Alergiczny kaszel u dzieci: jak go rozpoznać i odpowiednio leczyć?

Czy dziecko znowu cierpi? A po kolejnej bezsennej nocy spędzonej w pobliżu jego łóżka na próżno usiłując powstrzymać napady bolesnego kaszlu, moja mama postanawia zadzwonić do lekarza. Jednak w klinice zawsze pytają o temperaturę. Ale większość matek pomyśli: nic, powiem, że + 37,5 ° С. Chociaż dziwny, pomimo tak silnego kaszlu, temperatura dziecka jest normalna, a gardło nie jest czerwone ...

Dobry pediatra wie, że suchy napadowy kaszel może być objawem czegoś, w tym wirusa nieżytu nosa i zakażenie adenowirus, chlamydia i mykoplazmy, odra, krztusiec, zadu, który spadł do tchawicy ciała obcego, a nawet przerost grasicy. W końcu może to być po prostu alergiczny kaszel u dzieci.

Ale w rzeczywistości wszystko nie jest łatwe. Kaszel ma fizjologiczny cel: oczyścić drogi oddechowe ze wszystkiego, co się tam dostało. W przypadku alergicznego kaszlu u dzieci i dorosłych, alergen wchodzi do dróg oddechowych, na które ich organizm reaguje jako obcy z innej galaktyki.

[1], [2]

Przyczyny alergicznego kaszlu u dzieci - alergeny

Wśród przyczyn alergicznego kaszel u dzieci lekarze wywołać takie wspólne podrażniających, takich jak kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt (koty, psy, świnki morskie, chomiki), pióro (papugi i kanarki w klatce lub w dół-peryanaya „wypełnienie” poduszek) zarodniki pleśni i bakterii, które dostają się do organizmu dziecka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Dlatego alergiczny kaszel może rozpocząć się nie tylko wiosną lub latem, ale o każdej porze roku.

Suchy kaszel alergiczny u dzieci bardzo często jest reakcją ochronną organizmu na kleszcze żyjące w ... Zwykłym kurzu domowym. Tak więc, według statystyk medycznych, etiologia astmy oskrzelowej u 67% dzieci z tą diagnozą jest uczuleniem na roztocza. Nawiasem mówiąc, w naszych apartamentach (w materace, koce, poduszki, dywany, książek i mebli tapicerowanych) zamieszkują całe hordy mikroskopijne pajęczaki - prawie 150 gatunków Dermatophagoidic piroglifidnyh lub roztoczy. Ich głównym pokarmem jest systematyczne obieranie cząstek górnej warstwy ludzkiej skóry (naskórka). Odpady roztoczy zawierają odchody białek, które powodują reakcje alergiczne u osób z nadwrażliwością.

Największą skłonność do alergii, w tym w postaci kaszlu, odnotowano u dzieci, które miały skazę w okresie niemowlęcym (naruszenie adaptacji z częstymi reakcjami alergicznymi i zmniejszoną odpornością na infekcje). Według lekarzy dzieci te są podatne na alergie od urodzenia.

Należy pamiętać, że prawdopodobieństwo alergicznego kaszlu u dzieci jest większe, gdy w rodzinie cierpią na alergie. Kaszel alergiczny jest najczęściej diagnozowany u dzieci w wieku od jednego do siedmiu lat.

[3], [4]

Objawy alergicznego kaszlu u dzieci

Główną cechą alergicznego kaszlu u dzieci jest to, że ma obraz kliniczny, który w pewnym sensie przypomina kaszel w ostrych chorobach dróg oddechowych. Dlatego często jest brany pod uwagę przeziębienie lub ARVI.

Jednak alergiczny kaszel z reguły zaczyna się od normalnej temperatury ciała. W tym samym czasie dziecko czuje się niedobrze: staje się apatyczne, łatwo zirytowane i bardziej kapryśne. Atakuje suchą, rozdzierającą krtań bolesny kaszel pojawiający się nieoczekiwanie, głównie w nocy. Kaszlowi może towarzyszyć swędzenie w gardle i nosie, kichanie i lekki katar. Po długotrwałym ataku kaszlu dziecko może zacząć wykrztuszać wyraźną flegmę, ale nie staje się łatwiejsze dla niego. Dziecko oddycha gwizdem (z wydechem) i skarży się na ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.

