Ostre niespecyficzne zapalenie migdałków

Ostra niespecyficzna dławica piersiowa jest chorobą, która dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym oraz dorosłych (rzadziej) do 35-40 lat. W okresie wiosennym i jesiennym występują wyraźne sezonowe wzrosty. Angina jest 1,5-2 razy częściej chora w dużych miastach z rozwiniętym transportem publicznym niż w małych miastach i na obszarach wiejskich.

Według B.S.Preobrazhenskogo (1956), ostre niespecyficzne zapalenie gardła jest bardzo powszechną chorobą, o czym świadczy średniej częstości występowania dławicy piersiowej w ZSRR w 1954 roku (39.17 przypadków na 1000 mieszkańców). Na wzrost częstości występowania bólu gardła wpływają tłumy dużych grup (w przedszkolach, szkołach, schroniskach, jednostkach wojskowych), zwłaszcza w nowo utworzonych grupach, gdy występuje zakażenie krzyżowe ich członków odpowiednimi mikroorganizmami. Istotną rolę w tym odgrywają niekorzystne warunki ekologiczne i niektóre zagrożenia przemysłowe (atmosferyczne, promieniowanie itp.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologia

Zakażenie chorobotwórczymi mikroorganizmami w przypadku choroby dławicowej występuje na dwa sposoby - egzogenny i endogenny. Pierwsza trasa obejmuje zakażenie przenoszone drogą powietrzną i pokarmową. W przypadku zakażenia przenoszonego drogą powietrzną częstość występowania ostrej niespecyficznej dławicy piersiowej w dużych grupach ma charakter lokalnych "epidemii". Droga pokarmowa jest możliwa przy użyciu zakażonych pokarmów, w szczególności mleka od krów cierpiących na paciorkowcową chorobę wymienia. Podobnie dotyczy to niemowląt, matek karmiących, które cierpią na zapalenie sutka.

Endogenny Zakażenie następuje przy odkręcaniu odporność ogólnego i lokalnego przed pewnymi czynnikami ryzyka - ogólne i miejscowe chłodzenie, niedobór witamin, niedobór białek w diecie (aminokwas „na czczo”), zawodowego i domowego zagrożeń, alergii. W tym przypadku poszczególne saprofitycznych nabycia właściwości chorobotwórczych mikroorganizmów, powodując stan zapalny w odpowiednich strukturach gardła zawierającym naturze zakaźnej alergicznej. Duże znaczenie w pojawieniu się endogennej infekcji ma przewlekłe zapalenie migdałków. W tym przypadku powszechna jest nawracająca lub nawracająca ostra dławica niespecyficzna, charakterystyczna dla zdekompensowanej postaci tej choroby migdałków podniebiennych. Jak wspomniano B.S.Preobrazhensky (1954), dusznicę bolesną częstotliwości przewlekłe zapalenie migdałków, gdyż pu tej choroby jest zwykle do 75% nośnika potencjalnie zjadliwa flory bakteryjnej, w szczególności hemolityczna Streptococcus wegetację w migdałków krypt.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Co powoduje ostrą niespecyficzną dusznicę bolesną?

W najbardziej powszechnej postaci dusznicy bolesnej (nieżytowe, pęcherzyków i kasetonów), a ich środki wywołującymi są różne ropotwórczy ziarniaki (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) i drożdży jak grzyby z rodzaju Candida n in. Ważną rolę w występowaniu ostre niespecyficzne anginy odtwarza infekcji beztlenowych adenowirusy, wirusy grypy, a także symbioza z innymi patogenami. Źródłem zakażenia mogą być ropne choroby nosa i zatok przynosowych.

W patogenezie dusznicy odgrywają istotną rolę czynników predysponujących, takich jak lokalne i całkowitej hipotermii ciała, hipertermii szkodliwymi czynnikami chemicznymi i pyłem powietrza, zmniejszenie reaktywności, hipo- i beri-beri, niekiedy (na przykład urazów mechanicznych, wprowadzanie kostnego ryby) migdałków. Patogeneza to ściśle powiązane zmiany patologiczne, których natura jest określona przez kliniczne formy dusznicy bolesnej. Najczęściej spotykane są tzw. Wulgarna (zwyczajna, banalna) ostra niespecyficzna dławica piersiowa. Jak wspomniano powyżej, charakteryzuje jak dławica piersiowa, powstające podczas ostrej choroby zakaźne (wirusy odry, szkarlatyna, błonica, itd.), Choroby krwi (agranulocytoza, białaczka limfocytowa, itd.), I szczególnymi dusznicy bolesnej, dusznicy bolesnej, np Simanovsky - Plaut - Vincent. Dla każdej z tych postaci charakterystyczny jest jej własny obraz pagaloanatomiczny.

Charakterystyka immunologiczna

Wulgarnych choroba angina nie tworzy trwałą odporność, często na odwrót (autosensitization i krzyż uczulające): po przejściu ból gardła powinny być serię ból gardła wywołane przez inne drobnoustroje. Z jednej strony, to jest z powodu niskiej odporności na skutek przenoszonego dusznicy bolesnej, z drugiej - zjawisko uczulenia lokalnych podmiotów limfoadenoidnyh gardła do coccal antygenów i rozwoju przygotowania reakcji alergicznych organizmu zarówno endogennych i egzogennych mikroorganizmów. Innymi słowy, ostre niespecyficzne zapalenie gardła otwiera szeroko wrota do wprowadzania do organizmu i uaktywnić patogenów, które powodują w niektórych przypadkach, nie tylko występowanie wznowy miejscowej, ale również wspólny stan zakaźny-alergiczna objawia procesów patologicznych w tkance śródmiąższowej i łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, endo - i zapalenie mięśnia sercowego, inne formy kolagenozy).

Wśród wulgarnej dławicy piersiowej wyróżnia się nieżyt, grudkowy, lakunarny i flegmiczny.