Krwiak na nodze

Krwiak na nodze to bardzo powszechne zjawisko, występujące głównie w przypadku urazu kończyny – w wyniku siniaków, uderzeń lub upadków.

Jednakże takie formacje mogą również wystąpić w obecności jakichkolwiek chorób wewnętrznych, jak również w wyniku przyjmowania niektórych leków. Lokalizacja krwiaka na nodze może być powierzchnią uda, piszczeli, stopy lub okolicy kolana.

Głównymi objawami powstawania krwiaka są ból w miejscu urazu, obrzęk i przebarwienie skóry. Rozmiary krwiaka mogą być różne, od małych do bardzo dużych.

Leczenie krwiaków na nodze jest w większości przypadków zachowawcze, interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w przypadku wystąpienia ropienia lub innych powikłań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny krwiaka na nodze

Przyczyny powstawania krwiaka na nodze często wiążą się z urazem w tej okolicy, na przykład stłuczeniem, upadkiem itp. W wyniku urazu tkanek miękkich nogi dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i powstaje krwiak, którego rozmiary mogą być różne, od małych do bardzo dużych.

Krwiak na nodze jest rodzajem siniaka, a przyczyną jego powstania jest pęknięcie naczynia krwionośnego (tętniczego, żylnego itp.) i nagromadzenie się płynnej lub zagęszczonej krwi, co powstaje zarówno przy otwartych, jak i zamkniętych urazach kończyny dolnej.

Przyczyną powstania krwiaka na nodze może być obecność niektórych chorób wewnętrznych lub stosowanie niektórych leków.

[ 7 ], [ 8 ]

Krwiak na nodze po upadku

Krwiak na nodze po upadku jest dość powszechnym zjawiskiem, które występuje w wyniku uszkodzenia miękkich tkanek nogi i pęknięcia naczyń krwionośnych. Krwiak na nodze po upadku, w zależności od miejsca uderzenia, może być zlokalizowany w okolicy uda lub piszczeli. Krwiak pojawia się natychmiast po urazie i, w zależności od stopnia uszkodzenia, może szybko zwiększyć swój rozmiar. W pierwszym dniu po upadku i urazie nogi krwiak powoduje ból, a jego galaretowata konsystencja jest wyczuwalna podczas palpacji.

Zespół bólowy podczas tworzenia się krwiaka występuje z powodu ucisku i urazu otaczających tkanek. Jeśli krwiak jest duży, należy zwrócić się o pomoc do chirurga, aby szybko podjąć niezbędne środki zapobiegające rozwojowi procesu ropnego i innym powikłaniom, zwłaszcza jeśli występują takie objawy, jak pulsowanie w miejscu urazu, silny obrzęk, podwyższona temperatura ciała i szybki postęp krwiaka.

Temperatura ciała może również nieznacznie wzrosnąć w miarę ustępowania krwiaka, ale ból zazwyczaj nie występuje.

Krwiak na nodze po stłuczeniu

Krwiak na nodze po stłuczeniu jest dość częstym zjawiskiem, a metody jego eliminacji zależą od wielkości guza i rozległości uszkodzenia.

Krwiak na nodze po niewielkim stłuczeniu jest łagodny, ma niewielkie rozmiary i z reguły ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Aby wyeliminować takiego krwiaka, często wystarczy leczyć dotknięty obszar zimnem w ciągu pierwszych kilku godzin po jego powstaniu. Drugiego dnia można posmarować krwiaka maścią rozpuszczającą; zabieg ten można wykonywać przez kilka dni, aż objawy całkowicie ustąpią.

Krwiak na nodze po umiarkowanym stłuczeniu, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanki mięśniowej, powoduje silniejszy ból niż w pierwszym przypadku i ma większy obszar uszkodzenia. Jednocześnie może wystąpić obrzęk w miejscu stłuczenia, rozmiar krwiaka może się zwiększyć. W celu leczenia takich urazów zaleca się konsultację z lekarzem.

W przypadku poważnych stłuczeń nóg, powstawaniu krwiaka może towarzyszyć nie tylko uszkodzenie tkanki mięśniowej i ścięgien, ale także poważniejsze objawy, aż do dysfunkcji kończyny włącznie. W takich przypadkach interwencja lekarza powinna być natychmiastowa, aby szybko podjąć niezbędne działania w celu wyeliminowania krwiaka i przywrócenia funkcji uszkodzonego narządu.

