Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie neuropatii kończyn górnych
Ostatnia recenzja: 08.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Aby złagodzić ból i stan zapalny, zazwyczaj przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: indometacynę, meloksykam, nimesulid.
Indometacyna jest nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenazy, ma silne działanie przeciwzapalne, dobrze łagodzi ból, ale ma też silne działania niepożądane charakterystyczne dla tej grupy leków (wrzodziejące, hepato- i nefrotoksyczne, wywołuje reakcje alergiczne). Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach. Pojedyncza dawka wynosi od 25 do 50 mg, dwa lub trzy razy dziennie. Dlatego częściej stosuje się nowocześniejsze leki.
Na przykład Meloxicam, który jest również dość skuteczny, ale działa wybiórczo na cyklooksygenazę-2, czyli bezpośrednio na miejsce zapalenia, dzięki czemu jest znacznie lepiej tolerowany i nie powoduje tak często skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego i nerek. Na początku przepisuje się go zazwyczaj domięśniowo w dawce 2 ml raz dziennie, po osiągnięciu efektu terapeutycznego przechodzi się na formę tabletek. Tabletki przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie w dawce 7,5 mg, niezależnie od przyjmowania pokarmów.
Jeśli pacjent z zespołem cieśni (nadgarstka, łokciowego) nie przestaje odczuwać silnego bólu, leczenie obejmuje wprowadzenie do kanałów Diprospanu (Hydrokortyzonu) (50 lub 100 U) z Novocaine (Lidocaine). Zazwyczaj już pojedynczy zabieg prowadzi do zauważalnej poprawy stanu pacjenta, niekiedy ból nasila się w ciągu pierwszych dwóch dni, jednak później jego intensywność maleje, a następnie ból przestaje w ogóle dokuczać. W przypadku nawrotu zespołu bólowego zabieg powtarza się w odstępach dwutygodniowych jeszcze dwa razy. Jeśli nie ma efektu, wskazane jest leczenie operacyjne.
W przypadku procesów zapalnych w stawach, które spowodowały ucisk nerwu, mogą zostać przepisane doustne kortykosteroidy, takie jak metyloprednizolon. Ma on wysoką aktywność przeciwzapalną i w porównaniu z prednizolonem rzadziej powoduje zatrzymanie sodu w organizmie. Może jednak nadal powodować obrzęki, utratę wapnia i potasu, tłumić układ odpornościowy i prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych. Dawkę przepisuje lekarz, a lek należy odstawiać stopniowo, okresowo zmniejszając dawkę.
Recepty są wydawane w zależności od stanu pacjenta. Zespół bólowy w neuropatiach może być dość poważny. Różne leki, od środków znieczulających po leki przeciwdepresyjne, są stosowane w celu wyeliminowania bólu.
Codzienne kompresy mogą być przepisywane w celu złagodzenia obrzęku, bólu i innych objawów stanu zapalnego. Roztwór kompresu zwykle zawiera: główny składnik przeciwzapalny Hydrocortison, środek znieczulający Novocaine (Lidocaine), przewodnik, który ma również umiarkowaną zdolność do zatrzymywania stanu zapalnego - Dimexide. Kompres jest wykonany na bazie wody, trzyma się go na dłoni przez około godzinę.
Ponadto stosuje się leki moczopędne: furosemid, Lasix, L-lizynoescynian, leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna), leki zwiotczające mięśnie i leki rozszerzające naczynia krwionośne.
Zastosowanie stymulatora przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwów obwodowych Neuromidin pozwala na przywrócenie przewodzenia nerwowego. Jest stosowany w przypadku różnego pochodzenia jego zaburzeń - w wyniku urazów, zatruć, chorób. Pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego jest umiarkowane z objawami działania uspokajającego, a także łagodzenia bólu i przywracania rytmu serca. Lek jest uważany za hipoalergiczny, nie ma działania immunotoksycznego i nie wpływa na układ hormonalny. Przeciwwskazany dla pacjentów z chorobą wrzodową żołądka, astmą oskrzelową, ciężką chorobą serca, zaburzeniami hiperkinetycznymi i padaczką.
Zażywaj jedną tabletkę dwa do trzech razy dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz.
Witaminy z grupy B są koniecznie włączone do schematu leczenia, w dowolnej formie - kompleksy multiwitaminowe, zastrzyki (według uznania lekarza). W przypadkach, gdy neuropatia jest spowodowana ich niedoborem, eliminują ten niedobór, a w takim przypadku takie leczenie może być ograniczone. W innych przypadkach ich działanie ma również pozytywny wpływ, pomagając wyeliminować zmiany zwyrodnieniowe i przywrócić funkcjonowanie nerwu obwodowego. Ich działaniu neurotropowemu towarzyszy również umiarkowane łagodzenie bólu, działanie troficzne i normalizacja procesu hematopoezy.
