.

Krew składa się również z elementów uformowanych (komórek): erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.

Erytrocyty (czerwone krwinki) to komórki bezjądrowe, niezdolne do podziału. U dorosłego mężczyzny 1 µl krwi zawiera 3,9-5,5 mln (średnio 5,0x10'ul), u kobiet - 3,7-4,9 mln (średnio 4,5x1012/l) i zależy od wieku, stresu fizycznego (mięśniowego) lub emocjonalnego, hormonów, które dostają się do krwi. Przy dużej utracie krwi (i niektórych chorobach) zawartość ciałek spada, a jednocześnie spada poziom hemoglobiny. Stan ten nazywa się anemią.

Każdy erytrocyt ma kształt dwuwklęsłego dysku o średnicy 7-8 μm i grubości około 1 μm w centrum, a do 2-2,5 μm w strefie brzeżnej. Powierzchnia jednego ciałka wynosi około 125 μm2. Całkowita powierzchnia wszystkich erytrocytów, jeśli krew wynosi 5,5 litra, osiąga 3500-3700 m2. Na zewnątrz pokryte są półprzepuszczalną błoną (skorupą) - cytolemmą, przez którą selektywnie przenika woda, gazy i inne pierwiastki. W cytoplazmie nie ma organelli: 34% jej objętości stanowi pigment hemoglobiny, którego funkcją jest przenoszenie tlenu (O2) i dwutlenku węgla (CO2).

Hemoglobina składa się z białka globiny i niebiałkowej grupy - hemu, która zawiera żelazo. Jeden erytrocyt zawiera do 400 milionów cząsteczek hemoglobiny. Hemoglobina transportuje tlen z płuc do narządów i tkanek, a dwutlenek węgla z narządów i tkanek do płuc. Cząsteczki tlenu, ze względu na wysokie ciśnienie parcjalne w płucach, przyłączają się do hemoglobiny. Hemoglobina z przyłączonym do niej tlenem ma jasnoczerwony kolor i nazywana jest oksyhemoglobiną. Przy niskim ciśnieniu tlenu w tkankach tlen odłącza się od hemoglobiny i opuszcza naczynia włosowate krwi do otaczających komórek i tkanek. Po oddaniu tlenu krew jest nasycona dwutlenkiem węgla, którego ciśnienie w tkankach jest wyższe niż ciśnienie krwi. Hemoglobina połączona z dwutlenkiem węgla nazywana jest karbohemoglobiną. W płucach dwutlenek węgla opuszcza krew, której hemoglobina jest ponownie nasycona tlenem.

Hemoglobina łatwo łączy się z tlenkiem węgla (CO), tworząc karboksyhemoglobinę. Dodanie tlenku węgla do hemoglobiny następuje 300 razy łatwiej niż dodanie tlenu. Dlatego nawet niewielka ilość tlenku węgla w powietrzu wystarczy, aby połączył się on z hemoglobiną i zablokował przepływ tlenu do krwi. W wyniku niedoboru tlenu w organizmie następuje niedobór tlenu (zatrucie tlenkiem węgla) i bóle głowy, wymioty, zawroty głowy, utrata przytomności, a nawet śmierć.

Leukocyty (białe krwinki) są bardzo ruchliwe, ale mają różne cechy morfologiczne. U osoby dorosłej 1 litr krwi zawiera od 3,8-109 do 9,0-109 leukocytów. Według przestarzałych teorii liczba ta obejmuje również limfocyty, które mają wspólne pochodzenie z leukocytami (z komórek macierzystych szpiku kostnego), ale są powiązane z układem odpornościowym. Limfocyty stanowią 20-35% całkowitej liczby „białych” krwinek we krwi (nie erytrocytów).

Leukocyty w tkankach aktywnie przemieszczają się w kierunku różnych czynników chemicznych, wśród których ważną rolę odgrywają produkty metaboliczne. Gdy leukocyty się przemieszczają, zmienia się kształt komórki i jądra.

