Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia krtani zmienia się w zależności od etiologii ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia krtani. Gdy paciorkowce tonzillofaringit przedstawia antybiotyki wirusowe, nie pokazano, w mykoplazmy i chlamydii - antybiotyki są pokazane tylko w tych przypadkach, w których proces ten nie ogranicza się do zapalenia migdałków i gardła, i opada do oskrzeli i płuc.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Przy łagodnych i nieskomplikowanych postaciach ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia krtani, nie ma potrzeby konsultowania się z innymi specjalistami, ale w ciężkich i skomplikowanych formach wskazane są konsultacje z otolaryngologiem.

Wskazania do hospitalizacji

• Ciężkość choroby dziecka: hipertermia, ciężkie zatrucie, niewydolność oddechowa, podejrzenie układowej choroby zakaźnej (błonica, ostra szkarlatyna, tularemia, zakażenie wirusem HIV itp.).
• Rozwój powikłań ostrego zapalenia migdałków i zapalenia gardła - paratonzillitis lub ropień gwiaździsty.

Niefarmakologiczne leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia krtani u dzieci

Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby średnio 5-7 dni. Dieta jest normalna. Pokazano płukanie gardła 1-2% roztworem Lugola. 1-2% roztwór hekathedii (hexoral) itp., Ciepły napój (mleko z Borjomi, mleko z sodą - 1/2 łyżeczki sody na 1 szklankę mleka, mleko z gotowanymi figami, itp.).

Leczenie leków przeciw dusznicy bolesnej i ostre zapalenie gardła u dzieci

Ostre wirusowe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) / zapalenie migdałków gardłowych leczone jest według tych samych zasad, co ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (patrz "Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła"). Głównymi kierunkami są terapia przeciwzapalna i przeciwwirusowa. Według wskazań to terapia przeciwgorączkowa i przeciwkaszlowa. Wybierając leczenie przeciwgorączkowe, należy preferować ibuprofen, który wraz z lekiem przeciwgorączkowym ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Nie jest wskazana ogólnoustrojowa terapia antybakteryjna w odniesieniu do wirusowego zapalenia migdałków / migdałków. Często jednak ujemne dzieci ponad 2,5 roku zaleca powołanie roślin antybiotyku miejscowo fusafungina (BIOPAROX, która jest przewidziana w aerozolu 4 iniekcje w jamie ustnej w ciągu 7 dni, niesteroidowym przeciwzapalnym benzydamina środek (Tantum Verde) lub miejscowe środki antyseptyczne zawierające heksetydyna (Geksoral). . Ambazon (Faringosept) lub mieszaniny lizatów bakteryjnych (imudon) Tantum verde, mierzone metodą natryskową 4 dawki co 1,5-3 godzin, dzieci w wieku poniżej 6 lat - 1 dawki na kg masy ciała 4 HEX. Etydyny podawane w aerozolu 1 wstrzyknięcie w ustach, 3-4 razy dziennie. Ambazon i lizaty mieszanina określona 1 tabletkę 3 razy dziennie. Przypisywanie Adaptogeny również reprezentująca ziołowe, np tonzilgon H, który zawiera Marshmallow korzenie, kwiaty rumianku , skrzyp, liść orzecha, kora dębu, krwawnik, leczniczy mniszek lekarski.

W leczeniu ostrego wirusowego zapalenia migdałków (dusznica) / dzieci tonsillopharyngitis zaleca przepisywaniu leków roślinnych, takich jak Tonsilgon® H, który obejmuje korzeń prawoślazu, kwiat, ziele rumianku skrzyp, liści orzecha, kory dębowej, krwawnika, trawy mniszka . Tonzilgon ma złożoną N-zapalnych, obrzęku, lokalne kopertowanie oraz działanie przeciwbólowe. Aktywne składniki rumianku, prawoślazu i skrzypu przyczynić się do nieswoistych czynników obronnych gospodarza, która pozwala na przypisanie Tonsilgon® H często i przewlekle chorych dzieci od niemowlęctwa. H tonzilgon odprowadzane w postaci kropelek w kolbie 100 ml, do podawania doustnego, jak również w postaci tabletek do dzieci w wieku 6 lat.