Główną strefą alergicznego zapalenia, którego objawem jest alergiczny kaszel u dzieci - krtań i tchawica oraz to alergiczne zapalenie krtani i tchawicy. Jeśli

Pokonać zapalenie alergenu jest zlokalizowane w gardle, a następnie lekarze rozpoznają alergiczne zapalenie gardła. Alergiczne zapalenie krtani jest określane przez zapalenie krtani, alergiczne zapalenie tchawicy - w procesie zapalnym w tchawicy, alergiczne zapalenie oskrzeli - w oskrzelach.

Choroba może się nasilać wielokrotnie w ciągu miesiąca, jesienią i zimą zdarza się częściej. A rodzice muszą pamiętać, że z takimi objawami alergicznego kaszlu u dzieci, "leczenie przeziębienia" plastrami musztardy, tarcie lub wywary ziołowe z kaszlu to strata czasu. I nie można go zgubić, ponieważ taki kaszel bez odpowiedniego leczenia może przejść do przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, a następnie - do astmy oskrzelowej.

Rozpoznanie alergicznego kaszlu u dzieci

Aby ujawnić prawdziwą przyczynę alergicznego kaszlu, może jedynie alergolog-lekarz. Aby to zrobić, przeprowadziła badanie dziecka, który obejmuje cały szereg badań laboratoryjnych (ogólną analizę krwi, plwociny, nosa wacikiem na eozynofilów), ustalić stan układu oddechowego i umieścić je w patologicznych procesach (za pomocą komputera bronchophonography), a także testy na alergeny.

Jednak najważniejszym zadaniem diagnozowania alergicznego kaszlu u dzieci jest określenie alergenu (lub alergenów), który powoduje chorobę. I tu przychodzi na ratunek sprawdzoną metodę - alergiczne testy skórne (testy skórne). Są wytwarzane na pyłkach roślin, alergenach domowych, a także na lekach drażniących - dla dzieci w wieku czterech lat i starszych.

Inną metodą diagnozy w alergologii jest immunoenzymatyczny test enzymatyczny (ELISA). Ta metoda pozwala wykryć i zmierzyć liczbę specyficznych antygenów, które organizm produkuje i uwalnia do osocza krwi w odpowiedzi na przenikanie obcych komórek. Poprzez typ antygenu można dowiedzieć się, który alergen spowodował taką reakcję organizmu.

Najnowocześniejszą metodą diagnozowania alergii, w tym diagnozowania kaszlu alergicznego u dzieci, jest metoda wielokrotnej chemiluminescencji - MAST. Porównując alergen (lub kilka alergenów) wykrytych u pacjenta z całym zestawem standardowych alergenów, możesz postawić najbardziej trafną diagnozę, nawet przy ukrytych formach alergii.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Leczenie alergicznego kaszlu u dzieci

Kompleksowe leczenie alergicznego kaszlu u dzieci ma na celu zmniejszenie wrażliwości na alergen (desensytyzacja), pozbycie się go w miarę możliwości (immunoterapia), a także na usunięcie objawów - skurcz oskrzeli.

Aby zmniejszyć wrażliwość na alergen, jako środek do ogólnego leczenia alergicznego kaszlu u dzieci, stosuje się leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne). Blokują histaminę - mediator reakcji człowieka na alergeny.

Należy zauważyć, że powszechnie przepisywane leki pierwszej generacji przeciwalergiczne (difenhydramina, prometazyna, suprastin, pilfen, pipolfen, Tavegil) mają nie tylko środek uspokajający (uspokajający) wpływ i powodować senność. Wśród negatywnych skutków ubocznych tych popularnych leków stwierdza się ich wpływ na tworzenie połączeń nerwowych u dzieci, nawet przy umiarkowanych dawkach terapeutycznych. Ponadto odbiór danych leków prowadzi do suchości błony śluzowej dróg oddechowych, to znaczy, kaszel może stać się bardziej intensywne grubości plwociny na dodatek. Z tego powodu te leki dają dzieciom maksymalnie pięć dni. Na przykład Tavegil (jest także Clemastin) jest ściśle przeciwwskazany dla dzieci w wieku do roku. Dzieci poniżej 12 roku życia otrzymują 0,5 tabletki 2 razy dziennie (przed posiłkami, z niewielką ilością wody).