Wszystkie leukocyty dzielą się na dwie grupy na podstawie obecności lub braku granulek w cytoplazmie: leukocyty ziarniste i nieziarniste. Większą grupę stanowią leukocyty ziarniste (granulocyty), które mają ziarnistość w postaci małych granulek i mniej lub bardziej segmentowane jądro w cytoplazmie. Komórki z drugiej grupy nie mają ziarnistości w cytoplazmie, ich jądra są niesegmentowane. Takie komórki nazywane są leukocytami nieziarnistymi (agranulocytami).

Leukocyty ziarniste wykazują ziarnistość po zabarwieniu zarówno barwnikami kwaśnymi, jak i zasadowymi. Są to granulocyty neutrofilowe (obojętne) (neutrofile). Inne granulocyty mają powinowactwo do barwników kwaśnych. Są nazywane granulocytami eozynofilowymi (eozynofile). Inne granulocyty są barwione barwnikami zasadowymi. Są to granulocyty zasadochłonne (bazofile). Wszystkie granulocyty zawierają dwa rodzaje granulocytów: pierwotne i wtórne - swoiste.

Neutrofile są okrągłe, ich średnica wynosi 7-9 µm. Neutrofile stanowią 65-75% całkowitej liczby „białych” komórek (w tym limfocytów). Jądro neutrofili jest segmentowane, składa się z 2-3 lub więcej płatów z cienkimi mostkami między nimi. Niektóre neutrofile mają jądro w formie zakrzywionego pręta (neutrofile pasiaste). Jądro w kształcie fasoli występuje u młodych (dorosłych) neutrofili. Liczba takich neutrofili jest niewielka - około 0,5%.

Cytoplazma neutrofili zawiera ziarnistość, wielkość granulek wynosi od 0,1 do 0,8 μm. Niektóre granulki - pierwotne (duże azurofilne) - zawierają enzymy hydrolityczne charakterystyczne dla lizosomów: kwaśną proteazę i fosfatazę, beta-hialuronidazy itp. Pozostałe, mniejsze granulki neutrofili (wtórne) mają średnicę 0,1-0,4 μm, zawierają alkaliczną fosfatazę, fagocytyny, aminopeptydazy, białka kationowe. Cytoplazma neutrofili zawiera glikogen i lipidy.

Granulocyty neutrofilowe, będąc komórkami mobilnymi, mają dość wysoką aktywność fagocytarną. Wychwytują bakterie i inne cząsteczki, które są niszczone (trawione) przez enzymy hydrolityczne. Granulocyty neutrofilowe żyją do 8 dni. Znajdują się w krwiobiegu przez 8-12 godzin, a następnie trafiają do tkanki łącznej, gdzie pełnią swoje funkcje.

Eozynofile są również nazywane leukocytami ascytofilowymi ze względu na zdolność ich granulek do barwienia się barwnikami kwasowymi. Średnica eozynofili wynosi około 9-10 μm (do 14 μm). Krew w 1 litrze zawiera 1-5% całkowitej liczby „białych” krwinek. Jądro eozynofili składa się zazwyczaj z dwóch lub rzadziej trzech segmentów połączonych cienkim mostkiem. Istnieją również formy pasmowe i młodzieńcze eozynofili. W cytoplazmie eozynofilów występują dwa rodzaje granulek: małe, o wielkości 0,1-0,5 μm, zawierające enzymy hydrolityczne, oraz duże granulki (specyficzne) - o wielkości 0,5-1,5 μm, zawierające peroksydazę, kwaśną fosfatazę, histaminazę itp. Eozynofile są mniej ruchliwe niż neutrofile, ale i one opuszczają krew do tkanek do ognisk zapalnych. Eozynofile dostają się do krwi i pozostają tam przez 3-8 godzin. Liczba eozynofilów zależy od poziomu wydzielania hormonów glikokortykoidowych. Eozynofile są w stanie inaktywować histaminę dzięki histaminazie, a także hamować uwalnianie histaminy przez komórki tuczne.

