Kryptosporydioza: leczenie

Tryb. Dieta

Prawidłowo kompletna dieta (tabela nr 4) i przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów (roztwory soli do rehydratacji doustnej) jest główną metodą leczenia kryptosporydiozy u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą bez zaburzeń układu immunologicznego. W ciężkich przypadkach zaleca się przeprowadzenie nawodnienia dożylnego w zależności od stopnia odwodnienia.

Etiotropowe traktowanie kryptosporydiozy

Leczenie etiotropowe kryptosporydiozy nie jest w pełni rozwinięte. Nie ma skutecznych środków do leczenia eti-tropem.

Ze względu na długi, przewlekły i ciężki przebieg u pacjentów z AIDS, konieczne jest przeprowadzenie złożonej terapii od pierwszych dni choroby:

• nowoczesne leki przeciwretrowirusowe (przyczyniają się do zatrzymania biegunki, stopniowo poprawiają odporność);
• rehydratacja doustna lub dożylna;
• preparaty enzymatyczne;
• środki objawowe.

Leki przeciwbakteryjne: azytromycyna, paromomycyna w maksymalnych dawkach przez 1,5 miesiąca. Jednak skuteczność antybiotyków przy użyciu medycyny opartej na faktach nie została potwierdzona.

Najnowocześniejszy sposób leczenia kryptosporydiozy u nosicieli wirusa HIV jest zalecany przez Johns Hopkins University:

• paromomycyna wewnątrz 500 mg cztery razy dziennie przez 2-4 tygodnie, następnie 1 g na dzień;
• połączenie paromomycyny (2 g na dzień) i azytromycyny (0,6 g cztery razy dziennie) przez 4 tygodnie, a następnie tylko paromomycyny przez 8 tygodni;
• nitazoksadyna (1 g dziennie):
• oktreotyd (50-500 mg podskórnie lub dożylnie trzy razy na dobę);
• azytromycyna (wewnątrz 1,2 g dwa razy dziennie, następnie 1,2 g dziennie przez 27 dni, a następnie 0,6 g dziennie).

We wszystkich przypadkach leczenie kryptosporydiozy trwa długo (co najmniej 1-1,5 miesiąca), czasami przez całe życie (w zależności od ciężkości stanu pacjenta z AIDS). W takim przypadku konieczne jest przeciwwirusowe leczenie kryptosporydiozy, walka z odwodnieniem, żywienie kaloryczne (w razie potrzeby pozajelitowe).

Rokowanie u pacjentów z zakażeniem HIV w stadium AIDS niekorzystne: choroby Kryptosporydioza postępuje w bardzo niskim statusie immunologicznym, skuteczne leczenie kryptosporydiozy etiotropowych nieobecny, nawet przy odpowiedniej patogenetycznego terapii protivoretrovirusnoi i liczby komórek CD4 lpmfotsitov nie mają czasu, aby wznieść się do poziomu ochronnych. U pacjentów z normalnym liczby limfocytów CD4 lub drobne odporności rokowanie.

[1], [2], [3], [4], [5]