Leczenie ostrej anginy paciorkowcowej (dusznica) / tonsillopharyngitis gardła i vice versa, obejmuje wiązania terapia przeciwbakteryjna układowe antybiotyków, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, takich jak ostry gościec stawowy i zapalenie kłębuszków nerkowych. Tak więc, oznaczenie antybiotyków w ostrych ogólnoustrojowych migdałków (dusznica) i służy tonsillopharyngitis paciorkowcami etiologii, o czym świadczy wysięk ropny, ropy żółtawy wygląd biofilmu na migdałków i tylnej części gardła i przełyku z Streptococcus zaszczepieniu.

• Lek z wyboru - fenoksymetylopenicylina w dawce 50-100 mg / kg na dobę w 3 dawkach przez 10 dni.
• Często zaleca się amoksycylinę dzieci chore wewnątrz 25-50 mg / kg dziennie w 2 lub klepsydry Amoksycylina + klawulanowego-ta wewnątrz 0,625 g 3 razy dziennie lub 1 g 2 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Jeśli penicyliny są nietolerancyjne, zalecany jest jeden z następujących leków: makrolidy; cefaleksyna u dzieci poniżej 12 lat 25-50 mg / kg na dobę w 3-4 wstrzyknięciach; dzieci w wieku powyżej 12 lat, 1 g w 2-3 dawkach; cefadroksyl w środku przy 30 mg / kg 2 razy dziennie dla dzieci poniżej 12 lat, dzieci powyżej 12 lat dla 1 g w 2 dawkach przez 7-10 dni.
• W przypadku nietolerancji beta-laktamów i makrolidów przepisywane są linkozaminy (linkomycyna). Linkomycyna jest podawana doustnie w dawce 60 mg / kg w 3 wstrzyknięciach.

Spośród zarejestrowanych preparatów amoksycyliny najbardziej optymalną charakterystyką farmakokinetyczną jest Flemoxin Solutab. Wchłanianie leku przy przyjęciu doustnym wynosi 93% i znacznie przewyższa amoksycylinę w kapsułkach (= 70%).

Lek jest dostępny w postaci tabletek do sporządzania zawiesin Solutab. Innowacyjna technologia Solutab pozwala na zawarcie substancji aktywnej w mikrosferach, z których powstaje tabletka. Każda mikrosfera składa się z kwasoodpornego wypełniacza, który chroni jego zawartość przed działaniem soku żołądkowego. Uwalnianie aktywnych składników rozpoczyna się alkaliczną wartością pH w górnym jelicie, tj. W strefie maksymalnej absorpcji.

Tabletki Flemoxin Solutab można przyjmować na wiele sposobów: brać w całości, dzielić na części, przygotowywać syrop lub zawiesinę o przyjemnym owocowym smaku. Różne dawki (tabletki zawierają 125, 250. 500 i 1000 mg substancji czynnej) pozwalają na stosowanie Flemoxin Solutabu u dzieci w różnym wieku, począwszy od 1 miesiąca. Forma uwalniania 1000 mg pozwala na zmniejszenie odbioru amoksycyliny do 2 razy dziennie na tym samym poziomie w trybie standardowym (500 mg 3 razy dziennie) wydajności i bezpieczeństwa.

W przypadku mykoplazmatycznej i chlamydialnej etiologii zapalenia migdałków i zapalenia gardła wykazano ogólnoustrojową antybiotykoterapię, ale lekami z wyboru są makrolidy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Chirurgiczne leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Nie pokazano, z wyjątkiem powikłań - zapalenia paratoniny i ropnia gwiaździstego. W tym przypadku dziecko jest hospitalizowane w oddziale otolaryngologii, gdzie jest odsłonięte z ropniami, z nawrotem ropni podniebiennych, wskazane jest wycięcie migdałków.

Rokowanie u pacjentów z dławicą piersiową i ostrym zapaleniem krtani u dzieci

Korzystne.