Krwiak na nodze po uderzeniu

Jeśli po uderzeniu na nodze utworzył się krwiak, przede wszystkim należy przyłożyć lód do uszkodzonego miejsca, aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec rozprzestrzenianiu się krwiaka. Dalsze działania będą zależeć od ciężkości urazu i nasilenia towarzyszących objawów.

Dlatego w przypadku niewielkich urazów wystarczy codzienne smarowanie uszkodzonego miejsca maścią, aby rozpuścić krwiaka, aż do całkowitego zaniku wszelkich jego śladów.

Jeżeli krwiak na nodze po uderzeniu powoduje silny ból, podwyższa temperaturę, twardnieje, pulsuje lub zwiększa swoje rozmiary, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec ropieniu i zaburzeniom czynności ruchowej kończyny dolnej.

Krwiaki na nogach bez powodu

Pojawienie się krwiaka na nogach bez przyczyny, czyli przy braku urazów lub uszkodzeń mechanicznych, może świadczyć o zaburzeniach w organizmie. Takie formacje mogą pojawić się zarówno przy obniżonych funkcjach ochronnych organizmu, jak i przy obecności poważnych chorób.

Należą do nich na przykład krwotoczne zapalenie naczyń, w którym w ścianach mikronaczyń rozwija się aseptyczny proces zapalny, tworzą się mikrozakrzepy, które negatywnie wpływają na naczynia skóry i narządów wewnętrznych. Impulsem do rozwoju takiej patologii u większości pacjentów jest zakażenie górnych dróg oddechowych.

Krwiaki na nogach bez zewnętrznych uszkodzeń mogą powstać pod wpływem takiej choroby jak żylaki kończyn dolnych.

Zmniejszone krzepnięcie krwi może również prowadzić do krwiaków. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwzapalnych i leków na astmę może prowadzić do rozwoju takich schorzeń.

Krwiaki na nogach bez wyraźnej przyczyny mogą powstać na skutek niedoboru witamin C, P i K w organizmie, w wyniku czego ściany naczyń krwionośnych ulegają osłabieniu i uszkodzeniu.

Do przyczyn wewnętrznych powstawania krwiaków na nogach zalicza się również choroby wątroby, onkologiczne patologie krwi, niewystarczającą wytrzymałość tkanki łącznej, niedobór witamin i obecność reakcji alergicznych.

Objawy krwiaka na nodze

Po doznaniu urazu nogi - w wyniku stłuczenia, uderzenia lub upadku - może na niej powstać krwiak. Objawy krwiaka na nodze obejmują zmianę koloru skóry w okolicy stłuczenia, ból, silny obrzęk lub niewielki obrzęk oraz wzrost temperatury ciała. W przypadku poważnych urazów nogi krwiak może pulsować, szybko zwiększać swoje rozmiary, a zespół bólowy jest zwykle bardzo wyraźny. W bardzo ciężkich przypadkach funkcjonowanie uszkodzonej kończyny może być upośledzone. W takiej sytuacji konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna w celu przywrócenia funkcji uszkodzonej kończyny i zapobieżenia rozwojowi dalszych powikłań.

Krwiak na palcu u nogi

Krwiak na palcu powstaje w wyniku jego urazu i uszkodzenia naczyń krwionośnych. W zależności od ciężkości urazu może być lekki, umiarkowany lub ciężki. W zależności od tego krwiak może być albo niewielki, albo rozprzestrzeniony na całą powierzchnię palca.

Krwiakowi na palcu towarzyszy występowanie bólu w uszkodzonym miejscu, zmiana koloru skóry na palcu, która w ciągu kilku dni może zmienić się z karmazynowego na ciemnoniebieski. Piątego lub szóstego dnia po powstaniu krwiaka palec może nabrać zielonożółtego koloru.

W przypadku poważnych urazów, pojawieniu się krwiaka może towarzyszyć zaburzenie funkcjonowania palca. Pacjent odczuwa ból przy próbie poruszenia palcem lub stąpnięcia na stopę.

Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwiaka na palcu u nogi, należy jak najszybciej przyłożyć lód lub inny zimny przedmiot do bolącego miejsca na piętnaście do dwudziestu minut. Po pewnym czasie zabieg można powtórzyć. Zatrzyma to dalsze rozprzestrzenianie się krwiaka i zmniejszy ból. Surowo zabrania się przeprowadzania zabiegów termicznych, gdy utworzy się krwiak.

Gdy na palcu u nogi tworzy się krwiak, może również wystąpić współistniejące uszkodzenie paznokcia. W takim przypadku uszkodzony paznokieć należy ostrożnie leczyć, aby nie wpłynął na krwiaka. Takie zabiegi powinien wykonywać wyłącznie wykwalifikowany specjalista, aby zapobiec powikłaniom. Gdy tworzy się krwiak podpaznokciowy, paznokieć może zostać usunięty w zależności od stopnia uszkodzenia. Następnie uszkodzony obszar jest leczony środkiem przeciwbakteryjnym i nakładany jest jałowy opatrunek.

W pierwszych dniach po powstaniu krwiaka na palcu zaleca się jak największe zmniejszenie obciążenia chorej stopy. Następnie, aż do całkowitego wygojenia, palec należy leczyć wchłanialnymi maściami zgodnie z zaleceniami lekarza, obuwie powinno być jak najbardziej luźne i wygodne.

W celu leczenia krwiaka na palcu u nogi można stosować preparaty takie jak: żel Lyoton, żel Dolobene, Rescuer itp.

Jeśli uszkodzisz palec u nogi i pojawi się krwiak, powinieneś zwrócić się po pomoc lekarską, aby upewnić się, że nie doszło do złamania i wybrać odpowiednią metodę leczenia.

Krwiak wewnętrzny na nodze

Krwiak wewnętrzny na nodze, w przeciwieństwie do krwiaka podskórnego, jest zlokalizowany wewnątrz mięśnia. Jednocześnie objawy tych dwóch rodzajów krwiaków są niemal takie same. Gdy dochodzi do urazu, pękają naczynia krwionośne, w miejscu siniaka tworzy się obrzęk, któremu towarzyszy zmiana koloru skóry i ból.

W pierwszych godzinach po uformowaniu się krwiaka, aby zmniejszyć obrzęk i ból, należy przykładać lód do bolącego miejsca przez piętnaście do dwudziestu minut. Zaleca się wykonywanie tej procedury co godzinę.

W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak podwyższona temperatura, tętnienie wewnątrz guza, zwiększenie rozmiarów krwiaka i obrzęku lub upośledzenie czynności ruchowej kończyny dolnej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby zapobiec rozwojowi procesu ropnego i innym powikłaniom.

Krwiak podskórny na nodze

Podskórny krwiak na nodze może być zlokalizowany na powierzchni uda, piszczeli, kolana lub stopy. Najczęstszą przyczyną podskórnego krwiaka na nodze jest uraz kończyny, taki jak upadek, uderzenie itp. W wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych krew przepływa pod skórą, co powoduje powstanie krwiaka.

Podskórny krwiak na nodze może być niewielki lub bardzo duży. W zależności od stopnia uszkodzenia i nasilenia objawów pacjentowi może zostać zalecone tymczasowe pozostanie w łóżku, aby ograniczyć obciążenie bolącej nogi. Z reguły takie środki są konieczne w przypadku umiarkowanych do ciężkich urazów i powstawania bardzo dużych krwiaków.

W momencie powstania krwiaka często pojawia się ból w miejscu urazu, którego nasilenie zależy także od ciężkości urazu.

Aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy, należy jak najszybciej opatrzyć dotknięty obszar, np. lodem. Przykładamy go do powstałego krwiaka na piętnaście do dwudziestu minut, po czym robimy krótką przerwę i powtarzamy zabieg co godzinę. Takie działania prowadzą do zwężenia naczyń krwionośnych i pozwalają zablokować dalsze rozprzestrzenianie się krwiaka, a także zmniejszyć obrzęk i ból.

Małe krwiaki zwykle goją się same w ciągu kilku dni. Aby przyspieszyć proces, bolące miejsce można smarować maścią zawierającą gąbkę, środek ratunkowy, troxevasin lub inne środki do gojenia krwiaków.

Jeżeli na nodze utworzy się duży krwiak podskórny, należy pokazać uszkodzoną kończynę lekarzowi, aby wykluczyć towarzyszące obrażenia i zapobiec negatywnym konsekwencjom.

