Leczenie kaszlu z flegmą

Leczenie kaszlu z wydzieliną lub, jak się go potocznie nazywa, kaszlu produktywnego, odbywa się nie tylko za pomocą tabletek czy mieszanek na kaszel, ale przy pomocy leków mukolitycznych, które rozrzedzają wydzielinę, oraz środków mukokinetycznych (wykrztuśnych), które wspomagają jej usuwanie.

Przeciwwskazane jest leczenie kaszlu z odkrztuszaniem za pomocą leków hamujących odruch kaszlowy (leki przeciwkaszlowe na bazie kodeiny, glaucyny, butamiratu lub prenoksdiazyny): stosuje się je wyłącznie w przypadku kaszlu suchego.

Leczenie kaszlu z trudną do oddzielenia plwociną

Główne preparaty farmakologiczne, które zapewniają skuteczne leczenie kaszlu z trudną do oddzielenia plwociną, a także leczenie ciężkiego kaszlu z plwociną dowolnego rodzaju, powinny mieć jako substancję czynną acetylocysteinę, karbocysteinę, bromheksynę lub ambroksol. Krótko - o każdej z tych substancji.

Tak więc acetylocysteina - sól sodowa N-acetylo-L-cysteiny - sprawia, że śluz oskrzelowy staje się mniej lepki, blokując polimeryzację mucyn, ale zwiększa jego ilość poprzez stymulację komórek produkujących śluz. Jednocześnie biotransformacja acetylocysteiny prowadzi do powstania aktywnego metabolitu - siarczanowego aminokwasu cysteiny, który jest silnym przeciwutleniaczem. A dzięki temu lek ten wykazuje pewne właściwości przeciwzapalne.

Preparaty acetylocysteiny - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene itp. - zaleca się dorosłym i młodzieży przyjmowanie 0,2 g 2 razy dziennie (ACC w postaci tabletek musujących - 1-2 tabletki), dzieciom w wieku 6-14 lat - 0,1 g. Leki te są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, krwiopluciu, astmie oskrzelowej bez lepkiej plwociny, nadciśnieniu tętniczym i problemach z nadnerczami.

Karbocysteina, która należy do sekretolityków i stymulatorów skurczu mięśni układu oddechowego, wchodzi w skład leków Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront itp. Wszystkie formy dawkowania leków z tej grupy nie tylko dobrze upłynniają gęstą plwocinę, ale także normalizują stan uszkodzonych błon śluzowych dróg oddechowych. Ale w przypadku chorób zapalnych przewodu pokarmowego, nerek i pęcherza moczowego, a także w czasie ciąży, leki te są przeciwwskazane.

W przypadku chorób układu oddechowego objawowe leczenie kaszlu z obfitą plwociną można również przeprowadzić za pomocą leków zawierających benzyloaminy, są to bromoheksyna (leki Bromhexine, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil itp.) lub ambroksol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed itp.). Pod względem farmakodynamiki, wskazań i przeciwwskazań, działań niepożądanych i innych cech praktycznie nie ma między nimi różnicy, ponieważ bromoheksyna jest syntetyczną pochodną alkaloidu liści azjatyckiej rośliny Adhatoda vasica vasicine, a ambroksol jest farmakologicznie aktywnym produktem metabolizmu bromoheksyny.

Działają jak acetylocysteina, upłynniając gęstą, trudną do oddzielenia plwocinę i ułatwiając jej wydalanie poprzez stymulację aktywności nabłonka rzęskowego dróg oddechowych. Efekt terapeutyczny tych środków mukolitycznych nie jest odczuwalny natychmiast, ale po kilku dniach.

Bromheksynę w tabletkach 0,0016 g przyjmują dorośli i dzieci powyżej 14 lat, jedna tabletka trzy razy dziennie; dzieci w wieku 6-14 lat powinny przyjmować jedną tabletkę 0,008 g (lub połowę dawki dla dorosłych). Najczęstsze działania niepożądane tych leków obejmują wysypki skórne, bóle głowy i zawroty głowy, katar, suchość błon śluzowych, nudności, zaburzenia jelitowe, bóle brzucha, dysurię, dreszcze, wydłużony odstęp PQ, obniżone ciśnienie krwi i duszność.

A przeciwwskazania do stosowania bromheksyny i ambroksolu obejmują wrzody żołądka i dwunastnicy oraz pierwsze trzy miesiące ciąży. Chociaż instrukcje niektórych nazw handlowych leków z tymi składnikami aktywnymi stwierdzają, że badania na zwierzętach nie wykazały ich działania teratogennego. Jednak biorąc pod uwagę, że bromheksyna ma działanie podobne do hormonu oksytocyny, jej stosowanie w czasie ciąży jest ściśle przeciwwskazane (zwłaszcza że alkaloid wazycyna jest znany ze swojej zdolności do stymulowania skurczów mięśnia macicy).

Tabletki Mucaltin (zawierają wyciąg z korzenia prawoślazu) - jedna tabletka 3-4 razy dziennie; pastylki Pectussin (z olejkiem eukaliptusowym); syrop Bronchicum (zawiera tymianek, wiesiołek i miód) - dorośli 1 łyżeczka doustnie co 5-6 razy dziennie (dla dorosłych) i połowa dawki dla dzieci (trzy razy dziennie) skutecznie radzą sobie z leczeniem produktywnego kaszlu.

Leczenie kaszlu z ropną wydzieliną

Leczenie kaszlu z ropną plwociną, oprócz powyższych leków mukolitycznych, w leczeniu objawowym, koniecznie musi obejmować leczenie kaszlu z plwociną antybiotykami. W tym celu lekarze zalecają pacjentom takie leki przeciwbakteryjne jak ampicylina, augmentin, azytromycyna, rovamycyna, lewofloksacyna itp. To one zapewniają eliminację bakterii chorobotwórczych, które zainfekowały drogi oddechowe.