Leczenie fizjoterapeutyczne w niektórych łagodnych przypadkach może zastąpić leczenie farmakologiczne: ozokeryt i aplikacje borowinowe, magnetoterapia, diadynamik, elektromiostymulacja, akupunktura, a oprócz tego - przyspieszają proces zdrowienia. Lecznicza elektroforeza z kortykosteroidami, NLPZ, lekami przeciwbólowymi pomoże szybko złagodzić obrzęk i zmniejszyć ucisk nerwu, poprawić jego odżywienie.
Masaż i terapia ruchowa są obowiązkowe w przypadku neuropatii kończyn górnych. Zestaw ćwiczeń terapeutycznych dobiera się w zależności od rodzaju neuropatii, obciążenia ustala instruktor i zwiększają się w miarę powrotu do zdrowia. Podczas wykonywania ćwiczeń terapeutycznych stosuje się różne urządzenia, aby lepiej rozwinąć dotknięty staw, a ćwiczenia w wodzie również dają dobry efekt.
Leczenie ludowe neuropatii kończyn górnych
Mało prawdopodobne, że uda się pozbyć neuropatii za pomocą samych środków ludowych, chyba że jest ona spowodowana nadmiernym wysiłkiem fizycznym, czynnik ten jest eliminowany, a dotknięta część ręki jest odpoczywana. Jeśli dysfunkcja kończyny opiera się na jakimś procesie patologicznym, to należy ją leczyć, a metody ludowe można stosować jako środki dodatkowe, jeśli lekarz prowadzący na to pozwoli.
Masaż olejem musztardowym może pomóc zmniejszyć obrzęk i zwiększyć przepływ krwi do bolącego miejsca, a także przywrócić funkcjonalność dłoni. Nakłada się go na dotkniętą chorobą kończynę i wciera lekkimi ruchami okrężnymi, aż do całkowitego wchłonięcia przez skórę. Zabieg ten rozgrzewa powierzchnię skóry, stymuluje zakończenia nerwowe i pomaga zmniejszyć parestezje, a jednocześnie leczy powierzchnię skóry pozbawioną unerwienia. Zaleca się wykonywanie masażu codziennie przez 15-20 minut.
Można również używać oleju rycynowego lub lawendowego jako olejku do masażu, albo stosować wszystkie trzy naprzemiennie.
Zaleca się również wykonywanie kąpieli terpentynowych do rąk. Niezbędne składniki:
- starte mydło dla dzieci – 30g;
- woda destylowana (można filtrować) – 600 ml;
- terpentyna gumowa przemysłowa – 500 ml;
- kamfora spirytusowa – 20 ml;
- kwas salicylowy – 3g.
Aby przygotować mieszankę, wlej wodę do emaliowanego pojemnika i zagotuj, dodaj starte mydło i kwas salicylowy i mieszając szklaną bagietką gotuj jeszcze przez kwadrans. Następnie zdejmij pojemnik z ognia i stopniowo, ciągle mieszając zawartość, wlej terpentynę, a następnie alkohol kamforowy.
Do małej miski wystarczy 10 ml mieszanki, którą rozpuszczamy w ciepłej wodzie (≈36-37℃). Chorą kończynę należy zanurzyć w misce i stopniowo dolewać do niej gorącej wody, tak aby temperatura rosła o jeden stopień na minutę. Zabieg trwa dziesięć minut. Następnie należy odpoczywać przez dwie godziny, najlepiej położyć się, utrzymując bolącą kończynę w cieple i spokoju. Kąpiele można brać przed snem. Przeciwwskazaniami do takich zabiegów są nietolerancja składników; osoby z chorobami serca i układu oddechowego powinny zachować ostrożność.
Mieszankę do kąpieli przechowuje się w chłodnym, ciemnym miejscu w pojemniku z pokrywką, najlepiej nieprzezroczystym. Przed użyciem należy wymieszać.
Kąpiele na neuropatię można również wykonać z igieł sosnowych i czerwonej papryki ostrej. Najpierw należy przygotować wywar sosnowy, do którego odmierz 600 g igieł, następnie posiekać i zalać trzema litrami wody. Doprowadzić do wrzenia i gotować przez pół godziny. Zdjąć z ognia i odstawić na około czterdzieści minut. Następnie do miski z wywarem dodać dwie łyżeczki czerwonego pieprzu mielonego. Pozostawić kończynę w kąpieli przez 20-30 minut. Osuszyć ręcznikiem i wmasować w problematyczne miejsce odżywczy krem do rąk.