W lekach przeciwhistaminowych ostatniej generacji - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - nie ma działania uspokajającego. Klaritin (to lomilan, loparen, klallergina itp.) Uwalnia się w postaci tabletek i syropów. Dawka leku dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat - 5 ml syropu (1 łyżeczka) lub pół tabletki (5 mg) o masie ciała nie większej niż 30 kg; dla dzieci powyżej 12 lat dawka dzienna to 1 tabletka (10 mg) lub 2 łyżeczki syropu.

Najlepszą rzeczą jest długotrwałe (powyżej trzech do pięciu lat) leczenie dowolnym alergicznej i alergicznego kaszlu u dzieci - immunoterapię specyficzne dla alergenu (ASIT), który „uczy” układu odpornościowego na alergeny. Metoda polega na wprowadzeniu pacjenta stopniowo zwiększanych dawek tego samego alergenu, co powoduje reakcję alergiczną. Według alergologów, w wyniku tego leczenia, układ odpornościowy po prostu przestaje reagować na wcześniej nie tolerowany bodziec.

Objawowe leczenie alergicznego kaszlu u dzieci odbywa się za pomocą środków przeciwskurczowych, które zmniejszają lub całkowicie łagodzą skurcz oskrzeli i ataki kaszlu. Preparat Berotek w postaci 0,1% roztworu do inhalacji przeciwdziała rozwojowi reakcji bronchospastycznych. Jest przepisywany dzieciom w wieku 6-12 lat na 5-10 kropli, w ciągu 12 lat - 10-15 kropli na inhalację. Inhalacje przeprowadza się nie więcej niż cztery razy dziennie, przed użyciem lek należy rozcieńczyć jedną łyżeczką soli fizjologicznej.

Skuteczny środek wykrztuśny (roztwór do spożycia) jest przyjmowany przez dzieci w wieku od jednego do sześciu lat po 5 kropli trzy razy w ciągu dnia; od 6 do 15 lat - 7-10 kropli. Dzieci w wieku 2-6 lat lepiej używać aerozolu do inhalacji salbutamolu (Ventolin) - 1-2 mg 3 razy dziennie.

Kaszaminę z syropu na kaszel z terpinhydatem i lewomentolem należy przyjmować 3-4 razy dziennie: dzieci w wieku 4-6 lat - ćwierć łyżeczki, 7-12 lat, pół łyżeczki. Premia w postaci syropu ma mukolityczną (rozrzedzającą się plwocinę) i efekt wykrztuśny. Dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat przepisują połowę łyżeczki 2-3 razy dziennie, starsze dzieci otrzymują łyżeczkę trzy razy dziennie.

Profilaktyka alergicznego kaszlu u dzieci

Profilaktyka alergicznego kaszlu u dzieci jest możliwa i zależy wyłącznie od konsekwencji i wytrwałości rodziców. Codzienne czyszczenie na mokro w domu, szczególnie w pokoju dziecięcym, powinno stać się regułą bez wyjątku. Powietrze w mieszkaniu zaleca się oczyścić i kontrolować jego wilgotność.

W pokoju, w którym mieszka dziecko, cierpiąc na alergiczny kaszel, nie ma miejsca na wełniane dywany i dywany, zasłony z tkanin, miękkie kanapy czy fotele, a także kolory pokoju. Nawet zabawki pluszowe i futrzane w tym pomieszczeniu nie powinny być, a co dopiero żyć "nosicielami wełny" - pies czy kot.

Aby zapobiegać alergicznemu kaszleniu u dzieci, wełniane koce i puchowe poduszki będą musiały zostać zastąpione pościelą wykonaną z hipoalergicznych sztucznych materiałów. Bielizna na łóżku dziecka powinna być zmieniana dwa razy w tygodniu i poddawana dokładnemu myciu w bardzo gorącej wodzie.