Leczenie dżumy

Leczenie eti-zotyczne dżumy należy rozpocząć, jeżeli istnieje podejrzenie tej choroby, nie czekając na bakteriologiczne potwierdzenie rozpoznania. Obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Podczas badania naturalnych szczepów bakterii zarazy na terenie Rosji nie wykryto oporności na typowe środki przeciwdrobnoustrojowe. Etiotropowe leczenie dżumy jest prowadzone zgodnie z zatwierdzonymi programami.

Schemat leków przeciwbakteryjnych w leczeniu postaci dżumy dymieniczej

Lek	Metoda aplikacji	Pojedyncza dawka, g	Wielość aplikacji na dzień	Czas trwania kursu, dzień
Doksycyklina	Wewnątrz	0,2	2	10
Cyprofloksacyna	Wewnątrz	0,5	2	7-10
Pefloksacyna	Wewnątrz	0.4	2	7-10
ofloksacyna	Wewnątrz	0.4	2	7-10
Gentamicin	W / m	0,16	3	7
Amikacin	W / m	0,5	2	7
Streptomycyna	W, m	0,5	2	7
Tobramycin	W / m	01	2	7
Ceftriakson	W / m	2	1	7
Cefotaksym	W / m	2	3-4	7-10
Ceftazydime	W / m	2	2	7-10
Ampicylina / sulbaktam	W / m	2.1	3	7-10
Aztreonam	W / m	2	3	7-10

Schemat leków przeciwbakteryjnych w leczeniu płuc i septycznych postaci dżumy

Lek	Metoda aplikacji	Pojedyncza dawka, g	Wielość aplikacji na dzień	Czas trwania kursu, dzień
Cyprofloksacyna	Wewnątrz	0 75	2	10-14
Pefloksacyna	Wewnątrz	0,8	2	10-14
ofloksacyna	Wewnątrz	0.4	2	10-14
Doksycyklina	Wewnątrz	0,2 na pierwszym przyjęciu, a następnie na 0,1	2	10-14
Gentamicin	W / m	0 16	3	10
Amikacin	W / m	05	3	10
Streptomycyna	W / m	0,5	3	10
Cyprofloksacyna	In / in	0,2	2	7
Cefotaksym	V / m, in / in	3	3	10
Ceftazydime	V / m, in / in	2	3	10
Chloramfenikol (bursztynian sodowy lewomycetyny)	V / m, in / in	25-35 mg / kg	3	7
Ceftriakson	W / m. In / in	2	2	7-10

Schematy stosowania kombinacji leków przeciwbakteryjnych w leczeniu płuc i septycznych postaci dżumy

Lek	Metoda aplikacji	Pojedyncza dawka, g	Wielość aplikacji na dzień	Czas trwania kursu, dzień
Ceftriakson - streptomycyna (lub amikacyna)	V / m, in / in	1-0 5	2	10
Ceftriakson gentamycyna	V / m, in / in	1 + 0,08	2	10
Ceftriakson - ryfampicyna	Wewnątrz / wewnątrz, wewnątrz	1-0,3	2	10
Cyprofloksacyna - ryfampicyna	Wewnątrz	0,5 + 0,3	2	10
Cyprofloksacyna + streptomycyna (lub amikacyna)	Wewnątrz, w / in, in / m	0,5-0,5	2	10
Cyprofloksacyna + gentamycyna	Wewnątrz, w / in, in / m,	0,5 + 0,08	2	10
Cyprofloksacyna - ceftriakson	In / in, in / m	0 1-0,2-1-1	2	10
Ryfampicyna i gentamycyna	Wewnątrz, w / in, in / m	0,3-0,08	2	Yu
Ryfampicyna - streptomycyna (lub amikacyna)	Wewnątrz, w / in, in / m	0,3-0,5	2	10

W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie w pierwszych czterech dniach choroby kompatybilnych kombinacji środków przeciwbakteryjnych w dawkach wskazanych na schematach. W kolejnych dniach leczenie kontynuuje się za pomocą jednego leku. Pierwsze 2-3 dni leku wstrzykuje się pozajelitowo, a następnie przechodzą na podawanie doustne.

Wraz z konkretnego postępowania patogenetycznego leczeniu dżumy, mających na celu zwalczanie mleczanowej, niewydolności krążenia i niewydolności oddechowej, zaburzenia mikrokrążenia, obrzęk mózgu, zespół krwotoczny. Leczenie polega na detoksykacji wlewu dożylnego koloidalnej (reopoligljukin, osocza) i roztworów krystaloidów (5-10% glukozy, polijonowe roztworów) do 40-50 ml / kg dziennie. Wcześniej stosowane surowicy anty-zaraza specyficzne gamma globuliny podczas obserwacji okazało się nieskuteczne, a obecnie w praktyce nie są wykorzystywane, czy nie stosować zarazę jako bakteriofaga. Pacjenci są odprowadzane po całkowitym odzyskiem (gdy wcześniej nie tworzą dżuma 4-ty tydzień w płuc - minimalny 6th tygodnie po odzyskaniu klinicznej) i potrójnej ujemnego wyniku otrzymanego po siewu punktowego bubo, plwocina lub krew, którą przeprowadza się w 2- czwartego, szóstego, szóstego dnia po zaprzestaniu leczenia. Po wypisaniu opieki lekarskiej przeprowadza się przez 3 miesiące.

Dieta i dieta

Leczenie dżumy należy połączyć z odpowiednim schematem i dietą. Leżanka podczas gorączki. Specjalna dieta nie jest zapewniona. Wskazane jest, aby mieć dietę oszczędzającą (tabela A).

[1], [2]