Zaleca się przyjmowanie tej mieszanki witaminowej codziennie na pusty żołądek: wymieszaj 300 ml kefiru lub kwaśnego mleka z dwiema łyżkami zmielonych w młynku do kawy nasion słonecznika i ½ szklanki drobno posiekanej pietruszki, wymieszaj. Możesz zjeść tak śniadanie - jest łatwe i zdrowe.
Podstawą medycyny ludowej jest leczenie ziołowe. Neuropatię można również leczyć za pomocą roślin leczniczych.
Masuj i kompresuj olejem z dziurawca z imbirem. Napełnij 0,5 l słoik posiekanymi nadziemnymi częściami świeżo pokrojonego dziurawca. Nie deptaj. Wlej olej słonecznikowy podgrzany do 50-60℃. Przykryj spodkiem i odstaw w ciemne miejsce na 20 dni. Odcedź, dodaj łyżkę suchego mielonego imbiru. Wymieszaj przed użyciem.
Poniższy środek pomoże przywrócić wrażliwość kończyny: weź cztery łyżki proszku z liści miłorzębu japońskiego i zaparz go przez trzy godziny w litrowym termosie z wrzącą wodą. Następnie przecedź i pij przez cały dzień w losowych porcjach. Lecz, aż stan się poprawi.
Tradycyjna medycyna zaleca leczenie neuropatii demielinizacyjnej wywarem z korzeni mniszka lekarskiego: łyżkę stołową rozdrobnionych na proszek korzeni zalać 300 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez kwadrans, a pozostałe ¾ odstawić. Następnie przecedzić i pić codziennie przed śniadaniem, obiadem i kolacją.
W przypadku neuropatii o dowolnej genezie zaleca się przygotowanie z suszonych roślin następującego zestawu:
- po 10 g liści mięty pieprzowej i kwiatów rumianku;
- po 20 g ziela centurii i liści brzozy;
- po 30 g liści borówki i kwiatów nieśmiertelnika;
- Po 40 g dziurawca i rdestu.
Przygotuj mieszankę i weź cztery łyżki stołowe. Wlej litr odstanej i przefiltrowanej wody do emaliowanej miski i odstaw na osiem godzin (lub na noc). Rano postaw na ogniu, doprowadź do wrzenia i gotuj na wolnym ogniu przez pięć minut. Wyłącz ogień i odstaw na jedną trzecią godziny. Odcedź i pij w losowych porcjach przez cały dzień.
Poniższa mieszanka ma korzystny wpływ na obwodowy układ nerwowy i pomaga w jego regeneracji: zmieszaj równe objętości rozdrobnionych suszonych składników roślinnych - trawy sukcesyjnej, przytulii, werbeny, rzepiku i pokrzywy, korzeni łopianu i lukrecji, kwiatów bzu czarnego, szyszek chmielowych i liści brzozy. Wsyp dwie łyżki mieszanki ziołowej do termosu i zalej 800 ml wrzącej wody przez trzy godziny. Przecedź i pij w przypadkowych porcjach przed wieczorem zamiast herbaty.
Należy przez co najmniej dwadzieścia lat stosować napary i wywary ziołowe, a potem zrobić sobie przerwę.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Homeopatia
W leczeniu parestezji dłoni i utraty czucia stosuje się substancje różnego pochodzenia - mineralne: Magnesia phosphorica (fosforan magnezu), Baryta i Calcarea carbonica (węglany baru i wapnia), Causticum (preparat wieloskładnikowy), Graphites (grafit), Zincum (cynk); zwierzęce: Ambra grisea (substancja z jelit kaszalota), Apis (pszczoła miodna), Aranea diadema (krzyżak), Crotalus (grzechotnik); roślinne: Aconitum (tojad), Lycopodium (widłak), Pulsatilla (salonka łąkowa) i wiele innych.
Aby leczyć neuropatię kończyn górnych środkami homeopatycznymi, należy skonsultować się z lekarzem homeopatycznym. Arsenał leków stosowanych w celu wyeliminowania takiej patologii jest bardzo duży, dlatego tylko specjalista w tej dziedzinie może wybrać skuteczny lek.
Medycyna oficjalna wykorzystuje preparaty homeopatyczne produkowane przez przemysł farmaceutyczny.
