Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Laparocenteza
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Technika laparocentezy
Przed zabiegiem należy wykonać pełną morfologię krwi, liczbę płytek krwi i stan krzepnięcia. Po opróżnieniu pęcherza pacjent siada prosto w łóżku, odchylając się do tyłu pod kątem 45°. U pacjentów z widocznym i zdiagnozowanym wodobrzuszem miejsce nakłucia znajduje się w linii środkowej między pępkiem a kością łonową i jest leczone środkiem antyseptycznym i alkoholem. U pacjentów z umiarkowanym wodobrzuszem dokładne miejsce płynu otrzewnowego identyfikuje się za pomocą USG jamy brzusznej. W warunkach sterylnych miejsce nakłucia znieczula się do otrzewnej 1% ksykainą. W przypadku diagnostycznej laparocentezy igła 18-gauge przymocowana do strzykawki (50 ml) jest wprowadzana przez otrzewną (zwykle powodując charakterystyczny dźwięk trzaskania). Płyn jest bez wysiłku wciągany do strzykawki i wysyłany do laboratorium w celu zliczenia komórek, zawartości białka lub amylazy, cytologii lub hodowli bakteriologicznej. Do laparocentezy terapeutycznej (duża objętość) stosuje się igłę pustą o grubości 14, podłączoną do systemu aspiracji próżniowej, który jest niezbędny do ewakuacji do 8 l płynu otrzewnowego. Niedociśnienie po manipulacji spowodowane redystrybucją płynu jest rzadkie w przypadku obrzęku śródmiąższowego.
Laparocenteza: przeciwwskazania
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do laparocentezy są ciężkie, nieuleczalne zaburzenia krzepnięcia krwi; niedrożność jelit; zakażenie ściany jamy brzusznej. Utrudniony kontakt z pacjentem, blizny po zabiegach chirurgicznych w okolicy nakłucia oraz ciężkie nadciśnienie wrotne z wyraźną siecią żył obocznych na jamie brzusznej stanowią przeciwwskazania względne.