Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie niedoboru kwasu foliowego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Optymalny wynik leczenia uzyskuje się, przepisując kwas foliowy w dawce 100-200 mcg na dobę. Jedna tabletka zawiera 0,3-1,0 mg kwasu foliowego, roztwór do wstrzykiwań - 1 mg/ml. Czas trwania terapii wynosi kilka miesięcy, aż do utworzenia nowej populacji erytrocytów.
W leczeniu dziedzicznego niedoboru reduktazy dihydrofolianowej leczenie odbywa się nie za pomocą kwasu foliowego, lecz za pomocą kwasu N-5-formylotetrahydrofoliowego.
Odwrócenie objawów niedoboru kwasu foliowego następuje dość szybko. W ciągu 24-48 godzin po zażyciu leku poziom żelaza w surowicy spada (zwykle do niskich wartości); poziom retikulocytów wzrasta w 2-4 dniu leczenia, osiągając szczyt w 4-7 dniu. Jednocześnie ze wzrostem liczby retikulocytów wzrasta zawartość leukocytów i płytek krwi. Zmiany megaloblastyczne w szpiku kostnym zanikają w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia terapii, ale duże mielocyty i metamielocyty mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy. Poprawę apetytu i ogólnego stanu pacjenta obserwuje się po 1-2 dniach. Poziom hemoglobiny normalizuje się w 2-6 tygodniu leczenia.
Zapobieganie niedoborowi kwasu foliowego (niedobór)
Zapobieganie niedoborowi kwasu foliowego polega na korekcie diety (eliminacja objawów złego wchłaniania i przyczyn niedoboru kwasu foliowego w pożywieniu). Zalecana jest krótkotrwała suplementacja kwasem foliowym. Zalecana jest dożywotnia dawka kwasu foliowego 1-2 mg na dobę:
- w przewlekłej hemolizie (np. talasemia);:
- jeśli dieta agliadynowa jest nieskuteczna;
- w przypadku zespołu złego wchłaniania.