Jednym ze złożonych preparatów homeopatycznych, które można przepisać na neuropatie, powikłania w postaci silnego bólu (kauzalgia), na regenerację włókien nerwowych i przywrócenie ich odżywienia jest Galium-Heel. Efekt jego stosowania jest uwarunkowany skojarzonym działaniem składników zawartych w składzie. Lek jest wskazany w leczeniu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych nerwów obwodowych i kauzalgii, a także wielu patologii, które powodują takie uszkodzenia. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i jest w stanie aktywować obronę immunologiczną organizmu. Składa się głównie z substancji pochodzenia roślinnego:
Galium Aparine (Przysadzista) – środek moczopędny i znieczulający;
Przytulia biała (Galium Album) – działanie rozkurczowe i uspokajające;
Sempervivum Tectorium (Sempervivum Tectorium) – ból piekący;
Rozchodnik pospolity (Sedum Acre) – środek rozluźniający mięśnie i moczopędny;
Thuja (Thuja) – niedoczynność tarczycy, zaburzenia metaboliczne, utrata czucia, osteochondroza, nerwobóle, parestezje;
Clematis (Clematis) – nerwobóle;
Caltha Palustris (kaczeńce błotne) – łagodzi skurcze, stany zapalne, bóle; wszystkie wyżej opisane leki stosowane są także w chorobach onkologicznych;
Echinacea angustifolia (Echinacea) – immunostymulant, zatrucie, zapalenie węzłów chłonnych, urazy z uszkodzeniem tkanek i zagrożenie posocznicą;
Hedera Helix (bluszcz pospolity) – ma właściwości przeciwzapalne;
Juniperus Communis (jałowiec pospolity) – choroby układu moczowego;
Mydlnica lekarska (Saponaria) – nerwoból;
Urtica (Pokrzywa) – nerwobóle, reumatyzm stawowy, środek moczopędny i inne składniki ziołowe pomogą pozbyć się neuropatii o różnym pochodzeniu;
Ononis Spinose (Skrzyp kolczasty) – stosowany w chorobach nerek i jako środek przeciwreumatyczny.
W składzie preparatu znajduje się również inny składnik organiczny – Pyrogenium (produkt rozkładu septycznego) o działaniu antyseptycznym.
Substancjami nieorganicznymi są:
Fosfor (Phosphorus) – przepisywany na nerwobóle, zapalenia nerwów i osłabienie nerwowe, na cukrzycę, choroby wątroby, zatrucia, w tym alkoholowe, paraliże, niedowłady i zaniki nerwów;
Argentum (srebro) – przykurcze, parestezje, osteochondroza, moczówka prosta, zapalenie wielostawowe, zatrucie;
Acidum Nitricum (Kwas azotowy) – zapalenie stawów i nerwobóle;
Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych leku.
Pojedyncza dawka to 10 kropli. Aby złagodzić ostry dyskomfort, przyjmuj co kwadrans lub pół godziny przez pierwsze 48 godzin, a następnie trzy razy dziennie. Możesz rozcieńczyć go w łyżce wody lub po prostu zakraplać pod język. Przyjmuj go przed posiłkami, trzymaj w ustach przed połknięciem. Możesz jeść kwadrans po zażyciu.
W przypadku neuropatii o podłożu urazowym można przepisać Traumeel C, który nie ustępuje skutecznością niesteroidowym lekom przeciwzapalnym. Dostępny jest w kroplach i tabletkach, ampułkach do wstrzykiwań, w postaci maści i żelu. Efekt terapeutyczny zapewniają związki wapnia, Hamamelis virginiána (oczar wirginijski), Hypericum perfoliatum (dziurawiec), Millefolium (krwawnik pospolity), Aconitum (tojad) i (Arnica montana) Arnika - zdolna do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych, łagodzenia obrzęków, bólu, stanów zapalnych i zatruć. Homeopatyczne rozcieńczenia związków rtęci uzupełniają działanie substancji roślinnych.
Chamomilla (rumianek pospolity), Echinacea angustifolia (jeżówka wąskolistna), Calendula officinalis (nagietek lekarski), Symphytum officinalis (żywokost lekarski), Hepar sulphur (siarczek heparu) aktywują i normalizują procesy metaboliczne w miejscu urazu, wspomagając odnowę komórkową i przywrócenie prawidłowej struktury tkanek.
Pojedyncza dawka to 10 kropli, w przypadku silnego obrzęku można zwiększyć do 30 kropli. Trzy razy dziennie. Można je rozcieńczyć w łyżce wody lub po prostu zakraplać pod język. Przyjmować przed posiłkiem, trzymać w ustach przed połknięciem. Można jeść kwadrans po zażyciu.
Tabletki należy trzymać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia, przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie.