W przypadku, gdy pod skórą gromadzi się gęsta krew, zawartość krwiaka można usunąć poprzez nakłucie.

Konsekwencje krwiaka na nodze

Takie konsekwencje krwiaka na nodze, jak powstanie nieestetycznej fioletowej lub ciemnoniebieskiej plamy na skórze, wiążą się z pęknięciem naczyń krwionośnych i gromadzeniem się krwi w otaczających tkankach. Do tego wszystkiego można dodać obrzęk i występowanie bólu o różnym stopniu nasilenia.

W przypadku małych krwiaków leczenie zazwyczaj nie jest trudne i można je przeprowadzić w domu, stosując kompres z lodu i wchłanialne maści. Konsekwencje krwiaka na nodze w takich przypadkach ustępują w ciągu kilku dni.

Jeśli krwiak zajmuje dużą powierzchnię, zwiększa swoje rozmiary, puchnie, pulsuje i powoduje silny ból, należy natychmiast zwrócić się po pomoc do chirurga.

Konsekwencje krwiaka na nodze w takich przypadkach mogą być bardzo poważne, aż do rozwoju procesu ropnego i zaburzenia funkcjonowania kończyny. Wczesna pomoc medyczna zmniejszy ból i obrzęk oraz zapobiegnie rozwojowi powikłań.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie krwiaka na nodze

Leczenie krwiaka na nodze zależy od ciężkości urazu, rozmiaru guza i nasilenia objawów i może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Pierwsza pomoc w przypadku krwiaka na nodze polega na leczeniu uszkodzonego obszaru zimnem, na przykład kostkami lodu. Lód należy przyłożyć do obszaru krwiaka tak szybko, jak to możliwe po urazie i przytrzymać przez piętnaście do dwudziestu minut. Takie działania zmniejszą obrzęk i dalsze rozprzestrzenianie się krwiaka poprzez zwężenie naczyń krwionośnych, a także zmniejszą ból. Zabieg należy powtarzać co godzinę w odstępach dwudziestominutowych. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, pacjent może przyjąć środek przeciwbólowy.

Leczenie małego krwiaka na nodze polega w większości przypadków na miejscowym stosowaniu zimnych i wchłanialnych maści.

Duży krwiak musi zostać zbadany przez lekarza. Objawy takie jak silny obrzęk i postęp krwiaka na tle silnego bólu, pulsowania i podwyższonej temperatury mogą wskazywać na rozwój ropienia lub innych powikłań.

Stawiając diagnozę, lekarz musi upewnić się, że kości są nienaruszone i nie występują żadne inne towarzyszące obrażenia.

Po zbadaniu krwiaka przez lekarza, przepisuje się odpowiednie leczenie.

Jeśli pod skórą zgromadziła się duża ilość krwi, można wykonać nakłucie krwiaka, aby ją odprowadzić. Za pomocą specjalnej cienkiej igły usuwa się zawartość krwiaka, zarówno skrzepy krwi, jak i płynną krew.

Powtarzające się krwawienie może wskazywać na konieczność oczyszczenia krwiaka poprzez jego otwarcie. W tym celu chirurg wykonuje na nim niewielkie nacięcie i usuwa zawartość, po czym zakłada szew naczyniowy. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Oczyszczoną jamę traktuje się środkami dezynfekującymi, po czym pacjentowi zakłada się ciasny bandaż na uszkodzony obszar.

Leczenie krwiaka na nodze obejmuje również stosowanie wchłanialnych maści (bodyaga, veniton, dolobene, lyoton żel itp.), zabiegi fizjoterapeutyczne (po kilku dniach od pojawienia się krwiaka) oraz przestrzeganie łagodnego trybu życia, wykluczającego nadmierny wysiłek fizyczny na kontuzjowaną kończynę.

Maść na krwiaka na nodze

Maść na krwiaki na nodze Venitan jest dostępna w postaci kremu lub żelu i można ją stosować od jednego do trzech razy dziennie, w zależności od wskazań. Zawarty w leku suchy wyciąg z kasztanowca pomaga zmniejszyć obrzęk i resorpcję krwiaka. Venitan nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar, bez pocierania. Czas stosowania ustalany jest indywidualnie i zależy od nasilenia objawów. Venitan nie jest stosowany w przypadku zewnętrznych uszkodzeń skóry i powstawania otarć. Podczas stosowania Venitan, stosowanie innych leków na skórę w miejscu zmiany jest zabronione.

