Leczenie choroby z Lyme (boreliozy z Lyme)

Leczenie boreliozy opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych, których dawki i czas trwania zależą od stadium i postaci choroby. Wczesne leczenie sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu i zapobiega przejściu procesu w stan przewlekły.

W przypadkach zakażeń mieszanych (borelioza z Lyme i kleszczowe zapalenie mózgu) oprócz antybiotyków stosuje się immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w odpowiednio dobranych dawkach.

Leczenie detoksykacyjne boreliozy przeprowadza się według ogólnych zasad. Środki naczyniowe i przeciwutleniacze stosuje się według indywidualnych wskazań.

W okresie rehabilitacji stosuje się hiperbaryczną terapię tlenową, terapię ruchową i masaż. Leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe jest wskazane dla pacjentów w remisji z przewlekłą chorobą z uszkodzeniem układu kostno-stawowego i nerwowego.

Reżim i dieta

Schemat aktywności pacjenta zależy od stopnia zaawansowania choroby z Lyme: schemat oddziałowy – w przypadkach o łagodnym i umiarkowanym przebiegu choroby; odpoczynek w łóżku – w przypadkach o ciężkim przebiegu, zapaleniu mięśnia sercowego, arytmii serca, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapaleniu wielostawowym.

Pacjenci nie wymagają żadnej specjalnej diety (tabela nr 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przybliżone okresy niezdolności do pracy

Ostry przebieg, stadium wczesnego zakażenia miejscowego - 7-10 dni. Ostry przebieg, stadium wczesnego zakażenia rozsianego - 15-30 dni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Badanie kliniczne

Obserwację ambulatoryjną w poliklinice prowadzi lekarz rodzinny lub specjalista chorób zakaźnych przez 2 lata. W przypadku wcześniejszego zakażenia mieszanego kleszczowym zapaleniem mózgu okres obserwacji ambulatoryjnej wydłuża się do 3 lat.

Podczas badania pacjentów szczególną uwagę zwraca się na stan skóry, kości i stawów, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. W przypadku braku dolegliwości i spadku miana przeciwciał przeciwko B. burgdorferi pacjenci są usuwani z rejestru ambulatoryjnego.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Karta informacyjna dla pacjenta

Borelioza przenoszona jest wyłącznie poprzez ukąszenie przez zakażonego kleszcza. Na boreliozę odkleszczową podatni są wszyscy ludzie, niezależnie od wieku i płci. Okres inkubacji wynosi 10-14 dni. Przebieg choroby jest zróżnicowany. W pierwszym stadium choroby, trwającym do jednego miesiąca, możliwe jest złe samopoczucie, gorączka i bóle mięśni. Głównym objawem jest zaczerwienienie skóry w miejscu ukąszenia kleszcza, stopniowo zwiększające się i osiągające średnicę 60 cm. Drugie stadium (1-6 miesięcy) charakteryzuje się rozwojem powikłań neurologicznych i sercowo-naczyniowych. W późnym stadium choroby (ponad 6 miesięcy) rozwijają się procesy zapalne stawów, skóry i inne. Głównym leczeniem choroby na wszystkich etapach jest antybiotykoterapia.

Jak zapobiegać chorobie z Lyme?

Nie opracowano konkretnych metod zapobiegania chorobie Lyme. Środki zapobiegające zakażeniu:

• zabiegi roztoczobójcze w obszarach parków leśnych, miejscach rekreacji masowej, lokalne zabiegi w najliczniej odwiedzanych obszarach leśnych;
• noszenie odzieży ochronnej podczas spacerów po lesie;
• indywidualne stosowanie repelentów;
• samokontrole i wzajemne kontrole po wizycie w lesie;
• natychmiastowe usunięcie wykrytego kleszcza i leczenie miejsca ukąszenia nalewką jodową;
• badanie kleszczy na obecność boreliozy i wirusa kleszczowego zapalenia mózgu w laboratorium;
• należy zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby (podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie skóry w miejscu ukąszenia).

W profilaktyce doraźnej boreliozy stosuje się antybiotyki z różnych grup: doksycyklinę, bicylinę-3, amoksycylinę, trójwodną amoksycylinę + kwas klawulanowy.

Jakie są rokowania w przypadku boreliozy?

Choroba z Lyme ma korzystne rokowanie. Późne lub niewystarczające leczenie choroby z Lyme prowadzi do postępu, przewlekłości i często prowadzi do niepełnosprawności.