Dlaczego występuje kaszel alergiczny?

U ludzi kaszel jest bezwarunkowym odruchem, który zapewnia przetrwanie organizmu. Kaszel pojawia się jako odpowiedź na podrażnienie tkanki płucnej, błon śluzowych górnych dróg oddechowych, kaszel podczas alergii jest również odpowiedzią na podrażnienie.

Niestety, kaszel alergiczny nie jest ochronny w prawdziwym tego słowa znaczeniu - nie usuwa ciał obcych z dróg oddechowych. Bardzo często kaszel spowodowany alergią wskazuje na początek takiego zaburzenia jak astma oskrzelowa. Taki kaszel jest wywoływany nie tylko przez zewnętrzne czynniki drażniące, które dostają się do organizmu wraz z wdychaniem, ale także przez substancje, które dostały się do krwiobiegu i spowodowały rozwój reakcji alergicznej.

Przeczytaj także: Kaszel w astmie

Alergię w postaci kaszlu dość łatwo odróżnić od kaszlu zakaźnego i innego rodzaju po braku temperatury, braku lepkiej plwociny o cuchnącym zapachu. Kaszel jest powikłaniem reakcji alergicznej organizmu. Z reguły suchy, wyczerpujący, łzawy, ryczący kaszel alergiczny nie przynosi ulgi i nie ustępuje na długo. Kaszelowi mogą towarzyszyć inne objawy alergiczne w postaci nieżytu nosa, łzawienia, kichania. Reakcja ta często pojawia się przy wdychaniu alergenów - dymu, cząstek kurzu, pyłków, kłaczków, chemikaliów. Gdy zostanie uruchomiony mechanizm reakcji alergicznej, uwalniana jest histamina, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zastój krwi w naczyniach włosowatych (zaburzone zostaje mikrokrążenie), proces ten powoduje obrzęk błon śluzowych i podrażnienie receptorów, podrażnienie receptorów na błonach śluzowych dróg oddechowych prowadzi do reakcji obronnej - kaszlu.

Proces obrzęku alergicznego rozpoczyna się szczególnie szybko w młodym organizmie, a kaszel z alergią u dzieci może wiązać się z uczuciem duszności, ucisku w klatce piersiowej, a nawet wymiotami. U dzieci alergiczny charakter kaszlu stwierdza się, jeśli nie ma objawów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych, jeśli kaszel nasila się w obecności tych substancji (przedmiotów), które podejrzewa się o alergeny, jeśli kaszel ma charakter sezonowy, jeśli występuje pozytywna dynamika po zażyciu leków przeciwhistaminowych. U dzieci reakcja alergiczna w postaci kaszlu może objawiać się po jedzeniu, lekach, ukąszeniach owadów, jeśli alergen często styka się z organizmem, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju powikłań astmatycznych odpowiedzi immunologicznej.

Rodzaje kaszlu wywołane alergią

Tak więc jedną z głównych różnic między kaszlem z odpowiedzią hiperimmunologiczną a atakami ARI i ARVI jest suchy kaszel z alergią. To właśnie suchość i praktyczny brak innych objawów może prowadzić do wyobrażenia o alergicznym charakterze kaszlu. Ten kaszel pojawia się nagle i może równie nagle ustąpić samoistnie. Czasami łączy się z wysypkami o charakterze alergicznym, czasami prowadzi do uporczywego uczucia duszenia się. Bardzo rzadko, po długich, męczących atakach, z powodu mechanicznego uszkodzenia błon śluzowych podczas ataków kaszlu, z oskrzeli może wydostać się plwocina z krwistymi smugami, która dostaje się do plwociny z uszkodzonych naczyń. Taka sytuacja wymaga dokładnego zbadania przez specjalistów w celu wykluczenia poważnych chorób, które prowadzą do krwawienia wewnętrznego.

Czasami kaszel występuje nie jako reakcja nawet na obecność jakichkolwiek substancji, ale jako reakcja na różnicę temperatur otoczenia, na przykład kaszel przy alergii na zimno występuje przy przechodzeniu z ciepłego pomieszczenia do zimnego. Odruch bronchospastyczny chroni nasz układ oddechowy przed nagłym wychłodzeniem i ma charakter ochronny, jednak przy nadreaktywności mięśni gładkich oskrzeli może wystąpić skurcz dróg oddechowych, któremu będą towarzyszyć napady kaszlu, uczucie duszności i wskazuje na skłonność do astmy oskrzelowej. Pomoc w tym przypadku polega na wyrównaniu różnicy temperatur wdychanego i wydychanego powietrza, całkowitym zaniechaniu oddychania przez usta, przyjmowaniu leków rozkurczowych i badaniu przez pulmonologa i alergologa.

Podobnie jak w przypadku alergii na zimno, kaszel przy alergii pokarmowej traci swój pierwotny cel ochronny – usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych. Występuje jako odpowiedź na podrażnienie receptorów podczas obrzęku błon śluzowych z powodu upośledzonego mikrokrążenia w wyniku reakcji na uwalniane histaminy podczas alergii pokarmowej. Naturalnie, gdy alergen pokarmowy zostanie wyeliminowany, kaszel również ustępuje, a stan można złagodzić również przyjmując enterosorbenty (zmniejszają ilość alergenów z pokarmu przedostających się do krwiobiegu za pomocą enterosorbu, polysorbu, enterosgelu, węgla aktywowanego). Ponieważ alergie pokarmowe najczęściej występują u dzieci, przy wyborze sorbentów należy preferować formy żelowe (dzieci często odmawiają przyjmowania węgla aktywowanego ze względu na jego właściwości mechaniczne).

Należy pamiętać, że kaszel zawsze wskazuje na początek obrzęku! Z tego powodu silny kaszel z powodu alergii wymaga zwiększonej uwagi (ze względu na ryzyko rozwinięcia się w obrzęk Quinckego). Jeśli ustali się alergiczny charakter kaszlu, należy jak najszybciej wyeliminować alergen i przyjąć leki przeciwhistaminowe, ponieważ reakcja w postaci uporczywego kaszlu o dużej intensywności grozi przekształceniem kaszlu z serii powikłań alergicznych w kaszel w astmatycznym zapaleniu oskrzeli. Silny kaszel z powodu alergii może wystąpić w odpowiedzi na alergizujące składniki pokarmowe, jako reakcja na obecność alergenów w otoczeniu (kurz, kłaczki, pyłki), na wahania temperatury, a także może mieć charakter psychologiczny (kaszel alergiczny w odpowiedzi na silny stres emocjonalny jako reakcja alergiczna na wydzielanie hormonów).