Bazofile wnikające do krwi mają średnicę 9 µm. Liczba tych komórek wynosi 0,5-1%. Jądro bazofili jest płatowate lub kuliste. W cytoplazmie znajdują się granulki o wielkości od 0,5 do 1,2 µm, zawierające heparynę, histaminę, kwaśną fosfatazę, peroksydazę, serotoninę. Bazofile uczestniczą w metabolizmie heparyny i histaminy, wpływają na przepuszczalność naczyń włosowatych, czynią krew bardziej lepką.

Do leukocytów nieziarnistych, czyli agranulocytów, zalicza się monocyty i leukocyty. Monocyty przedostają się do krwi i stanowią 6-8% całkowitej liczby leukocytów i limfocytów we krwi. Średnica monocytów wynosi 9-12 µm (18-20 µm w rozmazach zawierających krew). Kształt jądra w monocytach jest różny - od fasolkowatego do płatowatego. Cytoplazma jest słabo zasadochłonna, zawiera małe lizosomy i pęcherzyki pinocytarne. Monocyty pochodzące z komórek macierzystych szpiku kostnego należą do tzw. mononuklearnego układu fagocytowego (MPS). Monocyty przedostają się do krwi i krążą od 36 do 104 godzin, a następnie trafiają do tkanek, gdzie przekształcają się w makrofagi.

Trombocyty (płytki krwi) wchodzące do krwi są bezbarwnymi, okrągłymi lub wrzecionowatymi płytkami o średnicy 2-3 μm. Trombocyty powstają przez oddzielenie się od megakariocytów - olbrzymich komórek szpiku kostnego. Krew (1 l) zawiera od 200-109 do 300-109 płytek krwi. Każda płytka krwi ma hialomer i granulomer znajdujący się w nim w postaci ziaren o wielkości około 0,2 μm. Hialomer zawiera cienkie włókna, a wśród nagromadzeń ziaren granulomeru znajdują się mitochondria i granulki glikogenu. Ze względu na zdolność do rozpadu i zlepiania się, płytki krwi sprawiają, że krew jest bardziej lepka. Żywotność płytek krwi wynosi 5-8 dni.

Krew zawiera również komórki limfoidalne (limfocyty), które są elementami strukturalnymi układu odpornościowego. Jednocześnie w literaturze naukowej i edukacyjnej komórki te są nadal uważane za leukocyty nieziarniste, co jest ewidentnie niepoprawne.

Krew zawiera dużą liczbę limfocytów (1000-4000 w 1 mm3), które przeważają w limfie i odpowiadają za odporność. W organizmie dorosłego człowieka ich liczba sięga 6-1012. Większość limfocytów stale krąży i przedostaje się do krwi i tkanek, co pomaga im pełnić funkcję obrony immunologicznej organizmu. Wszystkie limfocyty są kuliste, ale różnią się od siebie rozmiarami. Średnica większości limfocytów wynosi około 8 μm (małe limfocyty). Około 10% komórek ma średnicę około 12 μm (średnie limfocyty). W narządach układu odpornościowego występują również duże limfocyty (limfoblasty) o średnicy około 18 μm. Te ostatnie normalnie nie przedostają się do krążącej krwi. Są to młode komórki, które znajdują się w narządach układu odpornościowego. Cytolemma limfocytów tworzy krótkie mikrokosmki. Okrągłe jądro, wypełnione głównie skondensowaną chromatyną, zajmuje większą część komórki. Otaczający wąski brzeg zasadochłonnej cytoplazmy zawiera wiele wolnych rybosomów, a 10% komórek zawiera niewielką liczbę azurofilnych granulek - lizosomów. Elementy ziarnistego retikulum endoplazmatycznego i mitochondriów są nieliczne, aparat Golgiego jest słabo rozwinięty, centriole są małe.

[ 1 ]