W przypadku chorób stawów, które doprowadziły do neuropatii, Traumeel można łączyć z kompleksowym środkiem Ziel T, który łagodzi objawy tych chorób - w szczególności zespół bólowy, obrzęk, stan zapalny. Lek ma wyraźne działanie regenerujące. Jego formuła obejmuje 14-16 składników (w zależności od formy) pochodzenia roślinnego - Arnica montana (Arnika), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), mineralnych (związki siarki, sód, kwas krzemowy), biologicznego (łożyskowego, embrionalnego). Połączenie takich substancji czynnych normalizuje procesy metaboliczne w tkankach, przywraca ich prawidłową strukturę i aktywność.
Lek Ziel T jest dostępny w postaci tabletek podjęzykowych, maści i ampułek z roztworem do wstrzykiwań. Każda postać dawkowania jest dostarczana z instrukcją stosowania w ostrych przypadkach i podczas terapii podtrzymującej. Lek jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na rośliny z rodziny astrowatych lub inne składniki, chociaż przypadki nadwrażliwości są niezwykle rzadkie. Ponadto lek zawiera laktozę, co należy wziąć pod uwagę w przypadku jej nietolerancji. Roztwór do wstrzykiwań i maść są kompatybilne z dowolnymi lekami.
Aby wyeliminować skutki masywnego zatrucia narkotykami lub alkoholem, oczyścić organizm z toksyn czynników zakaźnych i skutków innych substancji toksycznych, a także wzmocnić stan odpornościowy, przywrócić oddychanie komórkowe i odżywianie w uszkodzonych tkankach, można stosować krople Lymphomyosot, ponadto stosować leki zapobiegające procesom niedotlenienia w tkankach i zaburzeniom metabolicznym - Discus compositum, Ubiquinone compositum i Coenzyme compositum. Są to leki wstrzykiwalne, jednak zawartość ampułek można stosować doustnie. Dawki i częstotliwość podawania przepisuje lekarz.
Leczenie chirurgiczne
Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są stały intensywny ból i narastające objawy negatywne - utrata funkcji motorycznych, czucia, zmiany hipotroficzne skóry lub utrzymywanie się objawów przez pół roku od rozpoczęcia leczenia. W większości przypadków zabiegi chirurgiczne pozwalają na uwolnienie nerwu od ucisku i stworzenie warunków wykluczających jego uszkodzenie.
W przypadku uszkodzeń nerwów pourazowych wykonuje się również zabiegi operacyjne mające na celu przywrócenie ich integralności; w przypadku nowotworów usuwa się guz uciskający nerw lub drenuje krwiak powstały po siniaku.
Leczenie operacyjne neuropatii kończyn górnych przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym metodą otwartą lub endoskopową. W pierwszym przypadku zabieg wykonuje się przez nacięcie o długości około 5 cm, w drugim przypadku wykonuje się dwa lub nawet jedno małe nacięcie o długości do 1,5 cm.
W zależności od rodzaju patologii przeprowadza się różne zabiegi - rozcięcie więzadła nadgarstka, plastykę kanału nadgarstka i inne, przez które uwalnia się nerw. Po udanym leczeniu operacyjnym, w okresie rekonwalescencji, kończyna pacjenta zostaje na jakiś czas unieruchomiona, przepisywane są leki i witaminy w celu złagodzenia bólu, usunięcia obrzęku pooperacyjnego, poprawy trofizmu i przewodnictwa nerwowego. Ponadto przepisuje się fizjoterapię i terapię ruchową. Pełne wyzdrowienie trwa od trzech miesięcy do roku. Okres ten zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Czasami całkowite wyzdrowienie jest niemożliwe.
Leczenie laserowe neuropatii kończyn górnych
Terapia laserowa jest obecnie jedną z najnowszych metod leczenia fizjoterapeutycznego i nie jest stosowana wszędzie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności (LILR) jest stosowane w leczeniu neuropatii. Jego działanie jest nadal badane, jednak dane badawcze wskazują na jego wysoką skuteczność, a także na różnych etapach choroby obwodowego układu nerwowego. Pacjenci z łagodną i umiarkowaną neuropatią reagują szczególnie dobrze na terapię laserową.
Przykładowo, akupunktura laserowa daje wyraźny efekt kliniczny, który objawia się zmniejszeniem intensywności bólu i objawów neurologicznych – zwiększeniem prędkości impulsów nerwowych wzdłuż włókien odpowiadających za zdolności motoryczne, aktywacją przepływu krwi w naczyniach obwodowych i poprawą podstawowych kryteriów stanu odpornościowego.
Pozytywne wyniki terapii LILI wskazują na stabilizację stanu pacjentów cierpiących na neuropatię, ich funkcje sensoryczno-motoryczne powracają około półtora raza szybciej.