Aby przyspieszyć proces resorpcji krwiaka, można stosować maści takie jak: Lyoton żel, Dolobene żel, Rescuer, Bodyaga, Troxevasin itp.

Operacja krwiaka nogi

W zdecydowanej większości przypadków leczenie krwiaków na nogach przeprowadza się za pomocą metod zachowawczych, takich jak przykładanie zimna i ciasnego bandażu do chorego miejsca, stosowanie wchłanialnych maści, środków przeciwbólowych i fizjoterapii (może być wskazana już kilka dni po utworzeniu się krwiaka).

Jednak w przypadku dużych krwiaków pacjent może zostać poddany nakłuciu w celu ich usunięcia – specjalnej igle wypompowuje się płynną krew, po czym na uszkodzony obszar zakłada się opatrunek uciskowy.

Operacja krwiaka na nodze jest wskazana tylko w przypadku powtarzającego się krwawienia - po nakłuciu. W takich przypadkach krwiak jest otwierany, po czym uszkodzone naczynie jest leczone i zakładany jest na nie szew.

W przypadku rozwoju procesu ropnego wykonuje się otwarcie i następnie drenaż krwiaka.

Usunięcie krwiaka na nodze

Usunięcie krwiaka na nodze, w przypadku gdy nagromadziła się duża ilość krwi, można wykonać poprzez wykonanie nakłucia, zwłaszcza jeśli ma to negatywny wpływ na okoliczne tkanki.

Zabieg ten wykonuje się przy użyciu specjalnej cienkiej igły, która wypompowuje zawartość krwiaka. Po zabiegu na dotknięty obszar nakłada się opatrunek uciskowy.

Dalsze leczenie po usunięciu krwiaka na nodze może obejmować zabiegi fizjoterapeutyczne oraz stosowanie wchłanialnych maści.

Usunięcie krwiaka na nodze w przypadku powikłań i rozwoju procesu ropnego przeprowadza się poprzez otwarcie takiego naczynia i odsączenie jego zawartości.

Drenaż krwiaka wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, po czym chirurg otwiera krwiaka i usuwa zgęstniałą i płynną krew. Następnie ranę dokładnie przemywa się środkami dezynfekującymi i zakłada szwy. Drenaż krwiaka można wykonać za pomocą gumowej rurki lub opatrunku uciskowego. Po zakończeniu operacji pacjentowi zakłada się opatrunek uciskowy.

Dalsze leczenie polega na odciążeniu chorej kończyny na pewien czas po zabiegu oraz stosowaniu zabiegów fizjoterapeutycznych.

Zapobieganie krwiakom na nodze

Zapobieganie krwiakom na nodze polega przede wszystkim na przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa i zapobieganiu urazom. Podczas uprawiania sportu lub wykonywania jakiejkolwiek pracy fizycznej należy unikać upadków i siniaków.

Jeśli przyczyną powstawania krwiaków na nogach jest obecność jakichś chorób wewnętrznych, profilaktyka powstawania krwiaków polega na ich terminowym leczeniu i niedopuszczeniu do rozwoju powikłań.

Krwiak na nodze prognoza

Rokowanie w przypadku krwiaka na nodze jest w większości przypadków pomyślne, pod warunkiem, że środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie i pomoc zostanie udzielona prawidłowo. Jeśli krwiak jest mały i nie powoduje nadmiernego dyskomfortu, proces jego resorpcji trwa zazwyczaj kilka dni.

Działania niepożądane mogą wystąpić przy poważnych urazach i tworzeniu się dużych krwiaków, które silnie puchną, pulsują, powodują silny ból i towarzyszą im wzrost temperatury ciała. Przy takich objawach nie jest wykluczone ryzyko powikłań w postaci rozwoju procesu ropnego i zaburzenia funkcjonowania uszkodzonej kończyny. Przy takich objawach nie należy leczyć się samodzielnie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to na podjęcie niezbędnych środków na czas i zapobiegnie poważnym konsekwencjom.

[ 12 ], [ 13 ]