Leczenie kaszlu z zieloną plwociną, której wydzielanie jest typowe dla ostrego zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzeli i tchawicy, zapalenia płuc (zapalenie płuc lub odoskrzelowe zapalenie płuc), rozstrzenia oskrzeli, ropnego zapalenia opłucnej lub zatok szczękowych w wielu przypadkach odbywa się za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania Augmentin (inne nazwy handlowe to Amoxicillin, Flemoxin) lub Levofloxacin (Tavanic, Flexid itp.). Pięcio- lub siedmiodniowy kurs Augmentin jest przepisywany dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat - 0,5 g (trzy razy dziennie, po posiłkach); dzieci w wieku od 5 do 10 lat przyjmują 0,25 g, a 2-5 lat - 0,125 g trzy razy dziennie. A Levofloxacin można stosować dopiero po 18 latach: 0,25-0,5 g (przed posiłkami) dwa razy dziennie.

Przy przepisywaniu leczenia przeciwbakteryjnego na kaszel z żółtą plwociną, na przykład w zapaleniu płuc, często zaleca się ampicylinę (Ampexin, Riomycin, Cimexillin itp.). Dorośli powinni przyjmować 500 mg 4 razy dziennie, a w przypadku dzieci lekarze obliczają dawkę dobową na podstawie proporcji 100 mg na kilogram masy ciała; otrzymaną ilość leku należy podzielić na 6 dawek dziennie.

Ważne jest, aby pamiętać o tym, że jeśli przepisano Ci acetylocysteinę (lub inny lek na jej bazie) i antybiotyki z ampicyliną w celu ułatwienia odkrztuszania wydzieliny podczas kaszlu, to ich przyjęcie powinno nastąpić w odstępie co najmniej 2-2,5 godziny, ponieważ leki te osłabiają wzajemnie swoje działanie terapeutyczne.

Leczenie kaszlu alergicznego z wydzieliną

W większości przypadków kaszel spowodowany alergią ma charakter suchy, jednak przebieg choroby może wiązać się z dodaniem czynników zakaźnych z obrzękiem błon śluzowych, wówczas dochodzi do odkrztuszania śluzu, zazwyczaj bez zanieczyszczeń.

Zgodnie z zaleceniami lekarskimi leczenie objawowe kaszlu alergicznego z plwociną przeprowadza się tymi samymi lekami do upłynniania plwociny i jej odkrztuszania, co w kaszlu zapalnym. A w terapii etiologicznej należy stosować leki przeciwhistaminowe, na przykład Claritin (Loratadyna, Lotaren, Clallergin itp.) lub Fenistil. Tak więc Claritin w tabletkach przepisuje się jedną tabletkę 0,001 g raz dziennie, w postaci syropu - łyżeczkę deserową raz dziennie.

W rozpoznanym przewlekłym zapaleniu oskrzeli o podłożu alergicznym najwłaściwszym sposobem podawania następujących leków jest metoda inhalacyjna: Atrovent - 3-4 inhalacje na dobę; Ventolin - 2,5-5 mg na inhalację, cztery inhalacje na dobę (lek może powodować bóle głowy i zaburzenia rytmu serca); Pulmicort - 1-2 mg na dobę.

Podczas kaszlu alergicznego bardzo ważne jest również prawidłowe oddychanie: po kolejnym ataku kaszlu należy wstrzymać oddech na pięć sekund (aby uniknąć skurczu oskrzeli) i powoli wdychać powietrze.

Leczenie kaszlu palacza z wydzieliną

Palacze często kaszlą, zwłaszcza rano, a to powinno skłonić do poważnego zastanowienia się nad realnym zagrożeniem zachorowania na tzw. przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Dlatego leczenie kaszlu palacza z wydzieliną należy rozpocząć od pierwszych objawów: najpierw suchy kaszel rano, następnie rozpoczyna się odkrztuszanie skrzepów śluzowej, przezroczystej wydzieliny, która bardzo szybko nabiera szarego lub zielonkawego odcienia. Następnie do kaszlu dołącza się duszność, napady silnego kaszlu podczas intensywnego wdychania powietrza lub przy gwałtownej zmianie pozycji ciała.

Co lekarze zalecają w takich przypadkach? Po pierwsze, rzucić palenie. A nie tylko wspomniane już leki mukolityczne pomogą oczyścić drogi oddechowe z wydzieliny, ale także słynne krople duńskiego króla - eliksir na klatkę piersiową z wyciągiem z korzenia lukrecji (25-30 kropli trzy razy dziennie, jeśli nie ma problemów z wątrobą) i Pectosol z wyciągiem z korzenia omanu (20-30 kropli trzy razy dziennie, przy braku chorób żołądka).

Bardzo pomocne są wywary z takich niezastąpionych roślin leczniczych na mokry kaszel, jak podbiał, babka, oregano, cząber i kwiaty bzu czarnego. Konieczne jest wypicie szklanki wywaru ziołowego (lub naparu) w ciągu dnia - kilka łyków, po posiłku. Do wywaru wystarczy zagotować jedną łyżkę suchego surowca w 200-250 ml wody przez pięć minut, do naparu - zalać taką samą ilością wrzącej wody, ale w obu przypadkach trzeba szczelnie zamknąć pojemnik i odstawić na co najmniej godzinę.

Ponadto, bez względu na przyczynę tego objawu, leczenie kaszlu z wydzieliną można ułatwić i przyspieszyć, stosując inhalacje parowe z dodatkiem zwykłej soli kuchennej lub sody oczyszczonej.